किं तेषां इच्छाविरुद्धं कश्चन प्रियजनः चिकित्सालये निक्षिप्तः अस्ति ? अनैच्छिकप्रतिबद्धतायाः विषये वदामः

यदि भवान् स्वेच्छाविरुद्धं चिकित्सालये निक्षिप्तः भवति तर्हि भवतः कथं भवति? भयं, क्रोधं, असहायता च अतिक्रान्तं स्यात्, किं न ? अथवा कदाचित् परिवारस्य सदस्यः मित्रं वा इदानीं एतत् गच्छति। एषः अतीव संवेदनशीलः विषयः अस्ति यः ' अनैच्छिकप्रतिबद्धता ' इति नाम्ना प्रसिद्धः अस्ति | सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कस्यचित् स्वस्य रक्षणार्थं तस्य सहमतिम् विना मानसिकस्वास्थ्यचिकित्सा- एकके प्रवेशस्य प्रक्रिया अस्ति । एतत् वस्तुतः किम्, किमर्थं भवति, प्रक्रिया कथं कार्यं करोति इति अन्वेषयामः ।

अनैच्छिकप्रतिबद्धता किम् ?

संक्षेपेण, एषा कानूनी प्रक्रिया अस्ति यत्र एकः व्यक्तिः मानसिकस्वास्थ्य- एकके प्रवेशितः भवति, स्वस्य इच्छाविरुद्धम् अपि , गम्भीर-मनोरोग-स्थितेः कारणात्।

एषः दण्डः वा कारावासस्य मार्गः वा नास्ति। अस्य एकमात्रं उद्देश्यं भवन्तं सुरक्षितं स्थापयितुं भवति | कदाचित् तीव्रमानसिकरोगेण सह संघर्षं कुर्वन्तः स्वस्य स्थितिं वा कर्मणां परिणामं वा सम्यक् अवगन्तुं क्षमता नष्टा भवितुमर्हति यदि एतादृशे अवस्थायां चिकित्सा न क्रियते तर्हि प्राणघातकाः परिस्थितयः उत्पद्यन्ते । एतादृशहानिनिवारणाय एषः उपायः क्रियते ।

एषः एकेन एव निर्णयः नास्ति । भवतः चिकित्सादलः कानूनीव्यवस्था च (न्यायालयः) मिलित्वा भवतः कियत्कालं यावत् तिष्ठति, किं चिकित्सां प्राप्नोति इति निर्णयं कुर्वन्ति । यावत् न्यायालयः अनुमोदनं न करोति तावत् भवतः सहमतिम् विना औषधं सेवितुं बाध्यः न भवितुम् अर्हति ।

कदा एतत् आवश्यकम् ?

अनेकाः प्रमुखाः मानसिकस्वास्थ्यस्थितयः सन्ति येषां कृते अनैच्छिकरूपेण आस्पतेः प्रवेशस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति | परन्तु एतादृशी स्थितिः येषां सर्वेषां कृते एतत् पदं आवश्यकं नास्ति इति मनसि धारयन्तु । तदा एव आवश्यकं यदा रोगः एतावत्पर्यन्तं वर्धितः भवति यत् भवतः वा अन्येषां वा सद्यः संकटः भवति |

के मापदण्डाः अवश्यं पूर्तव्याः ?

अनैच्छिकप्रतिबद्धता न तु शीघ्रनिर्णयः यतः कश्चन भवन्तं "विचित्रं कार्यं करोति" इति मन्यते । अतीव गम्भीरः कानूनी चिकित्सानिर्णयः अस्ति ।

मुख्यमापदण्डेषु प्रायः अन्तर्भवति : १.

• भवतः गम्भीर मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः भवितुमर्हति या भवतः धारणा, मनोदशा , निर्णयनिर्माणं, व्यवहारं वा महत्त्वपूर्णतया बाधते।
• एते लक्षणाः भवतः स्वस्य स्वास्थ्याय सुरक्षायाश्च अथवा अन्येषां सुरक्षायाः (उदा. आत्महत्यायाः प्रयासः अथवा शारीरिक-आक्रामकता) तत्कालं खतरान् अवश्यं जनयन्ति ।
• एषा स्थितिः भवतः मूलभूतानाम् आवश्यकतानां (भोजनं, परिधानं, आश्रयं प्राप्तुं) पूरयितुं न शक्नोति ।
• चिकित्साव्यवसायिनः अवश्यमेव सहमताः यत् आन्तरिकरोगीचिकित्सा भवतः स्वास्थ्याय महत्त्वपूर्णं लाभं दास्यति ।

प्रक्रिया कथं कार्यं करोति ?

यद्यपि विवरणानि भिन्नानि भवेयुः तथापि सामान्यपदार्थेषु अन्तर्भवन्ति : १.

1. सहायतायाः अनुरोधः : भवतः विषये चिन्तितः कोऽपि (परिवारस्य सदस्यः, मित्रः, वैद्यः वा) अधिकारिभ्यः सूचयति, यथा वैद्यः, मानसिकस्वास्थ्यव्यावसायिकः, अथवा स्थानीयाः आपत्कालीनसेवाः।

2. अस्पतालस्य आगमनम् : केषुचित् सन्दर्भेषु आपत्कालीनप्रतिसादकाः अथवा पुलिसाः सम्मिलिताः भवितुम् अर्हन्ति येन भवन्तः सुरक्षितरूपेण अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागे आनयन्ति इति सुनिश्चितं भवति।

3. चिकित्सामूल्यांकनम् : एकः वैद्यः भवतः सम्यक् मूल्याङ्कनं करिष्यति यत् भवान् अनैच्छिकप्रवेशस्य नैदानिकमापदण्डं पूरयति वा इति।

4. प्रवेशः : यदि वैद्यः आवश्यकं मन्यते तर्हि भवन्तः मानसिकस्वास्थ्यवार्डे प्रवेशं प्राप्नुवन्ति।

5. कानूनी प्रक्रिया : न्यायालयस्य समीक्षा अनुवर्तते यत् एतत् निर्धारयितुं शक्यते यत् निरन्तरं आस्पतेः प्रवेशः आवश्यकः अस्ति वा, येन सुनिश्चितं भवति यत् सम्पूर्णे प्रक्रियायां भवतः अधिकाराः रक्षिताः सन्ति।

कदाचित्, भवन्तः अल्पकालं यावत्, यथा ७२ घण्टाः, अवलोकनार्थं धारिताः भवेयुः । यदि अस्मिन् काले भवतः लक्षणं स्थिरं भवति तर्हि भवतः स्वेच्छया चिकित्सां निरन्तरं कर्तुं विकल्पः दत्तः भवितुम् अर्हति ।

पक्षपातयोः

सकारात्मकः पक्षः अस्ति यत् एतेन भवतः जीवनं रक्षितुं शक्यते | स्थिरतां प्राप्तुं, पुनर्प्राप्तिमार्गं आरभ्यतुं च द्वितीयं अवसरं प्रदाति ।

तथापि नकारात्मकपक्षाः सन्ति : १.

• भवतः दैनन्दिनजीवनं सर्वथा बाधितम् अस्ति।
• विशेषतः यदि प्रियजनाः तस्मिन् क्रमे सम्मिलिताः आसन् तर्हि भवन्तः द्रोहं अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
• चिकित्साबिलस्य कारणेन अथवा कार्यात् दूरसमयस्य कारणेन आर्थिकतनावः भवितुम् अर्हति ।
• भवतः वाससमये भवतः व्यक्तिगतस्वायत्तता प्रतिबन्धिता अस्ति ।
• चिकित्साव्यवस्थायां वा कानूनीव्यवस्थायां वा भवतः विश्वासस्य क्षतिं कर्तुं शक्नोति।

एषः अनुभवः केषाञ्चन कृते आक्रोशजनकः भवितुम् अर्हति, यदा कदा ( Post-Traumatic Stress Disorder – PTSD) इति कारणं भवति । परन्तु अध्ययनेन ज्ञायते यत् पुनर्प्राप्तेः अनन्तरं बहवः जनाः अवगच्छन्ति यत् एषः हस्तक्षेपः तेषां हिताय आवश्यकः आसीत् ।

कियत्कालं यावत् वासः भविष्यति ?

वासस्य दीर्घता पूर्णतया भवतः आवश्यकतानां चिकित्साप्रगतेः च उपरि निर्भरं भवति । यतो हि एषा कानूनी प्रक्रिया अस्ति, न्यायालयः नियमितरूपेण भवतः स्थितिं नियतान्तरेषु (उदा. ७, १४, ३० दिवसेषु) समीक्षां करोति यत् निरन्तरं परिचर्या आवश्यकी वा इति निर्धारयितुं शक्नोति।

यदा भवतः कृते विकल्पाः क्रियन्ते तदा कुण्ठितः अश्रुतः वा भवितुं सर्वथा सामान्यम् । यद्यपि एषः अनुभवः अविश्वसनीयरूपेण कठिनः अस्ति तथापि कृपया स्मर्यतां यत् प्रत्येकं पदं भवन्तं भवतः परितः च सुरक्षितं स्थापयितुं निर्मितम् अस्ति । कश्चन भवतः भविष्यस्य विषये पर्याप्तं चिन्तयति स्म यत् एतत् कठिनं निर्णयं कर्तुं शक्नोति स्म । ते भवन्तं क्षतिं कर्तुं न प्रयतन्ते; ते भवतः साहाय्यं कर्तुं प्रयतन्ते।

मानसिक स्वास्थ्य, अनैच्छिक प्रतिबद्धता, मनोरोग अस्पताल में भर्ती, मानसिक रोग, आत्महत्या निवारण, सिजोएफेक्टिव विकार, अवसाद, द्विध्रुवी विकार, कानूनी प्रक्रिया, आपातकालीन सहायता