कोलेस्टेरोल्-विशेषज्ञः ? लिपिडॉलॉजिस्ट् कः ?

कोलेस्टेरोल् इति समस्या अस्माकं देशे बहवः जनाः सन्ति। भवतु नाम भवतः, भवतः माता, भवतः पितुः, भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् अपि एषा समस्या अस्ति । केचन जनाः वैद्येन निर्धारितं औषधं सेवित्वा आहारस्य नियन्त्रणं कृत्वा तस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते कियत् अपि प्रयासं कुर्वन्ति चेदपि तेषां रक्ते कोलेस्टेरोल् स्तरं न्यूनीकर्तुं कठिनं भवति । तदा एव अस्माकं कृते कस्यचित् विशेषज्ञानस्य साहाय्यस्य आवश्यकता भवति। अद्य वयं तादृशविशेषज्ञस्य अर्थात् लिपिडोलॉजिस्टस्य विषये वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः लिपिडोलॉजिस्ट् कः अस्ति ?

कल्पयतु, यदा अस्माकं त्वचायाः समस्या भवति तदा वयं त्वचाविशेषज्ञं द्रष्टुं गच्छामः। For a heart condition , वयं हृदयरोगचिकित्सकं द्रष्टुं गच्छामः। तथा च रक्ते लिपिड्, अथवा मेदः इति विशेषज्ञः वैद्यः लिपिडॉलॉजिस्ट् इति उच्यते ।

एतेषु लिपिड्-मध्ये कोलेस्टेरोल्, ट्राइग्लिसराइड् इत्यादीनि वस्तूनि सन्ति ये वयं सर्वे जानीमः । यद्यपि एते शरीराय आवश्यकाः सन्ति तथापि यदा ते अतिउच्चाः भवन्ति तदा ते गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते । एकः लिपिडॉलॉजिस्ट् नियमितरक्तपरीक्षायाः परं गत्वा एतेषां लिपिड् विकारानाम् जनानां साहाय्यार्थं स्वविशेषज्ञतायाः उपयोगं करोति ।

अस्माकं कृते लिपिडॉलॉजिस्टस्य ज्ञानं किमर्थं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ?

अस्य मुख्यं कारणं हृदयरोगाः, हृदयरोगाः च सन्ति । वयं सर्वे "दुष्टकोलेस्टेरोल्" इति श्रुतवन्तः। चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् Low-Density Lipoprotein (LDL) इति वदामः ।

केवलं अस्माकं रक्तवाहिनीं जलं वहन्तः नलिकां इति चिन्तयन्तु । यदा एलडीएल अथवा दुष्टकोलेस्टेरोल् रक्ते अत्यधिकं भवति तदा क्रमेण तेषां रक्तवाहिनीनां भित्तिषु सृजति । इदं यथा पुरातनं जलनलिकां जंगमलेन च रुद्धं भवति। रक्तवाहिनीनां अन्तः मेदःसञ्चयः एषः, घनीभूतः, रुद्धः च भवति, तत् वयं धमनीकाठिन्यम् इति वदामः ।

यदा रक्तवाहिकाः एवं रुद्धाः भवन्ति तदा हृदयघातः , आघातः इत्यादीनां गम्भीराणां स्थितिः वर्धते । एकस्य लिपिडॉलॉजिस्टस्य एलडीएल कोलेस्टेरोल् इत्यादीनां लिपिड्-द्रव्याणां गहनबोधः भवति । अतः सः भवतः जोखिमस्य सम्यक् मूल्याङ्कनं कृत्वा तस्य न्यूनीकरणाय उत्तमं चिकित्सायोजनां दातुं शक्नोति ।

लिपिडोलॉजिस्ट् काः मुख्याः चिकित्सापरिस्थितयः चिकित्सन्ति ?

