एच.आई.वी

किं भवतः वा भवतः समीपस्थस्य कस्यचित् एच.आई.वी.-स्थितिं नियन्त्रयितुं वैद्येन जिडोवुडिन्-उपचारः निर्धारितः? नूतनं औषधं आरभ्यमाणे केचन प्रश्नाः चिन्ताश्च भवन्ति इति सामान्यम्। अतः अद्य अतीव सरलतया मैत्रीपूर्णतया च Zidovudine अथवा ZDV इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः। एतत् लेखं पठित्वा भवन्तः मनसि ये बहवः प्रश्नाः सन्ति तेषां उत्तराणि प्राप्नुवन्ति।

जिडोवुडिन् (ZDV) इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Zidovudine इति एंटीरेट्रोवायरल औषधम् अस्ति . एच.आइ.वी.-संक्रमणस्य चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति । परन्तु एतत् एकान्तं औषधं न भवति, अपितु प्रायः एच.आइ.वी.

श्रीलङ्कादेशे भवन्तः एतत् औषधं Retrovir इति ब्राण्ड्-नाम्ना द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं तस्य वा भवितुं आवश्यकम् । अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु । किमपि मा गोपयतु।

• रक्ताल्पता : यदि भवतः रक्ताल्पता अस्ति।
• यकृत् अथवा वृक्करोगः : यदि भवतः यकृत् अथवा वृक्करोगः अस्ति तर्हि एतत् औषधम् एतेषां अङ्गानाम् माध्यमेन शरीरात् निष्कासितम् अस्ति ।
• अन्ये रक्तसमस्याः : यदि भवतः रक्ते श्वेतकोशिका, रक्तकोशिका, प्लेटलेट् वा न्यूनस्तरः इति ज्ञातम् अस्ति ।
• मद्यपानम् : यदि भवन्तः मद्यं पिबन्ति तर्हि तस्य विषये अपि चर्चां कुर्वन्तु।
• गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणस्य प्रयासं करोति, स्तनपानं करोति वा तर्हि एतत् अवश्यं उल्लेखनीयम् ।
• एलर्जी : यदि भवतः जिडोवुडिन्, अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

अस्य औषधस्य प्रयोगस्य प्रकारः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

• यथा वैद्येन निर्धारितं तथा एव औषधं सेवन्तु, यथासमये । गोली/कैप्सूलं जलस्य गिलासेन सह निगलन्तु .
• भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा एतत् सेवितुं शक्नुवन्ति, परन्तु यदा भवतः वैद्यः विशिष्टानि निर्देशानि ददाति तदा एव ।
• औषधस्य मात्रां किमपि कारणेन न लङ्घयन्तु | औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु यद्यपि भवतः स्वस्थता भवति। यदि भवान् एकं मात्रां चूकति तर्हि एच.आइ.वी.-विषाणुः औषधस्य प्रतिरोधकः भवितुम् अर्हति । तदा औषधं कार्यं त्यक्त्वा अन्यं औषधं प्रति परिवर्तनं कर्तव्यं भविष्यति।
• वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।

यदि बालकानां कृते दीयते तर्हि : १.

एतत् औषधं कदाचित् नवजातशिशुभ्यः दीयते (उदाहरणार्थं एच.आइ.वी.-रोगस्य मातुः शिशुं प्रति संक्रमणं निवारयितुं) । परन्तु विशेषसावधानताः सन्ति । अतः यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् आकस्मिकतया निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु . अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

जिडोवुडिन् इति औषधं अन्यैः केभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । एतेषु कानिचन औषधानि अधः सन्ति- १.

• डॉक्सोरुबिसिन्
• फ्लुकोनाजोल
• गान्सिक्लोविर्
• इन्टरफेरोन्
• फेनिटोइन्
• रिबाविरिन्
• स्तवुडिन (d4T) ९.
• वालप्रोइक अम्ल

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (अन्यस्थितीनां औषधानि, विटामिनानि, पोषणपूरकाणि, जडीबुटी-उपचाराः, जडीबुटी-उपचाराः च समाविष्टाः) विषये स्वचिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति धूम्रपानं करोति वा मद्यं पिबति वा तर्हि चिकित्सकं वक्तुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : येषु दिनेषु चिकित्सकः भवन्तं वदति तेषु दिनेषु चिकित्सालयं अवश्यं गच्छन्तु। यदि भवतः किमपि नूतनं लक्षणं भवति तर्हि तस्मै वदतु।
• रक्तपरीक्षाः - एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः रक्तगणनायाः जाँचार्थं नियमितरूपेण रक्तपरीक्षाः करणीयाः भविष्यन्ति । एतत् अत्यावश्यकम्, अतः आलस्यं मा कुरुत, तानि परीक्षणानि च कुर्वन्तु।
• संक्रमणात् रक्षणम् : एतत् औषधं भवतः रक्ते समस्यां जनयितुं शक्नोति, येन भवतः संक्रमणस्य अधिकं प्रवणता भवति । व्रणस्य चिकित्सां च मन्दं कर्तुं शक्नोति । अतः सावधानाः भवन्तु यत् आत्मनः क्षतिः न भवति। ब्रशं कुर्वन्, फ्लोस्-करणे च मसूडानां क्षतिः न भवेत् इति सावधानं भवतु ।
• विटामिन बी १२ : १.एतत् औषधं शरीरे विटामिन-बी-१२-स्तरं न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अतः भवतः आहारस्य विषये, भवतः सेवनस्य विटामिनस्य प्रकारस्य विषये च चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, आवश्यकतानुसारं विटामिन बी १२ युक्तानि अधिकानि आहारपदार्थानि खादन्तु अथवा पूरकं सेवन्तु

सम्भाव्य दुष्प्रभाव

कस्यापि औषधस्य इव जिडोवुडिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । एतानि द्वौ वर्गौ विभज्यताम् ।

यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः लक्षयन्ति ये अस्मिन् सूचौ न सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

भवता स्वस्य औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ?

• बालकेभ्यः दूरं भवन्तु।
• कक्षतापमाने (१५-२५ डिग्री सेल्सियस मध्ये) संग्रहयन्तु । आर्द्रतायाः रक्षणं कुर्वन्तु।
• अवधिः समाप्तं औषधं क्षिपतु।