अवसादस्य औषधं आरभ्यन्ते सति बहवः जनानां सर्वाधिकं भयं दुष्प्रभावाः एव भवन्ति । "किं एतेन मम मनः सुस्थं भविष्यति?", "किं एतेन मम यौनजीवनं प्रभावितं भविष्यति?", "किं अन्याः समस्याः भविष्यन्ति?". अतः अद्य वयं तुल्यकालिकरूपेण नूतनप्रकारस्य औषधस्य विषये वदामः यस्य दुष्प्रभावाः अन्येभ्यः न्यूनाः सन्ति। तत् एनडीआरआइ इति अवसादनिवारकम् । यदि भवतः वैद्यः भवतः कृते एतादृशं औषधं निर्धारितवान् अस्ति तर्हि एषः लेखः भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति ।
NDRI इति किम् ? कथं कार्यं करोति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं सुखस्य, दुःखस्य, क्रियाकलापस्य च भावाः मस्तिष्के न्यूरोट्रांसमीटर् इति रसायनिकदूतैः नियन्त्रिताः भवन्ति । अवसाद इत्यादिषु परिस्थितिषु एतेषां दूतानां संतुलनं किञ्चित् बाधितं भवति । विभिन्नप्रकारस्य अवसादनिवारकदवानां एतेषां दूतानां प्रभावं भिन्नभिन्नरूपेण अस्माकं मनोदशां सुधरति ।
एनडीआरआइ इति नोरेपिनेफ्रिन् तथा डोपामाइन् पुनःग्रहणनिरोधकानां संक्षिप्तनाम अस्ति | एतानि औषधानि मुख्यतया मस्तिष्के नोरेपिनेफ्रिन्, डोपामाइन् इति द्वयोः न्यूरोट्रांसमीटर्-योः स्तरं वर्धयित्वा कार्यं कुर्वन्ति । एतेषां अस्माकं सजगतायां सुखे च प्रमुखः प्रभावः भवति ।
श्रीलङ्कादेशे सम्प्रति एकमात्रं एनडीआरआइ उपलब्धं बुप्रोपियनम् अस्ति | भवतः वैद्यः Wellbutrin इत्यादिना ब्राण्ड् - नाम्ना लिखितवान् स्यात् | कदाचित् अन्येषां अवसादनिवारकदवानां कृते अन्येषु अवसादनिवारकदवेषु योजितं भवति ये जनाः अन्येषां अवसादनिवारकदवानां प्रति पूर्णतया प्रतिक्रियां न दत्तवन्तः । धूम्रपानं त्यक्तुं सहायकरूपेण ज़ायबन् इति ब्राण्ड्-नाम्ना वैद्यैः अपि बुप्रोपियन् इति औषधं निर्धारितम् अस्ति ।
एनडीआरआइ-इत्यस्य एकः महत् लाभः अस्ति यत् तेषां दुष्प्रभावाः, यथा वजनवृद्धिः वा यौनकामना न्यूनता वा, ये अन्यैः बहवैः अवसादनिवारकदवैः सह दृश्यन्ते, तेषां कारणं बहु न्यूनं भवति
सामान्याः (किन्तु भयङ्कराः न) दुष्प्रभावाः
कस्यापि औषधस्य इव एनडीआरआइ इत्यस्य लघुदुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु एतेषु अधिकांशः अस्थायी भवति . अर्थात् ते अधिकतया औषधस्य उपयोगस्य कतिपयेषु सप्ताहेषु अनन्तरं गमिष्यन्ति यथा यथा भवतः शरीरस्य अभ्यस्तं भवति।
| दुष्प्रभावः | कर्तव्यानि वस्तूनि ज्ञातव्यानि च |
|---|---|
| शुष्क मुखम् | एषः एव सर्वाधिकं सामान्यः दुष्प्रभावः भवति । बहु जलं पिबन्तु, हिमघटं चूषयन्तु, नियमितरूपेण दन्तधावनं कुर्वन्तु। मद्यं, काफी, धूम्रपानम् इत्यादीनां वस्तूनाम् कटौती अपि सहायकं भवति । |
| उदरेण/वमनम् | भोजनेन सह औषधस्य सेवनसमये एतत् बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते । |
| अनिद्रा | एनडीआरआइ-इत्यनेन केषाञ्चन जनानां निद्रायाः कष्टं भवितुम् अर्हति यतोहि ते किञ्चित् उत्तेजकाः भवन्ति । यदि भवतः एषा समस्या अस्ति तर्हि दिवसस्य अन्तिममात्रायां शयनावसरे अतिसमीपे सेवनं परिहरन्तु । |
| शिरोवेदना | प्रायः औषधस्य आरम्भात् कतिपयेषु दिनेषु एव एतत् गच्छति । |
| वजन घटना | यद्यपि बहवः अवसादनिवारकदवाः वजनवृद्धेः विषये शिकायतुं प्रवृत्ताः सन्ति तथापि एनडीआरआइ-इत्येतत् वस्तुतः किञ्चित् वजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । |
| उद्वेगः | व्यायामः, योगः, ध्यानं च इत्यादीनि वस्तूनि भवतः मनः शान्तं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । |
| चक्करः | यदा भवन्तः अतिशीघ्रं उत्तिष्ठन्ति तदा एतत् भवितुम् अर्हति । शनैः उत्थाय प्रचुरं जलं पिबन्तु। |
| मलावरोध | तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (फलानि, शाकानि, फलानि) खादित्वा व्यायामः, प्रचुरं द्रवपानं च सहायकं भवितुम् अर्हति । |
एतेषां अतिरिक्तं दुर्लभाः दुष्प्रभावाः द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनम्, कण्ठवेदना, अनियंत्रितकम्पनं, त्वचादाहः, स्वेदः, कर्णयोः ध्वनिः, उदरवेदना, मांसपेशीवेदना, बहुधा मूत्रं च भवति
गम्भीराः दुष्प्रभावाः सावधानाः भवेयुः
एते अतीव दुर्लभाः सन्ति, परन्तु अस्माभिः अवश्यमेव तेषां विषये अवगताः भवेयुः। यदि भवन्तः एतादृशं किमपि अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
1. आक्षेपाः
अधिकांशजनानां कृते एतत् जोखिमम् अतीव न्यूनं भवति । परन्तु निम्नलिखितस्थितीनां कस्यचित् कृते जोखिमः किञ्चित् अधिकं भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः आहारविकारः अस्ति (Anorexia or Bulimia)
- यदि भवतः पूर्वं आक्षेपः अभवत्
- यदि भवतः शिरसि गम्भीरः चोटः अभवत्
- यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति
- यदि भवन्तः मद्यस्य वा मादकद्रव्यस्य वा व्यसनिनः सन्ति
2. उच्चरक्तचापः
औषधं सेवितुं आरब्धस्य अनन्तरं भवतः वैद्यः नियमितरूपेण रक्तचापस्य जाँचं करिष्यति । यदि भवान् धूम्रपानं त्यक्तुं निकोटिन-पैच-सदृशं किमपि उपयुङ्क्ते तर्हि एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् ।
3. नेत्रेषु दबावः वर्धते (Angle-closure Glaucoma) .
एषा नेत्रस्य आपत्कालः अस्ति या सहसा आगन्तुं शक्नोति। दृष्टिक्षयः अपि भवितुम् अर्हति । यदि भवतः नेत्रवेदना, दृष्टिपरिवर्तनं, नेत्रयोः परितः वा सूजनं वा रक्तता वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
4. आत्महत्याविचाराः
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एनडीआरआइ सहितं कस्यापि अवसादनिवारकस्य उपयोगस्य प्रारम्भिककाले केचन जनाः (विशेषतः युवानः) अवसादस्य वर्धनं वा आत्महत्याविचारं वा अनुभविष्यन्ति इति अत्यल्पसंभावना भवति
यदि भवान् वा भवतां परिचितः कोऽपि अस्य औषधस्य सेवनकाले अत्यधिकं क्रोधं, आन्दोलनं, दुःखं, भयं, अन्यं वा असामान्यं, तीव्रं भावं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयितुं वा समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं वा अत्यावश्यकम्
अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियाः
एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवन्तः स्वचिकित्सकेन सर्वाणि औषधानि वदन्तु, यथा विटामिनाः, जडीबुटीपूरकाणि, अपि च औषधं विना औषधानि अपि । केचन औषधानि एनडीआरआइ-इत्यनेन सह मिलित्वा आक्षेपस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । अन्ये औषधानि अपि एनडीआरआइ-इत्यस्य प्रभावं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
एनडीआरआइ-उपचारः सुरक्षितः अस्ति वा इति चिकित्सकं अवश्यं पृच्छन्तु, विशेषतः यदि भवान् निम्नलिखितस्य उपयोगं करोति:
- MAOI अवसादनिवारकदवाः (यदि २ सप्ताहेषु गृह्यन्ते)
- अन्यत् किमपि अवसादनिवारकम्
- मद्यं मादकद्रव्याणि च
- मनोरोगनिवारक दवा
- आक्षेपस्य औषधम्
- उत्तेजकाः
- स्टेरॉयडस्य प्रकाराः
- इन्सुलिन् इत्यादीनि मधुमेहस्य औषधानि
- केचन प्रतिजीवनानि
- बीटा-अवरोधकाः
- हृदयतालविकारस्य औषधानि
- कोडीनयुक्तानि वेदनाशामकानि
- निद्रागोल्यः शामकाः च
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : एकस्मिन् समये एकादशाधिकं Bupropion-युक्तं औषधं कदापि न सेवन्तु (उदा. Wellbutrin, Zyban च एकत्र सेवनम्)। अत्यधिकं औषधं (अतिमात्रा) सेवनेन तीव्राः दुष्प्रभावाः, आक्षेपाः, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
कदा वैद्यम् आहूतव्यम्
यदि भवन्तः लघु दुष्प्रभावं अनुभवन्ति चेदपि तस्य विषये वैद्यं वदन्तु । सः वा दुष्प्रभावं नियन्त्रयितुं मात्रां समायोजयितुं भिन्नं औषधं वा विहितुं वा शक्नोति । अपि च यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि वैद्यं अवश्यं सूचयतु ।
यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि आपत्कालः अस्ति . तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सम्पर्कयन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु । यदि भवान् अतिमात्रायाः शङ्काम् अनुभवति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं अपि सम्पर्कयितुं शक्नोति ।
| ऊरुक! तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। | |
|---|---|
| लक्षणम् | वर्णनम् |
| आक्षेपाः | अनियंत्रितरूपेण शरीरं यदि कम्पते। |
| मतिभ्रमम् | यदि भवन्तः तानि वस्तूनि पश्यन्ति वा शृण्वन्ति वा ये वास्तवतः तत्र नास्ति। |
| मूर्च्छा | यदि सहसा चेतना नष्टा भूत्वा पतति। |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | यदि भवतः हृदयं अतिवेगेन, अति उच्चैः, अतिमन्दं, अति अनियमितरूपेण वा धड़कति इव भवति । |
गृहं नेतु-सन्देशः
- एनडीआरआइ तुल्यकालिकरूपेण सुरक्षितः प्रकारः अवसादनिवारकः अस्ति यस्य सामान्यदुष्प्रभावाः अल्पाः सन्ति, यथा वजनवृद्धिः, यौनकामना न्यूनता च ।
- मुखस्य शुष्कता, अनिद्रा इत्यादयः लघु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु ते प्रायः कतिपयेषु सप्ताहेषु एव दूरं गच्छन्ति ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां, विटामिन-जडीबुटी-उत्पादानाम् विषये भवतः चिकित्सकाय सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- चिकित्सापरामर्शं विना कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां न परिवर्तयन्तु वा।
- यदि भवन्तः आक्षेपाः, चेतनायाः हानिः, मानसिकपरिवर्तनानि वा इत्यादीनि गम्भीराणि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य साहाय्यं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु