किं भवन्तः Promethazine द्रव औषधस्य विषये अवगताः सन्ति? तस्य विषये सरलतया वदामः!

किं भवतः कदाचित् कण्डूः वा दाहः इत्यादीनि एलर्जी भवन्ति ? अथवा यात्रायां भवतः उदरेण वा वमनं वा भवति ? कदाचित् वैद्यः भवन्तं शान्तं कर्तुं, किञ्चित् निद्रां कर्तुं, शल्यक्रियायाः पूर्वं उदरेण न्यूनीकर्तुं वा प्रोमेथाजिन् इति द्रवौषधं निर्धारितवान् अस्ति । अतः, अद्य वयं भवद्भिः अस्य औषधस्य विषये ज्ञातव्याः केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः वदामः। एतत् केवलं मित्रेण सह सम्भाषणं कुर्वन्तः इव अवगच्छामः।

प्रोमेथाजिन् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रोमेथाजिन् एण्टीहिस्टामाइन् वर्गस्य औषधम् अस्ति । यदा अस्माकं शरीरे एलर्जी भवति तदा हिस्टामाइन् इति रसायनं निर्गच्छति । एतत् औषधं मुख्यतया हिस्टामाइन् इत्यस्य क्रियां अवरुद्धयति ।

तात्पर्यम् अस्ति यत् यदि भवतः किमपि वस्तुनः एलर्जी अस्ति तथा च कण्डूः भवति, यदि भवतः एक्जिमा भवति, अथवा यदि भवतः त्वचायां रक्तबिन्दवः भवन्ति तर्हि एतेन तानि लक्षणानि न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति

न केवलं, एतत् औषधं अन्येषु बहुषु कार्येषु उपयुज्यते- १.

• भवन्तं आरामं निद्रां च अनुभवितुं : कदाचित् प्रक्रियायाः पूर्वं पश्चात् वा भवन्तं शान्तं कर्तुं एतत् दीयते ।
• उदरेण वमनं च न्यूनीकरोतु : एतेन शल्यक्रियायाः पूर्वं वा पश्चात् वा अन्यकारणात् वा उदरेण वमनं च नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• गतिरोगनिवारणम् : ये बसयानेषु वा कारयानेषु वा गच्छन् चक्करः वा उदरेण वा अनुभवन्ति तेषां कृते एतत् अतीव उपयोगी भवति ।
• कदाचित् वेदना न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति ।

कथं कार्यं करोति ? मुख्यतया हिस्टामाइन्-इत्यस्य अवरोधस्य अतिरिक्तं अस्माकं तंत्रिकातन्त्रं शान्तं करोति, येन मस्तिष्कं प्रति उदरेण वमनं च इत्यादीनां विषयाणां कारणं भवति इति संकेताः न्यूनीकरोति

एतत् औषधं `Pentazine`, `Phenergan Fortis`, `Prometh Plain` इत्यादिभिः विविधैः ब्राण्ड्-नामभिः भवन्तः प्राप्नुवन्ति ।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। Promethazine इत्यस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं कतिपयानि स्वास्थ्यस्थितयः सन्ति येषां विषये भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्याः। यतः, ताभिः अवस्थाभिः सह एतस्य औषधस्य उपयोगेन भवतः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । ते किम् इति पश्यामः ?

• भवतः आन्तरे किमपि अवरोधः अस्ति वा ?
• भवतः मधुमेहः अस्ति वा ?
• किं भवतः नेत्रयोः दबावः वर्धते इति स्थितिः मोतियाबिन्दुः अस्ति ?
• किं भवतः मांसपेशिनां नियन्त्रणे कष्टं भवति ?
• भवतः हृदयरोगः अस्ति वा ?
• यकृत्-समस्या (यकृत्-रोगः) अस्ति वा ?
• किं भवतः रक्तकोशिकानां संख्या न्यूना (उदाहरणार्थं श्वेतकोशिकानां, प्लेटलेट्, रक्तकोशिकानां वा न्यूनता) इत्यादिस्थितिः अस्ति?
• किं भवतः श्वसनस्य कष्टं वा फुफ्फुसस्य स्थितिः (दम्मा इत्यादीनां) अस्ति वा ?
• भवतः पार्किन्सन्-रोगः अस्ति वा ?
• भवतः किमपि प्रोस्टेटरोगः अस्ति वा ? (एतत् विशेषतः पुरुषाणां कृते) ।
• किं भवतः पूर्वं आक्षेपाः अभवन् ? अथवा भवतः इदानीं तानि सन्ति ?
• अन्ये उदरस्य आन्तरस्य वा समस्याः सन्ति वा ?
• किं भवतः मूत्रं गन्तुं कष्टं भवति ?
• किं भवतः प्रोमेथाजिन्, सल्फाइट्, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति?
• किं त्वं गर्भवती असि ? अथवा त्वं गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे ?
• किं त्वं स्तनपानमाता असि ?

एतानि सर्वाणि वस्तूनि स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । तदा सः सम्यक् निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा, भवतः कृते कियत् दातव्यम् इति ।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगं कुर्वन्ति ?

