यदि भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्यचित् पार्किन्सन्-रोगः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः कृते नूतनं प्रकारस्य औषधं निर्धारितवान् स्यात् । इदं सेलेजिलिन् इति कथ्यते, या जिह्वायां विलीयते इति गोली । सामान्यतया जलेन सह निगलितानां गोल्यानां अपेक्षया इदं किञ्चित् भिन्नम् अस्ति। अतः अद्य वयं वदामः यत् एतत् औषधं सम्यक् किम् अस्ति, कथं तस्य उपयोगः करणीयः, तस्य सेवनकाले भवद्भिः के विशेषाः सावधानताः करणीयाः इति।
एतत् औषधं किम् सेलेजिलिन् इति कथ्यते ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सेलेजिलिन् इति औषधं पार्किन्सन्-रोगस्य लक्षणं नियन्त्रयितुं उपयुज्यते । प्रायः लेवोडोपा-उपचारं कुर्वतां जनानां कृते एतत् विहितं भवति । पार्किन्सन्-रोगः तदा भवति यदा अस्माकं मस्तिष्के डोपामाइन्-रसायनस्य न्यूनता भवति । एतत् डोपामाइन् अस्माकं शरीरस्य गतिं समन्वयं च नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति । अतः, एषा Selegiline गोली यत् करोति तत् मस्तिष्के डोपामाइन् इत्यस्य स्तरं वर्धयति। ततः पार्किन्सन्-रोगस्य लक्षणं यथा कठोरता, कम्पः च क्रमेण न्यूनाः भवन्ति । एतत् औषधं MAOIs इति औषधसमूहस्य अन्तर्भवति ।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
सेलेजिलिन्-उपचारं दातुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवन्तं केचन प्रश्नान् पृच्छति । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यमेव वक्तव्यम् .
- यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति।
- यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति।
- यदि भवतः रक्तचापः न्यूनः अस्ति।
- यदि भवतः नार्कोलेप्सी (अनियंत्रित दिवा निद्रा भवति) अस्ति।
- यदि भवतः Phenylketonuria (PKU) इति आनुवंशिकस्थितिः अस्ति।
- यदि भवतः निद्राविश्वासः अस्ति।
- यदि भवतः सेलेजिलिन् वा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
- यदि त्वं स्तनपानमाता असि।
अहं सम्यक् कथं एतस्य गोल्यस्य उपयोगं करोमि ?
एतस्य प्रयोगस्य मार्गः किञ्चित् भिन्नः अस्ति अतः सम्यक् ध्यानं दत्तव्यम् ।
1. प्रातः सेवनम् : प्रायः एतत् औषधं प्रातःकाले सेवनं भवति। वैद्येन यथा निर्धारितं तथा समये एव सेवन्तु।
2. गोलीं कथं निष्कासयितव्यम् : गोलीयां एल्युमिनियमपट्टिकां निपीड्य गोलीं बहिः न आकर्षयन्तु। एवं कृत्वा गोल्यः क्षीणः भवितुम् अर्हति । तस्य स्थाने एकस्मात् कोणात् पन्नीम् मन्दं आकृष्य शुष्कहस्तैः सावधानीपूर्वकं गोलीं निष्कासयन्तु .
3. जिह्वायां स्थापयन्तु : गोलीं सेवन्ते एव जिह्वायां स्थापयन्तु। कतिपयसेकेण्ड् मध्ये स्वयमेव विलीयते । जलेन सह न ग्रसन्तु।
4. भोजनात् पूर्वं 5 निमेषान् प्रतीक्ष्यताम् : गोली विलीनतायाः अनन्तरं प्रायः 5 निमेषान् यावत् किमपि न खादन्तु न पिबन्तु .
५.समये एव सेवन्तु : यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं सेवन्तु, यथासमये। निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न सेवन्तु।
6. सहसा न स्थगयन्तु : चिकित्सकस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं सहसा स्थगयितुं परिहरन्तु।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु।
यदि अहं अतिमात्रायां गृह्णामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु। अथवा समीपस्थे चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)
सेलेजिलिन् इति औषधं अन्यैः औषधैः, आहारैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः अन्यौषधानि सेवन्ते चेत् चिकित्सकाय कथयितुं अत्यावश्यकम् ।
| एतेन औषधेन सह सेलेजिलिनम् सर्वथा न सेवन्तु! | |
|---|---|
| एटोमोक्सेटिन् | मेपेरिडिन्, मेथाडोन्, ट्रामाडोल् इत्यादीनि वेदनानिवारणानि |
| साइक्लोबेन्जाप्रिन (मांसपेशीविश्रामकारकम्) २. | Rasagiline, Safinamide (पार्किन्सन् रोगस्य अन्यौषधानि) |
| डेक्स्ट्रोमेथोर्फान् (केषुचित् काससिरपेषु भवति) २. | ध्यानघातविकारस्य उत्तेजकौषधम् |
| अन्ये एमएओआइ यथा मार्प्लान्, नार्डिल, परनाटे | सेण्ट् जॉन्स् वॉर्ट् (जडीबुटी औषधम्) २. |
| विलोक्साजिन | अन्ये औषधानि यत्र सेलेजिलिन् सन्ति, यथा एम्साम् अथवा एल्डेप्रिल् |
| सेलेजिलिन् एतैः वस्तूभिः सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति अतः सावधानाः भवन्तु । | |
|---|---|
| अवसादः, चिन्ता इत्यादीनां मानसिकरोगाणां केचन औषधानि | नासिकासंकोचनार्थं Phenylephrine, Pseudoephedrine इत्यादीनि औषधानि |
| कार्बामाजेपिन्, फेनोबार्बिटल, फेनिटोइन् इत्यादीनि औषधानि, येषां उपयोगः मिर्गी (fits) कृते भवति । | मेटोक्लोप्रमाइड् (वमनविरोधी औषधम्) २. |
| एफेड्रिन, एपिनेफ्रीन, नोरेपिनेफ्रिन | रिफाम्पिन्, नाफ्सिलिन् इत्यादीनि प्रतिजीवनानि |
| केचन प्रबलाः वेदनाशामकाः | वजनं न्यूनीकर्तुं वा जागरणार्थं वा गृहीताः केचन उत्तेजकाः |
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । धूम्रपानं करोति वा मद्यं पिबति वा इति अपि तस्मै वदतु।
औषधस्य सेवनकाले विचारणीयाः विषयाः
Tyramine युक्तेषु आहारपदार्थेषु विशेषं ध्यानं दत्तम्
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवान् सेलेजिलिन् सेवनं कृत्वा टायरामाइन् अधिकयुक्तानि आहारपदार्थानि खादति तर्हि रक्तचापस्य आकस्मिकवृद्धिः, तीव्रशिरोवेदना, अनियमितहृदयस्पन्दनं च अनुभवितुं शक्नोति अतः निम्नलिखित आहारपदार्थान् परिहरन्तु वा सीमितं कुर्वन्तु वा : १.
- संरक्षितानि पनीराणि
- संरक्षितं, धूमकेतुम्, अचारयुक्तं मांसं मत्स्यं च (उदा. सॉसेज, सलामी) ।
- बीयर तथा एले प्रकार
- मद्यं (विशेषतः रक्तमद्यम्) २.
- एवोकाडो, कदली, पिप्पली, किशमिश
- सोया सॉस, मिसो सूप
- अतीव पक्वं फलम्
एतेषां सम्पूर्णसूचीं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
अन्ये महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः
- तन्द्रा चक्करः च : १.एतेन औषधेन भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु । सहसा उत्थाय न उपविशतु। एतेन मूर्च्छायाः, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते, विशेषतः यदि भवान् वृद्धः अस्ति ।
- सहसा निद्रा : केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति सहसा असूचना निद्रां गच्छन्ति । वाहनचालनकाले वा वार्तालापकाले वा एतत् भवितुम् अर्हति । यदि भवतः एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव भवतः वैद्यं सूचयन्तु।
- असामान्य आग्रहः : एतत् औषधं सेवन्ते सति केषाञ्चन जनानां द्यूतं, यौनसम्बन्धं, अतिभोजनं, धनं व्ययितुं वा प्रबलः आग्रहः भवति यथा सामान्यतया ते न करिष्यन्ति यदि एतेषु कश्चन असामान्यः व्यवहारः अनुभवति तर्हि लज्जितः न भूत्वा स्वचिकित्सकं वदतु ।
- मुखं शुष्कम् : मुखं शुष्कं भवति । शर्करारहितगुञ्जा चर्वणेन, प्रचुरं जलं पिबन् च एतत् नियन्त्रयितुं शक्यते ।
- कासः, शीतः : कासस्य, शीतस्य, एलर्जी इत्यस्य वा औषधं वैद्यस्य परामर्शं विना स्वकीयं औषधं न सेवन्तु ।
औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति
| यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । | |
|---|---|
| एलर्जी | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| उच्च रक्तचाप | आकस्मिकं तीव्रशिरोवेदना, उदरेण, वमनं, कण्ठस्य कठोरता, द्रुतगतिना अनियमितहृदयस्पन्दनस्य वा आरम्भः । |
| रक्तचापः न्यूनः | चक्करः, मूर्च्छा, धुन्धला दृष्टिः। |
| मानसिकं व्यवहारपरिवर्तनं च | चिन्ता, चञ्चलता, आन्दोलन, मतिभ्रम, आत्महत्या विचार, अवसाद। |
| अनियंत्रित गतिः | मुखस्य मुखस्य वा ऊर्ध्वशरीरस्य वा नवीनाः वर्धमानाः वा अनियंत्रिताः गतिः । |
| इतर | दिवा कार्यं कुर्वन् निद्रां पातुं, असामान्यं आग्रहं अनुभवन्। |
| यदि एते लक्षणानि स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदानि वा भवन्ति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु । | |
| चक्करः, निद्रा | मुखं शुष्कम् |
| शिरोवेदना, उदरेण | अनिद्रा |
| वेदना वा वेदना वा यत्र गोली स्थापिता (मुखे)। | |
गृहं नेतु-सन्देशः
- सेलेजिलिन् इति गोली जिह्वाया अधः विलीयते । जलेन सह न ग्रसन्तु। गोल्यः विलीनः जातः ततः परं ५ निमेषान् यावत् किमपि न खादन्तु न पिबन्तु ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः Tyramine (वृद्धं पनीरं, मांसं, मद्यं) युक्तेषु आहारपदार्थेषु तीव्रप्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । अतः एतादृशान् आहारान् परिहरन्तु ।
- एतेन औषधेन सहसा तन्द्रा, चक्करः च भवितुम् अर्हति । अतः वाहनचालनकाले वा एकाग्रतायाः आवश्यकतां जनयन्तः कार्याणि कर्तुं वा अतीव सावधानाः भवन्तु ।
- यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति, यथा असामान्यव्यवहारः (द्यूत इत्यादी), तीव्रशिरोवेदना, मानसिकपरिवर्तनं वा तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु
- भवतः प्रत्येकं औषधं भवतः प्रत्येकं चिकित्सास्थितिः च भवतः चिकित्सकाय सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment