किं भवन्तः स्कन्धस्य पृष्ठतः अस्य समतलस्य अस्थिस्य विषये जानन्ति ? स्कैपुला इत्यस्य विषये वदामः।

प्रातःकाले जागृत्य बाहून् प्रसारयित्वा पृष्ठतः हस्तौ स्थापयित्वा गभीरं निःश्वासं गृह्णाति तदा पृष्ठस्य ऊर्ध्वतः अस्थिद्वयं निर्गच्छति किम्? पक्षद्वयमिव । अस्माकं अधिकांशः अस्य अस्थिस्य विषये बहु न चिन्तयति, परन्तु वस्तुतः अस्माकं स्कन्धानां गतिं बलं च अत्यावश्यकम् अस्ति । अतः अद्यत्वे अस्याः आश्चर्यजनकस्य अस्थिस्य विषये वदामः, यत् वयं चिकित्साशास्त्रेण 'स्कापुला' इति वदामः अथवा सामान्यतया 'स्कन्धस्य खण्डः' इति वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः स्कैपुला किम् ?

स्कैपुला भवतः स्कन्धे अस्थि अस्ति। वयं सर्वे स्कन्धपट्टिका इति वदामः | अस्माकं स्कन्धसन्धिं निर्माय मुख्यत्रयेषु अस्थिषु अन्यतमम् अस्ति । सेतुवत् चिन्तयतु। एतत् भवतः कण्ठस्थं, यत् हंसः अस्ति, भवतः ऊर्ध्वबाहुस्थिम्, यत् ह्युमरस् अस्ति, तत् संयोजयति ।

यदि भवतः स्कन्धवेदना भवति, विशेषतः पतनस्य वा दुर्घटनायाः अनन्तरं यथा क्रीडां कुर्वन्, तर्हि भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्याः . स्कन्धस्य स्कन्धस्य स्वयमेव क्षतिः सुदुर्लभः । परन्तु स्कन्धे यत्किमपि चोटं भवति तत् तस्य प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।

अस्य स्कन्धस्य अस्माकं शरीरस्य कृते के लाभाः सन्ति ?

इदं लघु, समतलं अस्थि बहु कार्यं करोति । अस्माकं शरीरस्य कृते अनेकानि अतीव महत्त्वपूर्णानि कार्याणि करोति ।

• अस्थिसंयोजनम् : यथा मया पूर्वं उक्तं, एतेन भवतः ऊर्ध्वबाहुस्य अस्थिः (humerus) भवतः कण्ठस्थः (clavicle) इत्यनेन सह सम्बद्धः भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः बाहुः अस्य स्कैपुलाद्वारा भवतः कूर्परे सह सम्बद्धः अस्ति ।
• स्कन्धसन्धिस्य निर्माणम् : भवतः उपरितनबाहुअस्थिस्य उपरिभागः स्कैपुलायां लघु खोखलेन सह सम्बद्धः भवति । एतौ अस्थिद्वयं मिलित्वा स्कन्धसन्धिं निर्मान्ति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एषा अस्थि स्कन्धसन्धिस्य पृष्ठभागं निर्माति ।
• स्कन्धस्य गतिः : एतत् सर्वाधिकं आश्चर्यजनकं वस्तु अस्ति। स्कैपुला १७ मांसपेशीभिः , १२ कण्डराभिः, ६ स्नायुबन्धैः, २ तंत्रिकाभिः च सह सम्बद्धः अस्ति । एतत् विशालं संयोजनजालं अस्माकं स्कन्धं षट् दिक्षु गन्तुं शक्नोति । वस्तुतः अस्माकं शरीरे अन्यस्य कस्यापि सन्धिस्य एतावता गतिः नास्ति ।
• वक्षःस्थलस्य रक्षणम् : स्कैपुला अस्माकं वक्षःस्थले सज्जं प्राकृतिकं कवचम् इव अस्ति । यद्यपि प्रत्यक्षतया अङ्गानाम् रक्षणं न करोति तथापि एतत् दृढं अस्थि अस्ति यत् बाह्यप्रहारं अवशोषयितुं अन्तः यत् अस्ति तस्य रक्षणं कर्तुं च साहाय्यं करोति ।

स्कैपुला इत्यस्य संरचना का भवति ? (शरीरविज्ञानम्) २.

स्कैपुला "स्कन्धपट्टिका" इति उच्यते यतः तस्य समतलं त्रिकोणरूपं भवति । यद्यपि एतत् एकं अस्थि अस्ति तथापि अस्य अनेकाः प्रमुखाः भागाः सन्ति । अधुना अन्तः अवलोकयामः... यथा कारस्य बोनेट् उद्घाट्य इञ्जिनं पश्यामः। तस्य संरचनायाः अवगमनं सुलभं कर्तुं अहम् एतत् वर्णनं सारणीयां स्थापयिष्यामि ।

स्कैपुला प्रभावितं कुर्वन्तः सामान्याः विकाराः, स्थितिः च

स्कन्धस्य चोटः अतीव सामान्यः यतः एतस्य एतावन्तः जटिलाः भागाः सन्ति तथा च वयं सर्वं दिवसं तस्य उपयोगं कुर्मः। यथा मया पूर्वं उक्तं, स्कैपुला स्वयमेव क्षतिं प्राप्नोति इति अतीव दुर्लभम् । परन्तु स्कन्धस्य दुर्घटनाभिः अपि तस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

स्कन्धस्य चोटः

• स्कन्धस्य मोचः
• विक्षिप्ताः स्कन्धाः
• विरक्तस्कन्धाः

यद्यपि स्कन्धभङ्गे स्कैपुला भङ्गः सम्भवति तथापि अतीव दुर्लभः अस्ति . इदं अस्थि प्रायः केवलं तीव्र-आघाते एव भग्नं भवति , यथा कार-दुर्घटने वा सीढ्या-आदि-उच्चतः पतने वा ।

स्कन्धं प्रभावितं कुर्वन्तः रोगाः

एतानि स्कन्धस्य अन्यभागाः अपि च स्कैपुला अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• स्कन्धस्य आघातस्य लक्षणम्
• स्कन्धस्य गठिया
• स्कन्धस्य बर्सिटिसः
• स्कैपुलर विङ्गिंग् - एतत् यदा स्कन्धपट्टिकाः बहिः बहिः निर्गच्छन्ति, पक्षवत् दृश्यन्ते ।

स्कन्धस्य क्षतस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?

स्कन्धस्य अन्यभागेषु प्रभावं विना स्कैपुला क्षतिः दुर्लभा इति कारणतः प्रायः स्कन्धस्य चोटस्य सामान्यलक्षणैः सह उपस्थाप्यते

• स्कन्धवेदना : एतत् मुख्यं लक्षणम् अस्ति ।
• शोफः : क्षतिग्रस्तः क्षेत्रः प्रफुल्लितः भवितुम् अर्हति ।
• कष्टं गतिः : बाहुस्य उत्थापनं वा परिभ्रमणं वा कष्टम् ।
• स्कन्धस्य कठोरता : स्कन्धे कठिनतायाः भावः ।
• क्षतविकारः अथवा त्वचायाः विवर्णता : चोटस्थलं नीलवर्णीयं/बैंगनीवर्णीयं भवितुम् अर्हति ।

वैद्यः एतासां रोगानाम् निदानं कथं करोति ?

यदा त्वं स्कन्धवेदनायुक्तं वैद्यं द्रष्टुं गच्छसि तदा सः प्रथमं भवन्तं परीक्षयिष्यति । सः भवन्तं प्रश्नान् पृच्छति यत् भवन्तः कुत्र आहताः सन्ति, दुर्घटना कथं जातम् इति। ततः, सः भवतः वेदनायाः सटीककारणं पुष्टयितुं अनेकपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति ।

