किं भवतः कुटुम्बे कस्यचित्, भवतः परिचितस्य वा जन्मजातदृष्टिविकारः अस्ति वा? कदाचित् एते आनुवंशिकरोगैः उत्पद्यन्ते ये पुस्तिकातः पीढीं यावत् प्रसारिताः भवन्ति । दिने दिने दृष्टिः न्यूनीभवति, अन्ते च सर्वथा अदृश्या भवितुम् अर्हति । अतः, अद्य वयं चिकित्साविज्ञानस्य नवीनतमस्य, उन्नततमस्य चिकित्सायाः विषये वक्तुं गच्छामः यत् एतादृशस्य दुर्लभस्य, वंशानुगतस्य नेत्ररोगस्य चिकित्सां करोति। अस्य नाम वोरेटिगेने नेपार्वोवेक् इति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Voretigene Neparvovec इति किम् ?
एतत् न औषधं यथा वयं प्रायः प्रयुञ्ज्महे गोलियाः, कैप्सूलः, लेपः वा । एतत् जीन थेरेपी इति कथ्यते . अस्य ब्राण्ड् नाम LUXTURNA इति अस्ति .
अस्माकं नेत्रस्य रेटिना प्रभावितं कृत्वा विशिष्टस्य आनुवंशिकदृष्टिक्षयस्य चिकित्सायाम् अस्य चिकित्सायाः उपयोगः भवति । विशेषतः अस्माकं शरीरे RPE65 जीनस्य दोषेण उत्पद्यमानायाः दृष्टिसमस्यायाः चिकित्सां करोति ।
अतः, एषा जीनचिकित्सा किम् ?
कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरे सर्वं कथं कार्यं कर्तव्यमिति निर्देशैः सह महत् पुस्तकम् अस्ति । एतत् पुस्तकम् अस्माकं जीनम् अस्ति . कदाचित् अस्य पुस्तकस्य एकस्मिन् पृष्ठे अर्थात् एकस्मिन् जीने त्रुटिः, दोषः च भवितुम् अर्हति । RPE65 इति जीनस्य दोषः तादृशः एकः एव ।
Voretigene Neparvovec इति नामकं एतत् चिकित्सां वाहकरूपेण अहानिकारकवायरसस्य उपयोगं कृत्वा जीनस्य सम्यक् प्रतिलिपिं तेषु कोशिकासु प्रविष्टुं करोति येषु दोषपूर्णजीनः भवति इदं यथा पृष्ठं गलतनिर्देशैः सह नूतनपृष्ठेन सम्यक् निर्देशैः प्रतिस्थापयितुं शक्यते। तदनन्तरं नेत्रकोशिका पुनः सम्यक् कार्यं कर्तुं समर्थाः भवन्ति, अनेन माध्यमेन नष्टदृष्टिः किञ्चित्पर्यन्तं पुनः प्राप्तुं वा अधिका दृष्टिहानिः अपि निवारयितुं वा शक्यते
एतत् यथार्थतया चिकित्साशास्त्रे एकः प्रमुखः कूर्दनः अस्ति। पूर्वं असाध्यस्य स्थितिः अधुना सफलचिकित्सा अस्ति इति एकमात्रं महती आशा ।
एतस्य चिकित्सायाः पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
यतो हि एषः अतीव विशिष्टः उपचारः अस्ति, अतः भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये अवगतः भवेत् इति अत्यावश्यकम् । तस्मै वा तस्याः वा निम्नलिखितविषये अवश्यं वदन्तु।
- अन्ये नेत्ररोगाः : अन्यः कोऽपि नेत्ररोगः वा दृष्टिसमस्या वा भवतः पूर्वमेव अस्ति (उदा. मोतियाबिन्दुः, मोतियाबिन्दुः) ।
- एलर्जी : कृपया अस्मान् सूचयन्तु यत् यदि भवतः अस्य औषधस्य (voretigene neparvovec), अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा किमपि एलर्जी अस्ति।
- गर्भधारणं स्तनपानं च : १.यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणाय प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु ।
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?
