Klebsiella Pneumoniae इति खतरनाकजीवाणुविषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवन्तः जानन्ति यत् अस्माकं शरीरस्य अन्तः कोटिकोटिप्रकाराः जीवाणुः निवसन्ति? एतत् आश्चर्यं न भवति। एतेषु अधिकांशः जीवाणुः अस्माकं किमपि हानिं न करोति, केचन अस्माकं स्वास्थ्याय अत्यावश्यकाः सन्ति । अद्य वयं यस्य विषये वदामः क्लेब्सिएला निमोनिया इति जीवाणुः एतादृशः एकः प्रकारः अस्ति । ते प्रायः अस्माकं आन्तरेषु किमपि समस्यां न जनयन्ति । परन्तु यदि ते ततः गत्वा शरीरस्य अन्यभागेषु गच्छन्ति, विशेषतः यदा भवन्तः पूर्वमेव अन्यरोगात् दुर्बलाः भवन्ति तदा स्थितिः अतीव भयङ्करः भवितुम् अर्हति कदाचित् एते जीवाणुः " सुपरबग्स् " अपि भवितुम् अर्हन्ति येषां नियन्त्रणं प्रतिजीवकदवाभिः अपि कर्तुं न शक्यते |

अस्य संक्रमणस्य अधिकः जोखिमः कस्य अस्ति ?

दृढप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तस्य स्वस्थस्य अस्य जीवाणुना संक्रमणस्य सम्भावना न्यूना भवति यतोहि तेषां शरीरं रोगाणुभिः सह युद्धं कर्तुं शक्नोति । परन्तु यदि भवतः निम्नलिखितस्वास्थ्यसमस्यासु कश्चन अपि समस्या अस्ति तर्हि भवतः अधिकं जोखिमः भवति ।

• अतिशयेन पानम् (Alcoholism) २.
• कर्करोग
• मधुमेहः
• वृक्कस्य विफलता
• यकृत् रोगः
• फुफ्फुसरोगः

एतस्य अतिरिक्तं अन्ये केचन विषयाः अपि भवतः जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:

• दीर्घकालं यावत् प्रतिजीवकदवानां प्रयोगः : एतेन शरीरे उत्तमजीवाणुनाशः भवति, दुष्टजीवाणुनां वृद्धिः भवति ।
• जरा : यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा रोगप्रतिरोधकशक्तिः स्वाभाविकतया न्यूनीभवति।
• चिकित्सालये भवितुं : चिकित्सालयस्य वातावरणे रोगाणुसङ्ख्या अधिका भवति इति कारणेन संक्रमणस्य जोखिमः अधिकः भवति ।
• IV cannula अथवा catheter स्थाने स्थापनम् : एते प्रत्यक्षमार्गाः सन्ति येषु रोगाणुः शरीरे प्रवेशं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• मुक्तव्रणाः भवन्ति : त्वक्स्थेषु कटनेषु वा व्रणेषु वा रोगाणुः सहजतया प्रवेशं कर्तुं शक्नोति ।
• शल्यक्रियां कुर्वन् ।
• श्वसनस्य सहायतायै वेण्टिलेटर् इत्यस्य उपयोगः।
• कोर्टिकोस्टेरॉइड् इत्यादीनां औषधानां सेवनम् : एते रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं कुर्वन्ति ।

क्लेब्सिएला निमोनिया अस्माकं शरीरे कथं प्रविशति ?

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् अयं विषाणुः वायुवाहितः नास्ति | कस्यचित् प्राप्त्यर्थं तेषां प्रत्यक्षं वायरसेन सह सम्पर्कः करणीयः । यथा - यदि भवतः हस्ते व्रणः अस्ति तर्हि भवन्तः तत् प्राप्तुं शक्नुवन्ति यदि भवन्तः मलिनहस्तेन व्रणं स्पृशन्ति यस्मिन् विषाणुः अस्ति ।

क्लेब्सिएला निमोनिया-संक्रमणं प्रायः तेषु स्थानेषु प्रसरति यत्र रोगिणः एकत्र समागच्छन्ति, यथा चिकित्सालयाः, नर्सिंग्-गृहाणि च । यदि स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणः नियमितरूपेण हस्तप्रक्षालनं न कुर्वन्ति तर्हि ते रोगाणुप्रसारणं कर्तुं शक्नुवन्ति। निम्नलिखितचिकित्सायन्त्राणां माध्यमेन अपि रोगाणुः संक्रमितुं शक्यते ।

• शिराभिः नली (IV tubes) : औषधं दातुं नाडीयां प्रविष्टा नली ।
• वेण्टिलेटर् : श्वसनस्य सहायकाः नलिकाः यन्त्राणि च ।
• मूत्रमार्गः : ये जनाः नियमितरूपेण शौचालयं गन्तुं न शक्नुवन्ति तेषां मूत्रस्य निष्कासनार्थं प्रयुक्ताः नलिकाः ।

क्लेब्सिएला निमोनिया इत्यस्य कारणेन मुख्याः संक्रमणाः लक्षणानि च

अयं जीवाणुः शरीरस्य कस्मिन् भागे प्रविशति तदनुसारं संक्रमणं तस्य लक्षणं च भिन्नं भविष्यति । एतत् स्पष्टतया अवगन्तुं अधोलिखितं सारणीं पश्यामः ।

वैद्यः एतस्य रोगस्य सम्यक् निदानं कथं करोति ?

यदि भवतः लक्षणं सूचयति यत् भवतः क्लेब्सिएला निमोनिया संक्रमणम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः निदानस्य पुष्ट्यर्थं अनेकपरीक्षाः करिष्यति । भवतः संक्रमणस्य प्रकारानुसारं निम्नलिखितनमूनानां परीक्षणं कर्तुं शक्यते ।

• रक्त
• कफः ( काससमये निर्गच्छति लारश्लेष्मयोः मिश्रणम्) ।
• मूत्रम् (मूत्रम्) २.

एते नमूनानि प्रयोगशालायाः कृते प्रेष्यन्ते यत् एषः जीवाणुः संक्रमणस्य कारणम् अस्ति वा इति । यदि निमोनिया इत्यादीनां स्थितिः शङ्का भवति तर्हि वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणम् अपि कर्तुं शक्यते ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

क्लेब्सिएला निमोनिया संक्रमणस्य मुख्यचिकित्सा प्रतिजीवनानि सन्ति ।तथापि न केवलं कोऽपि प्रतिजीवकः कार्यं करिष्यति। भवतः नमूनानां परीक्षणं भविष्यति यत् भवतः शरीरे क्लेब्सिएला-जीवाणु-प्रकारस्य कृते कोऽपि प्रतिजीवकः अधिकतया प्रभावी अस्ति इति सम्यक् निर्धारयितुं शक्यते ।

ततः वैद्यः समुचितं चिकित्सां आरभेत। यथा - सेफालोस्पोरिन् अथवा फ्लोरोक्विनोलोन् इति औषधं विहितं भवेत् । एषः उपचारः प्रायः प्रायः सप्ताहद्वयं यावत् भवति ।

कदाचित् एषः जीवाणुः प्रतिजीवकप्रतिरोधी भवति । यदि एतत् भवति तर्हि भवतः वैद्यः भिन्नप्रकारस्य प्रतिजीवकदवाना अथवा प्रतिजीवनानां संयोजनेन तस्य चिकित्सां करिष्यति ।

अस्मात् भयङ्करसंक्रमणात् कथं रक्षितुं शक्नुमः ?

यदा भवन्तः चिकित्सालये सन्ति तदा संक्रमणं पूर्णतया परिहरितुं कठिनं भवितुम् अर्हति। तथापि रोगाणां प्रसारं निवारयितुं वयं कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः । स्वच्छता विशेषतः हस्तप्रक्षालनं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

निम्नलिखितकार्यं कर्तुं पूर्वं हस्तौ अवश्यं प्रक्षाल्यताम्।

• भोजनात् पूर्वम्
• नेत्रनासिका मुखस्पर्शात् पूर्वं
• व्रणे औषधं प्रयोक्तुं वा प्लास्टरं परिवर्तयितुं वा पूर्वं

निम्नलिखितकार्यं कृत्वा हस्तौ अवश्यं प्रक्षाल्यताम् ।

• शौचालयं गत्वा
• यदा त्वं नासिका फूत्सि, कासं, श्वासं वा
• चिकित्सालये वैद्यकार्यालये वा किमपि स्पृशित्वा

यदि भवान् आस्पतेः निक्षिप्तः अस्ति तर्हि एतानि अतिरिक्तपदानि अनुसृत्य कार्यं कुर्वन्तु।

• आस्पतेः प्रवेशात् पूर्वं यदि भवतः अन्यः चिकित्सास्थितिः अस्ति, यथा मधुमेहः, तर्हि तस्य समुचितं चिकित्सां कृत्वा रोगं सम्यक् नियन्त्रयन्तु ।
• भवतः दर्शनार्थम् आगच्छन्तः परिवारजनाः मित्राणि च भवतः कक्षप्रवेशात् पूर्वं पश्चात् च हस्तं प्रक्षालितुं वदन्तु। भवन्तः तान् अपि तथैव कर्तुं स्मारयितुं शक्नुवन्ति।
• यदि भवतः शय्यापटाः आर्द्राः सन्ति, अथवा यदि नलिकां इत्यादीनि उपकरणानि मुक्ताः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव परिचारिकायाः ​​वा वैद्यस्य वा ज्ञापयन्तु ।
• यदि भवतः समीपे मूत्रमार्गादिकं यन्त्रं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा परिचारिकां वा वदन्तु यत् भवतः आवश्यकता नास्ति इति शीघ्रमेव तत् निष्कासयन्तु ।