कदाचित् अस्माकं त्वचा विपत्तौ भवति। कण्डूयते, रक्तं भवति, केचन स्थानानि प्रफुल्लितानि भवन्ति । न केवलं बालकाः, अपितु प्रौढाः अपि एतादृशानि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवान् अपि एतस्याः त्वचासमस्यायाः पीडितः अस्ति तर्हि वैद्यः भवन्तं 'Prednicarbate' इति क्रीमम् निर्धारितवान् स्यात् । अद्य एतत् औषधं किम्, तस्य सम्यक् उपयोगः कथं भवति, किं विषये सावधानता आवश्यकी इति विषये वदामः ।
इदं प्रेडनिकर्बेट् कीदृशं औषधम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रेडनिकरबेट् इति कोर्टिकोस्टेरॉइड् अस्ति । वयं एतत् विविधत्वक्समस्यानां कृते उपयुञ्ज्महे। कल्पयतु यत् भवतः त्वक्भागः सहसा रक्तः, कण्डूः, किञ्चित् प्रफुल्लितः च भवति । तदा एव एतत् औषधं प्रयुज्यते। यथा - केषाञ्चन जनानां कृते एक्जिमा इत्यादिभिः त्वक्रोगैः उत्पद्यमानं शोथं, कण्डूयनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति । भवन्तः Dermatop इति क्रीमम् दृष्टवन्तः स्यात्। अस्मिन् प्रेडनिकर्बेट् अपि अस्ति । परन्तु एतत् एव नाम नास्ति, अन्यनाम्ना इन्जेक्शन् कर्तुं शक्यते। एतेन कण्डूः, रक्तता, शोफः इत्यादीनि वस्तूनि नियन्त्रयन्ति ।
एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं मया मम वैद्यं कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
ठीकम्, अधुना एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवद्भ्यः वैद्येन एतत् औषधं निर्धारितं वा न वा, एतस्य औषधस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं एतेषां विषये अवश्यमेव स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा सूचयितव्यम् यतः केचन परिस्थितयः सन्ति येन एतस्य औषधस्य उपयोगः तावत् उत्तमः न भवेत् ।
- किं भवतः सम्प्रति सक्रियः संक्रमणः अस्ति ? ज्वरः शीतो वा व्रणादित्वक्स्थितिः इति भावः । यदि भवतः कवक-जीवाणु-त्वक्-संक्रमणं भवति तर्हि एतस्य प्रयोगे विशेषतया सावधानता भवितव्या ।
- भवतः मधुमेहः अस्ति वा ? यतः एतादृशाः औषधाः कदाचित् रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- किं भवतः त्वचायां दाहः अथवा विशालाः व्रणाः सन्ति ?
- केषाञ्चन जनानां त्वचा अतीव कृशः भवति या सहजतया क्षीणः भवति | वयं `त्वक्शोषः` इति वदामः। भवतः त्वचा अपि तथैव अस्ति वा ?
- किं भवतः कदापि अस्य औषधस्य, Prednicarbate, अन्यस्य corticosteroid, अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्?
- किं त्वं गर्भवती असि ? अथवा त्वं गर्भधारणस्य आशां करोषि ?
- किं त्वं स्तनपानमाता असि ?
एतानि वस्तूनि न गोपयित्वा वैद्यं वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति! कियत् अपि उत्तमं औषधं भवतु, यदि तस्य सम्यक् उपयोगः न भवति तर्हि तस्य प्रभावः न भवेत् अथवा दुष्प्रभावः भवितुम् अर्हति । अतः एतत् सम्यक् शृणुत।
- एतत् केवलं सामयिकं औषधम् अस्ति . केनचित् कारणेन मुखेन न गृह्यताम् |
- औषधस्य उपयोगं यथा विहितलेबले निर्देशितम् अस्ति तथा एव कुर्वन्तु। औषधस्य लेपनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन जलेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् । हस्तप्रक्षालनं विना औषधं प्रयोक्तुं हस्तात् रोगाणुः प्रभावितत्वक् प्रति स्थानान्तरितुं शक्नोति ।
- औषधं प्रयोजयति सति केवलं प्रभावितत्वक्क्षेत्रे कृशपटलवत् प्रयोजयन्तु । भवता अधिकं आवेदनस्य आवश्यकता नास्ति। इदं चलचित्रमिव अस्ति। वैद्येन यत् उक्तं तस्मात् अधिकं लेपनेन भवतः शीघ्रं स्वास्थ्यं न भविष्यति, दुष्प्रभावस्य सम्भावना च वर्धते ।
- यत्र औषधं प्रयुक्तम् आसीत् तत् क्षेत्रं पट्टिकायाः अन्येन ओक्लूसिव् पट्टिकायाः वा न आच्छादयन्तु , यावत् भवतः वैद्यः विशेषतया भवन्तं न सूचयति एवं कृत्वा त्वक्-मध्ये औषधस्य अवशोषणं वर्धते, दुष्प्रभावाः च भवन्ति ।
- स्वस्थत्वक् अर्थात् समस्यारहितत्वक् इत्यत्र एतत् न प्रयोजयन्तु । अपि च, एकदा एव चर्मस्य विशाले क्षेत्रे न प्रयोजयन्तु ।
- वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं औषधं न प्रयोजयन्तु, अथवा वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं औषधं न प्रयोजयन्तु । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। प्रायः दिने एकवारं द्विवारं वा प्रयोक्तुं कथ्यते ।
यदि भवान् लघुशिशुनां कृते लंगोटस्य दाहस्य च कृते तस्य उपयोगं करोति...
अधुना पश्यन्तु, कदाचित् लघुशिशुनां लंगोटक्षेत्रं रक्तं भवति, लघुफोडाः च भवन्ति, येषां वयं `डायपररैश` इति वदामः । यावत् वैद्यः विशेषतया न सूचयति तावत् लंगोटस्य दाहस्य कृते एतत् औषधं न उपयुञ्जीत ।
यदि भवतः वैद्यः भवन्तं तस्य उपयोगं कर्तुं वदति तर्हि औषधं न प्रयोजयन्तु ततः कठिनं लंगोटं वा प्लास्टिकस्य पैण्ट् वा धारयन्तु। एवं कृत्वा त्वचाद्वारा अवशोषितस्य औषधस्य मात्रा वर्धते, येन गम्भीरदुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धते ।
बालरोगचिकित्सकस्य परामर्शं कृत्वा तस्य सल्लाहस्य अनुसरणं कृत्वा एव एतत् औषधं लघुबालेषु उपयोक्तव्यम् । यद्यपि केषुचित् विशेषेषु १० वर्षाणि यावत् बालकानां कृते दातुं शक्यते तथापि केचन बिन्दवः सन्ति येषां विषये अतीव सावधानता भवितव्या । यतो हि लघुबालानां त्वचा अतीव संवेदनशीलः भवति, अतः अवशोषितस्य औषधस्य परिमाणं अधिकं भवति ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अतिशयेन सेवितवान्, अथवा यदि कश्चन मुखेन सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं विष-नियन्त्रण-केन्द्रं वा आहूय ।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्येभ्यः न ददातु, यद्यपि तेषां भवतः समानत्वक्समस्या अस्ति ।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
कल्पयतु यत् भवन्तः प्रातःकाले औषधं सेवितुं विस्मृतवन्तः। स्मरणमात्रं गृहाण । तथापि यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां मा गृह्यताम् । केवलं स्वस्य अग्रिममात्रा यथासाधारणं गृह्यताम्।औषधस्य द्विगुणं कदापि न सेवन्तु। एवं कृत्वा सहायता न भविष्यति, केवलं दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धते ।
अन्ये वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति वा ?
सामान्यतया अस्मिन् औषधेन सह कोऽपि प्रमुखः अन्तरक्रियाः अपेक्षिताः न भवन्ति । अर्थात् अन्यैः औषधैः सह तस्य संघर्षस्य सम्भावनाः अल्पाः सन्ति । परन्तु एतत् औषधं सेवन्ते सति वैद्यं औषधविक्रेतारं वा न वदन् अन्यस्य त्वक्-उत्पादस्य उपयोगं न कुर्वन्तु । विशेषतः यदि भवान् अन्यप्रकारस्य कोर्टिकोस्टेरॉइड् युक्तं क्रीमम् उपयुङ्क्ते तर्हि तस्य विषये वैद्यं वक्तव्यम् ।
अस्मिन् सूचौ सर्वाणि सम्भाव्यपरस्परक्रियाणि न समाविष्टानि भवेयुः । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (अन्यवैद्यैः निर्धारितानि, औषधानि, औषधानि, विटामिनानि, आहारपूरकाणि), धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति च स्वचिकित्सकं वदन्तु एतेषु केचन भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कुर्वन्ति ।
अस्य औषधस्य प्रयोगे के विशेषाः सावधानताः करणीयाः ?
एतस्य औषधस्य प्रयोगे एतेषु विषयेषु किञ्चित् सावधानता आवश्यकी भवति ।
- यदि औषधस्य प्रयोगस्य प्रायः एकसप्ताहस्य अनन्तरं भवतः त्वचायाः लक्षणं न सुधरति , अथवा यदि ते दुर्गता भवन्ति इव भासन्ते तर्हि वैद्यं सूचयन्तु ।
- यदि भवन्तः कस्यचित् खसरा वा कुक्कुटरोगेण पीडितस्य परितः भवितव्यं भवति , अर्थात् यदि भवन्तः तेषां सह स्थातुं अर्हन्ति तर्हि भवन्तः तस्य विषये अपि स्वचिकित्सकं वदन्तु। यतः, `(कोर्टिकोस्टेरॉइड)` इत्यस्य प्रयोगे रोगप्रतिरोधकशक्तिः किञ्चित् न्यूनीकर्तुं शक्यते, अतः एते रोगाः सहजतया संक्रमितुं शक्यन्ते ।
- यदि भवतः त्वचायां व्रणाः वा फोडाः वा विकसिताः सन्ति ये न स्वस्थाः भवन्ति , अर्थात् चिकित्सायाः अभावे अपि ते न स्वस्थाः भवन्ति, तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु। अन्यस्य संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- एतत् औषधं भवतः नेत्रेषु न प्रविशतु | यदि यदृच्छया भवतः नेत्रेषु प्रविशति तर्हि तत्क्षणमेव शीतलनलजलेन सम्यक् प्रक्षाल्यताम् । यदि भवतः नेत्राणि रक्तानि, शोथयुक्तानि च भवन्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु ।
- एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति : एतत् औषधं लेटेक्सयुक्तानां उत्पादानाम् (उदाहरणार्थं, कण्डोमः, डायफ्रामः च) प्रभावशीलतां न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अतः अस्य औषधस्य प्रयोगे लेटेक्स-युक्तानां उत्पादानाम् सम्पर्कं परिहरन्तु । यदि भवान् मन्यते यत् भवान् तस्य सम्पर्कं प्राप्तवान् स्यात् तर्हि लेटेक्स-उत्पादाः क्षिपतु ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, परन्तु ते सम्भवन्ति।
दुष्प्रभावाः ये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्याः तेषु अन्तर्भवन्ति : १.
यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा सूचयन्तु।
- त्वक् उपरि कृष्णरक्तबिन्दवः ।
- त्वक्स्थितयः ये न चिकित्सां कुर्वन्ति।
- केशकूपेषु वेदनायुक्ताः, रक्ताः, पूतिपूर्णाः फोडाः (folliculitis) ।
- त्वक्प्रकोपः , निरन्तरं कण्डूः च .
- त्वचा कृशः भवति, सुलभतया च क्षतम् भवति , कदाचित् तानचिह्नानि च दृश्यन्ते ।
- त्वक्वर्णे परिवर्तनं (क्षयः वा वर्धनं वा)।
दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति, कष्टप्रदाः च भवन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः:
यद्यपि एते प्रायः गम्भीराः न भवन्ति तथापि यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि वैद्यं वदन्तु ।
- प्रारम्भिकप्रयोगस्थाने त्वचायां दाहः, कण्डूः, झुनझुना वा भवति ।
- शुष्कत्वक् ।
- त्वक् रक्तता वा छिलका वा वर्धते ।
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि अन्यत् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । भवान् FDA (अमेरिकायां 1-800-FDA-1088) अथवा श्रीलङ्कादेशे स्वस्य वैद्याय अपि तस्य सूचनां दातुम् इच्छति।
औषधं कथं संग्रहणीयम् ?
औषधस्य सम्यक् स्थापनम् अपि चिकित्सायाः भागः अस्ति ।
- एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु . अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- कक्षतापमाने, १५ तः ३० डिग्री सेल्सियस (५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये, प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशात् तापात् च दूरं संग्रहयन्तु । स्नानगृहादिषु आर्द्रस्थाने न संग्रहयन्तु ।
- न जमन्तु। तस्य अर्थः अस्ति यत् फ्रीजरे न स्थापयन्तु।
- अवधिसमाप्तौषधानि न स्थापयित्वा क्षिपन्तु। औषधानां सम्यक् निष्कासनं कथं करणीयम् इति निर्देशान् स्वस्य औषधालयात् पृच्छन्तु।
अस्मिन् लेखे केवलं प्रेडनिकर्बेट् लेपनस्य सारांशः एव प्रदत्तः अस्ति । भवतः आवश्यकाः सर्वाः सूचनाः अस्मिन् न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अधिकः प्रश्नः अस्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
अतः, अत्र स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः (Take-Home Message)
ठीकम्, अस्माभिः यत् किमपि कथितं तत् सर्वं एकत्र स्थापयित्वा भवद्भ्यः स्मरणं सुलभं कर्तुं महत्त्वपूर्णानि बिन्दून् स्मरामः।
- प्रेडनिकरबेट् इति कोर्टिकोस्टेरॉइड् लेपनं त्वक् कण्डूः, रक्तता, शोफः इत्यादीनां चिकित्सायाम् उपयुज्यते ।
- चिकित्सकस्य परामर्शं विना प्रयोगं न कुर्वन्तु। भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां (विशेषतः मधुमेहः, संक्रमणानां), भवतः सेवनस्य औषधानां, एलर्जी च भवतः चिकित्सकाय कथयन्तु ।
- वैद्यस्य निर्देशानुसारं, निर्धारितमात्रायां, निर्धारितकालपर्यन्तं च प्रयोगं कुर्वन्तु । अल्पं प्रयोजयन्तु। स्वस्थ त्वचायां न लेपयेत्।
- लघुशिशुनां कृते विशेषतः यदि भवान् लंगोटस्य सम्यक् उपयोगं करोति तर्हि वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु । औषधं न प्रयोजयित्वा कठिनं लंगोटं धारयन्तु।
- नेत्रसम्पर्कं परिहरन्तु। लेटेक्स-उत्पादानाम् (यथा कण्डोम-इत्यस्य) सम्पर्कः तेषां प्रभावशीलतां न्यूनीकर्तुं शक्नोति, अतः सावधानाः भवन्तु ।
- यदि भवन्तः किमपि असामान्यं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति (विशेषतः यदि भवतः त्वचा अधिका भवति, यदि भवतः व्रणाः भवन्ति, यदि भवतः त्वचा कृशः भवति) तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु
- औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं, कक्षतापमाने स्थापयित्वा, यदा तस्य अवधिः समाप्तः जातः तदा तत् क्षिपेत् ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति। मित्रस्य वा बन्धुस्य वा भवतः समाना व्याधिः अस्ति चेदपि तेभ्यः औषधं मा ददातु । प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य कृते योग्यं औषधं, मात्रा च भिन्ना भवितुम् अर्हति । अतः सर्वेषां कृते वैद्यस्य परामर्शः करणीयः ।
` प्रेडनिकर्बेट, प्रेडनिकर्बेट, त्वचा लेपन, त्वचाविज्ञान, खुजली, लाली, कोर्टिकोस्टेरॉइड
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु