हिब (हीमोफिलस इन्फ्लूएन्जा टाइप ख) इत्यस्य अवगमनम् : स्वस्य लघुबालानां रक्षणार्थं आवश्यकाः युक्तयः - निरोगी लङ्का

भवन्तः पूर्वं हिब्-रोगस्य विषये न श्रुतवन्तः स्यात्, परन्तु यदा भवतः लघुबालानां स्वास्थ्यस्य विषयः आगच्छति तदा सूचितः भवितुं अविश्वसनीयतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अद्य हिब्-रोगः वस्तुतः किम् अस्ति, तस्य जोखिमाः, भवन्तः स्वसन्ततिनां रक्षणं कथं कर्तुं शक्नुवन्ति इति विषये च वदामः ।

हिब रोगः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Hib इत्यस्य अर्थः `(Haemophilus Influenzae Type b)` , एकः प्रकारः जीवाणुः । यद्यपि नाम सरलं ध्वनितुं शक्नोति तथापि अत्यन्तं गम्भीराः, प्राणघातकाः संक्रमणाः भवितुम् अर्हन्ति ।

तथापि सुसमाचारः अस्ति। विश्वस्य अनेकभागेषु विशेषतः विकसितदेशेषु हिब्-रोगः अत्यन्तं दुर्लभः अभवत् । अस्य प्राथमिकं कारणं `(हिब् टीका)` इति । तत् उक्तं यत्, येषु क्षेत्रेषु टीकाकरणं न्यूनं सुलभं भवति, तत्र हिब् महत्त्वपूर्णा जनस्वास्थ्यचिन्ता वर्तते।

हिब् रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

Hib संक्रमणस्य समये भवन्तः के लक्षणं द्रष्टुं शक्नुवन्ति इति पश्यामः। शरीरस्य कस्मिन् भागे जीवाणुः प्रभावितः इति लक्षणं बहुधा निर्भरं भवति । अत्र हिब्-जनितानि प्राथमिक-स्थितयः सन्ति- १.

1. मेनिन्जाइटिस

एतत् तदा भवति यदा जीवाणुः मस्तिष्कं मेरुदण्डं च आच्छादयन्तं रक्षात्मकं झिल्लीं संक्रमयति, एषा स्थितिः `(Meningitis)` इति नाम्ना प्रसिद्धा अस्ति ।

• लक्षणम् : ज्वरः, तीव्रशिरोवेदना, कण्ठस्य कठोरता (कण्ठं मोचयितुं कष्टं), वमनं च सामान्यम् अस्ति ।
• शिशुषु : भवन्तः `(आक्षेप)` , दुर्बलभोजनं, अत्यन्तं चिड़चिडापनं, असामान्यं सुस्ती/तन्द्रा वा लक्षयितुम् अर्हन्ति ।

एषा प्राणघातकचिकित्सा आपत्कालः अस्ति . यदि भवान् एतानि लक्षणानि लक्षयति तर्हि कृपया तत्कालं आपत्कालीनपरिचर्याम् अन्वेष्टुम् अथवा ९११ इति क्रमाङ्के सम्पर्कं कुर्वन्तु।

2. एपिग्लोटाइटिस (गले संक्रमणं तीव्रम्) २.

एषा अतीव गम्भीरा चिकित्सास्थितिः (Epiglottitis) इति नाम्ना प्रसिद्धा अस्ति । अस्मिन् अवस्थायां भवतः वायुनलिकेः (एपिग्लोटिस्) उपरिभागः संक्रमितः भवति, भृशं प्रफुल्लितः च भवति ।

• लक्षणम् : भवन्तः निगलने वा वक्तुं वा कष्टं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । लारपातः भवितुम् अर्हति, श्वसनं च अत्यन्तं कठिनं भवेत् ।

एषा स्थितिः प्राणघातकः भवितुम् अर्हति यदि तत्क्षणं चिकित्सा न क्रियते . यदि भवान् वा भवतां परिचितः कश्चन वा एतानि लक्षणानि दर्शयति तर्हि समीपस्थे चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सां कुर्वन्तु अथवा तत्क्षणमेव ९११ इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु।

3. निमोनिया

एषः फुफ्फुसस्य तीव्रः संक्रमणः अस्ति, यस्य चिकित्साशास्त्रेण (Pneumonia) इति उच्यते ।

• लक्षणम् : भवतः ज्वरः, निरन्तरं कासः, श्वसनस्य महत्त्वपूर्णं कष्टं च भवितुम् अर्हति ।

4. त्वचा संक्रमणम् (Cellulitis) .

एतत् त्वचायाः जीवाणुसंक्रमणं (Cellulitis) इति नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति ।

• लक्षणम् : त्वचायाः एकः पटलः रक्तः, वेदनायुक्तः, दृश्यमानरूपेण प्रफुल्लितः च भवति ।

5. गठिया

एतेन सन्धिस्य अन्तः संक्रमणं निर्दिश्यते, यत् (Arthritis) इति नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति ।

• लक्षणम् : भवन्तः प्रभावितसन्धिषु वेदना, शोफः, रक्तता च अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

6. कर्णसंक्रमणम्

एते कर्णवेदनायाः सामान्यं कारणम् अस्ति । एतेषां संक्रमणानां उत्तरदायी सम्भाव्यरोगजनकानाम् एकः भवितुम् अर्हति हिब् जीवाणुः ।

रक्तप्रवाहसंक्रमणं (बैक्टीरेमिया) तथा सेप्सिसः

कदाचित्, हिब् जीवाणुः भवतः रक्तप्रवाहं प्रविश्य भवतः सम्पूर्णशरीरे प्रसरितुं शक्नोति । एषा स्थितिः (Bacteremia) इति उच्यते । (Bacteremia)-रोगयुक्ताः बालकाः केवलं ज्वरेन सह उपस्थिताः भवेयुः, अथवा ते अत्यन्तं रोगी दृश्यन्ते ।

(Bacteremia) इत्यस्य अवस्थातः उपरि उल्लिखितानां कस्यापि स्थितिः विकसितुं शक्नोति, अथवा भवान् (Sepsis) इति खतरनाकं स्थितिं प्राप्तुं शक्नोति । (सेप्सिस) संक्रमणस्य प्रति भवतः शरीरस्य अत्यन्तं प्रतिक्रिया अस्ति । अङ्गक्षतिं कर्तुं शक्नोति, शीघ्रं चिकित्सां न कृत्वा मृत्युं जनयितुं शक्नोति ।

महत्त्वपूर्णम् : 'हिब्' इति नाम अस्ति चेदपि एषः इन्फ्लूएन्जा ('फ्लू') नास्ति । फ्लू-रोगः विषाणुना भवति, हिब् तु जीवाणुः ।

हिबः कथं संकुचितः भवति ?

प्रायः हिब् जीवाणुः व्यक्तिस्य नासिकायां कण्ठे च अहानिकारकरूपेण जीवति । तथापि ते कदाचित् शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसृत्य रोगं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

यदि कोऽपि हिब् नासिकायां वा कण्ठे वा वहति तर्हि सः अन्येभ्यः अपि प्रसारयितुं शक्नोति-न केवलं रोगी भवति, अपितु यदा तस्य लक्षणं सर्वथा नास्ति तदा अपि श्वसनबिन्दवैः (लारैः) प्रसरति यत् तेषां श्वासस्य कासस्य वा समये मुक्तं भवति ।

हिबस्य कृते कस्य सर्वाधिकं जोखिमम् अस्ति ?

यद्यपि हिब् कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति तथापि येषां उच्चतमजोखिमः अस्ति तेषु अन्तर्भवन्ति :

• ५ वर्षाणाम् अधः बालकाः। विशेषतः तेषां कृते सत्यम् अस्ति येषां कृते (Hib टीका) न प्राप्ता अथवा तेषां पूर्णमात्राश्रृङ्खला न सम्पन्नवती।
• वृद्धाः ।
• दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः व्यक्तिः (येषु संक्रमणविरुद्धं युद्धक्षमता न्यूना भवति) । उदाहरणानि सन्ति प्लीहारहिताः व्यक्तिः (Asplenia), सिकलसेल् रोगयुक्ताः, (HIV), कर्करोगरोगिणः वा ।

हिबस्य निदानं कथं भवति ?

Hib इत्यस्य निदानार्थं भवतः चिकित्सकः शारीरिकपरीक्षां कृत्वा भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य समीक्षां करिष्यति । तदतिरिक्तं ते प्रयोगशालापरीक्षणार्थं रक्तस्य, मेरुदण्डस्य द्रवस्य, अन्यशरीरद्रवस्य वा नमूनानि गृह्णीयुः । एतेषु परीक्षणेषु हिब् जीवाणुः अस्ति इति पुष्टिः भवति ।

हिबस्य चिकित्सा कथं भवति ?

हिब् इत्यस्य उपचारः (Antibiotics) इत्यनेन जीवाणुनाशार्थं भवति । एते सामान्यतया IV मार्गेण कतिपयान् दिनानि यावत् प्रदत्ताः भवन्ति । तदतिरिक्तं संक्रमणस्य तीव्रतायां (उदाहरणार्थं, (मेनिन्जाइटिस) अथवा (निमोनिया)) भवतः चिकित्सकः सहायकपरिचर्याम् अदास्यति, यथा श्वसनकठिनतायाः कृते प्राणवायुः अथवा शिराभिः द्रवः

किं हिब् निवारयितुं शक्यते ? एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति!

आम्‌! Hib निवारणस्य सफलतमः उपायः अस्ति यत् भवतः बालकः शैशवावस्थायां (Hib टीका) प्राप्नोति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु . इदं टीकं अत्यन्तं प्रभावी अस्ति तथा च अधिकांशदेशेषु मानकप्रतिरक्षणकार्यक्रमस्य भागः अस्ति ।

बालकाः सामान्यतया एतत् टीकं अनेकमात्रायां प्राप्नुवन्ति : १.

• २ मासेषु
• ४ मासेषु
• ६ मासेषु (केषाञ्चन प्रकारेषु एतस्य मात्रायाः आवश्यकता न भवेत्; तदनुसारं भवतः वैद्यः सल्लाहं दास्यति)
• तदनन्तरं १२-१५ मासानां मध्ये बूस्टरमात्रा भवति |

यदि कश्चन बालकः (Hib टीका) न प्राप्तवान् अथवा श्रृङ्खलां न समाप्तवान् तर्हि तेषां टीकाकरणं पूर्णं न भवति तावत् यावत् Hib संक्रमणस्य शङ्का भवति तस्मात् दूरं स्थापयितव्यम्।

यदि भवतः बालकः जीवनस्य प्रारम्भे एव (Hib टीका) न प्राप्तवान् तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सामान्यतया ५ वर्षाधिकानां स्वस्थबालानां टीकस्य आवश्यकता नास्ति । परन्तु यथा पूर्वं उक्तं, कतिपयेषु प्रतिरक्षातन्त्रस्य समस्याभिः सह बालकानां कृते-यथा एस्प्लेनिया, सिकलसेल् रोगः, (एच.आई.वी.), अथवा कर्करोगः-भवतः वैद्यः वृद्धवयसि अपि टीकस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति

अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ? निरोगीलङ्कया भवद्भ्यः आनयितम्।

यदि भवतः बालकः Hib टीकाकरणस्य पूर्णश्रृङ्खलां न प्राप्तवान् अस्ति तथा च Hib-सम्बद्धस्य रोगस्य किमपि लक्षणं दर्शयति (यथा उच्चज्वरः, कण्ठः कठोरः , अथवा श्वसनस्य कष्टं), तर्हि कृपया तत्क्षणमेव स्वस्य बालरोगचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु तदतिरिक्तं यदि भवतः बालकस्य ज्वरः भवति तथा च भवतः शङ्का भवति यत् सः Hib संक्रमणस्य निदानं प्राप्तस्य कस्यचित् निकटसम्पर्कं कृतवान् अस्ति तर्हि व्यावसायिकमार्गदर्शनार्थं भवतः चिकित्सकस्य परामर्शं कर्तुं सर्वोत्तमम्।

कृपया स्मर्यतां, Hib संक्रमणात् केचन जटिलताः, विशेषतः Meningitis and Epiglottitis , चिकित्सा आपत्कालाः सन्ति। यदि भवतः बालकः श्वसनार्थं संघर्षं करोति, अतिशयेन सुस्तः दृश्यते, अथवा आक्षेपं अनुभवति तर्हि विलम्बं न कुर्वन्तु-911 इति क्रमेण सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं (ER) नेतुम्।

भवतः परिवारस्य कृते मुख्यानि टेकअवे-वस्तूनि कानि सन्ति?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हिब् जीवाणुसंक्रमणं लघुबालानां कृते भयङ्करं भवितुम् अर्हति । तथापि, भवतः बालकः अनुशंसितकार्यक्रमस्य अनुसारं सम्यक् Hib टीकं प्राप्नोति इति सुनिश्चित्य बहुधा निवारणीयम् अस्ति . स्वस्य बालस्य टीकाकरणस्य अभिलेखान् पश्यन्तु तथा च बालरोगचिकित्सकेन सह समयसूचनायाः विषये चर्चां कुर्वन्तु येन सुनिश्चितं भवति यत् कोऽपि खुराकः न गम्यते। भवतः बालस्य स्वास्थ्यं सर्वाधिकं बहुमूल्यं वस्तु अस्ति, किं न? यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं पृच्छितुं कदापि न संकोचयन्तु-एतत् भवतः लघुजनस्य कृते उत्तमं रक्षणं ददाति । निरोगीलङ्कायां वयं भवतः परिवारस्य स्वास्थ्ययात्रायाः समर्थनाय अत्र स्मः।

कीवर्ड : हिब रोग, हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा प्रकार ख, हिब टीका, मेनिन्जाइटिस, एपिग्लोटाइटिस, बाल स्वास्थ्य, जीवाणु संक्रमण