भौतिकचिकित्सकः कः ? (शारीरिक चिकित्सा एवं पुनर्वास चिकित्सक)

कल्पयतु यत् भवन्तः चिरकालात् पृष्ठवेदनायाः पीडिताः सन्ति, अथवा क्रिकेट् क्रीडन् क्षतिग्रस्ताः अभवन् अधुना पूर्ववत् धावितुं कूर्दितुं वा न शक्नुवन्ति भवतु नाम भवतः कुटुम्बे कश्चन वृद्धः आघातं प्राप्य गमने वा वार्तालापं वा कष्टं प्राप्नोति । एतादृशे काले बहवः जनाः चिन्तयन्ति यत् तेषां शल्यक्रियायाः आवश्यकता वा जीवनपर्यन्तं एतादृशं दुःखं भवितुमर्हति वा । परन्तु, किं भवता कश्चन विशेषज्ञः श्रुतः यः भवतः सामान्यतां प्राप्तुं शल्यक्रियां विना दैनन्दिनकार्यं कर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति? तदेव वयं 'भौतिकचिकित्सकः' इति वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः भौतिकचिकित्सकः कः अस्ति ?

भौतिकचिकित्सकः एकः वैद्यः अस्ति यः रोगानाम्, चोटानां च प्रबन्धने विशेषज्ञः अस्ति, ये भवतः शरीरस्य गतिशीलतां, दैनन्दिनकार्यं च बाधन्ते सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते वैद्याः यत्किमपि शारीरिकं असुविधां चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः कार्यं कर्तुं, भवतः परिवारस्य पालनं कर्तुं, भवतः आनन्ददायकानि कार्याणि (उदाहरणार्थं, क्रीडां वा उद्यानकार्यं वा) कर्तुं वा बाधते

एते वैद्याः मुख्यतया भवतः कंकाल - तंत्रिकातन्त्र - सम्बद्धेषु परिस्थितिषु केन्द्रीभवन्ति | तथापि तेषां सम्पूर्णं मानवशरीरस्य विषये विस्तृतं ज्ञानं वर्तते । अतः ते भवतः शारीरिकं कार्यं जीवनस्य गुणवत्तां च कथं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति इति महत् चित्रं द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

अन्ये अपि नामानि सन्ति येन एतत् चिकित्साशास्त्रं ज्ञायते । ते सन्ति:

• शारीरिक चिकित्सा एवं पुनर्वास (PM&R)
• शारीरिक चिकित्सा

अतः भौतिकचिकित्सकं `PM&R doctor` तथा `Rehabilitation doctor` इति अपि उच्यते। एतानि सर्वाणि एकस्यैव विशेषज्ञस्य नामानि सन्ति।

भौतिकचिकित्सकः केषु प्रकारेषु परिस्थितिषु सहायतां करोति ?

एते वैद्याः लघुबालानां वृद्धानां यावत् सर्वेषां वयसः जनानां चिकित्सां कुर्वन्ति । ते बहवः परिस्थितयः प्रबन्धयन्ति। मुख्यानि अवलोकयामः।

एतानि कतिचन उदाहरणानि एव । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते वैद्याः भवतः गतिशीलतां दैनन्दिनजीवने च बाधां जनयति इति कस्यापि दीर्घकालीनस्थितेः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

कथं निदानं क्रियते ?

यदा भवन्तः भौतिकचिकित्सकं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा प्रथमं ते भवतः वचनं सम्यक् शृण्वन्ति । ते भवन्तं भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये, भवतः असुविधायाः विषये, वेदना कीदृशी अस्ति, कदा अधिका भवति इति विषये बहु प्रश्नान् पृच्छन्ति । ततः ते भवन्तं सम्यक् परीक्षिष्यन्ति।

तदतिरिक्तं निदानस्य पुष्ट्यर्थं निम्नलिखितपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते ।

• रक्तपरीक्षा
• क्ष-किरण
• एमआरआइ स्कैन्स् (चुम्बकीय अनुनादप्रतिबिम्बनम्) २.
• तंत्रिका चालन अध्ययन
• EMG test (Electromyography) - मांसपेशीनां कार्यस्य जाँचार्थं परीक्षणम् ।

एतेषां वैद्यानां विशेषं किं भवति यत् ते न केवलं भवतः रोगस्य, अपितु भवतः जीवने भवतः मनसि च तस्य प्रभावस्य अपि गहनतया चिन्तयन्ति । निदानं कुर्वन् ते एतादृशान् प्रश्नान् अपि विचारयन्ति यथा-

एताः सर्वाः सूचनाः सङ्गृह्य ते भवतः अनुकूलं उत्तमं चिकित्सायोजनां निर्मान्ति ।

के के उपचाराः उपलभ्यन्ते ? शल्यक्रिया विना एकः चिकित्सा!

