मृदु ऊतकं किम् ? शरीरस्य चोटस्य विषये सरलतया ज्ञातव्यम्!

कार्यं कुर्वन्तः, गच्छन्तः, क्रीडां वा कुर्वन्तः वयं सहसा पादौ मोचयामः वा मांसपेशीं विदारयन्ति वा, किम्? यदा तत् भवति तदा वयं वदामः यत् "अहो, अस्थिस्य किमपि न अभवत्, केवलं मांसपेशीक्षतिः एव" इति। येषां स्नायुः, त्वचा, मेदः, तंत्रिकाः च वयं वदामः ते एव चिकित्साशास्त्रे ' मृदु ऊतकम्' इति उच्यन्ते । एते अस्माकं शरीरस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति। अतः, अद्य किञ्चित् अधिकं विस्तरेण एतस्य विषये वदामः, यथा वयं मित्रेण सह सम्भाषणं कुर्मः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् मृदु ऊतकं किम् ?

'मृदु ऊतक' इति अतीव सरलः शब्दः । अस्माकं शरीरस्य सर्वान् मृदुभागान् निर्दिशति ये अस्माकं अस्थि इव कठिनाः न सन्ति । अस्थिक्षतिः, परितः मृदु ऊतकस्य क्षतिः च इति भेदं कर्तुं वैद्याः एतत् पदं प्रयुञ्जते ।

चिन्तयतु, एतत् बहु किमपि इव भाति यत् एकस्य छत्रस्य अधः आच्छादयितुं शक्यते। यद्यपि चिकित्साशास्त्रे वस्तुतः चत्वारि प्रकाराणि ऊतकाः सन्ति (उपकला, संयोजी, मांसपेशी, तंत्रिका) तथापि 'मृदु ऊतक' इति पदं वैद्येषु सामान्यजनेषु च अतीव लोकप्रियम् अस्ति

अयं मृदुः ऊतकः अस्माकं शरीरे, अस्थिषु, आन्तरिकेषु च परितः प्रसृतः अस्ति । अस्मिन् मुख्यतया निम्नलिखितम् अन्तर्भवति ।

• त्वचा : अस्माकं शरीरस्य बाह्य रक्षात्मकं आवरणं।
• चर्मस्य अधः मेदः : त्वचायाः अधः मेदः स्तरः ।
• फस्सिया : मांसपेशी इत्यादीनां ऊतकानाम् परस्परं पृथक्करणं कृत्वा तान् एकत्र धारयितुं साहाय्यं कुर्वती कृशः झिल्ली ।
• मांसपेशिकाः : अस्माकं शरीरस्य चालने सहायकाः मांसपेशिकाः ।
• अन्ये मृदुसंयोजक ऊतकाः : अस्माकं सन्धिषु परितः स्नायुबन्धाः , कण्डराः इत्यादयः वस्तूनि ।

कठोर ऊतकस्य मृदु ऊतकस्य च भेदः

अस्माकं शरीरे ऊतकाः मृदुः भवन्ति, केचन अत्यन्तं बलवन्तः भवन्ति, यत् कठिनं ऊतकम् इति कथ्यते । इदं कठिनं ऊतकं अथवा 'कठिन ऊतकम्' मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः निर्माणं भवति ।

1. अस्थिकरणम् : अस्माकं शरीरे अस्थीनां निर्माणं एषा प्रक्रिया अस्ति । एतत् तदा भवति यदा कैल्शियमः रेशेःकोशिकाविशेषाः च एकत्र आगच्छन्ति । प्रायः एषा स्वस्थप्रक्रिया भवति । परन्तु केषाञ्चन अतिदुर्लभरोगाणां कारणात् एतत् अस्थिनिर्माणं असामान्यरूपेण भवितुम् अर्हति ।

2. कल्कीकरणम् : सामान्यतया मृदुषु ऊतकयोः कैल्शियमस्य सञ्चयः एषः । यद्यपि कदाचित् एतत् सामान्यं भवति तथापि अनेकरोगस्थित्या सह कैल्शियमनिक्षेपः भवितुम् अर्हति ।

एतेषु प्रत्येकं मृदु ऊतकप्रकारः अस्माकं शरीरस्य का सेवां करोति ?

प्रत्येकं प्रकारस्य मृदु ऊतकस्य विशिष्टं कार्यं भवति । तानि कार्याणि किम् इति अवलोकयामः ।

मृदु ऊतकक्षताः किम् ?

एताः चोटाः भग्नाः अस्थि (भङ्गः) इत्यादिभ्यः भेदं कर्तुं वैद्याः एताः चोटाः 'मृदु ऊतकस्य चोटः' इति वदन्ति । भवतः एतादृशेषु एकः चोटः अभवत् स्यात् । मृदु ऊतकस्य चोटस्य सर्वाधिकं सामान्यं प्रकारं पश्यामः ।

अन्ये ये मृदु ऊतकं क्षतिं विना प्रभावितं कुर्वन्ति

चोटस्य अतिरिक्तं अन्ये रोगाः मृदु ऊतकानाम् अपि प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• दीर्घकालीनप्रकोपस्य स्थितिः : रेशेदारमायल्जिया , गठिया इत्यादीनां स्थितिः मृदु ऊतकयोः निरन्तरं वेदना, सूजनं च जनयितुं शक्नोति ।
• संक्रमणम् : जीवाणुजन्य वा वायरलसंक्रमणं त्वचा, मांसपेशी इत्यादीनां मृदु ऊतकानाम् प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।
• तंत्रिकासंपीडनम् : कार्पल टनल सिण्ड्रोम इत्यादिषु परिस्थितिषु मृदु ऊतकानाम् सूजनेन तंत्रिकाः संपीडिताः भवन्ति, येन हस्ते सुन्नता, वेदना च भवति ।
• सन्धिशोथः : बर्साइटिस इत्यादिषु स्थितिषु सन्धिस्य परितः मृदु ऊतकाः प्रफुल्लिताः भूत्वा वेदनायुक्ताः भवन्ति ।
• अर्बुदः - कदाचित् मृदु ऊतकयोः सौम्यः कर्करोगाः वा अर्बुदाः निर्मिताः भवितुम् अर्हन्ति ।

मृदु ऊतकसमस्यायाः सामान्यलक्षणं कानि सन्ति ?

यदि भवतः मृदु ऊतकस्य चोटः वा स्थितिः वा अस्ति तर्हि एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवतः अनुभवः भवितुम् अर्हति ।

• क्षतविक्षतत्वं रक्तस्रावः वा : त्वचायाः अधः नीलवर्णीयः, बैंगनीवर्णीयः विवर्णः ।
• सूजनम् : चोटस्थले शोफः ।
• वेदना वा कोमलता वा : स्पर्शं कर्तुं अतिदुःखं अनुभवति।
• सन्धि-अस्थिरता : सन्धिः शिथिलः अनियंत्रितरूपेण गच्छति इव भावः ।
• कठोरता वा कठोरता वा : आहतक्षेत्रस्य मोचनं वा सीधां कर्तुं वा कष्टम्।

एतादृशी स्थितिः कथं परिचिनोषि ?

प्रायः वैद्यः शारीरिकपरीक्षां कृत्वा, आवश्यके सति इमेजिंग् स्कैन् कृत्वा रोगस्य निदानं करोति ।

• क्ष-किरणाः : एते अस्थिः सम्यक् दर्शयन्ति। अतः यदि क्ष-किरणेन भङ्गः न दृश्यते तर्हि वैद्यः चिन्तयति यत् समस्या परितः मृदु ऊतकयोः अस्ति।
• सीटी स्कैन (कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी): 1.1.एतेन अस्थिनां, केषाञ्चन मृदु ऊतकानाम् अपि अधिकबोधः भवति ।
• एमआरआइ स्कैन (Magnetic Resonance Imaging): एमआरआई स्कैन् अतीव उपयोगी भवति यत् स्नायुबन्धन, कण्डरा, मांसपेशी इत्यादीनां मृदु ऊतकानाम् क्षतिं स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यते

भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः काः परीक्षणाः आवश्यकाः सन्ति।

मृदु ऊतकस्य चोटस्य चिकित्सा कथं करोति ?

अधिकांशतया लघुमृदु ऊतकक्षतानां गृहोपचाराः सन्ति । वयम् एतत् RICE मेथड् इति वदामः | स्मरणं अतीव सुलभम् अस्ति।

RICE उपचारः यत् भवन्तः गृहे एव कर्तुं शक्नुवन्ति

• र - विश्रामः - आहतक्षेत्रं विश्रामं कुरुत। यथा - यदि भवतः पादौ मोचः भवति तर्हि तस्मिन् पादे गमनं परिहरन्तु ।
• I - हिमः : आहतक्षेत्रे १५-२० निमेषपर्यन्तं हिमं प्रयोजयन्तु । दिने अनेकवारं एतत् कुर्वन्तु। अनेन शोफः, वेदना च न्यूनीभवति । कदापि हिमं प्रत्यक्षतया त्वचायां न प्रयोजयन्तु। तत् पटेन वेष्टयेत् ।
• ग - संपीडनम् : आहतक्षेत्रे लोचदारपट्टिकां प्रयोजयन्तु येन तत् किञ्चित् कठिनं भवति, परन्तु रक्तप्रवाहं प्रतिबन्धितं न भवति। एतेन शोफस्य नियन्त्रणमपि भवति ।
• ई - ऊर्ध्वता : क्षतिग्रस्तं बाहुं वा पादं वा हृदयस्य स्तरात् उपरि स्थापयन्तु। उपरि तकिया स्थापयितुं शक्नुथ। अनेन शोफः न्यूनीकरिष्यते ।

अन्ये उपचाराः

क्षतस्य तीव्रतानुसारं वैद्यः अन्यचिकित्सां कर्तुं शक्नोति ।

• औषधानि : वेदना-सूजनं न्यूनीकर्तुं एनएसएआईडी (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) इत्यादीनि वेदना-निवारकाणि दातुं शक्यन्ते । तथापि वैद्यस्य परामर्शं विना किमपि औषधं न सेवन्तु ।
• शल्यक्रिया : यदि स्नायुबन्धः कण्डरा वा पूर्णतया विदीर्णः भवति तर्हि तस्य मरम्मतार्थं शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।
• शारीरिकचिकित्सा : चोटस्य स्वस्थतायाः अनन्तरं शारीरिकचिकित्सकः तस्मिन् क्षेत्रे पुनः शक्तिं लचीलतां च प्राप्तुं व्यायामेषु उपचारेषु च सहायतां करिष्यति।
• पूरकचिकित्सा : चिकित्सामालिश इत्यादयः उपचाराः कदाचित् मांसपेशीनां तनावादिस्थितिभ्यः वेदनां न्यूनीकर्तुं सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

वयं कथं अस्माकं मृदु ऊतकं स्वस्थं कुर्मः ?

अस्माकं सम्पूर्णं शरीरं स्वस्थं स्थापयितुं यत् किमपि कुर्मः तदेव अस्माकं मृदु ऊतकानाम् आरोग्यस्य कृते अपि हितकरं भवति ।

• सुसन्तुलितं आहारं खादन्तु । प्रोटीन, विटामिन, खनिजयुक्तानि आहारपदार्थानि खादन्तु ।
• स्वस्थं वजनं धारयन्तु : अधिकभारः अस्माकं सन्धिषु मृदु ऊतकयोः च उपरि अनावश्यकं दबावं जनयति। अतः भवतः अनुकूलं स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
• नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु : १.व्यायामेन स्नायुः अन्ये च मृदु ऊतकाः दृढाः, लचीलाः च भवन्ति ।
• अतिप्रयत्नः मा कुरुत : यत् भारं भवन्तः सम्भालितुं न शक्नुवन्ति तत् सहसा मा उत्थापयन्तु अथवा अभ्यस्तव्यायामान् न कुर्वन्तु। यदि भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु। तत् चोटं अधिकं कर्तुं शक्नोति।
• चिकित्सायां विलम्बं मा कुरुत : यदि भवतः मृदु ऊतकस्य चोटः अस्ति तथा च गृहचिकित्सायाः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं वेदना, सूजनं च न शाम्यति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु। शीघ्रं चिकित्सा भवतः शीघ्रं चिकित्सां कर्तुं जटिलतां निवारयितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

"मृदु ऊतक" इति शब्दं श्रुत्वा किञ्चित् भ्रमः भवति । तत् कुशलम्। इदं सामान्यं पदं यत् बहुविधं विषयं आच्छादयति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः वैद्यं पृच्छन्तु यत् एतत् किम् अस्ति, यदा भवतः चोटः भवति तदा तस्य विषये किं कर्तव्यम् इति। भवतः हिताय भवतः शरीरस्य ज्ञानम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।