ओडेविक्सिबट् (Bylvay) - पीएफआईसी रोगे बालस्य कण्डूयमानत्वक् कृते दत्तस्य औषधस्य विषये ज्ञास्यामः

यदि भवतः लघुजनस्य यकृत्-रोगः PFIC (Progressive Familial Intrahepatic Cholestasis) इति भवति तर्हि भवता अवश्यमेव अवलोकितं यत् सः निरन्तरं स्वशरीरं खरदति । कदाचित् सः निद्रां अपि न प्राप्नोति, यावत् त्वचा न छिलति तावत् शरीरं खरदति । एषः बालस्य कृते अपि च भवतः मातापितृरूपेण अतीव दुःखदः दुःखदः च अनुभवः अस्ति । अतः, एकं विशेषं औषधं यत् वैद्याः अनुशंसन्ति यत् एतस्य असह्यत्वक् कण्डूयनस्य नियन्त्रणं कर्तुं ओडेविक्सिबट् (ब्राण्ड् नाम Bylway) अस्ति । अद्य वयं अस्य औषधस्य विषये, भवतः बालकाय कथं दातव्यं, केषु विषयेषु सावधानता कर्तव्या इति विषये च चर्चां करिष्यामः ।

ओडेविक्सिबट् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Odevixibat इति औषधं Ileal Bile Acid Transporter (IBAT) Inhibitors इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । एवं चिन्तयन्तु यत् अस्माकं यकृत्-उत्पादितः द्रवः पित्त-अम्लः अस्माकं आन्तरेषु पुनः अवशोष्यते । पीएफआईसी इत्यादिषु परिस्थितिषु एतत् पित्तं शरीरे सृजति, येन असह्यकण्डूः भवति ।

अतः एतत् ओडेविक्सिबट् औषधं यत् करोति तत् आन्तरेभ्यः पित्तस्य पुनः शरीरे अवशोषणं निवारयति। ततः शरीरे अतिरिक्तं पित्तं मलेन सह निर्गच्छति । अस्याः प्रक्रियायाः कारणात् पीएफआईसी-रोगेण सह आगच्छति असह्यत्वक्-कण्डूः (प्रुरिटस्) बहु न्यूनीभवति, येन बालकः महतीं राहतं प्राप्नोति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

बालकं Odevixibat इति औषधं दातुं पूर्वं एतां सूचनां स्वचिकित्सकाय ज्ञापयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः बालस्य सुरक्षायै एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कथं बालाय एतत् औषधं ददासि ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । औषधं कथं दातव्यम् इति सम्यक् अवगच्छन्तु।

• एतत् औषधं गुटिकारूपेण आगच्छति, परन्तु सम्पूर्णं निगलितुं न अभिप्रेतम् .
• प्रतिदिनं एकस्मिन् समये एव औषधं सेवितुं स्मर्यताम् , यथा भवतः वैद्येन निर्धारितम्। प्रायः प्रातःकाले भोजनेन सह सेवनं शस्यते ।
• Step 1: सावधानीपूर्वकं कैप्सूलं उद्घाटयन्तु। गोलियां मृदुभोजनस्य एकस्मिन् चम्मचद्वये वा अन्तः स्थापयन्तु। यथा - दधिं, पिष्टं कदलीफलं, सेबस्य रसं वा उपयोक्तुं शक्यते ।
• Step 2: एकदा औषधं भोजनं च मिश्रितं जातं चेत् बालकः तत् निगलतु। न कदाचिदपि बालः गोलिकां वा अन्नं वा चर्वतु ।
• Step 3: एतत् औषधं जलं, दुग्धं, पेयम् इत्यादिभिः द्रवैः सह किमपि कारणेन न मिश्रयन्तु ।
• महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः बालकः अन्यौषधानि (पित्तअम्लबन्धनरालम्) यथा कोलेस्टायरामाइन अथवा कोलेसेवेलाम् इत्यादीनि सेवते तर्हि ओडेविक्सिबैट् तेभ्यः ४ घण्टापूर्वं वा ४ घण्टापश्चात् वा दातव्यम्। विशिष्टानि निर्देशानि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। एतत् औषधं भवद्भ्यः एव विहितं, अन्यैः सह मा भागं कुरु।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु : भवन्तः निर्धारितदिनेषु वैद्यं पश्यन्तु यत् भवतः बालकस्य स्थितिः कथं भवति, औषधं कार्यं करोति वा इति।
• रक्तपरीक्षा : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः बालकस्य यकृत् कार्यं विटामिनस्य स्तरं च पश्यन् रक्तपरीक्षा करणीयम् भविष्यति ।
• विटामिनः पोषणं च : एतत् सुनिश्चितं कर्तुं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः बालकः आवश्यकाः विटामिनाः (विशेषतः ए, डी, ई, के च) प्राप्नुवन्ति। बालस्य आहारस्य विषये, अतिरिक्तविटामिनस्य विषये च बालस्य वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवतः किञ्चित् शङ्का अस्ति यत् भवतः बालकं भवतः चिन्तापेक्षया अधिकं औषधं दत्तम् अस्ति तर्हि समयं न व्यययन्तु तथा च तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु। वैकल्पिकरूपेण स्वबालकं समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतुम्।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । सर्वेषां कृते तानि न प्राप्यन्ते, परन्तु तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।