यदा वयं ‘ब्रेन ट्यूमर’ इति शब्दं शृणोमः तदा अस्माकं बहवः महतीं भयं, आघातं च अनुभवन्ति, किम्? तत् अतीव सामान्यम्। परन्तु वयं यत् किमपि शृणोमः, चिन्तयामः च तत् सर्वं सत्यं न भवति। मस्तिष्के ये अर्बुदाः विकसिताः ते सर्वे कर्करोगाः सन्ति वा ? मस्तिष्कस्य कर्करोगः वस्तुतः किम् ? अद्य अस्मिन् विषये अस्माकं भयान् संशयं च त्यक्त्वा अतीव सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, मित्रेण सह सम्भाषणं कुर्मः इव तस्य विषये चर्चां कुर्मः |.
किं 'मस्तिष्कस्य अर्बुदः' 'मस्तिष्ककर्क्कटः' च द्वौ भिन्नौ स्तः ?
आम्, एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्माभिः प्रथमं अवगन्तुं आवश्यकम्। मस्तिष्कस्य अर्बुदः एकः लघुः बृहत् वा पिण्डः भवति यः मस्तिष्ककोशिकानां असामान्यरूपेण नियन्त्रणात् बहिः च वर्धमानः भवति । परन्तु एते सर्वे अर्बुदाः कर्करोगाः न भवन्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः ।
| अर्बुद प्रकार | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| सौम्य अर्बुद | एते कर्करोगाः न सन्ति। एताः कोशाः आक्रामकरूपेण न प्रसरन्ति । शरीरस्य अन्येषु भागेषु न गच्छन्ति इत्यर्थः । परन्तु यतः ते मस्तिष्कस्य अन्तः स्थिताः सन्ति, यथा यथा अयं अर्बुदः वर्धते तथा तथा सः स्वस्य परितः स्वस्थमस्तिष्कस्य भागान् बहिः धक्कायितुं शक्नोति । अतः एते अपि समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति। |
| घातक अर्बुद | एतदेव वयं 'कर्क्कट' इति वदामः। एताः कोशाः अतीव आक्रामकाः भवन्ति । ते द्रुतगत्या वर्धन्ते, प्रसरन्ति च, तेषां परितः स्वस्थकोशिकानां नाशं कुर्वन्ति । अपि च, एताः कर्करोगकोशिकाः मस्तिष्कस्य अन्येषु भागेषु अथवा शरीरस्य अन्येषु अङ्गेषु प्रसारितुं (मेटास्टेसाइज्) भवितुम् अर्हन्ति । |
अतः, भवन्तः अवगच्छन्ति वा ? प्रत्येकं मस्तिष्कस्य अर्बुदं कर्करोगं न भवति। परन्तु सः कोऽपि प्रकारः अर्बुदः भवेत् तथापि मस्तिष्कसदृशे संवेदनशीलक्षेत्रे स्थितः इति कारणेन चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् ।
मस्तिष्कस्य कर्करोगस्य प्रकाराः सन्ति वा तेषां निर्माणं कथं भवति इति आधारेण ?
आम्, वयं कर्करोगः कुतः आरभ्यते इति आधारेण मुख्यप्रकारद्वयस्य विषये वदामः।
1. प्राथमिक मस्तिष्क अर्बुद
एवं चिन्तयतु, समस्या "गृहे" आरभ्यते। एतत् एवम् अस्ति। एषः प्रकारः कर्करोगः मस्तिष्के एकया कोशिकायाः आरम्भः भवति । मस्तिष्कं अनेकविधकोशिकाभिः निर्मितं भवति । एतेषु कोशिकासु एका असामान्यरूपेण परिवर्तनं कृत्वा अनियंत्रितरूपेण विभक्तुं आरभते तदा एषः प्रकारः कर्करोगः भवति ।
अस्य उदाहरणानि सन्ति `ग्लिओमा`, `मेनिन्जियोमा`, `मेडुलोब्लास्टोमा` इति । प्रायः मस्तिष्कस्य भागस्य अथवा यस्मिन् कोशिकायां कर्करोगः भवति तस्य प्रकारानुसारं एतानि नामानि दत्तानि भवन्ति । एतेषां विषये गभीरं चिन्तनं कृत्वा मनः भ्रमितुं आवश्यकता नास्ति। भवतः वैद्यः भवन्तं एतत् व्याख्यास्यति।
2. अन्यस्थानात् मस्तिष्कं प्रति प्रसरति इति कर्करोगः (Metastatic Brain Cancer)
एषः वस्तुतः मस्तिष्कस्य कर्करोगस्य सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । अत्र किं भवति यत् शरीरे अन्यत्र (उदाहरणार्थं फुफ्फुसः, स्तनः, वृक्कः) आरब्धाः कर्करोगकोशिकाः रक्तद्वारा मस्तिष्कं प्रति गत्वा तत्र वर्धयितुं आरभन्ते चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् `मेटास्टेसिस` इति वदामः। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् समस्या "अन्यनगरे" आरब्धा इव, परन्तु तस्याः शाखा "अस्मिन् नगरे" आरब्धा अस्ति ।
वैद्यः एतस्य स्थितिं कथं सम्यक् निदानं करोति ?
यदि भवतः लक्षणं भवति यथा निरन्तरं तीव्रशिरोवेदना, अव्याख्यातं आक्षेपं, दृष्टिपरिवर्तनं, गमनस्य कष्टं वा तर्हि प्रथमं भवता तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्
ततः, वैद्यः एतानि पदानि अनुसृत्य भवति ।
1. प्रारम्भिकपरीक्षा : प्रथमं भवतः लक्षणानाम् विषये पृष्टं भविष्यति तथा च तंत्रिकातन्त्रस्य मूलभूतं शारीरिकपरीक्षा भविष्यति।
2. स्कैन्स् : तदनन्तरं मस्तिष्कस्य अन्तः द्रष्टुं केचन विशेषपरीक्षाः कर्तव्याः भविष्यन्ति।
- सीटी स्कैन् : एषः एकः परीक्षणः अस्ति यः एक्स-रे इत्यस्मात् अधिकं विस्तृतं 3D चित्रं प्रदाति । कदाचित्, एतत् स्कैन् कर्तुं नाडीयां विशेषं रञ्जकं प्रविशति । अनेन मस्तिष्के समस्याक्षेत्राणि अधिकस्पष्टतया दृश्यन्ते ।
- एमआरआई स्कैन् : यदि सीटी स्कैन् मध्ये मस्तिष्कस्य ट्यूमरस्य शङ्का भवति तर्हि वैद्यः एमआरआई स्कैन् इत्यस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति, यत् स्पष्टतरं, अधिकविस्तृतं चित्रं दातुं शक्नोति ।
3. विशेषज्ञस्य समीपं सन्दर्भः : यदि स्कैन्-द्वारा कर्करोगस्य पुष्टिः भवति तर्हि भवान् कर्करोगविशेषज्ञस्य समीपं वा सम्भवति चेत् न्यूरो-कर्करोगविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टः भविष्यति ।
4. बायोप्सी : एतत् अन्तिमं निश्चिततमं च पुष्टिः अस्ति। अस्मिन् अर्बुदात् अत्यल्पं ऊतकखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन तस्य परीक्षणं भवति । एतत् द्विधा कर्तुं शक्यते ।
- शल्यक्रिया : यदि अर्बुदः सुलभः भवति तर्हि वैद्याः कपालं उद्घाट्य अर्बुदस्य सर्वं वा भागं वा निष्कासयिष्यन्ति । निष्कासितः भागः परीक्षणार्थं प्रेषितः भवति।
- सुई द्वारा (स्टीरियोटैक्टिक बायोप्सी):यदि शल्यक्रिया विना अर्बुदं प्राप्तुं शक्यते तर्हि कपालस्य अत्यल्पं छिद्रं कृत्वा तया माध्यमेन सङ्गणकद्वारा मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य सटीकस्थानं यावत् सुई प्रसारिता भवति, ततः कोशिका नमूना प्राप्यते
एवं प्राप्तं ऊतकनमूनं रोगविशेषज्ञेन परीक्षितं यत् सः कर्करोगः अस्ति वा न वा, किं प्रकारस्य च इति सम्यक् निर्धारयति ।
मस्तिष्कस्य कर्करोगेण सह यात्रां कर्तुं शक्नुथ वा ?
एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। भवतः कर्करोगः इति कथितस्य अर्थः न भवति यत् भवतः जीवनं त्यक्तव्यम् इति। सम्यक् योजनां कृत्वा भवन्तः यात्रां कर्तुं, विनोदं कर्तुं, कार्येषु भागं ग्रहीतुं च शक्नुवन्ति । परन्तु प्रथमं एतेषां विषये वैद्येन सह अवश्यमेव वार्तालापं कर्तव्यम्।
- वाहनचालनम् : भवन्तः वाहनचालनं कर्तुं शक्नुवन्ति वा इति भवतः लक्षणानाम् (उदा. दृष्टिसमस्याः, आक्षेपाः) मस्तिष्के कर्करोगस्य स्थानं च निर्भरं भवति । एतत् कर्तुं भवता स्वचिकित्सकेन अनुमतिः याचनीया ।
- विमानयात्रा : प्रायः चिकित्सायाः प्रायः ३ मासानां अनन्तरं विमानयानेन यात्रां कर्तुं शक्यते । तथापि वैद्यं अवश्यं पृच्छन्तु। यतः विमानस्य अन्तः दबावस्य परिवर्तनेन शिरोवेदना वा मस्तिष्कस्य शोफः वा भवितुम् अर्हति ।
- उपचारः दस्तावेजीकरणं च : यदि भवान् यात्रायाः कारणेन चिकित्सां त्यजति तर्हि तस्य पुनः समयनिर्धारणं कर्तुं शक्यते वा इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। अपि च, भवतः वैद्यस्य पत्रम् आनयन्तु यस्मिन् भवतः स्थितिः, औषधानि, भवतः समीपे यत्किमपि उपकरणं (पोर्ट् अथवा इम्प्लाण्ट्) अस्ति तस्य विवरणं भवति । विमानस्थानके एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- स्वस्य स्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु : १.
- औषधं स्वस्य वाह्यपुटे वहन्तु। बृहत्पुटं (चेक्ड् सामानं) नष्टं भवितुम् अर्हति।
- रोगाणुभ्यः स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु। बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्य वा हस्तसेनेटाइजरस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
- कर्करोगस्य चिकित्सा भवतः त्वचा सूर्यप्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति अतः सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
- शरीरस्य ऊर्जां निर्वाहयन्तु। दिनभरि प्रचुरं जलं पिबन्तु। समीपे लघुजलपानं स्थापयन्तु।
- यदि भवन्तः श्रान्ताः अनुभवन्ति तर्हि विरामं कुर्वन्तु। विमानस्थानकसदृशे स्थाने चक्रचालकस्य साहाय्यं याचयितुम् कदापि न लज्जाम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- 'मस्तिष्क-अर्बुद' इति सर्वं 'कर्क्कट' इति न भवति । सौम्याः अर्बुदाः अपि सन्ति ।
- मस्तिष्ककर्क्कटस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- प्राथमिकः (मस्तिष्के आरभ्यमाणः कर्करोगः) तथा मेटास्टेटिक (शरीरस्य अन्यत्र मस्तिष्कं प्रति प्रसरति इति कर्करोगः)
- यदि भवतः निरन्तरं शिरोवेदना, आक्षेपः, दृष्टिपरिवर्तनं, संतुलनसमस्या वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि समयं नष्टं विना वैद्यं पश्यन्तु ।
- सटीकनिदानार्थं सीटी-स्कैन्, एमआरआइ-स्कैन्, बायोप्सी इत्यादीनि परीक्षणानि अत्यावश्यकानि सन्ति ।
- कर्करोगस्य निदानं कृत्वा अपि भवन्तः सम्यक् चिकित्सापरामर्शं चिकित्सां च कृत्वा स्वजीवनस्य प्रबन्धनं कर्तुं शक्नुवन्ति, वैद्यस्य अनुमोदनेन च भवन्तः अनेकेषु सामान्यक्रियासु प्रवृत्ताः भवितुम् अर्हन्ति
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु