एडीएचडी तथा पीटीएसडी : किं द्वयोः अपि भवतः प्रभावः भवति ? अस्य गहनसम्बन्धस्य (Adult ADHD and PTSD) विषये चर्चां कुर्मः

किं भवन्तः कदाचित् एकस्मिन् कार्ये ध्यानं दातुं कष्टं अनुभवन्ति? किं भवतः मनः नित्यं भ्रमति, किञ्चित् चञ्चलं इव अनुभूयते? किं भवन्तः अपि पुरातनं आक्रोशजनकं घटनां स्मर्यन्ते, तस्य चिन्ता च कुर्वन्ति? किं त्वं किञ्चित् शब्दं दृष्ट्वा आत्मानं स्तब्धं करोषि ? यदि एतयोः समस्यायोः प्रभावः भवति तर्हि भवतः एकः एव नास्ति । अद्य वयं द्वयोः स्थितियोः विषये वक्तुं गच्छामः ये प्रौढेषु सामान्याः सन्ति, एडीएचडी तथा पीटीएसडी, तयोः मध्ये गहनतरः सम्बन्धः च यत् वयं अधिकं गहनं मन्यामहे।

किं वयं अस्मिन् सम्बन्धे किञ्चित् गभीरं पश्यामः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एडीएचडी तथा पीटीएसडी इति द्वौ स्थितिः भवतः मानसिकस्वास्थ्ये दैनन्दिनजीवने च महत् प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति। इदानीं नूतनसंशोधनं ज्ञायते यत् पूर्वं यत् चिन्तितम् आसीत् तस्मात् अपेक्षया द्वयोः परिस्थितयोः मध्ये महत्तरः सम्बन्धः अस्ति । यदि भवतः एकः अस्ति तर्हि अन्यस्य विकासस्य भवतः जोखिमः महत्त्वपूर्णतया अधिकः भवति ।

एषः द्विदिशासम्बन्धः इव अस्ति, एकस्याः स्थितिः अन्यस्याः स्थितिः प्रभावितं कर्तुं शक्नोति इति अर्थः ।

• केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् यदि भवतः ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) अस्ति तर्हि भवतः PTSD (Posttraumatic Stress Disorder) इति रोगस्य जोखिमः प्रायः चतुर्गुणः अधिकः भवति
• अपि च, यदि भवतः PTSD अस्ति तर्हि भवतः ADHD इत्यस्य सम्भावना प्रायः द्विगुणा भवति ।

यतो हि उभयस्य लक्षणं कदाचित् समानं दृश्यते तथा च उभयोः मस्तिष्के यत् परिवर्तनं भवति तत् समानं भवितुम् अर्हति । अत एव शोधकर्तारः अस्य सम्बन्धस्य विषये अधिकं पश्यन्ति तथा च सामान्यचिकित्साः सन्ति वा ये उभयस्थितौ साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति वा इति।

अतः एडीएचडी, पीटीएसडी च किम् ?

PTSD (Posttraumatic Stress Disorder) एकः मानसिकः स्थितिः अस्ति या अत्यन्तं आक्रोशजनकस्य अथवा भयङ्करस्य घटनायाः अनन्तरं भवति यस्याः अनुभवः, साक्षी वा ज्ञातः वा भवतः समीपस्थस्य कस्यचित् कृते घटितः अस्ति उदाहरणानि सन्ति गम्भीराः दुर्घटना, यौन-अत्याचारः, युद्धं, प्राकृतिक-आपदानि , बाल्यकाले दुर्व्यवहारः च ।

एडीएचडी (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) इति एकः स्थितिः यस्मिन् भवतः ध्यानं दातुं, एकाग्रतां स्थापयितुं, स्वस्य आवेगपूर्णव्यवहारस्य नियन्त्रणे च कष्टं भवति लक्षणं प्रायः बाल्यकाले आरभ्यते, परन्तु प्रौढतां यावत् स्थातुं शक्नोति ।

एतयोः रोगयोः कानि सामान्यलक्षणानि दृश्यन्ते ?

एडीएचडी तथा पीटीएसडी इत्येतयोः अनेकाः सामान्यलक्षणाः सन्ति | एतेषां सादृश्यानां कारणेन कदाचित् द्वयोः स्थितियोः भेदः कठिनः भवितुम् अर्हति ।

वैज्ञानिकाः ज्ञातवन्तः यत् एतयोः द्वयोः अपि स्थितिः अस्माकं मस्तिष्कस्य पूर्वाग्रप्रकोष्ठं प्रभावितं करोति । अस्माकं ध्यानं, योजना, आवेगनियन्त्रणम् इत्यादीनां विषयाणां उत्तरदायी मस्तिष्कस्य एषः भागः अस्ति । अपि च एतयोः द्वयोः अपि परिस्थितौ अस्माकं शरीरस्य 'युद्ध-उड्डयन'- प्रतिक्रियां नियन्त्रयन्तः हार्मोनाः असामान्यरूपेण कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । केचन अध्ययनाः अपि सूचयन्ति यत् द्वयोः स्थितियोः आनुवंशिकसम्बन्धः भवितुम् अर्हति ।

एडीएचडी, पीटीएसडी च सम्यक् निदानं कथं करणीयम्?

यदा लक्षणं तावत् समानं भवति तदा स्पष्टं निदानं प्राप्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति । अतः एतेषु रोगविशेषज्ञस्य वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

यः वैद्यः मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदाता वा भवतः परीक्षणं करोति सः प्रथमं अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां जाँचं करिष्यति ये भवतः लक्षणानाम् कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।

एतेषां विषये भवतः वैद्यः भवन्तं पृच्छति- १.

• भवतः सम्पूर्णः चिकित्सा- इतिहासः : वर्तमानाः अतीताः च रोगाः।
• आक्रोशजनकाः अनुभवाः : यद्यपि भवन्तः तस्य विषये वक्तुं कष्टं अनुभवन्ति तथापि भवन्तः अनुभवितानां कस्यापि आक्रोशजनकघटनानां विषये स्वचिकित्सकेन सह इमान्दाराः भवितुम् महत्त्वपूर्णम् । ते भवतः साहाय्यार्थं सन्ति, न तु भवतः न्यायाय।
• भवतः जीवनस्य विषये : भवतः विद्यालयः, कार्यः, पारिवारिकजीवनं, सामाजिकसम्बन्धः, मादकद्रव्यस्य वा मद्यस्य वा प्रयोगः इत्यादीनां विषयेषु पृष्टः भविष्यति। एषा सूचना एडीएचडी-रोगे सामान्यप्रतिमानानाम् अभिज्ञानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः PTSD परीक्षणं क्रियते तर्हि सम्भवतः भवतः लक्षणानाम् आरम्भस्य आक्रोशजनकघटनायाः विषये पृष्टः भविष्यति ।

एतेषां स्थितीनां चिकित्साः के सन्ति ?

प्रायः PTSD - रोगस्य चिकित्सायाम् मनोचिकित्सायाः उपयोगः भवति | एतेन भवतः लक्षणानाम् सामना कथं कर्तव्यः इति ज्ञातुं शक्यते । अन्येषां सम्बन्धिनां समस्यानां, यथा अवसादः, चिन्ता च चिकित्सां प्राप्तुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । कदाचित् भवतः चिकित्सकः PTSD लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायतार्थं अवसादनिवारकदवाः अथवा चिन्ताविरोधी औषधानि निर्धारयितुं शक्नोति।

अधुना शोधकर्तारः पश्यन्ति यत् एडीएचडी - चिकित्सायाम् अपि किञ्चित्पर्यन्तं पीटीएसडी - प्रबन्धने सहायकं भवितुम् अर्हति वा | methylphenidate इत्यादीनि उत्तेजक-औषधानि , येषां उपयोगः ADHD-रोगस्य चिकित्सायाम् भवति, ते अपि कतिपयेषु लघु-अध्ययनेषु केषुचित् जनासु PTSD-लक्षणं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति इति दर्शितम् अस्ति

परन्तु एतस्य पुष्ट्यर्थम् अद्यापि पर्याप्तं शोधं न कृतम् अस्ति । अतः अस्मिन् विषये अग्रे अध्ययनस्य आवश्यकता वर्तते । यदि भवतः द्वयोः अपि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः कृते का चिकित्सायोजना सर्वोत्तमा इति चिकित्सकेन सह चर्चां कर्तुं सर्वोत्तमम् ।