किं भवता कदापि लक्षितं यत् भवतः लघुस्य ललाटं किञ्चित् निर्गतं विशालं च अस्ति? कदाचित्, मातापितृणां कृते किञ्चित् चिन्ता चिन्ता च भवति इति अतीव सामान्यं यदा तेषां ललाटं भ्रूभृङ्गस्य उपरिभागेन सह अन्यबालानां अपेक्षया बृहत्तरं दृश्यते। चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं Frontal Bossing इति वदामः । एषः वस्तुतः रोगः नास्ति, परन्तु कदाचित् अस्माकं शरीरे अन्यस्याः अन्तर्निहितस्य स्वास्थ्यसमस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः, सरलतया एतस्य विषये वदामः येन अस्माकं मनसि ये प्रश्नाः सन्ति ते सर्वे गता: भवन्ति।
Frontal Bossing इत्यस्य सम्भाव्यकारणानि कानि सन्ति ?
प्रायः अतीव दुर्लभचिकित्सास्थितिभिः एषा स्थितिः भवति । एतानि हार्मोनलसमस्याः, आनुवंशिकाः वा आनुवंशिकाः वा भवितुम् अर्हन्ति । मुख्यकारणानि अवलोकयामः।
1. हार्मोनसम्बद्धाः समस्याः
अग्रभागस्य बॉसिंग् इत्यस्य सामान्यं कारणं एक्रोमेगाली इति हार्मोनल - स्थितिः अस्ति | मस्तिष्के पिट्यूटरी ग्रन्थिः अत्यधिकं वृद्धिहार्मोनं स्रावयति इति कारणेन एतत् भवति । अनेन मुखकपालहनुहस्तपादपादयोः अस्थिवृद्धिः भवति ।
2. आनुवंशिकस्थितयः
अनेकाः दुर्लभाः आनुवंशिकाः परिस्थितयः ललाटस्य एवं बहिः उत्थानस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति । अत्र तेषु कतिचन । एते किञ्चित् जटिलाः इति कारणतः अहं तान् सारणीद्वारा व्याख्यास्यामि ।
| रोग (अङ्ग्रेजी पद) २. | सरलतया... |
|---|---|
| बेसल सेल नेवस सिण्ड्रोम (Gorlin's syndrome) २. | अनेन कङ्कालविकृतिः, अस्थिपुटी, त्वचाकर्क्कटः च भवितुम् अर्हति । |
| क्राउजोन सिण्ड्रोम | एषा स्थितिः तदा भवति यदा बालस्य कपालस्य अस्थयः विकासात् पूर्वं एकत्र संलयनं कुर्वन्ति (अकालं संलयनम्) । |
| क्लीडोक्रैनियल डिसोस्टोसिस (CCD) 1.1. | एषा स्थितिः दन्त-अस्थि-मेरुदण्ड-कपाल-पादयोः प्रभावितं करोति । अस्थिः अतीव भंगुरः भवति, कदाचित् कण्ठादिवस्तूनि विना बालकाः जायन्ते । |
| हर्लर सिण्ड्रोम | अस्थिरोगः, हृदयरोगः, श्वसनस्य समस्याः इत्यादयः बहवः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । |
| फीफर सिंड्रोम | एवं सति कपालस्य अस्थिषु अपि पूर्वमेव विकासः भवति । असामान्यतया विशालः अन्तरालः अङ्गुष्ठः, बृहत् अङ्गुष्ठः च अस्ति । |
| रुबिनस्टीन-तायबी सिंड्रोम | एतेन वृद्धिमन्दता, असामान्यरूपेण बृहत् बृहत् पादाङ्गुली, बौद्धिकविकलाङ्गता, आहारकठिनता च भवति । |
| रसेल-सिल्वर सिण्ड्रोम | एतेषां गर्भे जन्मनन्तरञ्च वृद्धिः प्रतिबन्धिता भवति । तेषां प्रायः विशालं शिरः, प्रमुखं ललाटं, त्रिकोणमुखं च भवति । |
3. अन्ये कारणानि
- जन्मजात उपदंशः : गर्भावस्थायां यदि मातुः उपदंशः भवति तर्हि तत् तस्याः शिशुं प्रति प्रसारयितुं शक्यते । एतेन शिशुस्य स्वास्थ्यसमस्याः सङ्ख्याकाः भवितुम् अर्हन्ति, अग्रभागस्य आधिपत्यं च तस्य लक्षणेषु अन्यतमम् अस्ति ।
- कतिपय औषधानि : गर्भावस्थायां आक्षेपाणां कृते उपयुज्यमानस्य ``Trimethadione'' इत्यादीनां प्रकारस्य औषधस्य उपयोगः अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हति
- रिकेट्सः - एषा स्थितिः बालस्य जन्मनः अनन्तरं विकसितुं शक्नोति । रिकेट्-रोगः विटामिन-डी-अभावेन भवति
वैद्यः कथं एतत् लभते ?
यदि भवतः बालस्य ललाटस्य विषये किमपि चिन्ता वा चिन्ता वा अस्ति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवतः बालकं यथाशीघ्रं योग्यवैद्यस्य समीपं नेतुम्। वैद्यः पश्यति यत् एषा स्थितिः अन्यस्य अवस्थायाः लक्षणम् अस्ति वा इति।
निदानं प्रायः एवं भवति- १.
1. शारीरिकपरीक्षा : वैद्यः बालस्य सावधानीपूर्वकं परीक्षणं करोति।
2. पारिवारिकचिकित्सा-इतिहासः : १ .भवतः भवतः सहभागिनः च कुटुम्बेषु आनुवंशिकरोगाणां विषये वयं भवन्तं पृच्छामः।
3. प्रश्नान् पृच्छन् : भवता प्रथमवारं कदा एतत् परिवर्तनं लक्षितम्, तथा च बालस्य बहिः ललाटस्य अतिरिक्तं अन्ये लक्षणानि सन्ति वा (उदा. भोजने कष्टं, दुर्वृद्धिः)।
4. परीक्षणम् : निदानस्य पुष्ट्यर्थं अनेकाः परीक्षणाः कर्तुं शक्यन्ते .
- इमेजिंग् परीक्षणम् : कपालस्य विकृतिः अथवा असामान्यवृद्धिः अस्ति वा इति जाँचार्थं एक्स-रे अथवा एमआरआइ (Magnetic Resonance Imaging) स्कैन् करणीयम् ।
- रक्तपरीक्षा : रक्तपरीक्षा हार्मोनस्तरस्य आनुवंशिकस्थितेः च जाँचं कर्तुं सहायकं भवति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् आतङ्किताः न भवेयुः, वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं च कुर्वन्तु। न तु ललाटे प्रत्येकं गुल्मं किमपि भयङ्करस्य लक्षणं भवति ।
अस्य चिकित्सा अस्ति वा ?
अत्र अस्माभिः एकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अवगन्तुं आवश्यकम् अस्ति। अग्रभागस्य बोसिंग् इत्यस्य चिकित्सा नास्ति, केवलं तस्य रूपस्य कृते एव। यतो न व्याधिः, किन्तु लक्षणम् ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वयं ललाटस्य विस्तारस्य चिकित्सां न कुर्मः, अपितु तस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः चिकित्सां कुर्मः । एकदा वैद्यः रोगस्य निदानं कृत्वा कारणं ज्ञात्वा तस्याः स्थितिः चिकित्सायोजनां भवन्तं व्याख्यास्यति ।
केषुचित् सन्दर्भेषु प्रसाधनशल्यक्रियारूपसम्बद्धः विषयः इति गण्यते । परन्तु अस्य कृते अद्यापि विशिष्टानि मार्गदर्शिकाः नास्ति । अतः निर्णयं कर्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह दीर्घकालं यावत् वार्तालापः करणीयः ।
एषा स्थितिः निवारयितुं शक्यते वा ?
यद्यपि एतस्य पूर्णनिवारणस्य निश्चितः उपायः नास्ति तथापि प्रसवस्य योजनायां गर्भावस्थायां च अनेकाः निवारकपरिहाराः कर्तुं शक्यन्ते
- आनुवंशिकपरामर्शः : एतेन बालकस्य अपेक्षां कुर्वतां दम्पतीनां कृते तेषां परिवारेषु प्रचलितानां आनुवंशिकरोगाणां उत्तराधिकारस्य जोखिमस्य आकलनं भवति ।
- आनुवंशिकपरीक्षणम् : १.
- वाहकपरीक्षणम् : मातापितरौ आनुवंशिकरोगस्य वाहकाः सन्ति वा इति परीक्षणार्थं रक्तस्य नमूना अथवा गण्डस्य स्वाबस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते ।
- प्रसवपूर्वपरीक्षणम् : गर्भस्थस्य शिशुस्य आनुवंशिकरोगाणां परीक्षणं कर्तुं शक्यते ।
- गर्भपरीक्षा : गर्भावस्थायां उपदंशादिरोगाणां परीक्षणं करणं अत्यावश्यकम् । यदि भवतः एतादृशः रोगः अस्ति तर्हि शीघ्रं चिकित्सा भवतः शिशुं प्रति तस्य संक्रमणं निवारयितुं शक्नोति ।
- औषधानां पालनम् : १.यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि भवान् यत्किमपि औषधं सेवते (विशेषतः आक्षेपस्य) विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । भवन्तः भिन्नं औषधं प्रति गन्तुं शक्नुवन्ति यत् शिशुं न प्रभावितं करिष्यति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- 'Frontal Bossing' इति रोगः नास्ति, अन्यस्य अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः बालस्य ललाटस्य स्वरूपे किमपि संशयः अस्ति तर्हि अनावश्यकरूपेण आतङ्कितः न भवतु, यथाशीघ्रं योग्यं वैद्यं पश्यन्तु ।
- उपचारः ललाटस्य स्वरूपे न केन्द्रितः, अपितु तस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः प्रबन्धने केन्द्रितः भवति ।
- गर्भावस्थायां आनुवंशिकपरामर्शः, समुचितचिकित्सापरीक्षणं च अतीव महत्त्वपूर्णं भवति यदा बालकः अपेक्षां करोति यत् सः केषाञ्चन समस्यानां पहिचाने प्रबन्धने च सहायतां करिष्यति, येषां कारणात् एताः स्थितिः पूर्वमेव भवितुम् अर्हति
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु