किं भवन्तः कदाचित् हृदये गुरुभारं, दुःखं, एकान्ततां, किमपि कर्तुं न इच्छन्ति इति भावः च अनुभवन्ति? कदाचित् भवता मित्रं वा परिवारजनं वा एतादृशी स्थितिः पीडितः दृष्टः । एषा स्थितिः वयं 'डिप्रेशन' इति वदामः, अथवा यथा चिकित्साशास्त्रे ``मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर्'' इति कथ्यते, सा अधुना अस्माकं देशे अपि च विश्वे अतीव सामान्यः मानसिकरोगः अस्ति परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् दुर्बलता वा किमपि निर्मितं वा न, अपितु चिकित्सायोग्यः रोगः । सुसमाचारः अस्ति यत् विगत २० वर्षेषु वा चिकित्साविज्ञानस्य उन्नतिं कृत्वा अवसादस्य बहवः अतीव सफलाः नूतनाः च चिकित्साः प्रवर्तन्ते
समानः उपचारः सर्वेषां कृते न उपयुक्तः!
पूर्ववत् अधुना वयं जानीमः यत् अवसादः प्रत्येकं व्यक्तिं भिन्नरूपेण प्रभावितं करोति । अस्माकं अङ्गुलिचिह्नानां इव प्रत्येकं व्यक्तिः अद्वितीयः अस्ति । अस्य प्रमुखं कारणं अस्ति यत् अस्माकं मस्तिष्के ये रासायनिकप्रक्रियाः भवन्ति, या ``न्यूरोकेमिस्ट्री'' इति उच्यते, ते व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नाः भवन्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं भावाः, विचाराः, क्रियाः च मस्तिष्के ``न्यूरोट्रांसमीटर्'' इति रसायनदूतैः नियन्त्रिताः भवन्ति ।यदा अवसादः भवति तदा एतेषां रसायनानां संतुलनं बाधितं भवति अतः, अद्यतनचिकित्सानां मुख्यं लक्ष्यं प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य मस्तिष्के घटितं एतत् रासायनिकपरिवर्तनं सम्यक् चिन्तयित्वा तस्य सङ्गतं लक्षितं उपचारं प्रदातुं भवति। अर्थात् सर्वेभ्यः समानं औषधं दातुं स्थाने भवतः विशिष्टा चिकित्सायोजनां निर्माय .
| उपचारविधिः | तस्य विषये ज्ञातव्याः विषयाः |
|---|---|
| औषध चिकित्सा | अद्यत्वे उपलभ्यमानानि अवसादनिवारकदवानि पूर्वं उपलब्धानि औषधानि अपेक्षया बहु उन्नतानि सन्ति । ते अधिकविशेषरूपेण कार्यं कुर्वन्ति, दुष्प्रभावाः न्यूनाः च भवन्ति । यथा (Citalopram), (Escitalopram), (Fluoxetine), (Sertraline) इत्यादीनां औषधानां प्रयोगः सामान्यतया भवति । तदतिरिक्तं (Auvelity), (Spravato) इत्यादीनि नूतनानि औषधानि अपि प्रवर्तन्ते । |
| मनोचिकित्सा | औषधं सेवन्ते सति परामर्शः अथवा मनोचिकित्सा विशेषतः संज्ञानात्मक-व्यवहारचिकित्सा (CBT) अतीव प्रभावी भवितुम् अर्हति ।तस्य अर्थः अस्ति यत् मनोगतिशीलचिकित्सा , एकः चिकित्साविधिः यः भवतः नकारात्मकविचारप्रकारानाम् अभिज्ञानं परिवर्तयति च, अतीव प्रभावी इति प्रमाणानि सन्ति । |
| विद्युत आक्षेप चिकित्सा (ECT) 1.1. | केचन जनाः एतत् नाम श्रुत्वा भीताः भवन्ति । परन्तु अद्यत्वे प्रयुक्ता पद्धतिः (Electroconvulsive Therapy - ECT) पूर्वापेक्षया बहु सुरक्षिता अस्ति, अपि च सा वेदनाहीना अपि अस्ति । प्रायः अत्यन्तं तीव्रविषादयुक्तानां जनानां कृते एव अस्य उपयोगः भवति ये अन्यस्य औषधस्य मनोचिकित्सायाः वा प्रतिक्रियां न दत्तवन्तः । तदपि च विशेषज्ञवैद्यानां कठोरनिरीक्षणेन। |
स्मर्यतां यत् एतेषु कः उपचारः भवतः कृते सर्वोत्तमः इति भवतः वैद्यः निर्णयं कुर्यात् । भवता यत् पठितं वा कस्यचित् श्रुतं वा आधारेण औषधं सेवनं परिहरन्तु।
अद्यकाले ये नवीनतमाः उपचाराः चर्चां कुर्वन्ति
उपरि उल्लिखितानां पारम्परिकपद्धतीनां अतिरिक्तं अधुना अवसादस्य अनेकाः नवीनाः उपचाराः सन्ति येषां परिणामः अतीव सफलः अभवत् । एतेषु एकः `(केटामाइन्)` चिकित्सा अस्ति ।
केटामाइन् चिकित्सा किम् ?
भवन्तः सम्भवतः `(Ketamine)` इति संज्ञाहरणं श्रुतवन्तः। आम्, शल्यक्रियायाः समये वेदनां सुन्नं कर्तुं तस्य उपयोगः भवति। परन्तु अद्यतनसंशोधनेन ज्ञातं यत् एतत् औषधं यदा अत्यल्पमात्रायां चिकित्सायाः निरीक्षणे दत्तं भवति तदा अन्यचिकित्सासु प्रतिक्रियां न दत्तस्य तीव्रविषादस्य अपि शीघ्रं नियन्त्रणं कर्तुं शक्नोति
कथं कार्यं करोति ?
कल्पयतु यत् अवसादस्य कारणेन भवतः मस्तिष्के केचन तंत्रिकाजालाः "अलग्नाः" भवन्ति अथवा विकाराः भवन्ति । केटामाइन् चिकित्सा यत् करोति तत् तानि तंत्रिकाजालानि सहसा "पुनः सेट्" करोति । एतेन मस्तिष्कं नूतनानां, स्वस्थसम्बन्धानां निर्माणस्य अवसरं प्राप्नोति । फलतः अवसादस्य बहवः लक्षणानि शीघ्रमेव न्यूनीभवन्ति, केचन रोगिणः दीर्घकालं यावत् उपशमम् अपि प्राप्नुवन्ति ।
परन्तु एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति यत् केटामाइन् इति औषधं गृहे उपयोक्तुं न शक्यते । अतीव विशिष्टः उपचारः अस्ति यः केवलं चिकित्सालयस्य परिवेशे एव दीयते, विशेषज्ञस्य मनोचिकित्सकस्य कठोरनिरीक्षणे । मात्रा, प्रशासनपद्धतिः, रोगी स्थितिः च निरन्तरं निरीक्षितुं अत्यावश्यकम् ।
सम्प्रति एतत् चिकित्सा केवलं तेषां जनानां कृते उपयुज्यते ये गम्भीरविषादग्रस्ताः सन्ति ये अन्यचिकित्सासु (उपचारप्रतिरोधी) प्रतिक्रियां न ददति । परन्तु भविष्ये पूर्वमेव तीव्रविषादस्य कृते एतस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते इति वैद्येषु चर्चा वर्तते ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अवसादः दुर्बलता नास्ति, मस्तिष्के रासायनिकपरिवर्तनात् उत्पन्नः वास्तविकः, चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति ।
- अद्यत्वे अवसादस्य अनेके अत्यन्तं उन्नताः, प्रभाविणः, दुष्प्रभावरहिताः च चिकित्साः सन्ति । अतः आशां मा त्यजन्तु।
- यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् अवसादः अस्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं भवतः वैद्यं दृष्ट्वा तस्य विषये चर्चा करणीयम् ।
- यदा औषधं मनोचिकित्सा च द्वयोः संयोजनं भवति तदा प्रायः उत्तमं परिणामं प्राप्तुं शक्यते ।
- चिकित्सापरामर्शं विना कस्यापि औषधस्य प्रयोगं न कुर्वन्तु, तस्य सेवनं वा न त्यजन्तु। भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु