यदि भवतः बालकस्य आपत्कालीन-कक्षं गन्तुं आवश्यकं भवति तर्हि किम्? चिन्ता मा कुरुत, एतस्य विषये चर्चां कुर्मः!

नमस्ते! यदि भवतः लघुः सहसा रोगी भवति, अथवा यदि लघु दुर्घटना भवति तर्हि मातापितृरूपेण भवतः चिन्ता अतीव सामान्या एव, किम्? एतादृशेषु समये अस्माकं मनः तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं प्रति धावति अर्थात् ER (Emergency Room) . यतः वयं जानीमः यत् यदि वयं तत्र गच्छामः तर्हि वयं दिवसस्य कदापि चिकित्सां प्राप्तुं शक्नुमः, यद्यपि बालस्य स्थितिः किमपि भवतु। परन्तु, किं प्रत्येकस्य लघुरोगस्य वा चोटस्य वा कृते अस्माभिः ईआर-नगरं गन्तव्यम्? कदाचित्, एतादृशाः समयाः सन्ति यदा भवन्तः स्वपरिवारवैद्यात् सामान्यचिकित्साकेन्द्रात् वा राहतं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । अद्य एतत् सर्वं वदामः।

किं मया वास्तवमेव ईआर-नगरं गन्तुम् आवश्यकम् ? अथवा अन्यत्र साहाय्यं प्राप्तुं शक्नोमि वा ?

अत्र वस्तु अस्ति, कदाचित् वास्तविकं चिकित्सा आपत्कालः भवितुम् अर्हति . एतादृशे सति सर्वोत्तमं कार्यं भवति यत् भवतः बालकं ER (Emergency Room) प्रति नेतुम् (केचन जनाः एतत् ED - Emergency Department इति अपि वदन्ति) ।

परन्तु केचन रोगाः लघुदुर्घटनाश्च सन्ति येषां चिकित्सा भवतः परिवारस्य वैद्यं दृष्ट्वा औषधं प्राप्य, अथवा त्वरितपरिचर्याचिकित्सालये चिकित्सां कृत्वा (श्रीलङ्कादेशे एते प्रायः निजीचिकित्सालयेषु दृश्यन्ते, अथवा केचन वैद्यस्य चैनलिंग्-केन्द्राणि अपि एतादृशी सेवां प्रदास्यन्ति)

अतः, यस्मिन् सन्दर्भे अस्माभिः ईआर-नगरं गन्तव्यं भवति, तस्मिन् सन्दर्भे अस्माभिः तत्र आगत्य किं अपेक्षितव्यं, किं किं सज्जता कर्तव्या इति ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् |

एम्बुलेन्सं आह्वयितुं १९९० इति कदा कालः कर्तव्यः ?

केचन परिस्थितयः सन्ति यत्र स्वकारेन बालकं ईआर-इत्यत्र नेतुम् अपेक्षया एम्बुलेन्स-वाहनं सुरक्षितं भवति । श्रीलङ्कादेशे वयं १९९० तमे वर्षे सुवासेरिया एम्बुलेन्ससेवायां सम्पर्कं कर्तुं शक्नुमः । अत्र काश्चन परिस्थितयः सन्ति यत्र भवन्तः अवश्यमेव एम्बुलेन्सं आह्वयितुं अर्हन्ति:

• यदि बालस्य श्वसनस्य कष्टं भवति , त्वक् नीलवर्णीयं दृश्यते |
• यदि त्वं कारदुर्घटने भूत्वा चेतना नष्टः असि, अथवा यदि त्वं गम्भीररूपेण क्षतिग्रस्ताः असि ।
• यदि बालकस्य मिर्गी वा आक्षेपः वा भवति |
• यदि बालकः अचेतनः अथवा वाक्प्रति अप्रतिक्रियाशीलः अस्ति।
• यदि बालस्य कण्ठे मेरुदण्डे वा चोटः अभवत् इति शङ्का भवति |
• If you have lost consciousness after a head injury , वमनं निरन्तरं कुर्वन्तु, अथवा सामान्यरूपेण प्रतिक्रियां न ददति।
• यदि भवतः अनियंत्रितरूपेण रक्तस्रावः भवति .
• यदि बालकः सामान्यरूपेण प्रतिक्रियां न ददाति अथवा विषकारणात् श्वसनं कष्टं प्राप्नोति | सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवन्तः विषाक्ततायाः शङ्काम् अनुभवन्ति तर्हि सल्लाहार्थं तत्क्षणमेव राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं 0112686143 इति दूरवाण्याः क्रमेण सम्पर्कं कुर्वन्तु।ते भवन्तं ईआर-इत्यत्र अपि निर्दिष्टुं शक्नुवन्ति ।

महत्त्वपूर्णम् : एतादृशे परिस्थितौ आतङ्कितः न भवितुं कठिनं भवति, परन्तु यथाशक्ति शान्ततया आवश्यकानि पदानि गृह्यताम्।

ईआर-गमनात् पूर्वं वयं कथं सज्जतां कुर्मः ? (पूर्व योजना) २.

यदा बालकेन सह ईआर-नगरं गन्तव्यं भवति तदा घबराहटः भवति इति सामान्यम्। परन्तु पूर्वमेव किञ्चित् सज्जता तस्याः चिन्तायाः न्यूनीकरणे साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

आपत्काले किं कर्तव्यं, कस्मिन् ER गन्तव्यम् इति ज्ञातुं स्वस्य बालस्य नियमितवैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। भवतः वैद्यः समीपस्थस्य ईआर-विषये वक्तुं शक्नोति, अथवा ते भवन्तं एकस्मिन् चिकित्सालये ईआर-इत्यत्र निर्दिष्टुं शक्नोति यत्र ते रोगिणः बहुधा पश्यन्ति ।

किं मया मम बालकं बालचिकित्सालये ईआर-गृहं नेतव्यम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बालचिकित्सालयानि बालकानां चिकित्साविशेषज्ञस्थानानि सन्ति । तेषु अधिकाः बालरोगविशेषज्ञाः , परिचारिकाः, तदर्थं विशेषतया विनिर्मिताः सुविधाः च भवितुम् अर्हन्ति । अतः, यदि आपत्कालः अस्ति तथा च समीपे बालचिकित्सालये (उदाहरणार्थं लेडी रिड्जवे बालचिकित्सालये) अस्ति तर्हि भवान् तत्र गन्तुं विचारयितुम् इच्छति ।

वैकल्पिकरूपेण, भवान् स्वस्य समीपस्थस्य सार्वजनिकस्य अथवा निजीचिकित्सालयस्य ईआर इत्यत्र चिकित्सां प्राप्तुं शक्नोति। यदि केनचित् कारणेन भवतः बालस्य विशिष्टस्य स्थितिः तस्मिन् चिकित्सालये चिकित्सां कर्तुं न शक्यते तर्हि तत्रत्याः वैद्याः भवतः बालकस्य समुचितसुविधायुक्ते सुविधायां स्थानान्तरणस्य व्यवस्थां करिष्यन्ति

बालस्य चिकित्सा-इतिहासः कागदखण्डे लिखितव्यः वा ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। आपत्कालस्य आतपे भवतः बालस्य रोगानाम् औषधानां च विषये विवरणं स्मर्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति । अतः भवतः बालस्य चिकित्सावृत्तान्तं लिखितुं अतीव उपयोगी भवति . यत्र गृहे सर्वे द्रष्टुं शक्नुवन्ति तत्र स्थापयन्तु। यदि कश्चन भवतः बालकस्य पालनं कुर्वन् अस्ति (उदा. आचार्या, पितामहः) आपत्काले भवतः बालकं ईआर-नगरं नेतुम् अर्हति चेत् एतत् उपयोगी भविष्यति ।

तस्मिन् चिकित्सा-इतिहासस्य मध्ये केचन विषयाः अत्र योजयितुं शक्यन्ते :

• बालकः सम्प्रति ये औषधानि सेवते (नामानि मात्राः च)।
• बालस्य एलर्जी (औषधानि, आहारादिषु) भवति।
• यदि भवान् पूर्वं चिकित्सालये निक्षिप्तः अस्ति तर्हि कृपया विवरणं ददातु।
• पूर्वं शल्यक्रियाः .
• बालस्य दीर्घकालीनस्थितयः (उदा. दम्मा, मधुमेहः) ।
• परिवारे महत्त्वपूर्णाः रोगाः (उदा. हृदयरोगः, कर्करोगः) ।
• बालस्य टीकाकरण-इतिहासस्य विषये एकः प्रतिवेदनः .

अपि च, स्वस्य बालस्य प्राथमिकसेवाप्रदातुः (अर्थात् भवतः परिवारवैद्यस्य) नाम, दूरभाषसङ्ख्या च लिखन्तु, तथा च यत्र नियमितरूपेण औषधानि प्राप्नुवन्ति तस्य औषधालयस्य नाम, सङ्ख्या च लिखन्तु

ईआर-नगरं गन्तुं सज्जतां कुर्वन् भवता किं स्मर्तव्यम् ?

यदा भवन्तः स्वबालकेन सह ईआर-नगरं गच्छन्ति तदा भवतः बालस्य वर्तमानसमस्या का इति सम्यक् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्।

• समस्या कदा/कस्मिन् समये आरब्धा ?(यदि चोटः, समयः, यदि व्याधिः, कियत्कालं यावत् अभवत्)।
• वर्तमानकाले कानि लक्षणानि सन्ति ?
• भवता पूर्वमेव के चिकित्साः औषधानि च प्रयतितानि ?
• बालकः अन्तिमे कदा/कस्मिन् समये किमपि खादितवान् वा पिबति स्म वा ?

कल्पयतु यत् भवतः बालकः किञ्चित् औषधं वा द्रवं वा निगलितवान् यत् भवतः गृहे उपयुज्यते । यदा भवन्तः ईआर-नगरं गच्छन्ति तदा तत् शीशकं वा पुटं वा गृह्यताम् यस्मिन् पेयम् आसीत् । तथैव वैद्याः सम्यक् अवगन्तुं शक्नुवन्ति यत् कीदृशं चिकित्सां दातव्यम् इति । यदि भवतः बालकेन किमपि लघु (उदा. मुद्रा, क्रीडनकस्य खण्डः) ग्रस्तः अस्ति तर्हि सम्भवति चेत् तेषु अन्यत् वस्तु स्वेन सह गृह्यताम् ।

यदा भवन्तः ER गच्छन्ति तदा किं अपेक्षितव्यम्?

किञ्चित्कालं प्रतीक्षां कर्तुं अपेक्षध्वम्।

कस्मिन् अपि ER मध्ये, अत्यन्तं गम्भीरं आपत्कालं विहाय, अल्पकालं प्रतीक्षां कुर्वन्तु . यदि भवतः ईआर-गमनात् पूर्वं समयः अस्ति तर्हि किमपि पठितुं पुस्तकं पत्रिका वा आनयन्तु । वैद्यस्य कृते भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् लिखितुं लेखनीं कागदं च आनयितुं अपि उत्तमम्। यदि भवतः बालकस्य बहु कष्टं न भवति तर्हि क्रीडनार्थं किञ्चित् लघु (यथा क्रेयॉन्, पुस्तकं, क्रीडासामग्री, प्रियः टेडी बियरः) आनयन्तु । यदि भवान् मन्यते यत् भवतः बालकस्य चिकित्सालये स्थातुं आवश्यकता भवेत् तर्हि भवतः बालकस्य च कृते वस्त्रपरिवर्तनं, दन्तमूषकं च आनेतुं अपि उत्तमम्।

भवन्तः कियत्कालं यावत् ईआर-मध्ये भविष्यन्ति इति सम्यक् ज्ञातुं कोऽपि उपायः नास्ति। But if your child has a serious medical problem , भवन्तः निश्चयं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् वैद्याः तत्क्षणमेव आवश्यकं चिकित्सां प्रदास्यन्ति।

वैद्याः प्रथमं गम्भीरतमाः चोटाः, रोगाः च पश्यन्ति, अतः यदि भवान् लघुक्षतिं कृत्वा अन्तः गच्छति तर्हि किञ्चित् अधिकं प्रतीक्षां कर्तुं शक्यते । प्रतीक्षालये कोऽपि नास्ति चेदपि, परीक्षाकक्षाः पूर्णाः सन्ति, अथवा बहवः वैद्याः, परिचारिकाः च एकस्य गम्भीरस्य रोगी चिकित्सां कुर्वन्ति चेत् अपि भवन्तः प्रतीक्षां कर्तुं अर्हन्ति सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवान् वैद्यं द्रष्टुं प्रतीक्षमाणः स्वस्य बालस्य स्थितिः दुर्गतिम् अनुभवति तर्हि तत्रत्याः चिकित्साकर्मचारिणः तत्क्षणमेव वदतु।

ट्रायज इति किम् ? अन्येषां दस्तावेजानां विषये अपि ज्ञास्यामः

ईआर-स्थले आगत्य तत्क्षणमेव एकः परिचारिका आगत्य बालकं द्रक्ष्यति। सा लक्षणानाम् विषये पृच्छति, महत्त्वपूर्णलक्षणानाम् (ज्वरः, नाडी-स्पन्दनं, श्वसनस्य गतिः इत्यादयः) जाँचयिष्यति, शीघ्रं मूल्याङ्कनं च करिष्यति । एतत् ट्रायेज् इति उच्यते . सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बालस्य चिकित्साआवश्यकतानां प्राथमिकताम् अङ्गीकृत्य तेषां स्थितिः तीव्रताम् आधारीकृत्य एषा प्रक्रिया अस्ति ।

ततः भवन्तः पञ्जीकरणप्रक्रियायाः माध्यमेन गमिष्यन्ति।ते भवन्तं निर्देशयिष्यन्ति। भवन्तः चिकित्सासहमतिः प्रपत्रेषु हस्ताक्षरं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति। यदि भवतः स्वास्थ्यबीमा अस्ति तर्हि तत् कार्डं स्वेन सह आनयन्तु। (श्रीलङ्कादेशस्य सर्वकारीयचिकित्सालये एतानि बीमाआवश्यकतानि प्रासंगिकानि न सन्ति, परन्तु निजीचिकित्सालये एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति)।

अधिकानि ज्ञातव्यानि वस्तूनि : १.

• अनेकेषु ईआर-संस्थासु अनुवादसेवाः सन्ति अथवा कोऽपि अनुवादकार्य्ये सहायतां कर्तुं शक्नोति । यदि भवान् सिंहलीभाषां सम्यक् न जानाति (उदा. यदि भवान् तमिलभाषां वा आङ्ग्लभाषां वा वदति) तर्हि परिवारस्य सदस्यं मित्रं वा आनेतुं साधु विचारः यः भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
• केषुचित् सन्दर्भेषु वैद्यः बालकः किमपि न खादति न पिबति इति रोचते । अतः बालकं किमपि खादितुम्, पेयं वा दातुं पूर्वं चिकित्साकर्मचारिणः पृच्छन्तु यत् तत् कुशलम् अस्ति वा इति।
• यदि भवान् सप्ताहान्ते रात्रौ वा ER गच्छति तर्हि तस्मिन् समये विशेषज्ञः तत्र न स्यात्। परन्तु आवश्यके सति ते तं अन्तः आनेतुं व्यवस्थां करिष्यन्ति यदि शल्यक्रियायाः आवश्यकता अस्ति तर्हि ते शल्यचिकित्सकेन सह सम्पर्कं करिष्यन्ति।

बालकं कथं शान्तं कर्तव्यम् ? (बालकं आश्वासयन्) २.

यदा भवन्तः ईआर-मध्ये प्रतीक्षन्ते तदा भवन्तः भवतः बालकेन सह अतीव रोगी वा आहताः वा जनान् द्रष्टुं शक्नुवन्ति । तादृशानि वस्तूनि दृष्ट्वा वा श्रुत्वा वा लघुबालकस्य भीता सामान्यम् । अतः, भवतः बालकं वदतु यत् ईआर-इत्येतत् रोगीनां कृते सर्वोत्तमस्थानं वर्तते, अत्रत्याः वैद्याः तेषां मनः सुस्थं करिष्यन्ति इति। यदि सम्भवति तर्हि तस्य समयस्य उदाहरणं ददातु यदा भवता ज्ञातः कश्चन तस्मिन् समये आहतः आसीत्, भयभीतः च आसीत्, परन्तु वैद्यैः चिकित्सां कृत्वा स्वस्थः अभवत् ।

केषुचित् बृहत्तरेषु चिकित्सालयेषु बालजीवनविशेषज्ञाः सन्ति ये बालकानां ईआर-मध्ये भवितुं तनावस्य निवारणे सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति, चिकित्साप्रक्रियाणां कृते तान् सज्जीकर्तुं शक्नुवन्ति, अऔषधविज्ञानीयवेदनाप्रबन्धनप्रविधिः च शिक्षितुं शक्नुवन्ति

Things to Keep Track Of इति

यदा भवन्तः ER मध्ये सन्ति तदा भवन्तः श्रुताः महत्त्वपूर्णाः सूचनाः लिखितुं प्रयतन्ते।

• वैद्यानां नामानि ।
• व्याधिं वा क्षतिं वा यत् वदन्ति।
• बालाय दत्तं औषधं वा चिकित्सां वा।
• गृहे किं कर्तव्यमिति निर्देशाः (Follow-up or Care at Home) .

ईआरतः गृहं गच्छन् किं ज्ञातव्यम् ? (ईआर त्यक्त्वा) २.

यदि भवतः बालकः ER तः मुक्तः अस्ति तर्हि सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवान् गृहपरिचर्यानिर्देशान् अवगच्छति। यदि भवन्तः किमपि न अवगच्छन्ति तर्हि पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।

अधिकांशतया यः वैद्यः भवतः बालकस्य ईआर-मध्ये चिकित्सां कृतवान् सः ततः भवतः परिवारवैद्येन सह वार्तालापं करिष्यति । यदि भवतः बालकः चिकित्सालये प्रवेशितः अस्ति तर्हि ईआर वैद्यः भवतः वैद्यं सूचयिष्यति।

केचन ईआर-जनाः भवन्तं दृष्टस्य लिखितं वा इलेक्ट्रॉनिकं वा दस्तावेजं दास्यन्ति, अन्ये तु तत् टङ्कयित्वा भवतः परिवारवैद्याय प्रेषयिष्यन्ति । बालस्य निर्वहनसमये यत् कागदपत्रं प्राप्यते तस्य प्रतिलिपिं धारयन्तु, पश्चात् वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ते चेत् तत् स्वेन सह गृह्यताम् ।

अन्ते गृहं नेतुम् सन्देशः : १.

बालकेन सह ईआर-नगरं गन्तुं तंत्रिकाविदारकः अनुभवः भवितुम् अर्हति । तथापि यदि भवान् आतङ्कितः न भवति, किञ्चित् सज्जः अस्ति, ईआर-मध्ये किं भवति इति किञ्चित् अवगमनं च करोति तर्हि भवान् तत् कठिनं समयं किञ्चित् सुलभं कर्तुं शक्नोति।

स्मर्यताम् : भवतः बालस्य सुरक्षा, कल्याणं च सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदा कुत्र च आवश्यकता भवति तदा साहाय्यं प्राप्तुं मा संकोचयन्तु। एतेषां विषये नियमितरूपेण वैद्येन सह वार्तालापः अपि उत्तमः ।

भवतां सर्वेषां सुस्वास्थ्यस्य कामना!

` आपातकालीन देखभाल, ईआर, आपातकालीन कक्ष, बाल स्वास्थ्य, एम्बुलेन्स सेवा, चिकित्सा इतिहास, ट्रायज, श्रीलङ्का में स्वास्थ्य सेवा