एषः गृहोपचारः नास्ति। एतत् नेत्रे इन्जेक्शन् अस्ति . एतत् विशेषप्रशिक्षितेन नेत्रशल्यचिकित्सकेन अत्यन्तं नियन्त्रित-स्वच्छ-वातावरणे, यथा चिकित्सालयस्य शल्यक्रिया-कक्षे क्रियते । अतः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति, भवतः सुरक्षा यथासम्भवं पूर्णतया सुनिश्चिता अस्ति।
एतत् लघुबालानां कृते दातुं शक्यते वा ?
आम्। एतत् चिकित्सा एकवर्षीयानाम् बालकानां कृते, समुचितपरिस्थितौ, दातुं शक्यते । परन्तु तस्य विषये अन्तिमनिर्णयः बालरोगचिकित्सकः नेत्रशल्यचिकित्सकः च भवति यः भवतः बालकस्य परीक्षणं करोति । यदि भवान् बालकाय एतत् चिकित्सां ददाति तर्हि चिकित्सादलेन सह सम्यक् वार्तालापं कृत्वा सर्वं व्याख्यातुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं भवति ?
यतो हि एतत् चिकित्सालये वैद्यानाम् पूर्णनिरीक्षणे दत्तं भवति, अतः 'अतिमात्रायाः' भवितुं सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि एतादृशं किमपि घटितम् इति किमपि शङ्का अस्ति तर्हि चिकित्सालयाः कर्मचारी तत्कालं कार्यवाही करिष्यन्ति। सामान्यतया, एतादृशे सन्दर्भे , कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं वा समीपस्थं आपत्कालीनचिकित्साएककं (ETU) सूचितं भवति।
चिकित्सायाः समये पश्चात् च विचारणीयाः विषयाः
चिकित्सायाः समये पश्चात् च वैद्याः भवतः निकटतया निरीक्षणं करिष्यन्ति। भवतः अपि महत् दायित्वम् अस्ति।
यदि भवन्तः दृष्टौ किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति - यथा दृष्टिक्षयः, दृष्टिः धुन्धली, नेत्रयोः पुरतः प्लवमानाः कृष्णबिन्दवः, प्रकाशस्य संवेदनशीलता वर्धिता, अथवा नेत्रवेदना वा रक्तता वा - तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
यथा कस्यापि चिकित्सायाः, केचन सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः अपि सन्ति । विशेषतः निम्नलिखितविषये अवगताः भवन्तु।
| दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
|---|---|
| दुष्प्रभाव | वर्णनम् |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः शोफः विशेषतः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा । |
| नेत्रात् रक्तस्रावः | नेत्रस्य अन्तः बहिः वा रक्तस्रावः । |
| दृष्टि परिवर्तते | धुन्धला दृष्टिः, नेत्रयोः पुरतः प्लवमानं कृष्णबिन्दून् वा जालं वा दृष्ट्वा प्रकाशप्रकाशान् दृष्ट्वा। |
| नेत्रवेदना | नित्यं वा तीव्रं वा नेत्रवेदना । |
| नेत्रचापः वर्धितः | नेत्रस्य अन्तः दबावस्य भावः । एतत् वैद्येन परीक्षितं भविष्यति। |
| मोतियाबिंद | चिकित्सायाः अनन्तरं दृष्टिः धुन्धली भवति। |
अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- Voretigene neparvovec (LUXTURNA) इति RPE65 जीनस्य दोषस्य कारणेन आनुवंशिकनेत्ररोगस्य विशिष्टा जीनचिकित्सा अस्ति ।
- एतत् चिकित्सा एकस्मिन् चिकित्सालये नेत्रशल्यचिकित्सकेन क्रियते, यः नेत्रे इन्जेक्शनं प्रविशति .
- चिकित्सायाः पूर्वं वैद्यं भवतः सर्वेषां चिकित्सास्थितीनां, एलर्जी-विषये, भवतः गर्भवती अस्ति वा न वा इति सम्पूर्णं वर्णनं ददातु ।
- चिकित्सायाः अनन्तरं यदि भवन्तः दृष्टौ, नेत्रवेदनायां, रक्ततायां वा किमपि परिवर्तनं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .
- एतत् सर्वेषां चिकित्सा न भवति। एषः चिकित्सा भवतः कृते योग्यः अस्ति वा न वा इति सम्यक् चिकित्सापरीक्षायाः अनन्तरं निर्धारितं भविष्यति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु