यदि भवतः बालकस्य न्यूरोब्लास्टोमा इति कर्करोगः अस्ति तर्हि वैद्यः नक्सिटामेब् इति औषधस्य उपयोगं कर्तुं निश्चयं कर्तुं शक्नोति । एतादृशं नाम श्रुत्वा किञ्चित् भीतः, अभिभूतः च भवति । तत् सामान्यम्। अत एव अद्य वयम् अस्य औषधस्य विषये वदामः, एतत् शरीरे किं करोति, अस्माभिः किं किं विषये अवगन्तुं आवश्यकम् इति। अतीव सरलम् अस्ति, अतः भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।
नक्सितामबः कीदृशः औषधः अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नक्सितामाब् (ब्राण्ड् नाम DANYELZA) इति औषधस्य विशेषवर्गस्य औषधं भवति यस्य नाम मोनोक्लोनल एण्टीबॉडीज इति । अस्माकं स्वस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं साहाय्यं कुर्वन् प्रशिक्षितः सैनिकः इव चिन्तयन्तु। अस्मिन् औषधे विद्यमानाः विशेषाः प्रोटीनाः अस्माकं स्वशरीरस्य रक्षातन्त्रं कर्करोगकोशिकानां (विशेषतः न्यूरोब्लास्टोमाकोशिकानां) अन्वेषणं परिचयं च, तान् आक्रमयितुं, तान् नाशयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति
एषा लक्षिता चिकित्सा अस्ति या नियमितरसायनचिकित्सायाः अपेक्षया भिन्नरूपेण कार्यं करोति । तस्य अर्थः अस्ति यत् मुख्यतया कर्करोगकोशिकानां लक्ष्यं करोति। परन्तु अन्येषु विषयेषु अपि तस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते । तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
औषधं दातुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि
भवतः बालकस्य एतत् चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं केचन विषयाः स्पष्टतया वैद्यं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतानि वस्तूनि न गोपयन्तु, यतः बालस्य सुरक्षायै एषा सूचना अत्यावश्यकी अस्ति ।
- उच्चरक्तचापः : यदि भवतः बालकस्य उच्चरक्तचापः अस्ति अथवा तस्य औषधं सेवते तर्हि तान् अवश्यं वदन्तु।
- एलर्जी : अस्मान् वदतु यत् भवतः अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्, न केवलं नक्सितामाबस्य।
- गर्भधारणम् : यदि भवान् (बालस्य माता वा अभिभावकः) गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, अथवा भवान् गर्भवती भवितुम् अर्हति इति किमपि शङ्का अस्ति तर्हि स्वस्य चिकित्सादलं सूचयतु। (एतत् औषधं सेवमानानां युवानां कृते अपि एषः उपदेशः प्रवर्तते)।
- स्तनपानम् : यदि भवान् स्वशिशुं स्तनपानं करोति तर्हि तदपि उल्लेखणीयम् ।
कथं बालाय एतत् औषधं ददासि ?
एतत् गृहे ग्रहीतुं गोली वा सिरपं वा नास्ति। नक्सितामाबः नाडीमध्ये एकः इन्फ्यूजनः अस्ति . लवणद्रव्यवत् भवतः बालकाय चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा प्रशिक्षितेन चिकित्साकर्मचारिणा दीयते ।
कदाचित् एकवर्षीयबालानां कृते एषः उपचारः क्रियते, परन्तु विशेषसावधानीः अवश्यं करणीयाः । भवतः वैद्यः भवन्तं एतत् व्याख्यास्यति।
यदि औषधस्य नियुक्तिः त्यजति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
विशिष्टदिनानि सन्ति यदा एतत् चिकित्सा निर्धारिता भवति । तेषु दिनेषु चिकित्सालयं आगन्तुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतानि नियुक्तयः किमपि कारणेन न त्यजन्तु।यदि भवान् स्वस्य निर्धारितसमये उपस्थितः भवितुम् असमर्थः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा चिकित्सालयं वा आहूय तान् सूचयतु।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
एतत् चिकित्सालयस्य परिवेशे दीयते अतः एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवतां बालकः कथञ्चित् अधिकं औषधं प्राप्तवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा स्वस्य बालकं समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतुम्।
औषधस्य प्रयोगे अस्माभिः विशेषतया ध्यानं दातव्यम्
अस्य औषधस्य सम्पूर्णे क्रमे चिकित्सकाः परिचारिकाः च भवतः बालस्य स्थितिं निकटतया निरीक्षिष्यन्ति, परन्तु मातापितृरूपेण भवद्भ्यः एतेषु विषयेषु अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
- इन्फ्यूजन प्रतिक्रियाः - केषाञ्चन बालकानां कृते एतत् औषधं दत्तस्य आकस्मिकप्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । यथा उच्चरक्तचापः, श्वसनस्य कष्टं, कण्डूः वा । एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवतः चिकित्सकः नक्सिटामेब्-इत्यस्य दानात् पूर्वं भवतः बालकं अन्यौ औषधानि (यथा वेदनाशामकं वा एलर्जी-औषधं वा) दातुं शक्नोति । अतः भवतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
- गर्भधारणं स्तनपानं च : एषः अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति ।
एतत् औषधं सेवन्ते सति चिकित्सां त्यक्त्वा २ मासान् यावत् किमपि कारणेन गर्भधारणं न कुर्वन्तु। एतत् औषधं अजन्मशिशुं गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति । अपि च एतत् औषधं सेवन्ते सति चिकित्सां त्यक्त्वा २ मासान् यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।
- अन्ये औषधानि : अन्ये औषधानि अस्य औषधस्य सह कथं परस्परं क्रियान्वयं कुर्वन्ति इति विषये अद्यापि सम्पूर्णा सूचना नास्ति । अतः भवन्तः स्वस्य बालकस्य सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः, पूरकाणि च समाविष्टानि) ददति इति चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति अपि च प्रथमं वैद्यं न पृष्ट्वा नूतनानि औषधानि न आरभत।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव नक्सितामाब् अपि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषां लक्षणानाम् विषये अवगताः भवेयुः, आवश्यकतानुसारं यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं सूचयन्तु च ।
| नक्सितामाब दुष्प्रभाव | |
|---|---|
| 🚨 दुष्प्रभाव ये तत्क्षणं वैद्यं वा चिकित्सालयं वा सूचयितव्यम् | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्दाहः कण्डूः वा छत्रः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः । |
| श्वसनस्य कष्टम् | श्वसनं कष्टं, श्वसनं च। |
| तंत्रिकातन्त्रे परिवर्तनं भवति | तीव्रशिरोवेदना, आक्षेपः, भ्रमः, वक्तुं कष्टं, धुन्धलदृष्टिः, प्रकाशसंवेदनशीलता, वेदना, अङ्गेषु जडता वा संवेदनाक्षयः, मांसपेशीनां दुर्बलता च |
| हृदयं रक्तचापं च | रक्तचापः वर्धितः, वक्षःस्थलवेदना, द्रुतहृदयस्पन्दनं, चक्करः, लघुशिरः च । |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | उदरस्य तीव्रवेदना, मूत्रस्य कष्टं वा मूत्रस्य परिमाणे परिवर्तनं, अस्थिवेदना । |
| 🩺 दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| पाचन तंत्र | भूखस्य हानिः, उदरेण, वमनं, अतिसारः च। |
| अन्ये विशेषताः | श्रान्तता, सर्वदा चिन्ता, वेदना, रक्तता, इन्जेक्शनस्थाने सूजनं वा । |
यदि भवतः बालकस्य अन्ये असामान्यलक्षणाः भवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि भवतः वैद्यं सूचयन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- नक्सिटामेब् न्यूरोब्लास्टोमा-कर्क्कटस्य विशिष्टः, लक्षितः चिकित्सा अस्ति । चिकित्सालये नाडीयां दत्तं औषधम् अस्ति ।
- चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं भवतः बालस्य सर्वाणि चिकित्सास्थितयः (विशेषतः उच्चरक्तचापः), एलर्जी, तेषां सेवनं कुर्वन्ति सर्वाणि औषधानि च वैद्यं वदन्तु
- औषधं दत्तस्य समये भवितुं शक्नुवन्ति इन्फ्यूजन प्रतिक्रियाः गम्भीराः दुष्प्रभावाः (तीव्रशिरोवेदना, आक्षेपाः, श्वसनस्य कष्टं) च विषये अवगताः भवन्तु
- उपचारकाले गर्भधारणं स्तनपानं च पूर्णतया परिहरन्तु तथा च स्थगितस्य २ मासान् यावत्।
- यदि भवतः किमपि प्रश्नं, चिन्ता, संशयः वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा परिचारिकां वा पृच्छन्तु। किमपि स्वस्य समीपे न स्थापयतु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु