यदा भवन्तः स्वचिकित्सकस्य समीपं जाँचं कुर्वन्ति तदा भवन्तः सम्भवतः तेषां वचनं श्रुतवन्तः यत् “अस्माभिः किञ्चित् रक्तकार्यं चालनीयम्” इति । ततः भवन्तः प्रयोगशालायां प्रेष्यन्ते यत् अल्पं रक्तं गृहीतुं शक्यते। यद्यपि बहवः जनाः एतस्य विषये घबराहटं अनुभवन्ति तथापि भवतः स्वास्थ्यस्य समीचीननिदानं प्रबन्धनं च कर्तुं एषा अत्यावश्यकी प्रक्रिया अस्ति । अद्य वयं भवद्भिः Phlebotomy विषये यत् किमपि ज्ञातव्यं तत् सर्वं वदामः। किं तत् कथं क्रियते, चिन्तायाः कारणं वा अस्ति वा इति सम्यक् विभङ्गयिष्यामः ।
फ्लेबोटोमी इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, फ्लेबोटोमी-वेनिपंक्चर इति अपि ज्ञायते-नाडीतः रक्तं आकर्षयितुं चिकित्साप्रक्रिया अस्ति, सामान्यतया सुईयाः उपयोगेन । एतत् प्रायः भवतः कोणस्य वक्रतायाः अधः एव स्थिते नाडीयां भवति ।
एवं रक्तं आकर्षयितुं मुख्यकारणद्वयं स्तः ।
1. निदानार्थं : एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति। भवतः रक्तस्य परीक्षणं कृत्वा चिकित्साव्यवसायिनः भवतः रक्तशर्करायाः, कोलेस्टेरोल्-स्तरस्य, वृक्कस्य कार्यस्य च विश्लेषणं कृत्वा संक्रमणानां वा वायरसानाम् अन्वेषणं कर्तुं शक्नुवन्ति । एते परिणामाः भवतः चिकित्सकाय समीचीननिदानं प्राप्तुं भवतः चिकित्सायोजनां निर्मातुं च महत्त्वपूर्णाः सन्ति।
2. उपचाररूपेण (Therapeutic Phlebotomy): एतत् न्यूनं किन्तु अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। केचन चिकित्सापरिस्थितयः भवतः शरीरे रक्तकोशिकानां लोहस्य वा इत्यादीनां कतिपयानां घटकानां अतिरिक्तं उत्पद्यते । एतेषु सन्दर्भेषु भवतः स्तरं सुरक्षितपरिधिषु स्थापयितुं चिकित्सारूपेण नियन्त्रितमात्रायां रक्तस्य निष्कासनं भवति । एतत् Therapeutic Flebotomy इति नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति ।
| दशा | सरलं व्याख्यानम् |
| हेमोक्रोमेटोसिस | यत्र भवतः शरीरे अधिकं लोहं सञ्चयति इति स्थितिः। |
| पॉलीसिथेमिया वेरा | यत्र भवतः शरीरे अत्यधिकं रक्तकोशिकानां उत्पादनं भवति । |
| सिकल सेल रोग | असामान्य रक्तकोशिकानां निष्कासनार्थं प्रयुक्तम् । |
| अन्ये शर्ताः | पोर्फाइरिया क्यूटेनिया टार्डा तथा अमादकवसायुक्तयकृत्रोगस्य केचन प्रकरणाः । |
रक्तकर्षणस्य समये किं भवति ? एकवारं अवलोकयामः...
यदि भवतः रक्तकर्षणस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि पदानि ज्ञात्वा भवतः बहु अधिकं आरामं अनुभवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
रक्तकर्षणात् पूर्वं
सामान्यतया, सज्जतायै भवता बहु किमपि कर्तुं आवश्यकता नास्ति। परन्तु केषुचित् परीक्षणेषु (यथा उपवासे रक्तशर्करा अथवा लिपिड् प्रोफाइल) ८–१२ घण्टापर्यन्तं भोजनं पिबनं वा न कर्तव्यम् । भवतः वैद्यः पूर्वमेव विशिष्टानि निर्देशानि प्रदास्यति।
रक्तकर्षणस्य समये
यदा भवन्तः प्रयोगशालां प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः कुर्सिषु उपविष्टुं वा शय्यायां आश्रित्य वा प्रार्थयिष्यन्ति। फ्लेबोटोमिस्ट् वा परिचारिका वा भवन्तं मुष्टिं कर्तुं वक्ष्यति। ततः ते भवतः ऊर्ध्वबाहुं परितः टूर्निकेटं वेष्टयिष्यन्ति। एतेन अस्थायीरूपेण रक्तस्य प्रवाहः मन्दः भवति, येन भवतः नाडयः अधिकं दृश्यन्ते, सुईयाः कृते सुलभतया च सुलभाः भवन्ति ।
यदि भवतः सुईभयम् अस्ति तर्हि पूर्वं कर्मचारीं सूचयन्तु। ते भवतः शान्ततां अनुभवितुं प्रशिक्षिताः सन्ति तथा च भवतः कृते प्रक्रियां बहु अधिकं आरामदायकं कर्तुं शक्नुवन्ति।
यदा सुई नाडीयां प्रविष्टा भवति तदा भवन्तः द्रुतं तीक्ष्णं चिमटं अनुभवितुं शक्नुवन्ति , मशकदंशसदृशम् । केवलं कतिपयसेकेण्ड् यावत् स्थास्यति । रक्तं संग्रहणनलिकायां प्रवहति । यदि भवान् बहुविधपरीक्षां करोति तर्हि ते एकादशाधिकं नलिकां पूरयितुं शक्नुवन्ति। सम्पूर्णप्रक्रियायां केवलं कतिपयानि निमेषाणि एव भवन्ति ।
समाप्तं कृत्वा सुई निष्कास्य टूर्निकेटं शिथिलं कृत्वा दृढनिपीडनेन स्थलस्य उपरि कपासगोलकं स्थापयति । अन्ते लघुपट्टिकां प्रयोज्यते, यत् भवता कतिपयानि घण्टानि यावत् स्थापयितव्यम् ।
किं दुष्प्रभावाः वा जोखिमाः वा सन्ति ?
फ्लेबोटोमी अतीव सुरक्षिता प्रक्रिया अस्ति । गम्भीराः जोखिमाः अत्यन्तं दुर्लभाः सन्ति, यद्यपि केचन लघुप्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति ।
मूर्च्छा च लघुशिरः
एतत् सामान्यम् । केचन जनाः चिन्तायां रक्तदर्शने शारीरिकप्रतिक्रियायाः कारणेन चक्करः, स्वेदः, लघुशिरः वा अनुभवन्ति । एतत् वासोवागल प्रतिक्रिया इति ज्ञायते |
एतत् सम्यक् सामान्यम् अतः लज्जायाः आवश्यकता नास्ति । यदि भवतः एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव दण्डं वदतु। गभीरं निःश्वासं ग्रहीतुं, अन्यस्मिन् विषये ध्यानं दत्तुं, दूरं पश्यन् वा साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । यदि प्रक्रियायाः अनन्तरं चक्करः भवति तर्हि कतिपयनिमेषान् यावत् उपविशन्तु अथवा जानुयोः मध्ये शिरः स्थापयन्तु ।
क्षतिः, वेदना च
भवन्तः स्थले लघु क्षतम् अवलोकयितुं शक्नुवन्ति, तत्र एकदिनद्वयं वा स्पर्शने कोमलं भवति । एतत् प्रायः स्वयमेव विना किमपि कार्यं विना स्वच्छं भवति ।
पश्चात् प्रचुरं जलं पिबितुं, मद्यं परिहरितुं, शेषं दिवसं यावत् गुरुव्यायामं त्यक्तुं च भवतः वैद्यः उपदेशं दातुं शक्नोति ।
फ्लेबोटोमी इत्यस्य इतिहासः
रक्तस्रावः नूतनः अभ्यासः नास्ति। सहस्रवर्षेभ्यः पूर्वं प्राचीनमिस्र-ग्रीक-रोमन-सभ्यताः अस्य प्रयोगं कुर्वन्ति स्म, तेषां मतं यत् एतत् ज्वर-शिरोवेदना-तः भूख-क्षय-पर्यन्तं प्रायः प्रत्येकं रोगं निवारयति इति
ऐतिहासिकदृष्ट्या एषा प्रथा अतीव विवादास्पदः आसीत् यतः वैद्याः प्रायः खतरनाकं रक्तं निष्कासयन्ति स्म । प्रसिद्धं उदाहरणं प्रथमः अमेरिकीराष्ट्रपतिः जार्ज वाशिङ्गटनः; १७९९ तमे वर्षे यदा सः रोगी अभवत् तदा तस्य वैद्याः तस्य रक्तस्य प्रायः ४०% भागं निष्कासितवन्तः, येन परदिने तस्य मृत्युः अभवत् ।
कालान्तरे चिकित्साशास्त्रस्य विकासः अभवत्, रक्तस्रावः अप्रभावी, सामान्यरोगाणां कृते प्रायः भयङ्करः च इति सिद्धम् अभवत् । १९ शताब्द्याः अन्ते यावत् नियमितचिकित्साप्रयोगाय बहुधा परित्यक्तम् ।
अद्यत्वे आधुनिकचिकित्साशास्त्रे फ्लेबोटोमी इत्यस्य उपयोगः सटीकं, सुरक्षितं, वैज्ञानिकतया च सिद्धं निदानं चिकित्सासाधनं च भवति ।
की टेकअवे
- फ्लेबोटोमी इति सुरक्षिता सामान्या च चिकित्साविधिः अस्ति यस्य उपयोगः विशिष्टानां स्थितीनां निदानार्थं चिकित्सायाश्च कृते भवति ।
- रक्तकर्षणस्य समये किञ्चित् लघुशिरः वा मूर्च्छा वा भवति इति सामान्यम्; सज्जता, शान्तता च एतस्य प्रबन्धने सहायकं भवितुम् अर्हति ।
- लघु दुष्प्रभावाः , यथा लघुक्षतम् अथवा मृदुवेदना, सामान्याः भवन्ति तथा च प्रायः कतिपयेषु दिनेषु अन्तर्धानं भवन्ति ।
- रक्तग्रहणात् पूर्वं पश्चात् च वैद्येन दत्तानां विशिष्टनिर्देशानां अनुसरणं सर्वदा कुर्वन्तु ।
- यदि भवतः किमपि चिन्ता भयं वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन वा फ्लेबोटोमिस्टेन वा सह वार्तालापं कर्तुं न संकोचयन्तु । ते भवतः समर्थनाय तत्र सन्ति।
फ्लेबोटॉमी, रक्तपरीक्षा, रक्तकर्षणं, शिरापंक्चर, रक्तपरीक्षा, रक्तं कथं गृह्णीयात्, रक्तदानं, नाडीतः रक्तं आकर्षयितुं, चिकित्सीयं फ्लेबोटोमी, रक्ताधारितचिकित्सा, वासोवागलप्रतिक्रिया
