अस्थिपर्यन्तं प्रसृतस्य प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यमानस्य औषधस्य रेडियम-२२३ डाइक्लोराइड् इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः ।

कदाचित् कर्करोगेण सह युद्धे विशेषतः यदा प्रोस्टेट-कर्क्कट-सदृशी अवस्था अस्थिषु प्रसृता भवति तदा वैद्याः विशिष्टानि औषधानि निर्दिशन्ति । तस्मिन् समये भवता वा भवतः कुटुम्बस्य कश्चन वा रेडियम-२२३ डाइक्लोराइड् इति औषधं श्रुतवान् स्यात् । अस्य ब्राण्ड्-नाम Xofigo इति अपि भवान् श्रुतवान् स्यात् । अतः, अद्य अस्य औषधस्य विषये किञ्चित् अधिकं वदामः, किम्?

इदं कीदृशं औषधं (Radium-223 dichloride) ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रेडियम-२२३ डाइक्लोराइड् रेडियोधर्मी औषधम् अस्ति, यत् विशेषप्रकारस्य औषधम् अस्ति । वयं तत् ``रेडियोऔषधौषधम्'' इति अपि वदामः । अस्मिन् सन्दर्भे किं भवति यत् यदा प्रोस्टेट-कर्क्कटः विकसितः भूत्वा अस्थिषु प्रसरति (अस्माभिः एतत् ``अस्थि-मेटास्टेस्'' इति वदामः) तदा तेषु अस्थिषु कर्करोगकोशिकानां लक्ष्यं कर्तुं विकिरणं प्रेष्यते सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं कर्करोगेण उत्पद्यमानानां अस्थिभङ्गानाम् अन्येषां अस्थिसम्बद्धानां समस्यानां निवारणे सहायकं भवति । अस्थिषु समस्यायाः प्रत्यक्षतया विकिरणचिकित्सां दत्त्वा, लघु ``लक्ष्यं'' निपातयितुं इव चिन्तयन्तु । एतेन स्वस्थकोशिकानां क्षतिः अपि न्यूनीभवति, यतः औषधं प्रत्यक्षतया अस्थिषु गच्छति ।

एतस्य औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सादलस्य विषये वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् (Radium-223 dichloride) चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं एतानि वस्तूनि स्वचिकित्सकं वा नर्सं वा वक्तुं महत्त्वपूर्णं वा? एते अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति- १.

• यदि भवतः रक्तसम्बद्धा कापि स्थितिः अस्ति (उदाहरणार्थं रक्तस्य शीघ्रं जठरं न भवति इति समस्या, रक्तस्य उत्पादनं न्यूनीकरोति वा) ।
• यदि भवतः रक्ते कतिपयानां वस्तूनाम् न्यूनस्तरः अस्ति | अर्थात् यदि वैद्याः वदन्ति यत् भवतः श्वेतकोशिकानां (एते एव अस्माकं शरीरे रोगविरुद्धं युद्धं कुर्वन्ति), रक्तकोशिकानां (एते एव प्राणवायुः वहन्ति), अथवा प्लेटलेट् (एते रक्तस्य जठरस्य सहायकाः) न्यूनाः सन्ति यदा एते स्तराः न्यूनाः भवन्ति तदा विविधाः समस्याः उत्पद्यन्ते, अतः एव एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा . एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं, यतः एतत् औषधं अजन्मशिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• If you are a nursing mother , भवन्तः अपि एतस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु, यतः एतत् औषधं स्तनदुग्धद्वारा भवतः शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति ।

कथं भवद्भ्यः एतत् औषधं दीयते ?

इदं औषधं (Radium-223 dichloride) नाडीयां इन्जेक्शनरूपेण दीयते . एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहे सेवितुं शक्नुवन्ति। एतत् औषधं भवद्भ्यः प्रशिक्षितेन चिकित्साव्यवसायिना, वैद्येन वा विशेषप्रशिक्षितेन परिचारिकायाः ​​वा, चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते । प्रायः कतिपयेषु निमेषेषु दीयते । अतः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कर्तव्यम् । यतो हि बालकेषु अस्य उपयोगस्य विषये अद्यापि बहु सूचना नास्ति, अतः विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

आशास्महे यत् एतत् कदापि न भविष्यति, यतः एतत् चिकित्सकस्य निरीक्षणे दत्तम् अस्ति। परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवान् कथञ्चित् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं आपत्कालीनकक्षं वा आहूतव्यम् ।

एकं अपि स्मर्यताम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति . अन्यस्मै न ददातु न च भागं ददातु। प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य सम्यक् औषधं चिकित्सा च भिन्ना भवति ।

यदि अहं औषधस्य एकं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

अस्मिन् चिकित्साकाले यथासमये औषधस्य सेवनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । प्रायः ४ सप्ताहेषु एतत् टीकं दीयते । यदि भवान् समीचीनदिने समये च टीकं प्राप्तुं आगन्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यव्यवसायिकं वा आहूय तान् सूचयतु। ते भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् अग्रे किं कर्तव्यम् इति। कदापि मनमानेन तिथिं न परिवर्तयन्तु।

अन्ये वस्तूनि अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कुर्वन्ति वा ?

सत्यं वक्तुं शक्यते यत् एतत् (Radium-223 dichloride) औषधं अन्यैः औषधैः सह कथं अन्तरक्रियां करोति इति विषये बहवः अध्ययनाः न कृताः ।

परन्तु, भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकाय एतानि वस्तूनि वक्तव्यानि :

• सम्प्रति भवन्तः सर्वाणि औषधानि (वैद्येन निर्धारितानि, औषधविक्रेता वेदनानिवारणानि, विटामिनानि च समाविष्टानि) ।
• भवन्तः केषां पारम्परिकौषधानां ओषधीनां च उपयोगं कुर्वन्ति ?
• विटामिन, आहारपूरक .
• यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा इति अस्मान् वदतु .

एतेषु केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति अथवा तस्य कार्यं कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः सुरक्षितपक्षे भवितुं सर्वं भवतः वैद्यं वक्तुं सर्वोत्तमम्।

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः अवगन्तुं युक्तानि वस्तूनि : १.

एतत् औषधं सेवन्ते सति वैद्याः नियमितरूपेण भवतः शरीरे परिवर्तनस्य, भवतः कल्याणस्य च परीक्षणं करिष्यन्ति । अतः निर्धारितं चिकित्सकस्य नियुक्तिः न त्यजन्तु .

एतत् औषधं भवन्तं सामान्यतः अधिकं असहजं अस्वस्थं च अनुभवितुं शक्नोति | एतत् सामान्यम् अस्ति। रसायनचिकित्सा इव एतत् औषधं न केवलं कर्करोगकोशिकानां अपितु केषाञ्चन स्वस्थकोशिकानां अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति । अत एव भवति । यदि भवतः किमपि दुष्प्रभावः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु . किञ्चित् असहजं चेदपि औषधं यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् यावत् औषधस्य सेवनं निरन्तरं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् ।

संक्रमणात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु!

यदि भवतः ज्वरः, शीतलं, गले वेदना, नासिकास्रावः, वा कासः इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि सल्लाहार्थं तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा आह्वयन्तु। भवता स्वयमेव चिकित्सा न कर्तव्या . यतो हि एतत् औषधं भवतः शरीरस्य संक्रमणानां विरुद्धं युद्धस्य क्षमतां न्यूनीकर्तुं शक्नोति . अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः अधिकसुलभतया संक्रमणं प्राप्नुवन्ति । यथाशक्तियत्र जनाः रोगाक्रान्ता भवन्ति तत्र तत्र परिहरितुं प्रयतध्वम्। जनसङ्ख्यायुक्तस्थानेषु गच्छन् मुखमास्कं धारयितुं अपि उत्तमम्।

रक्तस्रावस्य, क्षतस्य च कृते सावधानाः भवन्तु।

एतत् औषधं सेवन्ते भवन्तः अधिकं सुलभतया क्षतम् अथवा रक्तस्रावं प्राप्नुवन्ति । यदि भवन्तः असामान्यं रक्तस्रावं (यथा नासिकातः वा मसूडात्), त्वचायां लघु रक्तबिन्दवः (पिनप्रिक इव), टार् मलः, मूत्रे रक्तं वा लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु

दन्तधावनं मुखप्रक्षालनं च सावधानाः भवन्तु ।

दन्तधावनं, फ़्लोस्, दन्तकणिका वा प्रयोगे अतीव सावधानाः भवन्तु । मृदु-कटि-युक्तस्य दन्त-मूषकस्य उपयोगं कुर्वन्तु । अनेन भवतः मसूडानां रक्तस्रावः सुलभः भवति, संक्रमणं च भवति । यदि भवतः किमपि दन्तचिकित्साकार्यं भवति तर्हि भवतः दन्तचिकित्सकं अवश्यं वदन्तु यत् भवतः एतत् औषधं सेवते इति .

केनचित् वेदनाशामकेन सह सावधानाः भवन्तु

यावत् भवतः वैद्यः विशेषतया न वदति तावत् एस्पिरिन्, एसिटामिनोफेन्, इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन्, केटोप्रोफेन् इत्यादीनां वेदनाशामकदवाः स्वयमेव न सेवन्तु एतानि औषधानि ज्वरादिलक्षणं मुखमण्डनं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेन संक्रमणस्य निदानं विलम्बितुं शक्यते । यदि भवतः किमपि वेदना अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं औषधं सेवन्तु ।

पुरुषाणां कृते विशेषः सल्लाहः (यौनस्वास्थ्यम्) २.

यदि भवान् पुरुषः अस्ति तर्हि भवान् अस्मिन् विषये विशेषतया सावधानः भवेत् । यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च औषधं त्यक्त्वा न्यूनातिन्यूनं 6 मासान् यावत् कस्यापि महिलायाः सह यौनसम्बन्धं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव लेटेक्स - कण्डोमस्य उपयोगं कुर्वन्तु | भवता वैसेक्टोमी (जन्मनिरोधस्य शल्यक्रिया) कृता अपि एतत् आवश्यकम् । यतो हि अस्य औषधस्य रेडियोधर्मीत्वं शुक्राणुषु प्रभावं कर्तुं शक्नोति, यत् भाविबालकं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

यदि भवतः सहभागी अकस्मात् गर्भवती भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु . अपि च एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च त्यक्त्वा ६ मासान् यावत् शुक्राणुदानं न कुर्वन्तु ।

बालकानां विषये

एतत् औषधं भवतः बालगर्भधारणक्षमतां (प्रजननशक्तिं) प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः वा भवतः आवश्यकं उपदेशं दास्यति। चिकित्सां आरभ्य शुक्राणुदानादिविकल्पानां विषये अपि चर्चां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अन्येषां कर्करोगस्य जोखिमानां विषये

एतत् औषधं सेवन्ते सति कतिपयेषु प्रकारेषु कर्करोगस्य किञ्चित् जोखिमः भवितुम् अर्हति । एतेन मा आतङ्किताः भवन्तु। वैद्याः एतत् सर्वं जानन्ति, भवतः स्वास्थ्यस्य निरन्तरं निरीक्षणं कुर्वन्ति च। एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा अधिकं ज्ञातुं शक्नुवन्ति।

नियमित चिकित्सापरीक्षा

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः वैद्यः भवतः निकटतया निरीक्षणं करिष्यति । भवन्तः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षां (रक्तकार्यं) अपि कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । एतानि औषधं भवतः शरीरं कथं प्रभावितं करोति इति पश्यितुं, रक्तस्य गणनां पश्यितुं, सर्वं सम्यक् कार्यं करोति इति निश्चयं कर्तुं च क्रियन्ते ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव एतत् (Radium-223 dichloride) औषधं केचन दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । केचन तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति निवेदयितव्याः, केचन तु किञ्चित्कालानन्तरं निवेदयितव्याः यदि ते स्थास्यन्ति ।

दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं वा स्वास्थ्यव्यवसायिनं वा सूचयितव्याः : १.

यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि विलम्बं विना वैद्यं वक्तुं साधु विचारः वा?

• एलर्जी प्रतिक्रियाः त्वक् दाहः, कण्डूः, छत्तः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, सूजनं, श्वसनस्य कष्टम्।
• रक्तस्य संख्या न्यूना : एतत् औषधं श्वेतकोशिकानां, रक्तकोशिकानां, प्लेटलेट्-कोशिकानां च संख्यायां न्यूनतां जनयितुं शक्नोति । अनेन संक्रमणस्य, रक्तस्रावस्य च जोखिमः वर्धते ।
• संक्रमणस्य लक्षणम् : ज्वरः वा शीतलं वा (शीत इव), कासः, कण्ठवेदना, वेदना वा मूत्रस्य कष्टं वा ।
• रक्तस्य प्लेटलेट् न्यूनतायाः अथवा रक्तस्रावस्य लक्षणम् : क्षतविक्षतता (लघुप्रहारेन अपि महती क्षतविक्षोभः भवितुम् अर्हति), त्वचायां सूक्ष्मरक्तबिन्दवः (पिनप्रिक इव), कृष्णवर्णीयः अथवा टार्युक्तः मलः, मूत्रे रक्तः, मसूडात् बहुधा रक्तस्रावः
• रक्तकोशिकानां न्यूनतायाः लक्षणम् : अतीव श्रान्तः वा श्रान्तः वा (मात्रं श्रान्तः), मूर्च्छा, चक्करः, बहुधा पतनं, विवर्णत्वक् ।
• इन्जेक्शनस्थाने वेदना, रक्तता, शोफः, उष्णता वा ।
• गुल्फपादहस्तयोः शोफः (द्रवधारणवत्) ।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः):

एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शान्ताः भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बहु बाधन्ते वा तर्हि वैद्यं वदन्तु ।

• अतिसार (उदरवेदना) २.
• चक्करः
• मुखं शुष्कम्
• उदरेण वमनं च (भूखस्य हानिः अपि भवेत्) २.

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि अन्यत् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं वदतु । सर्वेषां दुष्प्रभावाः सर्वे न भवन्ति।

एतत् औषधं कुत्र स्थापयसि ?

एतत् भवता चिन्ता कर्तव्या नास्ति । यतः एतत् (Radium-223 dichloride) टीकं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते, अतः भवद्भिः गृहं नेतुम्, गृहे वा न स्थापनीयम् . अतः तस्य चिन्ता मा कुरुत।

अन्ते कतिपयानि स्मर्तव्यानि वस्तूनि

ठीकम्, अतः वयं (Radium-223 dichloride) विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? सारांशतः : १.

• अस्थिषु प्रसृतस्य प्रोस्टेट् कर्करोगस्य कृते एतत् विशेषं रेडियोधर्मी औषधम् अस्ति |
• अस्य औषधस्य चिकित्सायाः पूर्वं, चिकित्सायाः समये च स्वस्य चिकित्सादलेन सह मुक्ताः, इमान्दाराः च भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अन्येषां औषधानां विषये, भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये च तान् वदतु ।
• दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु . यदि भवन्तः संक्रमणस्य, रक्तस्रावस्य, एलर्जी इत्यस्य वा लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
• Don't forget that men need to be specially careful about sexual health and fertility , यथा कंडोमस्य उपयोगः शुक्राणुदानस्य परिहारः च।
• एतत् औषधं किञ्चित् असुविधां जनयितुं शक्नोति । तथापि चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं चिकित्सां निरन्तरं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . निर्धारितपरीक्षां चिकित्सकस्य नियुक्तिः च न त्यजन्तु।

स्मर्यतां, अयं लेखः केवलं सामान्यसूचनार्थम् एव अस्ति। यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं, परिचारिकां, औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम् । ते भवतः स्थितिविशिष्टं उपदेशं दास्यन्ति। भवान् एकः नास्ति, भवतः साहाय्यार्थं चिकित्सादलः अपि अस्ति ।

` रेडियम-223 डाइक्लोराइड, Xofigo, प्रोस्टेट कैंसर, अस्थि मेटास्टेसिस, रेडियोधर्मी औषधि, कैंसर चिकित्सा, दुष्प्रभाव