एतत् औषधं द्रवरूपेण आगच्छति। मुखेन ग्रहीतव्यम् ।

• चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं उपयोगं कुर्वन्तु : औषधलेखे लिखितानां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• समीचीनतया मापनं कुर्वन्तु : अस्य द्रवस्य औषधस्य मापनार्थं विशेषचम्मचस्य वा चषकस्य वा उपयोगं कुर्वन्तु । एकं भवतः औषधविक्रेतारं पृच्छन्तु। गृहे नियमितचम्मचैः मापनं समीचीनं न भविष्यति।
• समये सेवन्तु : चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं निर्धारितान्तरेषु औषधं सेवन्तु । विहितात् अधिकं न गृह्यताम्।

बालकानां कृते एतत् औषधं दातुं विशेषपरिचर्या आवश्यकी भवति : १.

२ वर्षाणाम् अधः शिशुभ्यः एतत् औषधं न दातव्यम् | तस्मात् ज्येष्ठबालेभ्यः दत्ते अपि वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा यथा वदति तथा दातव्यम् ।

अतिमात्रा : १.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं वा आह्वयन्तु।

महत्त्वपूर्णं टिप्पणम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। अन्यैः सह कदापि भवतः औषधं न विभजन्तु, यद्यपि तेषां भवतः समानः रोगः अस्ति ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ? (अन्तर्क्रियाः) २.

एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । प्रोमेथाजिन् अन्यैः औषधैः, ओषधीभिः, अविहितौषधैः, आहारपूरकैः वा सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति यत् भवान् सेवते । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि एते अपि अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

प्रोमेथाजिन् निम्नलिखितसम्बद्धैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति।

• मद्यसार
• एलर्जी-कास-शीत-रोगाय अन्ये हिस्टामाइन्-निवारक-उपचाराः
• एट्रोपिन
• चिन्तायाः निद्राविकारस्य वा केचन औषधानि
• मूत्राशयस्य समस्यायाः केचन औषधानि (उदा. आक्सीब्यूटिनिन्, टोल्टेरोडीन्)
• अवसादस्य केचन औषधानि (उदा. एमिट्रिप्टाइलिन्, फ्लुओक्सेटिन्, सेर्ट्रालिन्)
• पार्किन्सन्-रोगस्य केचन औषधानि (उदा. बेन्ज्ट्रोपिन्, ट्राइहेक्सीफेनिडिल्)
• उदरस्य समस्यायाः केचन औषधानि (उदा. डाइसाइक्लोमाइन्, हायोस्कायमाइन्)
• गतिरोगस्य केचन औषधानि (उदा. स्कोपोलामाइन्)
• एपिनेफ्रीन
• संज्ञाहरणस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः (उदा., हैलोथेन्, आइसोफ्लूरेन्, मेथोक्सीफ्लूरेन्, प्रोपोफोल्)
• इप्राट्रोपियम
• एमएओआई प्रकारस्य औषधानि (उदा. `मार्प्लान्`, `नार्डिल`, `पर्नाटे`)
• उच्चरक्तचापस्य औषधम्
• आक्षेपनिवारकौषधानि (उदा. फेनोबार्बिटल, प्रिमिडोन्, फेनिटोइन्) २.
• शल्यक्रियायाः समये मांसपेशीनां शिथिलीकरणाय दत्तानि औषधानि
• मेटोक्लोप्रमाइड्
• वेदनाया: औषधानि मादकद्रव्याणि

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवन्तः सेवमानानां सर्वेषां औषधानां, जडीबुटीनां, पूरकाणां च विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवता किं सावधानता कर्तव्या ?

प्रोमेथाजिन् सेवनकाले चिकित्सकस्य समीपं गत्वा पश्यन्तु यत् भवतः स्थितिः सुधरति वा दुर्गतिम् अवाप्नोति वा । यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि चिकित्सकं वदतु।

तदतिरिक्तं एतेषु विषयेषु अवगताः भवन्तु : १.

तन्द्रा चक्करः च

एतत् औषधं भवन्तं निद्रां चक्करं च जनयितुं शक्नोति | अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, एकाग्रतायाः आवश्यकतां वा कर्तुं परिहरन्तु ।

विशेषतः यदि भवान् वृद्धः अस्ति तर्हि चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमं न्यूनीकर्तुं सहसा उत्तिष्ठतु, न तु उपविश्य । एतानि कार्याणि नियमितरूपेण कुर्वन्तु।

मद्यपानेन एतत् निद्रा, चक्करः च अधिकः भवितुम् अर्हति । अतः मद्यपानं परिहरन्तु।

शुष्क मुखम्

एतेन औषधेन भवतः मुखं शुष्कं भवितुम् अर्हति । शर्करारहितं गुञ्जं चर्वयित्वा, शर्करारहितं कठिनमिष्टान्नं चूषयित्वा, प्रचुरं जलं पिबन् च भवन्तः एतत् न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि एषा समस्या वर्तते वा तीव्रा भवति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु ।

शुष्कनेत्रं तथा धुन्धली दृष्टि

नेत्राणि शुष्काणि भवेयुः, दृष्टिः किञ्चित् धुन्धली भवेत् । यदि भवन्तः संपर्कचक्षुः धारयन्ति तर्हि भवन्तः किञ्चित् असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति। स्नेहकनेत्रबिन्दून् उपयुज्य एतत् न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । यदि एताः समस्याः स्थास्यन्ति वा तीव्राः भवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु .

सूर्य संवेदनशीलता

एतस्य औषधस्य प्रयोगे भवतः त्वचा सूर्यस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलः भवेत् । अतः यथाशक्ति सूर्यस्य संपर्कं परिहरन्तु । यदि सूर्ये अवश्यं बहिः गन्तव्यं तर्हि रक्षात्मकवस्त्रं सूर्यरक्षां च धारयन्तु । सूर्यदीपस्य वा चर्मशयस्य/बूथस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु।

विशेषतः मधुमेहरोगिणां कृते

यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि एतत् औषधं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । अतः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् भवतः आहारस्य परिवर्तनं कर्तव्यं वा मधुमेहस्य औषधे वा।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव प्रोमेथाजिन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन न तावत् गम्भीराः।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय वक्तव्याः

यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं सूचयन्तु:

• एलर्जी : त्वक् दाहः, कण्डूः, छत्तः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य च सूजनम् ।
• केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य अवसादः (CNS depression) : मन्दं वा उथलं वा श्वसनं, श्वसनस्य कष्टं, मूर्च्छा, चक्करः, भ्रमः, जागरणं च कष्टम्।
• अतीव उच्चज्वरः, मांसपेशीनां कठोरता, स्वेदस्य वृद्धिः, हृदयस्पन्दनं द्रुतं वा अनियमितं वा, भ्रमः च : एते न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नन्ट् सिण्ड्रोम इति गम्भीरस्य स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति
• संक्रमणस्य लक्षणम् : ज्वरः, शीतलं, कासः, कण्ठवेदना ।
• यकृत्-क्षतस्य लक्षणम् : उदरस्य दक्षिणभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, लघुवर्णीयः मलः, श्यामपीतः वा भूरेण वा मूत्रं, नेत्रयोः वा त्वचायाः पीतत्वं, असामान्यः श्रान्तता च
• आक्षेपाः ।
• आकस्मिकं नेत्रवेदना वा दृष्टिपरिवर्तनं वा : दृष्टिः धुन्धली, प्रकाशानां परितः वलयानां दर्शनं, दृष्टिक्षयः ।
• मूत्रे कष्टम् ।
• लक्षणेषु अनियंत्रित-पुनरावृत्तिशरीरस्य गतिः, मांसपेशीनां कठोरता वा संकोचः, कम्पः, संतुलनस्य हानिः, चञ्चलता, चलनकाले पादयोः कर्षणं च सन्ति : १.एते Extrapyramidal Symptoms (EPS) इति रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।

दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते कष्टप्रदाः सन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः

एते दुष्प्रभावाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति । तथापि यदि ते भवन्तं बहु कष्टं कुर्वन्ति वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु :

• सम्भ्रम
• मलावरोध
• चक्करः
• तन्द्रा
• मुखं शुष्कम्
• प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता
• सजीवाः स्वप्नाः दुःस्वप्नाः वा

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि अन्यत् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

मया एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमाने (१५ तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं, ५९ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु । न जमन्तु।
• प्रकाशात् रक्षन्तु।
• अवधिसमाप्तेः अनन्तरं यत्किमपि औषधं अवशिष्टं तत् क्षिपतु।

भवतः कृते स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

अतः, आशासे यत् वयं प्रोमेथाजिन् विषये यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् किञ्चित् अन्वेषणं प्राप्तवन्तः। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतस्य औषधस्य प्रयोगे मनसि स्थापनीयानि कानिचन वस्तूनि अत्र सन्ति-

• यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं सेवन्तु। निर्धारितसमये विहितं परिमाणं गृह्यताम्।
• अन्येषां रोगानाम् अन्येषां च औषधानां विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
• एतत् औषधं तन्द्राम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नोति अतः वाहनचालनकाले अन्येषु वा कार्येषु सावधानाः भवन्तु येषु सजगता आवश्यकी भवति ।
• दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु। यदि भवतः किमपि गम्भीरं लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु।
• एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्येभ्यः मा ददातु।
• बालकानां कृते दाने विशेषतया सावधानाः भवन्तु। २ वर्षाणाम् अधः शिशुभ्यः न दातव्यम् ।
• एतत् औषधं मद्येन सह न सेवनीयम्।

स्मर्यतां, अयं लेखः केवलं सामान्यसूचनार्थम् एव अस्ति। यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, अन्यं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं पृच्छितुं सर्वोत्तमम् ।

भवतः सुस्वास्थ्यस्य कामना!

` प्रोमेथाजिन, एंटीहिस्टामाइन, एलर्जी, उदरेण, वमनं, गतिरोगः, औषधस्य दुष्प्रभावाः