साइक्लोस्पोरिन् : अस्य औषधस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवतः वैद्यः अङ्गप्रत्यारोपणानन्तरं भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्यचित् कृते एतत् औषधं निर्धारितवान्? अथवा शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं प्रभावितं कृत्वा अन्यस्याः रोगस्य कृते एतत् औषधं उपयुञ्जते वा? यतो हि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं औषधम् अस्ति, अतः अस्य विषये स्पष्टतया सरलतया च अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अद्य सायक्लोस्पोरिन् इति अस्य औषधस्य विषये वदामः।

Cyclosporine इति अस्य औषधस्य वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Cyclosporine इति औषधं भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं नियन्त्रयति वा किञ्चित् न्यूनीकरोति वा .

कल्पयतु यत् कस्यचित् वृक्कं यकृत् हृदयं वा प्रत्यारोपितं अङ्गं प्राप्तम् । अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः शरीरे प्रविशन्तः विदेशीयाः पदार्थाः (कीटाणुसदृशाः) ज्ञात्वा आक्रमणं कर्तुं च भवति । अतः, शरीरं नवप्रत्यारोपितं अङ्गं "विदेशीयवस्तु" इति पश्यति। ततः शरीरं नूतनं अङ्गं निराकर्तुं प्रयतते ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

• कर्करोगस्य स्थितिः : यदि भवतः सम्प्रति कर्करोगः अस्ति अथवा पूर्वं कर्करोगः अभवत्।
• उच्चरक्तचापः : अस्य औषधस्य कारणेन उच्चरक्तचापः वर्धयितुं शक्नोति ।
• वृक्करोगः - एतत् औषधं वृक्कद्वारा शरीरात् निष्कासितम् अस्ति । अतः यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति तर्हि भवतः मात्रायाः समायोजनं करणीयम् ।
• यकृत्-रोगः- यकृत्-कार्यं क्षीणं भवति चेत् वैद्यः अपि तत् अवगन्तुं अर्हति ।
• यत्किमपि संक्रमणम् : यदि भवतः ज्वरः, कासः, शीत इत्यादयः संक्रमणाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । एतत् औषधं रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं करोति, येन संक्रमणानि अधिकानि भवेयुः ।
• यदि भवान् विशिष्टानि उपचाराणि प्राप्तवान् : यदि भवान् पूर्वं अङ्गारस्य टार, PUVA, पराबैंगनीप्रकाशः, विकिरणचिकित्सा वा इत्यादीनां वस्तूनाम् संपर्कं प्राप्तवान् अस्ति।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं माता स्तनपानं कुर्वती अस्ति।
• यदि अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, वस्तूनाम् वा एलर्जी अस्ति तर्हि : १.विशेषतः यदि भवतः साइक्लोस्पोरिन्, कुक्कुटतैलं, अन्यत् किमपि वा एलर्जी अस्ति।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

एतान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

1. एकेन गिलासेन जलेन सह पिबन्तु : एतत् कैप्सूलं पूर्णकाचजलेन सह निगलन्तु।

2. द्राक्षाफलस्य रसेन सह न सेवनीयम् : एतत् औषधं द्राक्षाफलस्य रसेन सह किमपि कारणेन न सेवन्तु। एवं कृत्वा शरीरस्य औषधस्य अवशोषणस्य मार्गः परिवर्तयितुं शक्यते, येन औषधस्य भयङ्कररूपेण उच्चस्तरः भवितुं शक्नोति ।

3. कैप्सूलं निगलन्तु : कैप्सूलं न चर्वन्तु, न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु। सम्पूर्णं निगलतु।

4. यथासमये सेवनम् : प्रतिदिनं एकस्मिन् समये एव औषधं सेवितुं आदतं कुरुत। अपि च भोजनस्य सम्बन्धे (भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा) प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये सेवन्तु । एतेन भवतः शरीरे औषधस्य स्तरः एकरूपः भवति ।

5. मात्रां न त्यजन्तु : औषधं यथा वैद्येन निर्धारितं तथा सेवन्तु। वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।

लघुबालानां प्रौढानां च कृते

६ मासानां बालकानां कृते अपि कतिपयानां स्थितीनां कृते एतत् औषधं विहितं भवितुम् अर्हति । परन्तु तस्य विषये भवतः बालस्य वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ६५ वर्षाधिकाः जनाः अस्य औषधस्य प्रभावे अधिकं संवेदनशीलाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः तेषां न्यूनमात्रायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

यदि अहं औषधस्य एकं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु। यदि भवन्तः प्रायः मात्रां त्यजन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

साइक्लोस्पोरिन् इति औषधं अन्यैः औषधैः, जडीबुटीभिः, आहारैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते (विटामिनाः, जडीबुटीजन्यपदार्थाः, वेदनानिवारणानि च सन्ति) तस्य सम्पूर्णसूचीं स्वचिकित्सकं ददातु ।

विशेषतः एतत् औषधं निम्नलिखितैः सह न सेवन्तु : १.

• बोसेन्तन्
• सिडोफोविर्
• टैक्रोलिमस
• सेण्ट् जॉन्स् वर्ट् (जडीबुटी उत्पादः) २.
• रक्त खमीर तण्डुल

तदतिरिक्तं, एतत् औषधं बहुभिः वस्तूभिः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, यथा उच्चरक्तचापस्य औषधानि, कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधानि (स्टैटिन्), केचन एंटीबायोटिकाः, कवकनाशकानि, वेदनानिवारणानि (NSAIDs - यथा इबुप्रोफेन्), जन्मनिरोधकगोल्यः, मिर्गीरोगस्य औषधानि च

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : भवतः चिकित्सकस्य नियमितरूपेण भवतः प्रगतेः निरीक्षणं करणीयम् भविष्यति। सः रक्तपरीक्षायाः आदेशं दास्यति | एतानि मा लङ्घयन्तु। एतानि परीक्षणानि भवतः औषधस्तरं, वृक्कस्य कार्यं च इत्यादीनां विषयाणां निरीक्षणं कुर्वन्ति ।
• संक्रमणात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : एतत् औषधं भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं न्यूनीकरोति, अतः भवतः संक्रमणं सहजतया भवितुम् अर्हति । यदि भवतः शीतलं वा फ्लू वा भवति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु, वैद्येन सह वार्तालापं च न कुर्वन्तु ।
• तन्द्रा चक्करः च : भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति । यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु।
• सूर्यप्रकाशेन सावधानाः भवन्तु : एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यप्रकाशस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति । यदि भवन्तः सूर्ये भवितुं गच्छन्ति तर्हि त्वचां आच्छादकं वस्त्रं धारयन्तु, सूर्यरक्षां च उपयुज्यताम् ।
• मसूडसमस्याः : केचन जनाः अस्मात् औषधेन मसूडानां सूजनं रक्तस्रावं वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः दन्तधावनं, दन्तधावनं च कुर्वन् सावधानाः भवन्तु। मुखस्य स्वच्छतां उत्तमं स्थापयन्तु।
• मद्यपानं परिहरन्तु : मद्यपानम् अस्य औषधस्य प्रभावे बाधां जनयितुं शक्नोति ।

दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव साइक्लोस्पोरिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । निम्नलिखित विषये अवगताः भवन्तु : १.

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि भिन्नं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।