• स्कन्धस्य क्ष-किरणः : एतेन अस्थिषु क्षतिः, यथा भङ्गः, पश्यितुं साहाय्यं भवति ।
• सीटी स्कैन (Computed Tomography - CT scan): एतेन अस्थिनां स्पष्टतरं, अधिकविस्तृतं चित्रं प्राप्यते ।
• MRI (Magnetic Resonance Imaging - MRI): एतेन मांसपेशीनां, कण्डराणां च इत्यादीनां मृदु ऊतकानाम् क्षतिः सर्वोत्तमरूपेण द्रष्टुं शक्यते ।
• EMG (Electromyography): यदि तंत्रिकाक्षतिः किमपि शङ्का भवति तर्हि एतत् परीक्षणं कर्तुं शक्यते ।

कानि उपचाराणि सन्ति ?

भवतः आवश्यकं चिकित्सा भवतः विकारस्य अथवा स्थितिः अवलम्बते । न सर्वेभ्यः समानः उपचारः क्रियते ।

• स्थिरीकरणम् : कण्ठे बाहुं स्थापयित्वा स्कन्धस्य विश्रामं कृत्वा गोफणं धारयित्वा।
• विश्रामः - स्कन्धयोः तनावं जनयन्तः कार्याणि, दुर्घटनाकारकाः च कार्याणि किञ्चित्कालं यावत् दूरं तिष्ठन्तु इति वैद्यः उपदेशं ददाति ।
• शारीरिकचिकित्सा : विशेषतः स्कन्धस्य चोटस्य अनन्तरं मांसपेशीनां सुदृढीकरणाय स्कन्धस्य गतिशीलतां पुनः स्थापयितुं च एषः उपचारः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
• स्कन्धस्य शल्यक्रिया : केषुचित् गम्भीरेषु प्रकरणेषु, यथा भङ्गः, शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।

अस्य अस्थिस्य स्वस्थतायै अस्माभिः किं कर्तव्यम् ?

स्कन्धपट्टिकासहितं सम्पूर्णं स्कन्धं स्वस्थं स्थापयितुं केवलं कतिपयानि सरलकार्यं कर्तव्यम् । मुख्यानि कार्याणि सन्ति उत्तमं पौष्टिकं आहारं खादित्वा पर्याप्तं व्यायामं कर्तुं।

तदतिरिक्तं दुर्घटनाभ्यः स्वस्य रक्षणार्थं निम्नलिखितविषये अवगताः भवन्तु ।

• याने गच्छन् सर्वदा आसनमेखला धारयन्तु ।
• क्रीडादिकं जोखिमपूर्णं कार्यं कुर्वन् समुचितं सुरक्षासाधनं धारयन्तु ।
• स्खलनं पतनं च कर्तुं शक्नुवन्ति वस्तूनि अपसारयित्वा स्वगृहं कार्यस्थानं च स्वच्छं कुर्वन्तु ।
• उपरितः किमपि उद्धृत्य कुर्सीषु मेजेषु वा आरोहणस्य स्थाने उपयुक्तं यन्त्रं (सीढी इत्यादि) उपयोगं कुर्वन्तु ।
• यदि भवतः गमने कष्टं भवति, अथवा पतनस्य उच्चजोखिमः अस्ति तर्हि बैसाखीं वा पादचालकं वा उपयुज्यताम् .

प्रातःकाले जागरणसमये व्यतिरिक्तं वयं स्कन्धस्य विषये बहु न चिन्तयामः किम्? परन्तु ते अस्माकं स्कन्धानां समर्थनं, तान् चालयितुं, दिवसं यावत् बहु मौनकार्यं कर्तुं च महत् कार्यं कुर्वन्ति। सामान्यतया एतानि अस्थयः विशेषपरिचर्या विना स्वस्थाः तिष्ठन्ति । परन्तु सप्ताहाधिकं यावत् स्कन्धवेदना कदापि उपेक्षितव्या । यदि भवतः वेदना, कठोरता, अन्ये वा लक्षणानि सन्ति ये एतावत् तीव्राः सन्ति यत् भवतः दैनन्दिनकार्यं कर्तुं असमर्थः भवति तर्हि भवतः परामर्शार्थं वैद्यं अवश्यमेव द्रष्टव्यम्