यथा पूर्वं उक्तं, एतेषां वैद्यानां मुख्यं लक्ष्यं अशल्यचिकित्सा एव । ते एतादृशानि उपचाराणि प्रयच्छन्ति ये भवतः लक्षणं (यथा वेदना, मांसपेशीनां कठोरता, जडता) नियन्त्रयन्ति तथा च भवतः शरीरस्य चिकित्सां कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । अनेकाः दीर्घकालीनाः रोगाः सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यन्ते । तथापि तेषां लक्ष्यं भवतः ताभिः रोगैः सह यथाशक्ति स्वतन्त्रतया सुखेन च जीवितुं साहाय्यं कर्तुं वर्तते ।

तेषां प्रयुक्ताः केचन उपचाराः अत्र सन्ति ।

भौतिकचिकित्सकः, शारीरिकचिकित्सकः, मनोवैज्ञानिकः च - एतेषु त्रयेषु किं भेदः ?

एतानि त्रीणि नामानि श्रुत्वा बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति । यद्यपि एते त्रयः अपि भवतः साहाय्यं कुर्वन्ति तथापि तेषां भूमिकाः भिन्नाः सन्ति । एतत् भेदं स्पष्टतया अवगच्छामः।

भौतिकचिकित्सकस्य शारीरिकचिकित्सकस्य च भेदः

एतौ द्वौ अपि मिलित्वा भवतः गतिं शारीरिककार्यं च सुदृढं कर्तुं कार्यं कुर्वतः, परन्तु तेषां प्रशिक्षणं किं कुर्वन्ति च भिन्नम् ।

भौतिकचिकित्सकस्य मनोवैज्ञानिकस्य च भेदः

एतौ सर्वथा भिन्नक्षेत्रद्वये निपुणौ स्तः ।

• एकः शारीरिकचिकित्सकः भवतः शरीरं प्रभावितं कुर्वन्ति , विशेषतः कङ्काल-तंत्रिकातन्त्रैः सह सम्बद्धानां परिस्थितीनां चिकित्सां करोति ।
• मनोवैज्ञानिकः भवतः मनः प्रभावितं कुर्वन्तः विषयाः चिकित्सां करोति | तस्य अर्थः तनावः, अवसादः इत्यादयः मानसिकस्वास्थ्यविषयाः।

परन्तु दीर्घकालीनवेदनाभिः सह जीवनं यापयन् भवतः मानसिकस्वास्थ्यं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । एतादृशेषु सति भौतिकचिकित्सकः भवन्तं मनोवैज्ञानिकस्य समीपं निर्दिशति यत् तेन उत्पद्यमानस्य मानसिकतनावस्य सहायतां कर्तुं शक्नोति, तथा च भवतः शारीरिकवेदनायाः चिकित्सां करोति

कदा भवता शारीरिकचिकित्सकं द्रष्टव्यम् ?

यदि निम्नलिखितयोः कश्चन अपि भवतः कृते प्रवर्तते तर्हि भौतिकचिकित्सकस्य दर्शनविषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः भवेत् ।

• यदि दीर्घकालीनवेदनायाः चोटस्य वा कारणेन नित्यकार्यं कर्तुं कष्टं भवति।
• यदि भवन्तः आघातात् स्वस्थः भवन्ति .
• यदि शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः वेदना वा गतिः कष्टं वा भवति |
• यदि अन्यस्य रोगस्य (उदा. कर्करोगस्य) चिकित्सायाः कारणेन भवान् तीव्रः श्रान्तः वा वेदना वा अनुभवति ।
• यदि अकारणात् भवन्तः पूर्ववत् सहजतया गन्तुं वा गन्तुं वा न शक्नुवन्ति इति अनुभवन्ति।