भवतः शरीरं प्रफुल्लितं वा ? किं भवतः भारः सहसा वर्धितः अस्ति ? इदं Fluid Overload (Hypervolemia) भवितुम् अर्हति!

किं भवन्तः जानन्ति यत् अस्माकं शरीरस्य ५०% तः ६०% यावत् द्रवैः निर्मितः भवति ? जलं रक्तादिकं वस्तु इत्यर्थः । एतत् द्रवस्तरं सन्तुलितं स्थापयितुं अस्माकं स्वास्थ्याय अत्यावश्यकम्। परन्तु यदि केनचित् कारणेन एतत् संतुलनं बाधितं भवति, विशेषतः यदि शरीरे द्रवस्य मात्रा अत्यधिकं वर्धते तर्हि तस्य कारणेन अनेकाः गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते अद्य वयं शरीरे द्रववृद्धेः एतस्याः स्थितिः विषये वदामः ।

द्रव-अतिभारः (Hypervolemia) इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Fluid Overload तदा भवति यदा भवतः शरीरे अधिकं द्रवः भवति । अस्य चिकित्सापदं Hypervolemia इति . अस्य शब्दस्य अर्थः अतीव सरलः अस्ति । 'हाइपर' इत्यस्य अर्थः "अतिशयेन", 'वोल्' इत्यस्य अर्थः "मात्रा" अथवा "मात्रा" इति । अतः Hypervolemia इत्यस्य अर्थः शरीरे द्रवस्य आयतनस्य वृद्धिः भवति । अस्य परः पक्षः अपि अस्ति यत् हाइपोवोलेमिया इति कथ्यते । 'हाइपो' इत्यस्य अर्थः "नीचः" इति । शरीरे द्रवस्य स्तरस्य न्यूनता, निर्जलीकरणादिस्थितिः वा इत्यर्थः । परन्तु अद्य वयं Hypervolemia इत्यस्य स्थितिं प्रति ध्यानं दद्मः, यत् द्रवस्य वृद्धिः अस्ति । एषा स्थितिः हृदयविफलता, वृक्कविफलता, यकृत्रोगः (सिरोसिस्), गर्भधारणम् इत्यादिभिः विविधैः कारणैः भवितुं शक्नोति ।

द्रवस्य अतिभारस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यदा शरीरे द्रवस्य निर्माणं भवति तदा विविधानि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । कदाचित् एते लक्षणानि द्रवस्य अतिभारस्य कारणभूतायाः अन्तर्निहितचिकित्सायाः कारणेन भवितुम् अर्हन्ति । एतत् गम्भीरस्थितीनां कारणं भवितुम् अर्हति, अतः यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यमेव द्रष्टव्यम् .

किमर्थम् एतत् भवति ? कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?

द्रवस्य अतिभारः तदा भवति यदा भवतः वृक्काः भवतः शरीरे सोडियमं (लवणं) धारयितुं आरभन्ते । सामान्यतया वृक्कः अस्माकं शरीरे लवणस्य द्रवस्य च संतुलनं नियन्त्रयति । यदा चिकित्सापरिस्थित्या वृक्केषु सोडियमं धारयति तदा शरीरे सोडियमस्य स्तरः वर्धते । तस्य प्रतिक्रियारूपेण शरीरे अत्यधिकं द्रवम् उत्पन्नं कर्तुं आरभते । एतत् भवितुं शक्नुवन्ति अनेके कारणानि जोखिमसमूहानि च सन्ति ।

• हृदयस्य विफलता : यदा भवतः हृदयस्य मांसपेशी दुर्बलं भवति तदा सा रक्तं सम्यक् पम्पं कर्तुं न शक्नोति। भवतः वृक्कानाम् आवश्यकं रक्तं न प्राप्यते इति अर्थः । भवतः शरीरं लवणं जलं च धारयित्वा क्षतिपूर्तिं कर्तुं प्रयतते । परिणामः द्रवधारणम् अस्ति ।
• वृक्कस्य विफलता : वृक्कः अस्माकं रक्तं स्वच्छं करोति विषाणि च दूरीकरोति | यदा वृक्काः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तदा ते शरीरात् अतिरिक्तं द्रवं लवणं च निष्कासयितुं न शक्नुवन्ति तथा च ते शरीरे सञ्चिताः भवन्ति ।नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम इत्यादीनां वृक्कस्य स्थितिः अपि एतत् भवितुम् अर्हति |
• यकृत्-स्थितिः : सिरोसिस्- आदि यकृत्-स्थितिः यकृत्-कार्यं दुर्बलं कर्तुं शक्नोति । अनेन उदरस्य द्रवस्य निर्माणं ( जलोः इति उच्यते), हस्तपादयोः, मुखयोः शोफः च भवितुम् अर्हति ।
• मधुमेह : मधुमेहः वृक्कस्य क्षतिं कर्तुं शक्नोति, येन शरीरे द्रवस्य सञ्चयः अपि भवितुम् अर्हति ।
• अधिकं लवणं खादनम् : यदि भवान् स्वभोजने बहु लवणं योजयति, विशेषतः यदि भवान् बहु संसाधितभोजनं खादति तर्हि भवतः शरीरे जलं धारयितुं प्रवृत्तिः भवति ।
• कतिपय औषधानि : उच्चरक्तचापस्य वेदनायाश्च केचन औषधाः दुष्प्रभावरूपेण शरीरे द्रवस्य अवधारणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• गर्भावस्था : गर्भावस्थायां हार्मोनलपरिवर्तनं वर्धमानेन गर्भाशयेन रक्तवाहिनीषु दबावः च शरीरे द्रवसञ्चयस्य प्रवृत्तिं वर्धयति

कथं चिकित्स्यते ?

द्रवस्य अतिभारस्य चिकित्सायां प्रथमं भवतः वैद्यः तस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिस्य चिकित्सां कर्तुं प्रयतते । भवतः स्थितिं स्वीकृत्य चिकित्साविकल्पाः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।

चिकित्सा चिकित्सा

• मूत्रवर्धकाः : एते 'जलगोल्यः' इति अपि ज्ञायन्ते । एतानि औषधानि मूत्रद्वारा शरीरस्य अतिरिक्तद्रवस्य निराकरणं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• डायलिसिसः - वृक्कस्य विफलतायाः रोगिणां कृते एषः उपचारः उपयुज्यते । यन्त्रेण रक्तं शुद्धं कृत्वा अतिरिक्तं द्रवम् अपसारयति ।
• पैरासेन्टेसिस् : लघुनलिकायाः ​​उपयोगेन उदरात् द्रवम् (जलोदर) निष्कासयितुं प्रक्रिया ।

जीवनशैली परिवर्तते

चिकित्साया सह अस्माकं जीवनशैल्यां कर्तुं शक्यन्ते कतिचन परिवर्तनानि अस्याः स्थितिं नियन्त्रयितुं बहु दूरं गन्तुं शक्नुवन्ति ।

• लवणं नियन्त्रयन्तु : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। भवन्तः भोजने यत् लवणं योजयन्ति तत् न्यूनीकरोतु। विशेषतः सॉस्, डिब्बाबन्दभोजनं, सॉसेज्, केक्, बिस्कुट् इत्यादिषु संसाधितेषु आहारपदार्थेषु बहु लवणं भवति ।
• नित्यं स्वस्य तौलनं कुरुत : एकस्मिन् एव समये आत्मनः तौलनं कुरुत, समानानि वस्त्राणि धारयन्तु। यदि भवतः सहसा वजनं वर्धते तर्हि जलधारणं भवितुम् अर्हति । तस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• द्रवस्य सेवनं सीमितं करणं : केचन रोगिणः स्वचिकित्सकेन प्रतिदिनं द्रवस्य मात्रां सीमितं कर्तुं सल्लाहः दत्तः भवति । एतेषां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• यथाविधि निर्धारितौषधानि सेवन्तु : वैद्येन निर्धारितं औषधं, सम्यक् समये, सम्यक् मात्रायां च सेवन्तु।
• स्वस्थ जीवनशैली : १.धूम्रपानं परिहरन्तु, मद्यपानं नियन्त्रयन्तु, स्वस्थं आहारं खादन्तु, वैद्यस्य निर्देशानुसारं समुचितव्यायामः च कुर्वन्तु ।

यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि जटिलताः

द्रवस्य अतिभारस्य सम्यक् चिकित्सा न कृता चेत् गम्भीराः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।

• फुफ्फुसस्य शोफः : प्राणघातकः आपत्कालः यस्य कारणेन श्वसनस्य कष्टं भवति ।
• हृदयस्य विफलता : पूर्वमेव दुर्बलहृदयस्य अधिकं तनावं योजयित्वा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
• विलम्बः व्रणचिकित्सा।
• ऊतकस्य भङ्गः ।

अतः लक्षणानाम् अभिज्ञानमात्रेण चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । द्रव अतिभार, अति मात्रा, शरीर सूजन, शोफ, गुर्दे रोग, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, शरीर द्रव, फुफ्फुसी शोफ, मूत्रवर्धक, डायलिसिस, नमक नियन्त्रण