किं भवता कदापि वैद्याय मूत्रस्य नमूना दत्तम् ? भवन्तः यत् प्रतिवेदनं प्राप्नुवन्ति तस्मिन् 'Specific Gravity' इति किमपि दृष्टवन्तः स्यात् । केवलं संख्या एव स्यात्, परन्तु भवन्तः चिन्तितवन्तः स्यात् यत् एतस्य अर्थः किम् इति। अस्माकं शरीरस्य विषये विशेषतः अस्माकं वृक्कस्य कार्यस्य विषये बहु किमपि वदति । चिन्ता मा कुरुत, वयं सरलं स्थापयामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मूत्रस्य विशिष्टगुरुत्वाकर्षणं किम् ?
एषा अतीव सरलपरीक्षा अस्ति। मूलतः भवतः मूत्रस्य सादे स्वच्छजलेन सह तुलनां कृत्वा तस्य घनत्वं, अथवा स्थूलतां मापयति ।
एवं चिन्तयतु। यदा वयं जलस्य गिलासे किञ्चित् शर्करां लवणं वा योजयामः तदा जलं किञ्चित् स्थूलं भवति किम्? यदि वयं अधिकं योजयामः तर्हि अधिकं स्थूलं भवति। तथैव भवति। अस्माकं वृक्कं अस्माकं शरीरे सुपर-छिद्रद्वयं इव भवति। ते रक्ते अवांछितानि अपशिष्टानि छानयित्वा मूत्रेण शरीरात् बहिः निष्कासयन्ति । अतः यथा यथा मूत्रे एतादृशानां अपशिष्टानां परिमाणं वर्धते तथा तथा तस्य स्थिरता अपि वर्धते । यदि जलस्य मात्रा वर्धते तर्हि स्थिरता न्यूना भवति ।
सामान्यतया मूत्रे दृश्यमानाः मुख्याः अपशिष्टाः सन्ति : १.
- यूरिया : एषः पदार्थः यदा वयं प्रोटीनयुक्तानि आहारपदार्थानि (मांसम्, मत्स्यं, अण्डानि च) खादामः तदा ते शरीरस्य अन्तः विभक्ताः भवन्ति
- यूरिक अम्लम् : एतत् तदा अपि भवति यदा शरीरं प्युरिन् इति रसायनानि विभजति, ये वयं खादामः केषुचित् आहारपदार्थेषु (विशेषतः मांसेषु, केषुचित् मद्येषु च) दृश्यन्ते
- लवणं : वयं येषु आहारपदार्थेषु खादामः, पिबामः च तेषु सोडियम इत्यादयः लवणं दृश्यन्ते ।
- अमीनो अम्लम् : एते प्रोटीनस्य मूलभूतनिर्माणखण्डाः सन्ति ।
अतः, न्यूनविशिष्टगुरुत्वाकर्षणस्य अर्थः भवतः मूत्रं अधिकं जलीयम् अस्ति, अर्थात् अतीव क्षीणम् अस्ति . उच्चविशिष्टगुरुत्वाकर्षणस्य अर्थः अधिकः अपव्ययः भवति, अर्थात् अतीव सान्द्रः भवति .
अस्य परीक्षणस्य परिणामाः किं वदन्ति ?
कदाचित् वयं बहु जलं पिबामः तदा अस्माकं मूत्रं जलयुक्तं भवितुम् अर्हति । तथा च यदा वयं बहु स्वेदं कुर्मः, पर्याप्तं जलं न पिबामः तदा अस्माकं मूत्रं स्थूलं भवितुम् अर्हति । एते सामान्याः सन्ति। परन्तु कदाचित् एतेषु मूल्येषु परिवर्तनं स्वास्थ्यस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
अधोलिखिते सारणीतः अस्य विषये उत्तमं विचारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
| परिणाम | अर्थ | सम्भाव्यकारणानि |
|---|---|---|
| निम्न विशिष्ट गुरुत्वाकर्षण | मूत्रं बहु कृशं भवति। अस्य जलवत् स्थिरता भवति । |
|
| विशिष्ट गुरुत्वाकर्षणं वर्धितम् (उच्चम्) २. | मूत्रं बहु स्थूलं भवति। अपशिष्टस्य मात्रा अधिका भवति । |
अस्याः परीक्षायाः सज्जतां कथं कुर्वन्ति ?
एतत् अतीव सरलं वस्तु अस्ति, परन्तु परीक्षणात् पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि वैद्यं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु : न केवलं वैद्येन निर्धारितानि, अपितु औषधालयात् क्रीतानि वेदनाशकानि, विटामिनानि, आयुर्वेदिकौषधानि, पारम्परिकौषधयः, धनियाजलम् अपि केचन विषयाः परिणामेषु प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- भवता कृतस्य किमपि हाले कृतस्य स्कैनस्य विषये कथयतु: यदि भवतां कृते अद्यतने स्कैन् कृतम् अस्ति यस्मिन् भवतः शरीरे विशेषद्रवस्य (कंट्रास्ट् डाई) इन्जेक्शन् भवति, यथा एमआरआइ अथवा सीटी स्कैन्, तर्हि तदपि अस्मान् कथयतु।
- किं भवन्तः द्रवस्य सेवनं सीमितं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति ? कदाचित्, भवतः वैद्यः भवन्तं परीक्षणात् पूर्वं प्रायः १२ घण्टापर्यन्तं जलसहितं द्रवस्य सेवनं सीमितं कर्तुं वदति । एतत् परीक्षणस्य परिणामाः यथासम्भवं समीचीनाः भवेयुः इति सुनिश्चित्य भवति ।
परीक्षणकाले किं भवति ?
सामान्यतया, मूत्रस्य नमूना दातुं प्रयोगशालातः वा वैद्यकार्यालयात् वा ढक्कनयुक्तं लघुकपं दत्तं भविष्यति।
1. प्रथमं साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम् .
2. ततः, भवन्तः किञ्चित् मूत्रं बहिः कृत्वा अग्रिमं मूत्रं चषके गृह्णीयुः। एतत् वयं ``clean-catch`` इति विधिं वदामः ।
3. यदि स्त्री, .यदि भवतः अवधिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं प्रयोगशालायाः कर्मचारिणः वा अवश्यं सूचयन्तु, यतः परिणामेषु प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
केषाञ्चन जनानां गृहात् बहिः मूत्रं कर्तुं किञ्चित् कष्टं भवति । लज्जाजनकं किमपि नास्ति। यदि भवतः एतादृशी समस्या अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वदतु, सः भवतः कृते सुलभतरं मार्गं दर्शयिष्यति।
ततः प्रयोगशालायां नमूनायाः परीक्षणं भवति । अस्य कृते द्वौ विधिः । एकं मूत्रे डिप्स्टिकं नाम लघु कागदपट्टिकां निमज्जयितुं । सान्द्रतायाः रूक्षं विचारं दातुं पट्टिकायाः वर्णः परिवर्तते । अधिकसटीकविधिः अपवर्तनमापकं नामकं यन्त्रं प्रयोक्तव्यम् ।
परिणामं कथं अवगन्तुं शक्यते ?
सामान्यतया स्वस्थस्य मूत्रस्य `विशिष्टगुरुत्वाकर्षणम्` मूल्यं १.०१० तः १.०३० पर्यन्तं भवति । (केचन प्रयोगशालाः अपि एतत् मूल्यं १.००५ - १.०३० इति मन्यन्ते) ।
- यदि मूल्यं १.०१० तः न्यूनं भवति तर्हि : भवतः मूत्रं अति क्षीणम् इति अर्थः । भवन्तः अधिकं जलं पिबन्ति स्यात्।
- यदि मूल्यं १.०३० तः अधिकं भवति तर्हि : भवतः मूत्रं अतिसान्द्रं भवति इति अर्थः । भवन्तः निर्जलाः भवितुम् अर्हन्ति।
यदि परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि अग्रे किं कर्तव्यम् ?
चिंता मास्तु। केवलं भवतः प्रतिवेदनं सामान्यपरिधितः किञ्चित् बहिः अस्ति इति कारणेन महती कार्या इति न भवति। कियत् जलं पिबति कियत् स्वेदं वा कृतवान् इति सरलं किमपि भवितुम् अर्हति ।
परन्तु यदि वैद्यस्य अस्य मूल्यस्य विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि सः सटीककारणं ज्ञातुं अनेकानि अधिकपरीक्षाणि आज्ञापयिष्यति ।
- रक्तपरीक्षाः : ``रक्तयूरिया नाइट्रोजन - BUN'' परीक्षणम् इत्यादीनि वस्तूनि, यत् वृक्कस्य कार्यस्य जाँचं करोति ।
- अन्ये मूत्रपरीक्षा।
- स्कैन् : वृक्कस्य अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन्, एमआरआइ अथवा सीटी स्कैन् ।
एतत् सर्वं कृत्वा भवतः वैद्यः भवन्तं व्याख्यास्यति यत् भवतः स्थितिः किं कारणं जातम्, अग्रे किं कर्तव्यम् इति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मूत्रविशिष्टगुरुत्वाकर्षणं सरलपरीक्षा अस्ति यत् भवतः वृक्काः भवतः शरीरे जलस्य अपशिष्टस्य च कियत् सम्यक् संतुलनं कुर्वन्ति इति मापयति ।
- मूत्रस्य उत्पादनस्य वृद्धिः (घनमूत्रस्य) प्रायः निर्जलीकरणस्य कारणेन भवति । मूत्रस्य उत्पादनस्य न्यूनता (जलयुक्तं मूत्रं) प्रायः अधिकजलपानस्य कारणेन भवति । तथापि उभयोः अन्ये चिकित्साकारणाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- परीक्षणपरिणामस्य आधारेण निष्कर्षं न कूर्दन्तु।तस्य विषये सर्वदा वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- परीक्षणात् पूर्वं भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां, अद्यतनस्कैन्-विषये च वैद्यं सूचयित्वा सटीकं परिणामं प्राप्तुं बहु साहाय्यं भविष्यति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु