किं भवतः कदाचित् ऊर्जा नास्ति, प्रातः जागरणसमये अतीव श्रान्तः भवति, दिवसस्य कृते किमपि कर्तुं न इच्छति इति अनुभवति? एतादृशेषु कालेषु अस्माकं बहवः चिन्तयन्ति यत् "किं अहं विषादग्रस्तः अस्मि?" सत्यमेव यत् एते लक्षणानि अवसादनाम्ना अवस्थायां भवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु अवसाद एव सर्वदा कारणं न भवेत्। कदाचित् कारणं पृथक् स्थितिः यस्य विषये भवन्तः न चिन्तयन्ति अपि, परन्तु अवसादस्य लक्षणं बहु सदृशानि सन्ति । अद्य वयं द्वयोः अत्यन्तं भिन्नयोः परिस्थितयोः विषये वदामः येषां भ्रमः सुलभः भवति । ते सन्ति Chronic Fatigue Syndrome and Depression इति ।
दीर्घकालीनक्लान्तिलक्षणं (ME/CFS) किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, दीर्घकालीनक्लान्तिलक्षणं (ME/CFS) एकः स्थितिः अस्ति यस्मिन् भवन्तः अकारणं अत्यन्तं, असामान्यं क्लान्तिं अनुभवन्ति । सामान्यक्लान्ति इव न भवति। कल्पयतु, सर्वाम् रात्रौ सुप्ता अपि प्रातःकाले अधिकं श्रान्ततां अनुभवन् जागर्यते । भण्डारं गमनम् अथवा गृहस्य सफाई इत्यादीनि सरलकार्यं कृत्वा अपि भवन्तं सर्वं दिवसं श्रान्ततां अनुभवितुं शक्नोति ।
एषा स्थितिः एतावता तीव्रा भवितुम् अर्हति यत् केचन जनाः एतावन्तः दुर्बलाः भवन्ति यत् ते शयनाद् उत्थाय, प्रक्षालितुं, भोजनं पाकयितुं वा अपि न शक्नुवन्ति । इदं यथा पूर्णतया चार्जितः परन्तु भवन्तः कालम् अपि कर्तुं न शक्नुवन्ति तस्मात् पूर्वं बैटरी समाप्तः भवति।
क्लान्ततायाः अतिरिक्तं ME/CFS इत्यस्य अन्ये बहवः लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति : १.
- शरीरवेदना : मांसपेशी-सन्धि-वेदना, बहुधा शिरोवेदना च ।
- स्मृति-अवधान-समस्याः : मस्तिष्कं नीहारमिव भावः, वस्तूनि विस्मरन्, किमपि विषये ध्यानं दातुं न शक्नुवन् च ।
- निद्रायाः समस्याः : निद्रायाः समये निद्रायाः वा जागरणस्य वा कष्टं भवति ।
- अन्येषु लक्षणेषु चक्करः, कण्ठे वा बगलेषु वा लसिकाग्रन्थिः सूज्यते, कोमलः च भवति, कण्ठस्य वेदना, उदरस्य विक्षिप्तता, दृष्टिः धुन्धली, प्रकाशस्य वा शब्दस्य वा प्रति संवेदनशीलता, अनियमितहृदयस्पन्दनं, श्वसनस्य कष्टं च
यद्यपि तस्य सटीककारणं अद्यापि न ज्ञातं तथापि केचन वायरलसंक्रमणाः (उदाहरणार्थं एप्स्टीन्-बार-वायरसः), हार्मोनल-असन्तुलनं, प्रतिरक्षातन्त्रस्य अतिसक्रियता, आनुवंशिकप्रभावाः च अस्मिन् योगदानं दातुं शक्नुवन्ति इति मन्यते
अतः अवसादः किम् ?
अवसादः एकः गम्भीरः मानसिकः रोगः अस्ति यः केवलं दुःखं अनुभवितुं परं गच्छति । दीर्घकालीनः दुःखस्य, शून्यतायाः, निराशायाः च भावः अस्ति । भवतः चिन्तनं, कथं भवति, कथं वर्तते इति विषये तस्य गहनः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
अवसादकाले मित्रेण सह वार्तालापः, चलचित्रं द्रष्टुं, शौके प्रवृत्तः वा इत्यादीनि वस्तूनि आनन्ददायकानि भवन्ति स्म, ते निरर्थकाः, नीरसाः च भवन्ति केचन जनाः स्वस्य विषये अपराधबोधं अनुभवन्ति, व्यर्थं च अनुभवन्ति । दुर्गते सति तेषां जीवनेन बोरः भवति, आत्महत्यायाः विचाराः अपि भवन्ति ।
यद्यपि विषादः मानसिकरोगः अस्ति तथापि शारीरिकलक्षणमपि जनयति ।
- श्रान्तता, निद्रायाः समस्याः : निद्रां न शक्नुवन्, अधिकं निद्रां, अतिशीघ्रं जागरणं वा इत्यादीनि वस्तूनि ।
- भूखस्य परिवर्तनम् : भूखस्य हानिः अथवा अतिभोजनम्। अनेन वजनस्य न्यूनता वा वजनस्य वृद्धिः वा भवितुम् अर्हति ।
- शारीरिकवेदना: पृष्ठवेदना, शिरोवेदना ये अकारणं आगच्छन्ति।
- अन्ये लक्षणम् : नित्यं रोदनं, चञ्चलता, मन्दवाक् गतिः, उदरस्य ऐंठनम् इत्यादयः ।
अवसादस्य ज्ञातं कारणं नास्ति । मस्तिष्के शारीरिकपरिवर्तनानि, मनोदशां नियन्त्रयन्ति न्यूरोट्रांसमीटर्-मध्ये असन्तुलनं, हार्मोन-स्तरस्य परिवर्तनं (उदा. प्रसवोत्तरं, रजोनिवृत्तिः), थायरॉयड्-समस्याः, आनुवंशिक-प्रवृत्तिः च इति कारणेन अस्य कारणं भवितुम् अर्हति प्रियजनस्य मृत्युः, कार्यस्य हानिः, गम्भीरः रोगः इत्यादिभिः आक्रोशजनकैः जीवनानुभवैः अपि अवसादः उत्पद्यते
एतयोः रोगयोः कानि सादृश्यानि भेदाः च सन्ति ?
एतयोः रोगयोः बहवः सामान्यविशेषताः सन्ति इति भवन्तः सम्भवतः इदानीं यावत् द्रष्टुं शक्नुवन्ति । अत एव द्वयोः भ्रमः सुलभः। तयोः मुख्यभेदाः के सन्ति इति पश्यामः । एतत् सारणीं अवलोकयन्तु।
| विशिष्टविशेषता | पुरानी थकान लक्षण (ME/CFS) २. | निराशा |
|---|---|---|
| शारीरिकक्रियायाः प्रभावः | अल्पव्यायामस्य अपि अनन्तरं श्रान्तादिलक्षणं भृशं वर्धते । | व्यायामानन्तरं लक्षणं मनोदशा च प्रायः सुधरति । |
| मुख्य लक्षण | बहुधा कण्ठवेदना, सूजनं, वेदनायुक्तं च मसूडं, मांसपेशीनां, सन्धिवेदना च सामान्यम् अस्ति । | तीव्रदुःखः, निराशा, अपराधबोधः, पूर्वं भवतः रोचमानवस्तूनाम् प्रति विरक्तिः च प्रमुखाः सन्ति । |
| वेदनाया प्रकृतिः | शारीरिकवेदना विशेषतः मांसपेशीसन्धिवेदना अवसादात् अधिका भवति । | अव्याख्यातशिरोवेदना, पृष्ठवेदना इत्यादीनां वेदना भवितुं शक्नोति, परन्तु ME/CFS इव प्रमुखा न भवति । |
| रोगी कथं पश्यति | एतत् प्रायः शारीरिकरोगः इति मन्यते । | एतत् प्रायः मनोवैज्ञानिकं रोगं मन्यते । |
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् ME/CFS व्यायामेन अधिकः भवितुम् अर्हति, परन्तु व्यायामेन अवसादस्य निवारणं कर्तुं शक्यते। एषः द्वयोः स्थितियोः भेदे अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति ।
वैद्यः एतस्य सम्यक् निदानं कथं करोति ?
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं वैद्यं द्रष्टुं शक्यते । वैद्यः भवन्तं परीक्ष्य एतयोः कस्य स्थितिः अस्ति इति सम्यक् निर्धारयिष्यति ।
1. भवता सह वार्तालापः : प्रथमं वैद्यः भवता सह सम्यक् वार्तालापं कृत्वा भवतः लक्षणानाम् विषये सर्वं पृच्छति, यथा तेषां आरम्भस्य तिथिः, तेषां वृद्धिः कदा न्यूनता वा, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशाः रोगाः अभवन् वा इति
2. शारीरिकपरीक्षा : ततः सम्पूर्णं शारीरिकपरीक्षा क्रियते।
3. निदानमापदण्डाः : १.
- ME/CFS कृते: सामान्यतया, ME/CFS इत्यस्य शङ्का भवति यदि अव्याख्यातः अत्यन्तं क्लान्तिः भवति यः 6 मासाभ्यः अधिकं यावत् स्थास्यति , विश्रामेन निवृत्तिः न भवति, लघुक्रियाकलापेन दुर्गतिः भवति, तथा च स्मृतिः अथवा ध्यानस्य समस्या वा स्थिते चक्करः इत्यादीनि लक्षणैः सह भवति।
- अवसादस्य कृते : यदि कतिपयानि लक्षणानि न्यूनातिन्यूनं २ सप्ताहान् यावत् स्थास्यन्ति तर्हि अवसादः इति निदानं कर्तुं शक्यते ।
4. रक्तपरीक्षणम् : रक्तपरीक्षाः क्रियन्ते यत् अन्ये कोऽपि चिकित्सापरिस्थितयः न सन्ति येषां कारणेन क्लान्तता (उदा. रक्ताल्पता, मधुमेहः, थायरॉयड् रोगः) भवितुम् अर्हति
५.अन्ये परीक्षणाः : भवन्तः निद्रा-अध्ययनार्थं विशेषज्ञस्य समीपं अपि निर्दिशितुं शक्नुवन्ति यत् भवतः निद्रायाः स्वरूपं वा मानसिकस्वास्थ्य-मूल्यांकनार्थं वा।
आपत्काले किं कर्तव्यम् ?
यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् आत्महत्यायाः विचाराः सन्ति वा आत्महत्यायाः विचाराः सन्ति तर्हि कदापि एकः न भवतु । भवतः विश्वासः कस्मैचित् तत्क्षणमेव वदतु। अथवा समीपस्थे चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु। एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भीतव्यम्। ते भवतः साहाय्यार्थं सर्वदा सन्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- पुरातनक्लान्तिलक्षणं (ME/CFS) अवसादः च केवलं काल्पनिकाः एव न सन्ति । ते वास्तविकाः, गम्भीराः परिस्थितयः सन्ति, येषां चिकित्सा आवश्यकी अस्ति ।
- यतो हि लक्षणं बहु समानं भवति, अतः अन्तर्जालमाध्यमेन पठितस्य वा श्रुतस्य वा आधारेण स्वस्य निदानं कर्तुं न प्रयतध्वम् । भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
- द्वयोः रोगयोः मुख्यः अन्तरः अस्ति यत् शरीरस्य शारीरिकक्रियायाः प्रतिक्रिया कथं भवति । ME/CFS इत्यस्मिन् स्थितिः दुर्गता भवति, अवसादे तु सुधारः भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवन्तः चिरकालात् एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि योग्यपरामर्शं चिकित्सां च कर्तुं योग्यवैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु । सम्यक् निदानं पुनर्प्राप्तेः प्रथमं सोपानम् अस्ति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment