नेत्रबिन्दून् (Proparacaine) विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम् ?

किं भवन्तः कदापि नेत्रपरीक्षां कर्तुं वैद्यस्य समीपं गतवन्तः? कदाचित् विशेषतः भवतः नेत्रस्य दबावस्य जाँचार्थं वा भवतः नेत्रे प्रविष्टस्य लघुमलिनखण्डस्य इव किमपि दूरीकर्तुं वैद्यः भवतः नेत्रे औषधस्य लघुबिन्दुं स्थापयति किञ्चित् कालानन्तरं भवतः नेत्रं जडं भविष्यति, यथा भवतः किमपि अनुभूयते न भवति, किम्? दन्तस्य आकर्षणात् पूर्वं गुदगुदानां जडीकरणं इव अस्ति। अद्य वयं औषधस्य एकस्य विशेषस्य बिन्दुस्य विषये वदामः यस्य उपयोगेन भवतः नेत्रं तस्य परितः क्षेत्रं च अस्थायीरूपेण सुन्नं भवति। अस्य नाम Proparacaine इति ।

प्रोपाराकेन् इति किम् ? किमर्थं प्रयुज्यते ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रोपाराकेन् इति नेत्रे प्रयुक्तं संज्ञाहरणं औषधम् अस्ति । अर्थात् कस्मिन्चित् क्षेत्रे वेदनासंवेदनाम् अस्थायीरूपेण निवारयति इति औषधम् । यदा नेत्रे प्रयोज्यते तदा नेत्रपृष्ठं परितः क्षेत्रं च कतिपयानि निमेषाणि यावत् जडं भवति । अनेन वैद्यस्य कृते कानिचन परीक्षणानि, लघुचिकित्सानि च वेदनारहितं कर्तुं बहु सुकरं भवति ।

कल्पयतु यदि भवतः नेत्रे लघुलोहदण्डवत् किमपि पतति। तत् दूरीकर्तुं प्रयत्नः कियत् दुःखदः स्यात् ? परन्तु एतेन औषधेन वैद्यः भवतः किमपि वेदनां न अनुभवन् सावधानीपूर्वकं तत् दूरीकर्तुं शक्नोति ।

अस्य औषधस्य मुख्यप्रयोगानाम् अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु ।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

यद्यपि एतत् वैद्येन प्रयुक्तं औषधं तथापि भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं भवतः चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः सा सूचना एव एतत् औषधं भवतः कृते कियत् उपयुक्तं इति निर्धारयिष्यति

एतेषां बिन्दूनां विषये विशिष्टाः भवन्तु : १.

• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति .
• यदि भवतः कश्चन थायरॉयड् रोगः अस्ति।
• यदि भवान् संपर्कचक्षुषः धारकः अस्ति।
• यदि भवतः न केवलं Proparacaine, अपितु अन्येषां संज्ञाहरणानाम् अपि एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति , अन्यं किमपि औषधं, भोजनं, कतिपयानि रञ्जकानि , वा संरक्षकाणि, तर्हि भवन्तः अवश्यमेव अस्मान् अवश्यं वदन्तु।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्यः उत्तमं निर्णयं करिष्यति।

एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ? गृहे तस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोमि वा ?

अत्र किञ्चित् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं कदापि किमपि न भवति यत् भवन्तः स्वयमेव गृहे उपयोक्तुं शक्नुवन्ति। प्रोपाराकेन् इति औषधं केवलं प्रशिक्षितेन वैद्येन स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन वा चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा उपयुज्यते ।

अस्य कारणं यत् यदि अशुद्धरूपेण प्रयोगः क्रियते तर्हि नेत्रक्षतिः अधिकः भवति । यथा - यदि बहुधा प्रयोगः क्रियते तर्हि कर्णिकायां स्थायिक्षतिः भवितुम् अर्हति । अतः समीचीनसमये, समीचीनमात्रायां, समीचीनविधिना च नेत्रे प्रयोक्तुं केवलं वैद्यः एव जानाति ।

अतः कदापि न चिन्तयन्तु यत् "मम नेत्रं व्यथते, अहं कामये यत् अहं तस्य जड-औषधस्य किञ्चित् तस्मिन् स्थापयितुं शक्नोमि स्म।" तत् अतीव भयङ्करम् अस्ति।

किं भवन्तः एतत् लघुबालानां कृते उपयुञ्जते ?

आम्, केषुचित् विशेषेषु एतत् औषधं लघुबालेषु अपि उपयुज्यते । परन्तु अतीव सावधानीपूर्वकं केवलं चिकित्सायाः निरीक्षणे एव क्रियते । अस्य विषये निर्णयः सम्पूर्णतया भवतः बालकस्य परीक्षणं कुर्वतः वैद्यस्य एव भवति ।

यदि औषधस्य अतिप्रयोगः भवति तर्हि किम् ?

एतस्य वैद्येन प्रयुक्तत्वात् केलिनमा हरियता देनवा इति मात्रा । अतः अतिमात्रायाः सम्भावना अतीव न्यूना भवति । तथापि, यदि किमपि अप्रत्याशितम् भवति, अथवा यदि कोऽपि आकस्मिकतया एतत् सेवते, तर्हि तत्क्षणं कार्यं कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयितुं , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गन्तुं वा।

औषधं नेत्रेषु प्रयोजयित्वा सावधानाः भवेयुः विषयाः

औषधं सेवनानन्तरं भवतः नेत्रयोः जडत्वानन्तरं भवतः भागतः कर्तव्यम् अस्ति । तव नेत्रयोः पालनम् इति ।

• नेत्रं न स्पृशन्तु, न मर्दयन्तु, न मर्दयन्तु : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवतः नेत्रं जडम् अस्ति, अतः भवतः किमपि वेदना न भविष्यति। तस्मिन् समये यदि भवन्तः नेत्रं मर्दयन्ति वा हस्तेन वा मर्दयन्ति तर्हि भवतः नेत्रे प्रविष्टस्य लघुः रजः अपि कर्णिकां खरचयितुं वा क्षतिं कर्तुं वा शक्नोति परन्तु यतः भवन्तः तत् न अनुभूयन्ते, तस्मात् क्षतिः गम्भीरः भवितुम् अर्हति ।
• संपर्कचक्षुः न धारयन्तु : यावत् औषधेन रक्तता पूर्णतया न निष्कासिता तावत् संपर्कचक्षुः न धारयन्तु। प्रायः २०-३० निमेषेषु एव रक्तता अन्तर्धानं भवति । तथापि भवतः वैद्यं सम्यक् पृच्छन्तु यत् कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ।
• अन्येषां नेत्रबिन्दूनां प्रयोगं न कुर्वन्तु : अस्मिन् समये वैद्यं न पृष्ट्वा अन्यं नेत्रबिन्दून् नेत्रेषु न स्थापयन्तु ।
• दृष्टौ यत्किमपि परिवर्तनं भवति तस्य विषये सावधानाः भवन्तु : यदि भवन्तः दृष्टिः धुन्धली, नेत्रवेदना, दाहः, रक्तता वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव प्रोपाराकेन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि एते अतीव दुर्लभाः सन्ति । तान् द्वौ वर्गौ विभज्यताम् ।

यदि भवन्तः अन्यं किमपि असुविधां अनुभवन्ति यत् अस्मिन् सूचौ न उक्तं तर्हि तस्य विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।