रसायनचिकित्सायाः कारणेन भवतः उदरेण भवति वा ? अस्य रोलापिटन्ट् टीकस्य विषये ज्ञास्यामः!

किं भवन्तः कर्करोगस्य रसायनचिकित्सां कुर्वन्ति ? कदाचित् एतादृशचिकित्सायां वयं यत् कठिनतमं अनुभवामः तत् उदरेण वमनं च भवति । वस्तुतः अतीव कष्टप्रदः अनुभवः अस्ति, किं न ? अतः अद्य वयं एकस्य औषधस्य विषये वक्तुं गच्छामः यत् एतादृशीम् असुविधां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति। सः रोलापिटन् इति इन्जेक्शनः । पश्यामः किम्, कथं प्रयोगः, किं च सावधानता आवश्यकी?

रोलापिटन्ट् इति कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् रोलापिटन्ट् इति टीका अन्यैः औषधैः सह भवद्भ्यः दीयते यत् कर्करोगचिकित्सायाः अर्थात् रसायनचिकित्सायाः कारणेन उत्पन्नं उदकं वमनं च निवारयितुं साहाय्यं करोति कल्पयतु, केमो-चिकित्सायाः अनन्तरं भवतः शरीरं अतीव श्रान्तं भवति । चक्करः भवति, पर्याप्तं न खादति, वमनं च भवति । एतादृशेषु कालेषु एषा रोलापिटन्ट् टीका भवन्तं महतीं राहतं दातुं शक्नोति। अस्य विपण्यां नाम वरुबी पायसः इति ।

परन्तु वैद्याः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते अपि एतस्य औषधस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवन्तः यत्र औषधं क्रीणन्ति तस्मिन् औषधालये स्वस्य वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु।

एतत् औषधं दातुं पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

एषः अतीव अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। रोलापिटन्ट् टीकं दातुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यसेवादलस्य कतिपयानि वस्तूनि ज्ञातव्यानि सन्ति। यतः सर्वाणि औषधानि सर्वेषां कृते समानं कार्यं न कुर्वन्ति। एतत् औषधं केषाञ्चन वस्तूनाम् सह सङ्गतं न भवेत् ।

अतः, एतेषां विषये अवश्यमेव वदन्तु-

• यदि भवतः यकृत्रोगः कोऽपि अस्ति .
• यदि भवतः कदापि रोलापिटेन्ट् इति अस्य औषधस्य, सोयाबीनतैलस्य, अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, आहारस्य, कृत्रिमरञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा असामान्यं एलर्जी प्रतिक्रिया वा एलर्जी वा अभवत् केषाञ्चन जनानां एकैकस्य वस्तुनः एलर्जी भवति, तथैव भवति।
• यदि त्वं गर्भवती असि, अथवा शीघ्रं गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे . एतेषु कालेषु औषधस्य सेवनकाले अस्माभिः अतीव सावधानता ग्रहीतव्या, यतः तत् शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती अस्ति तर्हि केचन औषधानि स्तनदुग्धद्वारा भवतः शिशुं प्रति गन्तुं शक्नुवन्ति ।

एतेषां विषयेषु स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया प्रामाणिकतया च चर्चां कुर्वन्तु येन ते भवतः सुरक्षिततया समुचिततया च चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

इदं औषधं रोलापिटान्ट् इति नाडीयां इन्जेक्शनरूपेण दीयते . एतत् न किमपि यत् भवन्तः गृहे स्वयमेव दातुं शक्नुवन्ति। इदम्‌एतत् भवद्भ्यः चिकित्सालये अथवा कर्करोगचिकित्सालये प्रशिक्षितेन स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन दीयते। एषा वैद्यः विशेषप्रशिक्षिता परिचारिका वा भवितुम् अर्हति । ते सम्यक् जानन्ति यत् कथं दातव्यम् इति।

किं लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातव्यम् ?

यदि भवन्तः स्वस्य लघुजनस्य कृते एतत् औषधं दातव्यं तर्हि भवन्तः अवश्यमेव स्वस्य बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु । यतः लघुजनानाम् औषधं दातुं विशेषतया सावधानता आवश्यकी भवति। तेषां वयः, शरीरस्य भारः इत्यादिभिः अनेकैः कारकैः आधारेण औषधस्य मात्रा निर्धारिता भवति । अतः, वैद्यः यथा वदति तथा कुरुत।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यतो हि एतत् औषधं प्रायः चिकित्सकस्य निरीक्षणे दीयते, अतः अतिमात्रायाः जोखिमः अतीव न्यूनः भवति । परन्तु दुर्लभे सन्दर्भे यदा भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तदा तत्क्षणमेव समीपस्थं विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा आहूतव्यम् एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं, यतः कस्यापि औषधस्य अधिकतया सेवनेन अवांछितदुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः आतङ्किताः न भवेयुः, तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं च गृह्यताम्।

किं एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव हितकरम् ?

आम्, एतत् भवद्भिः अवश्यमेव स्मर्तव्यम्। एतत् रोलापिटन्ट् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। अन्येन सह केनचित् कारणेन न साझां कुर्वन्तु। सर्वेषां शरीरस्य स्थितिः चिकित्सास्थितिः च बहु भिन्ना भवति । यत् भवतः कृते कार्यं करोति तत् अन्यस्य कृते कार्यं न करोति, तेषां महत् कष्टमपि भवेत् । अतः अस्मिन् विषये अपि सावधानाः भवन्तु।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

एतत् औषधं भवद्भ्यः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा चिकित्साकर्मचारिभिः दत्तं भवति, अतः सामान्यतया मात्रां त्यक्त्वा अस्मिन् विषये न प्रवर्तते . यतः ते भवन्तं औषधं यथासमये दातुं सुनिश्चितं करिष्यन्ति इति निर्धारितकार्यक्रमानुसारम्। अतः भवता तस्य चिन्ता न कर्तव्या।

किं एतत् औषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां करोति ?

एतत् किञ्चित् अतीव सावधानं भवितव्यम् । रोलापिटन्ट् अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति . सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एकं औषधं एकत्र सेवते सति तस्य कार्यं कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति परिवर्तयितुं, दुष्प्रभावस्य जोखिमं वर्धयितुं, नूतनानां समस्यानां वा कारणं भवितुम् अर्हति ।

Rolapitant इत्येतत् कदापि निम्नलिखितौषधैः सह न सेवन्तु : १.

• पिमोजाइड्
• थायोरिडाजिन

रोलापिटन्ट् निम्नलिखित औषधैः सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः यदि भवान् पूर्वमेव एतेषु औषधेषु कस्यापि सेवनं करोति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु:

• रक्तचापः, हृदयरोगः, अनियमितः हृदयस्पन्दनःकेचन औषधानि दत्तानि।
• अवसादस्य, चिन्तायाः, अन्येषां मनोविकारस्य वा चिकित्सायां प्रयुक्ताः केचन औषधाः .
• आक्षेपादिरोगाणां चिकित्सायां प्रयुक्ताः केचन औषधाः | यथा - कार्बामाजेपिन्, फेनोबार्बिटल्, फेनिटोइन्, फोस्फेनिटोइन् इत्यादीनि औषधानि ।
• केचन औषधानि ये रक्तपिण्डस्य निवारणं कुर्वन्ति अथवा विद्यमानस्य रक्तपिण्डस्य चिकित्सां कुर्वन्ति | उदाहरणम् : वारफारिन्, डबिगाट्रान्।
• साइक्लोस्पोरिन
• डेक्स्ट्रोमेथोर्फान् (केषुचित् काससिरपेषु दृश्यते) २.
• डाइगोक्सिन् (हृदयरोगस्य औषधम्) २.
• इरिनोटेकान् (कर्क्कटविरोधी औषधम्) २.
• मेथोट्रेक्सेट् (कर्क्कटादिरोगाणां चिकित्सायां प्रयुक्तं औषधम्) २.
• वेदनायाः केचन मादकद्रव्याणि (उदा. मॉर्फिन, ट्रामाडोल्)
• रिफाम्पिन् (यक्ष्मारोगस्य औषधम्) २.
• रोसुवास्टैटिन् (कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधम्) २.
• सिरोलिमस
• टोपोटेकान् (कर्क्कटविरोधी औषधम्) २.

महत्त्वपूर्णम् : अस्मिन् सूचौ सर्वाणि औषधानि न समाविष्टानि ये Rolapitant इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति। अन्ये अपि स्युः । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (वैद्येन निर्धारितानि, भवन्तः औषधं विना क्रीणन्ति, ओषधीः, विटामिनाः, आहारपूरकाः च सन्ति) विषये स्वचिकित्सकाय अवश्यं सूचयन्तु अपि च, यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु । एतेषु केचन भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा भवतः समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति ।

एतस्य औषधस्य सेवनकाले मया किमन्यत् सावधानता कर्तव्या ?

रोलापिटन्ट् टीकं सेवन्ते सति अन्ये कतिचन विषयाः अपि ध्यानं दातव्यम् : १.

• यदि भवतः पूर्वमेव उदरेण वमनं च अस्ति तर्हि एतत् औषधं मा सेवन्तु। इदं किञ्चित् भ्रान्तिकं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु अत्र वस्तु अस्ति यत् रोलापिटन्ट् इति औषधं भविष्ये उदरेण वमनं च निवारयितुं उपयुज्यते, न तु भवतः पूर्वमेव भवति यत् उदरेण वमनं च भवति तस्य चिकित्सायाम्। अतः यदि भवतः पूर्वमेव उदरेण वमनं च अस्ति तर्हि किं कर्तव्यमिति चिकित्सकेन सल्लाहं पृच्छन्तु ।
• एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् निरन्तरं न प्रयोक्तव्यम् | केवलं वैद्येन निर्धारितस्य रसायनचिकित्साचक्रस्य कृते एव तस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।

एतान् बिन्दून् मनसि स्थापयितुं भवतः स्वास्थ्याय, भवतः चिकित्सायाः सफलतायै च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

वयं यत्किमपि औषधं सेवयामः, रोलापिटन्ट्-इञ्जेक्शन्-इत्यनेन केषुचित् जनासु केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि सर्वेषां कृते एतत् समानं नास्ति । केषाञ्चन जनानां दुष्प्रभावाः सर्वथा न भवन्ति । तथापि सम्भाव्यपार्श्वप्रभावेषु अवगतः भवितुं साधु ।

केचन दुष्प्रभावाः गम्भीराः सन्ति, यदि भवन्तः तेषु कस्यापि अनुभवं कुर्वन्ति , तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा अन्यं स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा वदन्तु। अन्ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि भवतः वैद्यं वक्तुं साधु ।

दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकाय वा सूचयितव्याः:

• एलर्जी प्रतिक्रियाः : एतेषां लक्षणैः चिह्नितुं शक्यते यथा : त्वचायाः दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, अथवा जिह्वायां वा कण्ठे वा सूजनं, श्वसनस्य कष्टम् यदि एतत् भवति तर्हि आपत्कालः भवितुम् अर्हति अतः तत्क्षणमेव तस्य सूचनां ददातु।
• तीव्र चक्करः, चक्करः यः भवन्तं अस्थिरं अनुभवति।
• रक्तकोशिकानां न्यूनतायाः लक्षणम् : एतानि रक्ताल्पता अपि उच्यन्ते । लक्षणं भवति : असामान्यतया श्रान्तता, असामान्यतया दुर्बलता वा श्रान्तता, मूर्च्छा वा लघुशिरः, कदाचित् पतनं अपि ।
• संक्रमणस्य लक्षणं लक्षणं च : ज्वरः वा शीतलं वा; निरन्तरं कासः; व्रणित कंठ; मूत्रे वेदना वा दाहः, मूत्रमार्गे क्लेशः वा।
• तीव्रः अथवा निरन्तरं उदरवेदना ।
• अङ्गेषु झुनझुना वा जडता वा भावः ।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं कष्टं कुर्वन्ति वा तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु:

• हिचकी । एतत् कदाचित् अतीव कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति ।
• भूखस्य हानिः । रसायनचिकित्सायाः कारणेन भूखस्य हानिः अपि भवितुम् अर्हति, एतत् औषधं तस्य किञ्चित् कारणं अपि भवितुम् अर्हति ।
• मुखव्रणाः ।
• वजनं न्यूनीकरोति।

अन्यत् : अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः । भवन्तः किमपि भिन्नं अनुभवितुं शक्नुवन्ति। अतः यदि भवन्तः किमपि असामान्यं, नवीनं, असहजं वा लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । दुष्प्रभावानाम् सूचनां भवान् U.S. Food and Drug Administration (FDA) इत्यस्मै अपि 1-800-FDA-1088 इत्यत्र कर्तुं शक्नोति ।

एतत् औषधं कुत्र स्थापयसि ?

इदं रोलापिटन्ट् टीकं भवद्भ्यः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दत्तं भवति, गृहे न संगृहीतं भविष्यति। अतः भवद्भिः चिन्ता न कर्तव्या यत् औषधं न दूषितं कुत्र स्थापयितव्यम् इति। तत्सम्बद्धैः चिकित्साकर्मचारिभिः समीचीनतापमानेन सुरक्षितरूपेण संगृहीतं भविष्यति।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

ठीकम्, अतः आशासे यत् भवद्भ्यः इदानीं रोलापिटन्ट् टीकस्य विषये सुबोधः स्पष्टा च अवगतिः अस्ति यस्य विषये वयं चर्चां कृतवन्तः। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं औषधं रसायनचिकित्सायाः कारणेन उत्पन्नं उदकं वमनं च निवारयितुं साहाय्यं करोति | अपि च, एतत् चिकित्सां कृत्वा भवन्तः ताभ्यां असुविधाभ्यः किञ्चित् उपशमं प्राप्नुयुः इति ज्ञातुं महत् ।

तथापि स्मर्यतां यत् एतत् केवलं अस्माभिः अस्य औषधस्य विषये प्रदत्तानां सूचनानां सारांशः एव (NOTE: इदं पत्रं सारांशः अस्ति) . एतत् प्रत्येकं विवरणं सूचनां वा न आच्छादयति । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः, चिन्ता, संशयः वा सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, अन्यं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं अवश्यं पृच्छन्तु । ते भवतः व्यक्तिगतस्वास्थ्यस्थितेः कृते उत्तमं सल्लाहं दातुं शक्नुवन्ति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः प्रत्येकं औषधं, भवतः प्रत्येकं स्वास्थ्यस्य स्थितिः, भवतः प्रत्येकं एलर्जी च भवतः चिकित्सकाय कथयतु। तदा एव भवन्तः सुरक्षिततमं, सटीकतमं, उत्तमं च चिकित्सां प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

शीघ्रं स्वस्थतां सुस्वास्थ्यं च कामना!

` रोलापिटन्ट्, रसायनचिकित्सा, उदरेण, वमनं, कर्करोगः, दुष्प्रभावः, औषधम्