भवतः दम्मा अस्ति, अतः भवतः वैद्यः सम्भवतः भवतः प्रतिदिनं उपयोगाय इन्हेलरः दत्तवान् अस्ति । एतेषु केचन तदा एव उपयुज्यन्ते यदा भवतः दम्मा सहसा अधिकं भवति अर्थात् यदा भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति । परन्तु अन्यः प्रकारः अस्ति, यस्य उपयोगः भवद्भिः प्रतिदिनं कर्तव्यः । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य इन्हेलरस्य विषये वदामः यस्य उपयोगं भवन्तः प्रतिदिनं कुर्वन्ति। एतत् वयं 'controller inhaler' इति वदामः, यस्य अर्थः अस्ति यत् एषः इन्हेलरः भवतः दम्मस्य नियन्त्रणं कृत्वा पुनरावृत्तिं निवारयति । एतत् भवतः दम्मस्य आक्रमणे न उपयुज्यते, अपितु दम्मस्य आक्रमणस्य नियन्त्रणार्थं भवति । अद्य वयं अस्य प्रकारस्य 'कण्ट्रोलर' इन्हेलरस्य विषये विस्तरेण वदामः, Mometasone Dry Powder Inhaler (DPI) इति ।
मोमेटासोन इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मोमेटासोन् इति औषधं भवतः वायुमार्गेषु सूजनं शोथं च न्यूनीकरोति, ये नलिकां भवतः फुफ्फुसेषु वायुं वहन्ति । इदं 'श्वासेन कृतं स्टेरॉयड्' इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । एवं चिन्तयतु यत् दम्मरोगेण पीडितस्य वायुमार्गः किञ्चित् प्रफुल्लितः, संकुचितः च भवति । मोमेटासोन् इन्हेलरः तस्य सूजनस्य न्यूनीकरणेन, वायुमार्गान् उद्घाट्य, भवतः श्वसनं सुलभतया च साहाय्यं कृत्वा कार्यं करोति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु : एषः 'नियन्त्रकः' इन्हेलरः अस्ति । दम्मस्य लक्षणस्य निवारणाय अस्य उपयोगः भवति इत्यर्थः । यदि भवतः सहसा श्वसनस्य कष्टं भवति, दम्मस्य आक्रमणं च भवति तर्हि एतत् भवता प्रयोक्तव्यं श्वासयंत्रं न भवति । एषः एव भवतः वैद्येन दत्तः 'उद्धारः' अथवा 'रिलीवर' इन्हेलरः (नीलस्य इव) ।
एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
मोमेटासोन् इन्हेलरं दातुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवन्तं केषाञ्चन विषयाणां विषये पृच्छति। अपि च यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम् ।
- यदि भवतः मोतियाबिन्दुः अस्ति .
- यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति .
- यदि भवतः चेचकः, दादः , अन्यः वा संक्रमणः इत्यादिः वायरल् संक्रमणः अस्ति ।
- मुखस्य कण्ठस्य वा क्षतिः यदि भवति।
- यदि भवतः अस्थिरोगः अस्ति .
- यदि भवान् पूर्वमेव अन्यं स्टेरॉयड् यथा Prednisone , गोलीरूपेण वा अन्यरूपेण वा उपयुङ्क्ते।
- यदि भवता अद्यतनकाले किमपि शल्यक्रिया कृता अस्ति।
- यदि भवतः मोमेटासोन्, अन्येषां स्टेरॉयड्, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां वा एलर्जी अभवत् ।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
- यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .
एतानि विषये वैद्यं वक्तुं भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
इन्हेलरस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?
अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः इति ज्ञातव्यम् ।
1. सम्यक् निःश्वासं कुर्वन्तु : एतत् औषधं चूर्णरूपेण आगच्छति। भवता मुखद्वारा गभीरं निःश्वासः करणीयः। इन्हेलरेण सह आगच्छन्ति INSTRUCTIONS FOR USE इत्यस्मिन् पदानि पठन्तु अवगच्छन्तु च। यदि भवन्तः न अवगच्छन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं समीचीननिर्देशं पृच्छन्तु।
2. मुखं प्रक्षाल्य (आवश्यकम्!): औषधं निःश्वासं कृत्वा मुखं किञ्चित् जलं गृहीत्वा मुखं सम्यक् प्रक्षाल्य बहिः थूकयतु . एतत् जलं न ग्रसन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं, यतः भवतः मुखस्य उपरि अवशिष्टं औषधचूर्णं भवतः मुखस्य कवकसंक्रमणं (थ्रश) जनयितुं शक्नोति । मुखस्य प्रक्षालनेन तत् जोखिमं निवारयितुं शक्यते ।
3. यथासमये सेवन्तु : यथा भवतः वैद्यः अवदत् तथा प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये सेवन्तु। प्रातः यदि प्रातः, सायं च यदि रात्रौ भवति। तद्विधं औषधस्य प्रभावशीलता शरीरे समानस्तरं स्थापयितुं शक्यते ।
4. मा स्थगयतु : यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् एतस्य उपयोगं न त्यजन्तु। यदि भवन्तः स्वस्थः इति चिन्तनं त्यजन्ति तर्हि भवतः दम्मा पुनः अधिकः भवितुम् अर्हति ।
यदि भवन्तः बालकानां कृते ददति तर्हि...
वैद्याः कदाचित् ४ वर्षाणि यावत् बालकानां कृते एतत् औषधं अनुशंसन्ति । परन्तु विशेषसावधानताः सन्ति । अतः यदि भवान् बालकाय एतत् ददाति तर्हि वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
अवगताः वस्तूनि दुष्प्रभावाः च
| अवसर / लक्षण | भवता किं कर्तव्यम् |
|---|---|
| दुष्प्रभावाः येषां तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ (त्वक्प्रकोपः, कण्डूः, अधरस्य/जिह्वा/मुखस्य/कण्ठस्य शोफः) | एते गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति । तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। |
| मुखस्य श्वेतबिन्दवः (Thrush) २. (मुखस्य अन्तः जिह्वायां वा श्वेतबिन्दवः) । | एषः कवकसंक्रमणः अस्ति । चिकित्सायाः कृते स्वचिकित्सकं पश्यन्तु। इन्हेलरस्य उपयोगानन्तरं सर्वदा मुखं प्रक्षाल्यताम्। |
| श्वसनस्य कष्टं वर्धयन् (यदि भवन्तः इन्हेलरस्य उपयोगानन्तरं श्वासप्रश्वासयोः क्षुब्धता वा वक्षःस्थलस्य कठिनता वा वर्धन्ते तर्हि) | एषा दुर्लभा घटना अस्ति। तत्क्षणमेव स्वस्य रेस्क्यू इन्हेलरस्य उपयोगं कुर्वन्तु तथा च स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। |
| अधिवृक्कग्रन्थिकार्यं न्यूनम् (उदरेण, वमनं, भूखस्य हानिः, असामान्यः श्रान्तः, चक्करः) | यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| मुखस्य रसपरिवर्तनं, कासः, शिरोवेदना, कर्कशः, कण्ठवेदना, नासिकास्रावः वा नासिकासंकोचः वा । | एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव गच्छन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि वैद्यं वदन्तु । |
अन्ये विचारणीयाः विषयाः
- दमा कार्ययोजना : व्यक्तिगतं ‘दमा कार्ययोजना’ निर्मातुं स्वचिकित्सकेन सह कार्यं कुर्वन्तु यस्मिन् भवतः दम्मा यदा अधिकः भवति तदा किं कर्तव्यम् (पीतक्षेत्रम्) तथा च यदा भवतः चिकित्सासहायतायाः आवश्यकता भवति तदा किं कर्तव्यम् (लालक्षेत्रम्) इति समावेशः भवति।
- संक्रमणस्य जोखिमः : एतत् औषधं भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं किञ्चित् दुर्बलं कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवतः ज्वरः, शिथिलः, शरीरस्य वेदना इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि स्वचिकित्सां न कृत्वा वैद्यं पश्यन्तु । यत्र रोगिणः सन्ति तत्र स्थानानि परिहरितुं प्रयतध्वम्।
- अस्थिस्वास्थ्यं : एतादृशानां स्टेरॉयड् इन्हेलराणां दीर्घकालं यावत् उपयोगेन अस्थिबलस्य किञ्चित् न्यूनता भवितुम् अर्हति । अस्य जोखिमस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां करोति वा ?
आम्, केचन औषधानि मोमेटासोन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति। अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकं वदन्तु। अस्मिन् विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, पूरकाणि अपि सन्ति । यदि भवान् निम्नलिखितौषधेषु कञ्चित् औषधं सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु:
- केचन, यथा क्लारिथ्रोमाइसिन्, टेलिथ्रोमाइसिन्प्रतिजीवक दवा
- एच.आई.वी.-एड्स-रोगस्य वा कृते दत्ताः केचन वायरसविरोधी औषधाः
- केटोकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल् इत्यादीनि कवकनिवारकौषधानि
- कोबिसिस्टट्
- नेफाजोडोन्
किं यदि भवन्तः एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कुर्वन्ति ? यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
भवन्तः कथं इन्हेलरं संगृह्णन्ति, कथं निष्कासयन्ति च ?
- बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु : बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- भण्डारणम् : कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहणं कुर्वन्तु । अतितापशीत आर्द्रतायुक्तेषु क्षेत्रेषु न संग्रहयन्तु ।
- निष्कासनम् : इन्हेलरस्य निष्कासनं पन्नीपैकेटतः निष्कासितस्य ४५ दिवसेभ्यः अनन्तरं, यदा इन्हेलरस्य मात्रागणके "0" इति पठ्यते, अथवा यदा अवधिसमाप्तितिथिः व्यतीता, यत् प्रथमं आगच्छति
गृहं नेतु-सन्देशः
- मोमेटासोन् दम्मस्य 'नियन्त्रक' इन्हेलरः अस्ति । दम्मप्रहाराय तस्य उपयोगः कर्तुं न शक्यते । तदर्थं 'उद्धार' इन्हेलरस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
- इन्हेलरस्य उपयोगानन्तरं मुखं जलेन अवश्यं प्रक्षाल्य मुखस्य कवकसंक्रमणं न भवेत् ।
- वैद्यस्य सल्लाहं विना एतस्य उपयोगं सहसा न त्यजन्तु।
- यदि भवतः दम्मस्य लक्षणं अधिकं भवति, अथवा यदि भवतः उद्धार-श्वासकस्य अधिकवारं उपयोगः करणीयः भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये वैद्यं वदतु, विटामिनस्य अपि विषये ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु