भवतः मसूडानां रक्तस्रावः भवति वा ? भवतः दन्ताः शिथिलाः सन्ति वा ? एतत् दन्तशोथः भवितुम् अर्हति!

प्रातःकाले दन्तधावनकाले किञ्चित् रक्तस्रावः भवतः मसूडानां भवति वा? भवन्तः मन्यन्ते यत् एतत् सामान्यम् अस्ति, यत् भवन्तः किञ्चित् अतिशयेन दन्तधावनं कृतवन्तः इति कारणतः। परन्तु वस्तुतः मसूडानां रक्तस्रावः कदापि सामान्यः न भवति । शरीरे कुत्रचित् चोटः भवति चेत् रक्तस्रावः इव भवतः शरीरं ददाति इति लघु चेतावनीचिह्नं भवितुम् अर्हति । एतत् लघुचिह्नं यदि उपेक्षितं भवति तर्हि भविष्ये दन्तक्षयः भवितुम् अर्हति इति गम्भीरस्थितौ विकसितुं शक्नोति । सा गम्भीरा स्थितिः एव वयं चिकित्साशास्त्रेण दन्तरोगः इति वदामः | अद्य सरलतया एतस्य विषये चर्चां कुर्मः, येन भवन्तः एतत् अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् दन्तरोगः किम् ?

दन्तशोथः मसूडानां गम्भीरः संक्रमणः अस्ति । इदं यथा वृक्षस्य परितः मृत्तिका क्रमेण प्रक्षालिता भवति, अन्ते मूलं बहिः आगच्छति, येन वृक्षः कम्पितः पतति च। अस्माकं दन्ताः तानि वृक्षाः इव सन्ति। दन्तं धारयन्तः गुदः जङ्घास्थिश्च वृक्षस्य परितः मृत्तिका इव ।

अस्मिन् सति अस्माकं मुखस्य जीवाणुः प्रथमं मसूडेषु संक्रमणं जनयति । अनेन गुदः प्रफुल्लितः रक्तः भवति, रक्तस्रावः च आरभते । यदि वयं एतत् उपेक्षयामः तर्हि एषः संक्रमणः क्रमेण गभीरं गच्छति । गुञ्जाद् दन्तमूलपर्यन्तं गत्वा दन्तस्थापकं हनुमस्थिम् अपि विलीतुं आरभते इत्यर्थः । अन्त्यफलं भवति यत् दन्ताः शिथिलाः भवितुम् आरभन्ते, स्वस्थदन्ताः अपि विना क्षयः बहिः पतन्ति ।

यद्यपि एषा स्थितिः वयसा सह अधिका भवति तथा च ३० वर्षाधिकेषु जनासु अधिकतया दृश्यते तथापि यः कश्चित् मुखस्य स्वास्थ्यस्य सम्यक् पालनं न करोति तस्य विकासः भवितुम् अर्हति केषाञ्चन जनानां तस्य प्रति आनुवंशिकप्रवृत्तिः भवति । यदि भवतः माता, पिता, अन्ये वा परिवारजनाः मसूडरोगं कृतवन्तः तर्हि भवतः एतस्य स्थितिः अधिकः भवति ।

भवतः अपि एतानि लक्षणानि सन्ति वा ? एकवारं अवलोकयतु।

अस्य रोगस्य पूर्वमेव परिचयः अतीव महत्त्वपूर्णः, यतः तदा भवन्तः एतस्य गम्भीरं क्षतिं कर्तुं पूर्वं चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति । पश्यन्तु यत् भवतः अधोलिखितानां लक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा लक्षणं अस्ति वा।

यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु . एतत् मा अवहेलयतु। भवन्तः यथा शीघ्रं चिकित्सां आरभन्ते तथा तथा दन्तानाम् उद्धारस्य सम्भावना अधिका भवति ।

अस्माकं कृते एतादृशः रोगः किमर्थं भवति ?

अस्य मुख्यं सरलतमं च कारणं भवतः मुखस्य स्वास्थ्यस्य सम्यक् पालनं न करणीयम् | एतत् कथं भवति इति पश्यामः।

अस्माकं मुखं नित्यं बहूनां जीवाणुनां गृहं भवति । वयं खादितेषु आहारपदार्थेषु शर्कराः, स्टार्चाः च एतैः जीवाणुभिः सह मिलित्वा अस्माकं दन्तपृष्ठे चिपचिपं, निर्वर्णं च पटलं निर्मान्ति वयं एतत् पट्टिकां वदामः . एतत् एव अस्माकं दन्तयोः निर्माणं करोति, यदि वयं एकदिनं यावत् तान् न ब्रशं कुर्मः तर्हि ते पीताः भवन्ति ।

यदा वयं प्रतिदिनं दन्तधावनं सम्यक् न कुर्मः तदा अस्माकं दन्तयोः उपरि एतत् पट्टिकापटलं निर्मीयते । २४-४८ घण्टेषु अस्माकं लारस्य खनिजैः सह अयं पट्टिकापटलः संयोजयित्वा कठिनशिलारूपेण कठोरः भवति । तदेव वयं टार्टर् अथवा कैलकुलस इति वदामः । एकदा एषः शिला कठोरः जातः चेत् नियमितदन्तमूषकेन एतत् निष्कासयितुं न शक्यते । केवलं दन्तचिकित्सकः एव तत् कर्तुं शक्नोति।

एषः टार्टरः समस्यायाः मूलम् अस्ति । गुदरेखायां गुञ्जरेखायाः अधः च लप्यते । जीवाणुनां कृते इदं सम्यक् निगूढस्थानं अस्ति । एतैः जीवाणुभिः मुक्ताः विषाः गुदेषु शोथं जनयन्ति । इति दन्तशोथस्य आरम्भः ।

अन्ये कारकाः ये जोखिमं वर्धयन्ति

मुखस्य स्वच्छतायाः दुर्बलतायाः अतिरिक्तं अन्ये अनेके कारकाः अस्य रोगस्य विकासस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

• धूम्रपानं तम्बाकू-उपयोगः च : धूम्रपानकर्तृणां दन्तशोथस्य जोखिमः बहु अधिकः भवति, चिकित्सायाम् अपि पुनर्प्राप्तेः दरः मन्दः भवति
• मधुमेहः - अनियंत्रितमधुमेहरोगिणां संक्रमणानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं क्षमता न्यूनीभवति, येन तेषां मसूड़ारोगस्य विकासः अधिकः भवति ।
• हार्मोनपरिवर्तनम् : हार्मोनपरिवर्तनस्य कारणेन मसूडाः अधिकसंवेदनशीलाः भवितुम् अर्हन्ति, विशेषतः गर्भावस्थायां महिलानां मासिकधर्मचक्रे च
• कतिपयानि औषधानि : उच्चरक्तचापः, मिर्गी च इत्यादीनां रोगानाम् कृते सेविताः केचन औषधाः मसूडानां सूजनं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• कुल-इतिहासः : यथा पूर्वं उक्तं, कुटुम्बेषु प्रचलति आनुवंशिक-प्रवृत्तिः भवितुम् अर्हति ।
• अन्ये चिकित्सास्थितयः : एड्स इत्यादीनां रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं कुर्वन्ति रोगाः येषां जनानां कृते अपि अधिकं जोखिमः भवति ।

दन्तचिकित्सकः एतत् रोगं कथं परिचिनोति ?

यदा भवन्तः दन्तचिकित्सकं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवतः मसूडं परीक्ष्य अनेकपरीक्षां करिष्यति यत् भवतः एषः रोगः अस्ति वा, यदि अस्ति तर्हि कियत् तीव्रः इति

1. भवन्तः भवतः लक्षणं, भवन्तः औषधानि सेवन्ते, धूम्रपानं कुर्वन्ति वा, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एताः अवस्थाः सन्ति वा इति पृष्टाः भविष्यन्ति ।

2. मसूडानां परीक्षणम् : मसूडानां वर्णः, शोफः, रक्तस्रावः च इति सावधानीपूर्वकं परीक्षणं भवति ।

3. Periodontal Probe इत्यस्य उपयोगः : १.एषा एव महत्त्वपूर्णा परीक्षा अस्ति। इदं लघु, कैलिपर-सदृशं यन्त्रम् अस्ति । वैद्यः तस्य उपयोगेन भवतः दन्तस्य मसूडस्य च मध्ये जेबः कियत् गभीरः अस्ति इति मापनं करोति । स्वस्थे व्यक्तिे एतत् जेबं प्रायः १-३ मिलीमीटर् भवति । परन्तु दन्तरोगस्य कस्मिन् अपि रोगे एतत् जेबं ४, ५, ६, गभीरतरं वा भवितुम् अर्हति । गभीरस्य जेबस्य अर्थः अस्ति यत् अधः अस्थि तावत् द्रविता अस्ति ।

4. दन्तानाम् क्ष-किरण-परीक्षा : दन्त-धारका जङ्घा-अस्थी कियत् द्रविता अथवा क्षतिग्रस्ता इति सम्यक् ज्ञातुं क्ष-किरण-परीक्षा क्रियते ।

एतेषां परीक्षणानां अनन्तरं वैद्यः भवतः रोगस्य मृदुः, मध्यमः, तीव्रः वा इति निर्धारयिष्यति, समुचितं चिकित्सां च निर्दिशति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

दन्तशोथस्य चिकित्सायाः मुख्यौ लक्ष्यद्वयं भवति । एकं संक्रमणस्य नियन्त्रणम् । अन्यत् रोगस्य प्रगतिः निवारयितुं भवतः दन्तरक्षणे साहाय्यं कर्तुं च । रोगस्य तीव्रतानुसारं चिकित्साविधयः भिन्नाः भवन्ति ।

अशल्यचिकित्साः (प्रारम्भिकपदार्थाः) २.

यदि रोगः अतितीव्रः न भवति तर्हि एतेषां चिकित्सानां सफलं परिणामः भवितुम् अर्हति ।

• स्केलिंग् तथा रूट् प्लानिंग् (दन्तानाम् गहनशुद्धिः) : एषः सर्वाधिकं मूलभूतः मूलभूतः च उपचारः अस्ति । अत्र वैद्यः भवतः मुखं जडं कृत्वा भवतः दन्तमूलेषु, मसूडानां अधः, निर्मितं टार्टर्, जीवाणुः (प्लेक्) च सम्पूर्णतया निष्कासयिष्यति ततः, तव दन्तमूलपृष्ठं स्निग्धं भवति । एतेन जीवाणुनां पुनः संलग्नतायाः सम्भावना न्यूनीभवति ।
• प्रतिजीवनानि : प्रतिजीवनानि संक्रमणं नियन्त्रयितुं मौखिकगोल्यः, अथवा मसूडानां अधः स्थापयितुं जेल् अथवा चिप् इति रूपेण दातुं शक्यन्ते ।
• मुखस्वास्थ्य-अभ्यासानां विषये सल्लाहः : भवन्तः दन्तधावनं सम्यक् कथं कर्तव्यं, दन्तयोः मध्ये फ़्लोस् कथं करणीयम् इति च शिक्षिताः भविष्यन्ति ।

शल्यचिकित्सा (गम्भीरप्रकरणानाम्) २.

यदि रोगः तीव्रः भवति, मसूडानां अधः जेबः अतीव गभीरः भवति तर्हि शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् । एतत् दन्तचिकित्सकेन, मसूडरोगविशेषज्ञेन वैद्येन क्रियते ।

किं दन्तरोगः पूर्णतया निरामयः भवितुम् अर्हति ?

एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। सत्यं वक्तुं शक्यते यत्, Periodontitis पूर्णतया चिकित्सितुं न शक्यते . यथा मधुमेहः उच्चरक्तचापः च। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अतीव सुनियन्त्रितुं शक्यते .

यदि भवान् सम्यक् चिकित्सां करोति, वैद्यस्य अनुशंसानुसारं मुखस्य स्वास्थ्यस्य पालनं करोति, समये दन्तचिकित्सकस्य समीपं गत्वा जाँचं करोति तर्हि रोगस्य प्रगतिः पूर्णतया निवारयितुं शक्नोति तस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः आजीवनं दन्तं स्थापयितुं शक्नुवन्ति।

किं एषः रोगः घातकः भवितुम् अर्हति ?

न, दन्तशोथः प्रत्यक्षतया मृत्युं न जनयति। परन्तु संशोधनेन अस्य रोगस्य अन्येषां च कतिपयानां गम्भीराणां रोगानाम् मध्ये सम्बन्धः ज्ञातः । उदाहरणतया:

• हृदयरोगः
• प्रहार
• अनियंत्रित मधुमेह
• श्वसनरोगाः
• रुमेटॉइड आर्थराइटिस
• जन्मनि न्यूनभारयुक्ताः शिशवः

वैज्ञानिकानां मतं यत् मसूडेषु विद्यमानाः जीवाणुः रक्तप्रवाहं प्रविश्य शरीरस्य अन्येषु भागेषु गन्तुं शक्नुवन्ति, येन एतादृशाः समस्याः उत्पद्यन्ते । अतः समग्रस्वास्थ्यस्य कृते मुखस्वास्थ्यं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।