लिपिडॉलॉजिस्ट् मुख्यतया लिपिड्-सम्बद्धानां विकारानाम् चिकित्सां करोति । अधः तेषु केचन सन्ति। एतानि नामानि किञ्चित् जटिलानि ध्वनितुं शक्नुवन्ति, परन्तु सरलपदेषु तेषां किं अर्थः इति अवलोकयामः ।

कोलेस्टेरोल् प्रथमं प्राप्तुम् इच्छति कः ?

यदि भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः उच्चकोलेस्टेरोल् अस्ति तर्हि सामान्यतया भवतः तत्क्षणमेव लिपिडोलॉजिस्ट् इत्यस्य दर्शनस्य आवश्यकता नास्ति। प्रथमं भवन्तः स्वस्य परिवारस्य वैद्येन (Primary Care Provider - PCP) इत्यनेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । सः भवन्तं आवश्यकानि मूलभूतौषधानि जीवनशैलीपरिवर्तनानि (आहारः, व्यायामः) च सल्लाहं दास्यति।

बहवः जनाः मन्यन्ते यत् लिपिडोलॉजिस्ट् अवश्यमेव हृदयरोगविशेषज्ञः भवति। किन्तु तत् अवश्यं न भवति। परिवारचिकित्सा अथवा आन्तरिकचिकित्सा इत्यादिषु क्षेत्रेषु वैद्याः अपि अस्मिन् लिपिडोलॉजीक्षेत्रे विशेषप्रशिक्षणं प्राप्नुवन्ति । अतः भवन्तः स्वचिकित्सकं तस्य विषये पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

यदा भवन्तः लिपिडोलॉजिस्ट् द्रष्टुं गच्छन्ति तदा किं भवति ?

यदा भवन्तः लिपिडोलॉजिस्ट् द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं बहु सम्यक् परीक्षयिष्यति।

1. रक्तपरीक्षा : प्रथमं भवतः रक्तस्य नमूना गृहीत्वा विशेषः लिपिड्-पैनलः क्रियते । एतेन भवतः एलडीएल, एच् डी एल (उत्तमकोलेस्टेरोल्), ट्राइग्लिसराइड् च स्तरस्य समीचीनतया निरीक्षणं कर्तुं शक्यते ।

2. पारिवारिक-इतिहासः : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . सः अवश्यमेव पृच्छति यत् भवतः माता, पिता, भ्रातरः, निकटबन्धुः वा अल्पवयसि कोलेस्टेरोल्-समस्या, हृदयघातः, आघातः वा अभवत् वा इति। यतः एते आनुवंशिकाः भवितुम् अर्हन्ति।

3. शारीरिकपरीक्षा : भवतः शरीरस्य परीक्षणं भविष्यति।

4. जीवनशैल्याः विषये पृच्छन् : सः भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति वा, व्यायामं कुर्वन्ति वा, भवतः आहारव्यवहाराः काः इति इत्यादीनां विषयेषु अपि पृच्छति।

एताः सर्वाः सूचनाः उपयुज्य लिपिडोलॉजिस्ट् भवतः अनुरूपं चिकित्सायोजनां निर्मास्यति । अस्मिन् औषधानि जीवनशैल्याः परिवर्तनं च अन्तर्भवितुं शक्नोति । केषुचित् अत्यन्तं गम्भीरेषु प्रकरणेषु ते लिपोप्रोटीन् एफेरेसिस् इत्यादीनां विशेषचिकित्सानां अपि अनुशंसा कर्तुं शक्नुवन्ति । अस्मिन् यन्त्रेण भवतः रक्तं प्रेषयित्वा तस्मात् दुष्टं कोलेस्टेरोल् (LDL) निष्कास्य स्वच्छं रक्तं पुनः शरीरे प्रत्यागन्तुं भवति ।

एकदा भवन्तः चिकित्सां आरभन्ते तदा भवतः नियमितरूपेण निरीक्षणं भविष्यति। रक्तपरीक्षा नियमितरूपेण क्रियते यत् चिकित्सा कार्यं करोति वा परिवर्तनस्य आवश्यकता अस्ति वा इति निर्धारयितुं शक्यते।