नमस्ते! अद्य वयं एकस्य रोगस्य विषये वदामः यः लघुबालानां कदाचित् प्रौढानां च प्रभावं कर्तुं शक्नोति, यस्य विषये अस्माभिः किञ्चित् सावधानता आवश्यकी अस्ति । सः खसरा, आङ्ग्लभाषायां वा `(Measles)` इति रोगः। केचन जनाः `(रुबेओला)` इति अपि वदन्ति । अतः, एतत् किम्, कथं कारणं भवति, लक्षणं के सन्ति, कथं च परिहारः करणीयः इति विषये वदामः, ठीकम्?
खसरा इति किम् ? किं वस्तुतः भयङ्करम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् खसरा अत्यन्तं संक्रामकं वायरलसंक्रमणं भवति . यदा भवति तदा सर्वेषु शरीरे लघु रक्तबिन्दवः ज्वर-शीत-लक्षणैः सह भवन्ति । पूर्वं खसरा अतीव सामान्यः रोगः आसीत् । परन्तु अधुना टीकानां कारणात् विशेषतः श्रीलङ्का इत्यादिषु देशेषु तस्य नियन्त्रणं बहुधा कृतम् अस्ति । परन्तु विश्वस्य केषुचित् देशेषु अद्यापि प्रतिवर्षं कोटिकोटिजनाः एतत् प्राप्नुवन्ति, तस्य तीव्रगत्या प्रसारः अपि भवितुम् अर्हति ।
खसरा विषाणुजन्यत्वात् तस्य विशिष्टचिकित्सा नास्ति । अर्थात् अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः एव विषाणुना सह युद्धं कृत्वा तस्य नियन्त्रणं करोति । अतः, खसरारोगेण पीडितस्य बालकस्य केवलं प्रचुरं द्रवद्रव्यं पिबितुं, बहु विश्रामं कर्तुं, अन्येभ्यः रोगस्य प्रसारं निवारयितुं विद्यालयं, दिवसपालनं, अन्येषु वा जनसङ्ख्यायुक्तेषु स्थानेषु गमनं परिहरति
मम शिशुः खसरारोगेण पीडितः अस्ति वा ? एतानि लक्षणानि कथं परिचिनोमि ?
अधुना खसरारोगस्य विकासे के के लक्षणाः दृश्यन्ते इति पश्यामः । प्रथमानि लक्षणानि सामान्यशीतस्य सदृशानि भवन्ति । अर्थात् कासः , नासिकास्रावः , ज्वरः , रक्तनेत्रः च । अद्यत्वे केचन बालकाः मुखस्य अन्तः गण्डयोः च लघु रक्तबिन्दवः द्रष्टुं शक्नुवन्ति, मध्ये श्वेत-नीलबिन्दवः (`(कोप्लिकस्य बिन्दवः)`) सन्ति एते शरीरे चकत्तेः प्रादुर्भावात् पूर्वं दृश्यन्ते । तान् अल्पतारकान् इति चिन्तयतु।
ततः एतेषां प्रारम्भिकलक्षणानाम् अनन्तरं प्रायः ३ तः ५ दिवसेभ्यः अनन्तरं दाहः आरभ्यते । अस्मिन् समये ज्वरः अतीव अधिकः भवितुम् अर्हति, कदाचित् ४० डिग्री सेल्सियस (१०४ डिग्री फारेनहाइट) यावत् भवति । प्रायः ललाटे दाहः आरभ्यते, यथा समतलाः, रक्तबिन्दवः . कृष्णवर्णीयत्वक्युक्तेषु बालकेषु बिन्दवः न्यूनाः दृश्यन्ते अतः तस्मिन् विषये सावधानाः भवन्तु । ततः सः चकत्तेः सम्पूर्णमुखे, कण्ठस्य अधः, वक्षःस्थलस्य, उदरस्य, बाहुपादस्य च उपरि प्रसरति । कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं क्रमेण ज्वरः, दाहः च शाम्यति ।
खसरा कियत् शीघ्रं प्रसरति ? कथं प्रसरति ?
खसरा अतीव संक्रामकः रोगः अस्ति . चिन्तयतु, दशसु जनासु नव जनाः खसरा-रोगस्य टीकाकरणं न कृतवन्तः, यदि ते कस्यचित् रोगस्य परितः सन्ति चेत्, तेषां टीकाकरणस्य सम्भावना अधिका भवति तावत् शीघ्रं प्रसरति।
अतः कथं प्रसरति ? खसराविषाणुयुक्तः कश्चन कासयति वा श्वासं करोति चेत् मुखात् नासिकातः च बहिः आगच्छन्ति लघुबिन्दवेषु एषः विषाणुः भवति । एते बिन्दवः वायुतले मुक्ताः भूत्वा वायुं श्वसन्तं स्वस्थं व्यक्तिं प्रति प्रसारयितुं शक्यन्ते, अथवा यदि कोऽपि विषाणुयुक्तं पृष्ठं स्पृशति ततः तेषां नासिकां वा मुखं वा स्पृशति प्रायः विषाणुसंसर्गस्य ६ तः २१ दिवसानां मध्ये लक्षणं दृश्यते । अस्य अर्थः अस्ति यत् व्यक्तिस्य रोगः अस्ति इति ज्ञातुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति ।
अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् खसरारोगेण पीडितः व्यक्तिः लक्षणानाम् आरम्भात् ५ दिवसपूर्वं लक्षणानाम् आरम्भात् ४ दिवसाभ्यन्तरे यावत् अन्येभ्यः रोगं प्रसारयितुं शक्नोति अपि च एच.आई.वी.-संक्रमिताः, कर्करोगरोगिणः, अथवा कतिपयानि औषधानि (प्रतिरक्षादमनानि) सेवन्ते ये जनाः, येषां प्रतिरक्षातन्त्रं दुर्बलं भवति, तावत् यावत् ते स्वस्थतां न प्राप्नुवन्ति तावत् यावत् विषाणुः प्रसारयितुं शक्नुवन्ति
खसरारोगेण किं कर्तव्यम् ? गृहे कथं स्वस्य पालनं कर्तव्यम् ?
यथा मया पूर्वं उक्तं, खसरा-विषाणुस्य विशिष्टः चिकित्सा (`उपचारः`) नास्ति । अतः वयं केवलं लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायतां कर्तुं शक्नुमः।
एतानि कार्याणि भवन्तः गृहे एव कर्तुं शक्नुवन्ति-
- भवतः बालकः प्रचुरं द्रवद्रव्यं पिबति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। जलं, फलरसः, शोषः, दलिया च सर्वे उत्तमाः विकल्पाः सन्ति । एतेन निर्जलीकरणस्य निवारणे सहायता भविष्यति ।
- भवतः बालकः बहु विश्रामं प्राप्नोति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। अतिप्रयत्नः न करणं तेषां शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं करोति । भवन्तः स्वस्य बालकं टीवी-दर्शनं, पुस्तकपठनं च इत्यादिषु विषयेषु सीमितं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- यदि ज्वरः अधिकः भवति तथा च शिशुः कष्टं प्राप्नोति तर्हि ``पैरासिटामोल्`` अथवा ``इबुप्रोफेन्'' इत्यादिकं वेदनानिवारणं वा ज्वरनिवारकौषधं वा ददातु।`` वैद्येन निर्धारितमात्रायां दातव्यं सर्वदा स्मर्यताम्।
- परन्तु, एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति : वायरसज्वरयुक्तं बालकं विशेषतः लघुबालकं वा लघुबालकं वा कदापि एस्पिरिन् न दातव्यम्। एवं कृत्वा रेय सिण्ड्रोम इति अतीव खतरनाकं प्राणघातकं च स्थितिः उत्पद्यते । अतः अस्मिन् विषये अतीव सावधानाः भवन्तु।
It is very important to keep a measles with close medical supervision , यतः कदाचित् खसरा अन्यजटिलताः जनयितुं शक्नुवन्ति, येषां पृथक् चिकित्सायाः आवश्यकता भवति।
खसरारोगेण अन्यजटिलताः भवितुम् अर्हन्ति वा ?
आम्, दुर्भाग्येन केषुचित् बालकेषु खसरारोगेण अन्याः स्वास्थ्यसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन सन्ति- १.
- कर्णसंक्रमणं : लघुबालेषु एतत् सामान्यम् अस्ति ।
- क्रौप् इति श्वसनसंक्रमणं श्वसनस्य कष्टं जनयितुं शक्नोति ।
- अतिसार : एतेन निर्जलीकरणमपि भवितुम् अर्हति ।
- निमोनिया : एषः फुफ्फुसानां गम्भीरः संक्रमणः अस्ति । अस्य कृते आस्पतेले प्रवेशस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
- मस्तिष्कशोथः : एषः मस्तिष्कस्य संक्रमणः शोफः वा भवति । एषा अतीव खतरनाका स्थितिः यस्याः दीर्घकालीनप्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
खसरा न तुच्छः रोगः । बालानाम् गम्भीरव्याधिः, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य परामर्शं गृह्यताम् ।
खसरारोगयुक्तं बालकं दाहस्य दर्शनानन्तरं न्यूनातिन्यूनं ४ दिवसान् यावत् अन्येभ्यः दूरं स्थापयितव्यम् । यदि बालकस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः क्षीणा भवति तर्हि यावत् ते पूर्णतया स्वस्थाः न भवन्ति, सर्वाणि लक्षणानि च अन्तर्धानं न भवन्ति तावत् एतत् कर्तव्यम् ।
खसरारोगात् स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?
खसरासंक्रमणं तदनन्तरं भवितुं शक्नुवन्ति सर्वे दुष्प्रभावाः च विचार्य पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं कतिपयान् सप्ताहान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति . अतः यथा वैद्यः वदति तथा धैर्यं धारयित्वा बालकस्य पालनं करणीयम् ।
खसरारोगात् आत्मरक्षणस्य कोऽपि उपायः अस्ति वा ? टीकस्य विषये ज्ञास्यामः!
आम्! खसरारोगात् बालकानां रक्षणस्य सर्वोत्तमः प्रभावी च उपायः अस्ति यत् तेषां टीकाकरणं समये एव करणीयम् |
अधिकांशः बालकः `MMR` टीकात् एतत् खसरासंरक्षणं प्राप्नोति | एषा टीका `खसरा`, `मम्प्स्`, `रुबेला` इति त्रयः अपि रोगाः रक्षति । कदाचित् एतत् `वैरिसेला`-टीकेन सह संयोजयित्वा `एमएमआरवी`-टीकायाः निर्माणं भवति । इदं टीकं प्रायः १२ तः १५ मासानां मध्ये भवति, प्रथममात्रा, ततः द्वितीयमात्रा, ४ तः ६ वर्षाणां मध्ये भवति श्रीलङ्कादेशे एतत् टीकं सर्वकारेण निःशुल्कं प्रदत्तं भवति ।
टीकस्य प्रथममात्रायाः अनन्तरं प्रायः ९५% जनाः रोगप्रतिरोधकाः भवन्ति । शेषाः द्वितीयमात्रायाः अनन्तरं प्रतिरक्षिताः भवन्ति । एषा रोगप्रतिरोधकशक्तिः प्रायः आजीवनं भवति ।
अन्यत्, यदि भवतः किमपि योजना अस्ति यत् भवतः शिशुं ६ मासस्य परिधितः विदेशं नेतुम् (विशेषतः यस्मिन् देशे खसरा सामान्यः भवति), तर्हि अपि भवतः ६ मासेषु टीकस्य प्रथममात्रायां दातुं शक्यते एतस्य विषये स्वपरिवारवैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा निर्णयं कुर्वन्तु।
टीकाकरणं किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णम् ?
एतेषां टीकाकरणकार्यक्रमानाम् कारणेन अधुना श्रीलङ्कासहितविश्वस्य अनेकेषु देशेषु खसरारोगस्य महती न्यूनता अभवत् । परन्तु अद्यापि रोगस्य प्रकोपाः ज्ञाताः सन्ति । केषुचित् देशेषु विशेषतः विश्वे अपि टीकाकृतेषु जनासु एवं प्रकारेण खसरा-रोगस्य प्रसारः वर्धितः इति अपि दृश्यते ।
अतः प्रत्येकं बालकं टीकं दातुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं भवति यः समीचीनसमये प्राप्तुं शक्नोति . चिन्तयतु, केचन जनाः, यथा, येषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतीव दुर्बलः अस्ति, केचन कर्करोगिणः, एतत् टीकं प्राप्तुं न शक्नुवन्ति। परन्तु, यदा समुदायस्य बहुसंख्याकाः जनाः टीकं प्राप्नुवन्ति तदा ये टीकं प्राप्तुं न शक्नुवन्ति तेषां रक्षणमपि ददाति । यतः रोगस्य प्रसारस्य सम्भावना न्यूनीभवति । एतत् वयं `यूथप्रतिरक्षा` इति अपि वदामः । इदं कुटुम्बवत् अस्ति, वयं सर्वे परस्परं रक्षामः।
खसरा-रोगस्य प्रकोपस्य समये निम्नलिखितजनानाम् अधिकः जोखिमः भवति ।
- ये शिशवः (शिशवः) अद्यापि खसराटीकं प्राप्तुं न वयसि सन्ति।
- लघुबालानां किशोराणां च कृते ये खसराटीकस्य उभयमात्रायां न सम्पन्नवन्तः।
- गर्भिणीनां मातृणां कृते।
- कुपोषणपीडितानां दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रस्य च कृते।
उपर्युक्तेषु जोखिमसमूहेषु ये जनाः खसरारोगेण पीडितस्य कस्यचित् सम्पर्कं कृतवन्तः तेषां कृते चिकित्सकाः खसराप्रतिपिण्डानि युक्तं टीकं (इम्यून ग्लोबुलिन्) दातुं शक्नुवन्ति यदि रोगी सम्पर्कात् ६ दिवसेषु दत्तं भवति तर्हि एतत् सर्वाधिकं प्रभावी भवति । एते प्रतिपिण्डाः खसरारोगस्य विकासं निवारयितुं वा लक्षणं न्यूनीकर्तुं वा शक्नुवन्ति ।
अपि च, यदि अटीकाकृतः व्यक्तिः खसरारोगिणः सम्पर्कात् ३ दिवसेषु खसराटीकायाः मात्रां प्राप्नोति तर्हि तत् अपि रोगस्य संक्रमणात् किञ्चित् रक्षणं दातुं शक्नोति
वैद्यं द्रष्टुं के के समयाः उत्तमाः सन्ति ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवतः बालकस्य खसरारोगः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु . मा आतङ्किताः भवन्तु, परन्तु तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुवन्तु। अपि च, यदि भवतः बालकः खसरारोगयुक्तस्य कस्यचित् परितः आसीत्, विशेषतः यदि भवतः बालकः एतेषु कस्मिन् अपि वर्गे पतति तर्हि वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु:
- यदि बालकः अद्यापि लघुशिशुः (शिशुः) अस्ति, उदाहरणार्थं ६ मासाभ्यः न्यूनः अस्ति तर्हि तेषां कृते टीकस्य प्रथममात्रा अद्यापि न प्राप्ता इति कारणेन तस्य जोखिमः अधिकः भवति
- यदि भवान् रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं (दमनं) कुर्वन्ति औषधानि सेवते।
- यदि भवतः क्षयरोगः, कर्करोगः, अन्यः वा रोगः अस्ति यः रोगप्रतिरोधकशक्तिं प्रभावितं करोति (उदा. एच.आई.वी.) ।
- यदि भवन्तः खसराटीकायाः द्वयोः मात्रायोः पूर्णतया न प्राप्तवन्तः।
अस्माभिः यत् कथितं तस्मात् एतानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि भवद्भिः स्मर्तव्यानि!
ठीकम्, अतः अद्य वयं खसराविषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? अत्र भवद्भिः स्मर्तव्यानि मुख्यानि वस्तूनि सन्ति-
- खसरा एकः वायरलरोगः अस्ति यः शीघ्रं प्रसरति, कदाचित् भयङ्करः अपि भवितुम् अर्हति । केवलं लघुरोगः इति न चिन्तयन्तु यत् भवतः शरीरे कतिपयानि दागानि त्यजति।
- खसरारोगात् स्वस्य रक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् समये एव एमएमआर-टीकं प्राप्तुं शक्यते । एतत् भवतः बालकस्य, समुदायस्य अन्येषां कृते अपि महत् रक्षणम् अस्ति ।
- यदि भवतः शरीरे कासः, नासिकास्रावः, ज्वरः, रक्तनेत्रः इत्यादिभिः लक्षणैः सह दाहः भवति तर्हि खसरा भवितुम् अर्हति । मुखस्य अन्तः कोप्लिकस्य बिन्दवः अपि पश्यन्तु।
- यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् भवतः बालकस्य खसरारोगः अस्ति अथवा खसरारोगेण पीडितः कस्यचित् संपर्कः अभवत् तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । विशेषतः यदि भवतः बालकः युवा अस्ति, पूर्णतया टीकाकृतः नास्ति, अन्ये रोगाः सन्ति वा ।
- गृहे प्रचुरं द्रवद्रव्यं दत्त्वा विश्रामं कुर्वन्तु। ज्वरस्य कृते Paracetamol इति औषधं ददातु। एस्पिरिन् न दातव्यम् ! एतत् अतीव सम्यक् स्मर्यताम्।
- यदि भवतः बालकस्य खसरारोगः भवति तर्हि तान् किञ्चित्कालं यावत् गृहे एव स्थापयन्तु येन सः अन्येभ्यः न प्रसारयति ।
यदि वयं एतानि वस्तूनि पालयामः तर्हि वयं स्वसन्ततिं खसरारोगात् तस्य भयानकजटिलताभ्यः च रक्षितुं शक्नुमः । यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि भवतः परिवारवैद्येन बालरोगचिकित्सकेन वा सह वार्तालापं कर्तुं मा विस्मरन्तु। सर्वेषां कृते सुस्वास्थ्यम् !
`खसरा, खसरा, रुबेओला, खसरा टीका, एमएमआर टीका, खसरा लक्षण, बाल रोग
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु