कर्करोगेण सह युद्धं कुर्वन् 'विकिरणचिकित्सा' इति शब्दं श्रुत्वा किञ्चित् भयम्, घबराहटं च सामान्यम् । तथापि यदा भवन्तः ‘सर्वशरीरस्य विकिरणम्’ इति शब्दं शृण्वन्ति तदा तत् भयम् अधिकं भवितुम् अर्हति । परन्तु अद्य वयं यस्य कुलशरीरविकिरणस्य (TBI) विषये वदामः, यदि सम्यक् अवगम्यते तर्हि भवतः चिकित्सायात्रायाः अतीव महत्त्वपूर्णं सुरक्षितं च सोपानं भवितुम् अर्हति। अतः तस्य विषये भवतः सर्वेषां प्रश्नानाम् उत्तराणि अन्वेषयामः किम्?
कुलशरीरविकिरणं (TBI) किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः अपि विकिरणचिकित्सायाः एकः प्रकारः अस्ति । परन्तु अन्येषां विकिरणचिकित्सानां इव न भवति। सामान्यतया केवलं अर्बुदं प्रति विकिरणस्य उच्चमात्रायाः लक्ष्यीकरणस्य स्थाने टीबीआई नियन्त्रितरूपेण सम्पूर्णशरीरे विकिरणस्य अत्यल्पमात्राम् अयच्छति
किञ्चित् उर्वरकं योजयित्वा भवतः सम्पूर्णे उद्याने मृत्तिकां सज्जीकर्तुं इव चिन्तयतु, न तु केवलं कतिपयानि तृणानि बहिः आकृष्य । अस्य मुख्यं लक्ष्यं भवन्तं चिकित्सायाः अग्रिमस्य महतः सोपानस्य कृते सज्जीकर्तुं भवति, यत् अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणं वा स्टेम सेल् प्रत्यारोपणं वा भवति ।
किमर्थं भवतः एतस्य चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति ?
भवतः वैद्यः एतस्य चिकित्सायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति इति मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति ।
- कर्करोगकोशिकानां नाशः : एतेन कठिनप्राप्यस्थानेषु विशेषतः अस्थिमज्जायां तंत्रिकातन्त्रे च निगूढानां कर्करोगकोशिकानां नाशं कर्तुं साहाय्यं भवति
- अस्थि मज्जा प्रत्यारोपणस्य कृते स्थानं कल्पयितुं : यदि भवतः अस्थि मज्जा प्रत्यारोपणस्य समयः निर्धारितः अस्ति तर्हि एषः उपचारः भवतः शरीरस्य अन्तः नूतनानां स्वस्थकोशिकानां कृते स्थानं कल्पयितुं पुरातन अस्थि मज्जा कोशिकानां संख्यां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति
- भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं नियन्त्रयन्तु : अस्थिमज्जाप्रत्यारोपणस्य सफलतायै भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः नूतनानां कोशिकानां अङ्गीकारं न कर्तुं अर्हति । एषा चिकित्सा तस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं सुरक्षिततया नियन्त्रयति, येन प्रत्यारोपणस्य सफलतायाः सम्भावना वर्धते ।
टीबीआई-चिकित्सा केषां परिस्थितीनां कृते उपयुज्यते ?
प्रायः अन्यैः कर्करोगचिकित्साभिः, यथा रसायनचिकित्साभिः सह, कुलशरीरविकिरणं दीयते । अत्र केचन अवस्थाः सन्ति येषां चिकित्सा तया कर्तुं शक्यते ।
| रोगस्य नाम (Condition) २. | संक्षिप्तपरिचयः |
|---|---|
| ल्युकेमिया | रक्तस्य अस्थिमज्जायाः च कर्करोगः । |
| लिम्फोमा | लसिकातन्त्रे यः कर्करोगः भवति । |
| बहुविध मायलोमा | अस्थिमज्जायां प्लाज्माकोशिकानां कर्करोगः । |
| मायलोडिस्प्लास्टिक सिण्ड्रोम | अस्थिमज्जायां स्वस्थरक्तकोशिकानां उत्पादनं अनियमितं भवति यस्मिन् रोगे । |
चिकित्साया: पूर्वं चिकित्साया: समये च किं भवति ?
उपचारात् पूर्वं योजना
एतत् नाटकस्य पूर्वाभ्यासः इव अस्ति। वास्तविकविकिरणस्य दातुं पूर्वं सर्वं सम्यक् योजनां कर्तुं 'योजना-समागमः' (अनुकरणम्) भवति । अस्मिन् समये भवतः सीटी-स्कैन् भवति, विकिरणचिकित्सकः आवश्यकं मापनं करोति । भवतः शरीरं अत्यन्तं विशिष्टे स्थाने स्थाप्यते, त्वक् उपरि कतिपयानि लघुचिह्नानि स्थापयित्वा तत् स्थानं सम्पूर्णे चिकित्साकाले स्थापयितुं शक्यते । एते प्रायः स्थायी भवन्ति, परन्तु अत्यल्पाः, यथा गोदनायां बिन्दुः ।
उपचारकाले
टीबीआई-चिकित्सां प्राप्य कतिपयान् दिनानि यावत् चिकित्सालये एव स्थातुं शक्यते । उपचारकाले किं भवति इति अत्र दृश्यते ।
- विकिरणचिकित्सकः भवन्तं यथानियोजितं सम्यक् स्थाने स्थापयिष्यति।
- फुफ्फुसादिषु केषुचित् अङ्गेषु विकिरणमात्रा न्यूनीकर्तुं तेषां क्षेत्रेषु विशेषकवचानि स्थापयितुं शक्यन्ते ।
- विकिरणचिकित्सकः कक्षं त्यक्त्वा गमिष्यति। चिकित्साकाले भवन्तः एकान्ते एव भविष्यन्ति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत, ते भवन्तं कॅमेराभिः पश्यन्ति भविष्यन्ति, भवन्तः च तेषां सह अन्तरसंचारद्वारा वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- रेखीयत्वरक इति विशालं यन्त्रं भवतः परितः गत्वा विकिरणपुञ्जं प्रदाति ।
सामान्यतया एकः उपचारसत्रः ६० निमेषपर्यन्तं स्थातुं शक्नोति । अस्मिन् काले अन्यकार्यं कर्तुं अपि अवसरः भवेत् यथा सङ्गीतश्रवणं यदि इच्छसि । अधिकांशजना: एतत् चिकित्सां द्वौ वा त्रीणि वा वाराः, त्रयः पञ्चदिनानि यावत् प्राप्नुवन्ति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु एतत् चिकित्सा सर्वथा वेदनारहितं भवति . भवन्तः किमपि विकिरणं न अनुभविष्यन्ति, यन्त्रं भवतः शरीरे प्रहारं न अनुभविष्यन्ति।
दुष्प्रभावाः के के जोखिमाः च सन्ति ?
कस्यापि कर्करोगचिकित्सायाः इव टीबीआइ अपि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । परन्तु एते प्रायः प्रबन्धनीयाः भवन्ति । एते दुष्प्रभावाः भवता प्राप्तानां चिकित्सानां संख्यायाः, विकिरणस्य मात्रायाः, भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य च आधारेण भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | किं अपेक्षितव्यम् |
|---|---|
| अल्पकालीन दुष्प्रभावाः (चिकित्सायाः कतिपयेषु दिनेषु सप्ताहेषु वा) | |
| उदरेण वमनं च | उदरेण वमनं च । एतेषां नियन्त्रणार्थं औषधानि सन्ति । |
| श्रम | अतीव श्रान्तः श्रान्तः च इति भावः। |
| केशक्षयः | केशक्षयः शरीरस्य केशक्षयः च (प्रायः अस्थायी) । |
| अतिसार | श्वासप्रश्वासः । |
| त्वचा परिवर्तते | कण्डूयमानं शुष्कं विवर्णं वा त्वक् । |
| रक्तकोशिकानां न्यूनता | एतेन संक्रमणस्य, रक्तस्रावस्य (उदा. नासिकारक्तस्रावः , मसूडानां रक्तस्रावः), लोह-अभावस्य रक्ताल्पता च वर्धयितुं शक्यते । |
| दीर्घकालीन दुष्प्रभावाः (दुर्लभतया भवितुं शक्नुवन्ति) २. | |
| मोतियाबिन्दः | नेत्रस्य चक्षुषः मेघीकरणं । |
| प्रसवक्षमतायां प्रभावः (अवंध्यता) २. | तत्र वंध्यत्वस्य जोखिमः भवति । |
| फुफ्फुसस्य दागः (Pulmonary Fibrosis) २. | फुफ्फुसस्य ऊतकस्य दागः । |
| हाइपोथायरायडिज्म | थाइरॉइड् हार्मोनस्य उत्पादनं न्यूनीकृतम् । |
महत्त्वपूर्णम् : यद्यपि अस्थि मज्जा प्रत्यारोपणस्य अनन्तरं द्वितीयस्य कर्करोगस्य विकासस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धितः भवितुम् अर्हति तथापि एतत् स्मर्तव्यं यत् प्रत्यारोपणं न कृत्वा स्वास्थ्यस्य जोखिमः बहु अधिकः भवति
चिकित्सायाः अनन्तरं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?
दुष्प्रभावानाम् प्रबन्धनेन अयं समयः सुलभः भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः उदरेण भवति तर्हि तदर्थं औषधं याचत ।
- त्वचासंरक्षणविषये चिकित्सकस्य सल्लाहं अनुसरणं कुर्वन्तु। यदि ते भवन्तं मॉइस्चराइजरस्य उपयोगं कर्तुं वदन्ति तर्हि अवश्यं कुर्वन्तु।
- सुष्ठु निद्रां कुर्वन्तु, यदि सम्भवं भवति तर्हि रात्रौ न्यूनातिन्यूनं ८ घण्टाः निद्रां लक्ष्यं कुर्वन्तु .
- भवतः विश्वासेन वा परामर्शदातृणा वा सह भवतः भावनानां, भयानां, दुःखस्य च विषये चर्चां कुर्वन्तु ।
- चिकित्सालयात् निर्गत्य यदि सम्भवं तर्हि कार्यात् किञ्चित् अवकाशं गृहीत्वा विश्रामं कुर्वन्तु।
मया कस्मिन् समये वैद्यम् आहूतव्यम् ?
यदि चिकित्सायाः समये वा पश्चात् वा एतादृशं किमपि अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्येन सह वार्तालापं कर्तव्यम् .
- शीतस्य लक्षणम्
- अकारणं ज्वरः
- त्वक् परिवर्तनं यथा फोडाः, त्वचायाः छिलका च
गृहं नेतु-सन्देशः
- कुलशरीरविकिरणः (TBI) एकः विशेषः विकिरणचिकित्सा अस्ति यः भवतः सम्पूर्णशरीरे न्यूनमात्रायां दत्तः भवति यत् भवतः अस्थिमज्जाप्रत्यारोपणार्थं सज्जं भवति
- एषः उपचारः कष्टप्रदः नास्ति, परन्तु अल्पकालीनदुष्प्रभावाः (यथा उदरेण, श्रान्तता, केशक्षयः) भवितुम् अर्हन्ति । एतेषां प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते।
- भवतः चिकित्सायोजना, दुष्प्रभावाः, भवतः यत्किमपि भयं वा चिन्ता वा भवति तस्य विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- अस्य चिकित्सायाः लक्ष्यं कठिनतया प्राप्यमाणेषु क्षेत्रेषु कर्करोगकोशिकानां नाशः भवति तथा च भवतः अस्थिमज्जाप्रत्यारोपणस्य सफलतायां सहायता भवति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु