दम्मा नियन्त्रणगोली Zafirlukast (Accolate) इत्यस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

भवतः दम्मा अस्ति वा ? अथवा भवतः कुटुम्बे कोऽपि ? तदा भवतः वैद्यः जफिर्लुकास्ट् (उच्चारणम्: za-FIR-loo-kast) इति गोलीं निर्धारितवान् स्यात् । अस्य ब्राण्ड्-नाम अकोलेट् इति । दम्मस्य नियन्त्रणाय एतत् औषधम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । परन्तु तस्य उपयोगे अस्माभिः विशेषतया सावधानता आवश्यकी कतिचन वस्तूनि सन्ति । अद्य तस्य विषये ज्ञास्यामः।

जफिर्लुकास्ट् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Zafirlukast इति औषधं दीर्घकालं यावत् भवतः दम्मस्य लक्षणं निवारयितुं नियन्त्रणं च कर्तुं साहाय्यं करोति . भवतः वायुमार्गेषु शोथं न्यूनीकृत्य कार्यं करोति, ये वायुवाहकाः मार्गाः सन्ति । अनेन भवतः श्वसनं सुकरं भवति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

जफिर्लुकास्ट् दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सकेन भवतः सम्पूर्णं चिकित्सा-इतिहासं ज्ञातव्यं भविष्यति । एतेषु कस्यापि अवस्थायाः विषये तान् अवश्यं वदन्तु, विशेषतः यदि भवतः स्थितिः अस्ति ।

• यकृत्-रोगः - यदि भवतः यकृत्-रोगः अभवत् अथवा सम्प्रति अस्ति ।
• चुर्ग-स्ट्रॉस् सिण्ड्रोम : एषा अतीव दुर्लभा स्थितिः अस्ति । यदि भवान् एतस्य विषये जानाति तर्हि अस्मान् वदतु।
• मानसिकस्वास्थ्यसमस्याः : यदि भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्यचित् पूर्वं आत्महत्यायाः विचाराः अवसादः वा आसीत् ।
• एलर्जी : यदि भवतः जफिर्लुकास्ट् अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शिशुस्य अपेक्षां करोति।
• यदि त्वं माता स्तनपानं कुर्वती अस्ति।

एतां सूचनां सम्यक् प्रदातुं वैद्यः भवन्तं सर्वाधिकं उपयुक्तं सुरक्षिततमं च चिकित्सां प्रदातुं बहु साहाय्यं करिष्यति।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

अस्य औषधस्य उपयोगस्य सटीकनिर्देशानां अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• एषा गोली मुखेन सेवनीया।
• प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये ग्रहीतुं प्रयतध्वम् , यथा भवतः वैद्येन निर्धारितम्।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् रिक्तपेटे एव ग्रहीतव्यम्। तात्पर्यम् अस्ति यत् भवन्तः न्यूनातिन्यूनं एकघण्टापूर्वं वा भोजनात् द्वौ घण्टां यावत् गोलीं सेवनीयाः।
• यदा भवतः लक्षणं नास्ति तस्मिन् दिने अपि, यावत् भवतः वैद्यः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् यावत् तस्य प्रयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु ।
• बालकानां कृते : १.५ वर्षाधिकानां बालकानां कृते कतिपयेषु परिस्थितिषु एतत् औषधं निर्धारितुं शक्यते । तथापि भवतः वैद्यः अस्य विषये विशिष्टानि निर्देशानि दास्यति ।

अतिमात्रा

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।

यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि किं कुर्वन्ति ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

जफिर्लुकास्ट् इति औषधं अन्यैः केभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं आवश्यकम् ।

• एतेषां औषधानां सह न सेवनीयम् : सिसाप्राइड्, पिमोजाइड् ।
• अस्मिन् औषधे अपि समस्याः भवितुम् अर्हन्ति : १.
• एस्पिरिन्
• वार्फारिन् (रक्तकृशकम्) २.
• थियोफिलिन् (दम्मस्य अन्यत् औषधम्) २.
• फेनिटोइन्, कार्बामाजेपिन् (मिर्गीरोगस्य औषधानि) २.
• एरिथ्रोमाइसिन, क्लारिथ्रोमाइसिन (प्रतिजीवक दवा) २.
• केचन औषधानि ये रक्तचापं हृदयस्पन्दनं वा न्यूनीकरोति (उदा. डिल्टियाजेम्, निफेडिपिन्)
• टोल्बुटामाइड, साइक्लोस्पोरिन, डोफेटिलाइड

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, औषधानि, पारम्परिकौषधानि, विटामिनानि, पूरकाणि च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि चिकित्सकं सूचयतु।

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

• चिकित्सापरीक्षाः - नियमितरूपेण चिकित्सकेन सह पृच्छन्तु यत् भवतः स्थितिः कथं वर्तते इति। यदि भवतः किमपि लक्षणं भवति तर्हि तान् सूचयन्तु।
• दम्मस्य आक्रमणम् : यदि भवतः दम्मस्य आक्रमणं भवति तर्हि किं कर्तव्यमिति स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। स्वस्य रिलीवर इन्हेलरं सर्वदा हस्ते एव स्थापयन्तु।
• मानसिकस्वास्थ्यम् : एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते तेषां मानसिकदशायां परिवर्तनं भवति । अतः भवतः वा औषधं सेवमानस्य व्यक्तिस्य व्यवहारे विचारे वा यत्किमपि परिवर्तनं भवति तस्य विषये सावधानाः भवन्तु .
• नवीनं वा वर्धमानं वा अवसादः
• आत्महत्याविचाराः
• नित्यं चिन्ता, आन्दोलनम्
• दुष्टाः, आक्रामकाः विचाराः
• अनिद्रा
• अतिसक्रियता, ध्यानं दातुं असमर्थता

औषधस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव जफिर्लुकास्ट् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । एतानि द्वौ वर्गौ विभज्यताम् ।

औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
• कक्षतापमाने (२०-२५ सेल्सियस् मध्ये) संग्रहयन्तु ।
• प्रकाशात् आर्द्रतायाः च दूरं स्थापयन्तु . स्नानगृहादिषु स्थानेषु न स्थापयन्तु इति तात्पर्यम्।
• औषधस्य शीशीं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु।
• अवधिः समाप्तं औषधं क्षिपतु।

इदं सूचनापत्रं केवलं सारांशः एव अस्ति । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु ।