कल्पयतु यत् भवतः कक्षे कुर्सीम् अवलोक्य ततः दूरं दृष्टिपातं करोति तथापि भवतः पुरतः एव कुर्सी द्रष्टुं शक्यते इव भवति । अथवा, कदाचित् वेगेन गच्छन्तं वाहनं पश्यन् धूमकेतुवत् पृष्ठतः प्रकाशस्य मार्गं पश्यसि । किं भवता कदापि एतानि विचित्रसंवेदनानि अनुभवितानि? चिकित्साजगति वयं एतत् Palinopsia इति वदामः, यस्य अक्षरशः अनुवादः “पुनः दर्शनम्” इति । कृपया मा आतङ्किताः भवन्तु; प्रायः एषा नेत्रस्य स्थितिः न भवति । अपि तु भवतः मस्तिष्कस्य दृष्टिसंसाधकक्षेत्रेषु परिवर्तनस्य कारणेन भवति । एतस्य विस्तरेण चर्चां कुर्मः, अत्र Nirogi Lanka -इत्यत्र ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पैलिनोप्सिया इति किम् ?
यदा भवन्तः दृष्टिक्षेत्रात् वस्तु निष्कासितस्य अपि प्रतिबिम्बं निरन्तरं पश्यन्ति, अथवा यदा भवतः वर्तमानदृष्टिः विकृता दृश्यते तदा पैलिनोप्सिया भवति एषः भवतः नेत्रयोः एव विषयः नास्ति, अपितु भवतः मस्तिष्कस्य दृष्टिसंसाधनक्षेत्रेषु विघटनं वा असामान्यं क्रियाकलापः वा अस्ति .
प्रायः भवतः मस्तिष्कस्य पृष्ठभागे स्थितेन पश्चकपिण्डेन सह सम्बद्धं भवति, यत् दृश्यनिवेशस्य संसाधनस्य प्राथमिककेन्द्रम् अस्ति । परन्तु दुर्लभेषु सन्दर्भेषु एतत् अधिकगम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति, यथा आघातः . अतः सूचितं जागरूकं च भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
किं पैलिनोप्सिया-रोगस्य मुख्याः प्रकाराः सन्ति ?
आम्, विशेषज्ञाः एतां स्थितिं प्राथमिकवर्गद्वये वर्गयन्ति: Hallucinatory and Illusory . प्रत्येकं वर्गे विविधानि विशिष्टानि लक्षणानि समाविष्टानि सन्ति । एतानि अधोलिखिते सारणीयां परीक्षयामः ।
| पैलिनोप्सिया का प्रकार | वर्णनं लक्षणं च |
|---|---|
| मतिभ्रमात्मक पैलिनोप्सिया | एतत् तदा भवति यदा भवतः मस्तिष्कस्य दृश्यस्मृतेः उत्तरदायी क्षेत्राणि अतिसक्रियः भवन्ति । भवन्तः सहसा पूर्वकालस्य चित्राणि द्रष्टुं शक्नुवन्ति-कतिपयनिमेषपूर्वतः वर्षपूर्वपर्यन्तं। सामान्य प्रस्तुतिः : १. |
| भ्रमात्मक पैलिनोप्सिया | एतत् तदा भवति यदा भवतः मस्तिष्कं वर्तमानदृश्य-उत्तेजनानां दुर्व्याख्यां करोति, येन विकृत-बोधः भवति । सामान्य प्रस्तुतिः : १. |
अस्याः स्थितिः किं कारणं भवति ?
पैलिनोप्सिया विभिन्नैः कारकैः उत्पन्नः भवितुम् अर्हति, यतः मस्तिष्कस्य दृष्टिप्रबन्धनं कुर्वन्तः भागाः प्रभावितं कुर्वन् किमपि एतानि लक्षणानि जनयितुं शक्नोति । सामान्यकारणानि सन्ति- १.
- माइग्रेनः : प्रायः 'आभायुक्तः माइग्रेनः' इत्यनेन सह दृश्यते ।
- दौराः मिर्गी च : मस्तिष्कस्य दृश्यप्रक्रियाकेन्द्रेषु विद्युत्विकाराः ।
- मस्तिष्कसंक्रमणम् : 'पोस्टेरियल रिवर्सिबल एन्सेफेलोपैथी सिण्ड्रोम (PRES) इत्यादीनि स्थितीनि, येषां सम्बन्धः वायरल-संक्रमणेन सह भवितुं शक्यते ।
- आघातः तथा टीआईए : आघातः अथवा क्षणिकः इस्कीमिक-आक्रमणः (प्रायः 'मिनी-स्ट्रोक्' इति उच्यते) मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य प्रवाहं बाधितुं शक्नोति, येन एतानि दृष्टिविकाराः उत्पद्यन्ते
- संरचनात्मकमस्तिष्कस्य मुद्देः : मस्तिष्कस्य ट्यूमरः (सौम्यः अथवा कैंसरः), आघातः, आघातकारी मस्तिष्कस्य चोटः (TBI), तथा च कपालस्य अन्तः रक्तस्रावः ।
- औषधानि : कतिपयानि औषधानि।
- इडिओपैथिकः - कदाचित् चिकित्सा अन्वेषणस्य अभावेऽपि कोऽपि अन्तर्निहितकारणं चिह्नितुं न शक्यते ।
औषधानि ये योगदानं दातुं शक्नुवन्ति
भवता सेविताः केचन औषधाः पैलिनोप्सिया-रोगं प्रेरयितुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् निम्नलिखितम् अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह स्वस्य लक्षणस्य विषये चर्चां कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति:
- कतिपय अवसादनिवारकदवाः (उदा., trazodone, mirtazapine)
- आक्षेपविरोधी औषधानि (उदा., टोपिरामेट्) २.
- क्लोमिफेन् इत्यादीनि प्रजननचिकित्सानि
- जन्मनिरोधक गोलियाँ
- मनोरोगनिवारकौषधानि (उदा. रिस्पेरिडोन्) २.
- अवैध पदार्थाः (उदा., LSD, mescaline) २.
कदा चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः : किम् एतत् आपत्कालम् अस्ति ?
एषः एव अत्यन्तं महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । यदि प्रथमवारं पैलिनोप्सिया भवति तर्हि स्वयमेव निदानं कर्तुं प्रयासं न कुर्वन्तु, तस्य व्यतीततां प्रतीक्षां वा न कुर्वन्तु ।
यदि एते दृग्लक्षणाः भवतः कृते नवीनाः सन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणं चिकित्सां गन्तव्यम् । एतत् कदाचित् आघातवत् गम्भीरस्य स्थितिः पूर्वसूचनात्मकं लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
यदि भवतः पैलिनोप्सिया-रोगेण सह मुखस्य पतनम्, भवतः शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे दुर्बलता, अथवा वक्तुं कष्टम् इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि ९११ इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु अथवा तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु चिकित्सायां विलम्बेन मस्तिष्कस्य स्थायी क्षतिः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः माइग्रेन इव निदानं कृतं स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्येन विशिष्टा कार्ययोजना प्रदत्ता स्यात्, परन्तु यदा संशयः भवति तदा भवतः सुरक्षां प्राथमिकताम् अददात्, व्यावसायिकचिकित्सामूल्यांकनं च कुर्वन्तु
किं तस्य निवारणं कर्तुं शक्यते ?
निरोगीलङ्का इत्यत्र वयं जोखिमानां न्यूनीकरणे सहायतार्थं निम्नलिखितस्य सल्लाहं दद्मः।
- शिरसि चोटं निवारयन्तु : सायकलयानं वा मोटरसाइकिलं वा चालयन् सर्वदा हेल्मेट् धारयन्तु तथा च वाहनेषु सीटबेल्टस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
- दीर्घकालीनस्थितीनां प्रबन्धनं कुर्वन्तु : यदि भवतः मिर्गी वा अन्ये न्यूरोलॉजिकलस्थितयः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकस्य औषधस्य समयसूचनायाः कठोरतापूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु।
- औषधानां बुद्धिपूर्वकं प्रयोगः : सर्वाणि औषधानि यथा निर्धारितं तथा सेवन्तु। यत्किमपि नूतनं दृश्यदुष्प्रभावं तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं प्रति सूचयन्तु। सर्वान् अवैधान् अविहितान् पदार्थान् परिहरन्तु।
बहुधा पृष्टाः प्रश्नाः
किं पैलिनोप्सिया, परप्रतिबिम्बं च समानम् अस्ति ?
न, तयोः स्पष्टः भेदः अस्ति ।
पश्चात्प्रतिबिम्बं सामान्यघटना भवति । यदि भवन्तः प्रायः २०–३० सेकेण्ड् यावत् कञ्चन उज्ज्वलवस्तुं प्रेक्षन्ते, सहसा नेत्रे निमीलन्ति चेत् अपि तस्य वस्तुनः मन्दरूपरेखां द्रष्टुं शक्नुवन्ति । तत् परप्रतिबिम्बम् अस्ति। सामान्यतया शीघ्रं क्षीणं भवति, प्रायः मूलतः (नकारात्मकप्रतिबिम्बं) विपर्यस्तवर्णेषु दृश्यते ।
तस्य विपरीतम् पैलिनोप्सिया असामान्यः रोगः अस्ति । एवं सति पुनरावर्तनीयानि चित्राणि बहु स्पष्टतराणि भवन्ति, प्रायः तेषां मूल-सत्यवर्णेषु दृश्यन्ते, तानि प्रेरयितुं दीर्घकालं यावत् वस्तुं प्रेक्षितुं न प्रवृत्ताः भवन्ति
अस्य परीक्षाः सन्ति वा ?
पैलिनोप्सिया-रोगस्यैव निदानार्थं एकः विशिष्टः परीक्षणः नास्ति । भवतः चिकित्सकः भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य लक्षणस्य च आधारेण भवतः एषा स्थितिः अस्ति वा इति निर्धारयिष्यति । तथापि, अन्तर्निहितकारणं चिन्तयितुं , भवतः मस्तिष्कस्य क्रियाकलापस्य निरीक्षणार्थं एमआरआइ अथवा सीटी स्कैन्, अथवा ईईजी इत्यादीनां इमेजिंगपरीक्षाणां आवश्यकता भवितुम् अर्हति । भवतः विशिष्टस्थितेः कृते के निदानपदार्थाः उपयुक्ताः इति भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
पैलिनोप्सिया, दृष्टि विकार, दृष्टि स्वास्थ्य, मस्तिष्क स्वास्थ्य, आघात, माइग्रेन, मिर्गी, चिकित्सा लक्षण
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्नोत्तर
💬 असंयम इति किम् ?
एतत् केवलं समये शौचालयं प्राप्तुं असफलतायाः अपेक्षया अधिकम् अस्ति। असंयमः मूत्राशयस्य अथवा आन्तरिकनियन्त्रणस्य अनैच्छिकहानिः इति निर्दिशति, यत्र हासः, कासः, गुरुवस्तूनि उत्थापनम् इत्यादिषु कार्येषु लीकेजः भवति बहवः जनाः मौने एव दुःखं प्राप्नुवन्ति, प्रायः लज्जायाः कारणेन सामाजिकक्रियाकलापात् निवृत्ताः भवन्ति । भवता एकान्ते एतस्य सम्मुखीभवितुं न प्रयोजनम्।
💬 असंयमस्य प्राथमिककारणानि कानि सन्ति ?
प्रायः पुरुषेषु प्रसवोत्तर श्रोणितलस्य दुर्बलता, रजोनिवृत्तिः, प्रोस्टेटस्य समस्या वा इत्यादिभिः कारकैः मूत्रस्य असंयमः भवति । मल-असंयमः दीर्घकालीन-कब्जस्य, आन्तरिक-शल्यक्रियायाः अनन्तरं तंत्रिका-मांसपेशी-क्षतिः, अन्ये वा अन्तर्निहित-स्वास्थ्य-स्थित्या वा भवितुम् अर्हति प्रभावी प्रबन्धनस्य कुञ्जी निदानं भवति।
💬 असंयमस्य चिकित्सा भवति वा, कदा च वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
असंयमः एकः चिकित्सास्थितिः अस्ति यस्याः अत्यन्तं चिकित्सा श्रोणितलव्यायामैः (केगेलव्यायामवत्), औषधैः, शल्यक्रियायाः हस्तक्षेपेण वा भवति कृपया ज्ञातव्यं यत् यदि भवन्तः पृष्ठवेदनाया सह आन्तरिकनियन्त्रणस्य अथवा मूत्राशयस्य आकस्मिकं हानिम् अनुभवन्ति तर्हि एतत् Cauda Equina Syndrome इति चिकित्सा आपत्कालस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सां कुर्वन्तु येन स्थायी तंत्रिकाक्षतिः न भवति।
