किं भवता कदापि अनैच्छिकरूपेण कस्यचित् चिकित्सालये प्रतिबद्धः? (अनैच्छिकप्रतिबद्धता) अस्य विषये चर्चां कुर्मः।

यदि भवान् स्वेच्छाविरुद्धं चिकित्सालये प्रतिबद्धः भवति तर्हि भवतः कथं भवति? अकल्पनीयं भयं, क्रोधं, असहायता च भवन्तः अनुभविष्यन्ति स्म, किं न? अथवा यदि भवतः स्वस्य कस्यचित् परिवारस्य सदस्यस्य वा मित्रस्य वा एतादृशं किमपि घटितम्? एषः अतीव संवेदनशीलः विषयः अस्ति। एतत् वयं ' अनैच्छिकप्रतिबद्धता ' इति वदामः । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कस्यचित् मनोरोगसुविधायां स्वस्य इच्छाविरुद्धं, स्वस्य सुरक्षायाः कृते प्रतिबद्धीकरणस्य कार्यम् अस्ति । एतत् वस्तुतः किम्, किमर्थम् एवं कृतम्, प्रक्रिया कथं कार्यं करोति इति अवलोकयामः ।

अनैच्छिकप्रतिबद्धता किम् ?

सरलतया, अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः मानसिकस्वास्थ्यचिकित्सासुविधायां विधिपूर्वकं प्रवेशिताः सन्ति, भवतः इच्छाविरुद्धमपि , गम्भीरमानसिकरोगस्य कारणात्।

न ते दण्डः, न च कारावासस्य दण्डः । अस्य एकमात्रं प्रयोजनं भवतः रक्षणम् एव । कदाचित् यदा वयं तीव्रमानसिकदशायां भवेम तदा वयं स्वस्य यथार्थबोधं , कार्याणि च नष्टुं शक्नुमः । एतादृशेषु कालेषु यदि वयं चिकित्सां न याचयामः तर्हि अस्माकं जीवनं दावपेक्षया भवितुम् अर्हति । एतादृशी स्थितिः निवारयितुं एतत् पदं गृह्यते ।

एषः व्यक्तिना कृतः निर्णयः नास्ति । भवतः चिकित्सां कुर्वन् चिकित्सादलः देशस्य कानूनीव्यवस्थायाः (न्यायालयाः) च मिलित्वा निर्णयं कुर्वन्ति यत् भवतः कियत्कालं यावत् चिकित्सालये स्थातव्यम्, भवतः कीदृशं चिकित्सा आवश्यकी च। यावत् न्यायालयः अनुमोदनं न करोति तावत् भवतः सहमतिम् विना औषधं दातुं न शक्यते।

कीदृशेषु मानसिकावस्थासु एतादृशं किमपि आवश्यकम् ?

अनेकाः प्रमुखाः मानसिकस्वास्थ्यस्थितयः सन्ति येषां कृते अनिवार्यरूपेण आस्पतेः प्रवेशस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति | परन्तु स्मर्यतां यत् एतादृशाः अवस्थाः येषां सर्वेषां कृते एतस्य आवश्यकता न भविष्यति। एतत् केवलं आपत्कालीनस्थितौ आवश्यकं यत्र स्थितिः एतावता तीव्रा भवति यत् स्वस्य वा अन्येषां वा हानिः भवितुं शक्नोति |

एवं कस्यचित् चिकित्सालये प्रवेशार्थं के मापदण्डाः अवश्यं पूर्तव्याः ?

कस्यचित् इच्छाविरुद्धं चिकित्सालयं स्थापयितुं केचन मापदण्डाः सन्ति येषां पूर्तिः विधिना अवश्यं भवति । एतत् न किमपि यत् द्वेषात् कर्तुं शक्यते यतोहि कश्चन "वैद्यः उन्मत्तः अस्ति" इति मन्यते । एषः अतीव गम्भीरः निर्णयः अस्ति।

सामान्यतया विचारिताः मुख्याः बिन्दवः सन्ति- १.

• भवतः मानसिकरोगः भवितुमर्हति यस्य लक्षणं तीव्रं भवति | एते लक्षणाः भवतः दृष्टिकोणं, मनोदशां , निर्णयं, व्यवहारं च भृशं प्रभावितं कुर्वन्ति ।
• भवन्तः स्वस्य लक्षणानाम् कारणात् स्वस्य स्वास्थ्याय वा सुरक्षायाः वा अन्येषां कृते तत्कालं त्रासं प्रस्तुतं कुर्वन्ति (उदाहरणार्थं यदि भवन्तः आत्महत्यायाः प्रयासं कुर्वन्ति अथवा अन्यस्य उपरि आक्रमणं कर्तुं प्रयतन्ते)।
• तेषां लक्षणानाम् कारणात् भवन्तः स्वयमेव स्वस्य मूलभूतानाम् आवश्यकतानां (भोजनं, परिधानं, सुरक्षितस्थाने स्थातुं) पूरयितुं असमर्थाः भवेयुः
• अस्याः मानसिकस्थितेः कृते चिकित्सालये स्थित्वा भवतः लाभः भविष्यति इति वैद्यैः द्रष्टव्यम् ।

एषा प्रक्रिया कथं भवति ?

यद्यपि एषा प्रक्रिया व्यक्तिगतरूपेण किञ्चित् भिन्ना भवति तथापि सामान्यतया ये सोपानानि भवन्ति ते निम्नलिखितरूपेण भवन्ति ।

1. कश्चन साहाय्यं याचते : कश्चन भवतः चिन्तां करोति (परिवारस्य सदस्यः, मित्रं, वैद्यः) भवतः व्यवहारं अधिकारिभ्यः निवेदयति। एषः वैद्यः, समाजसेवकः, पुलिस-अधिकारी, न्यायालयः वा भवितुम् अर्हति ।

2. चिकित्सालयं गन्तुं : केषुचित् सन्दर्भेषु अस्पतालस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) सुरक्षितरूपेण प्राप्तुं पुलिस-अधिकारिभ्यः सहायतां प्राप्तुं आवश्यकता भवितुम् अर्हति

3. चिकित्सापरीक्षा : चिकित्सालये वैद्यः भवतः सम्यक् परीक्षणं करिष्यति, भवतः स्थितिं च मूल्याङ्कयिष्यति। ते परीक्षिष्यन्ति यत् भवान् उपरि उक्तमापदण्डं पूरयति वा।

4. आस्पतेः प्रवेशः : यदि वैद्यः निर्णयं करोति यत् भवतः चिकित्सायाः कृते आस्पतेः प्रवेशः आवश्यकः अस्ति तर्हि भवतः मानसिकस्वास्थ्यवार्डे प्रवेशः भविष्यति।

5. कानूनी प्रक्रिया : तदनन्तरं न्यायालयस्य सुनवायी भविष्यति यत् भवतः निरन्तरं आस्पतेः, चिकित्सा च आवश्यकी अस्ति वा इति निर्णयः भविष्यति। अनेन भवतः अधिकारस्य रक्षणं भविष्यति।

कदाचित् चिकित्सालये प्रवेशानन्तरं भवन्तः प्रायः ७२ घण्टापर्यन्तं निरीक्षणे स्थापिताः भवेयुः । यदि अस्मिन् काले भवतः लक्षणं सुधरति तर्हि भवतः स्वेच्छया स्थातुं चिकित्सां च कर्तुं अवसरः प्राप्यते ।

एतादृशस्य अनुभवस्य के के शुभाशुभपक्षाः सन्ति ?

अनैच्छिकचिकित्सालये प्रवेशस्य शुभं दुष्टं च पक्षं भवति ।

सकारात्मकः पक्षः अस्ति यत् एतेन भवतः जीवनं रक्षितुं शक्यते | भवन्तः द्वितीयं अवसरं प्राप्नुवन्ति। भवन्तः आवश्यकं चिकित्सां प्राप्नुवन्ति, स्वस्थजीवनस्य मार्गः पुनः प्रशस्तः भवति।

परन्तु, नकारात्मकाः (दुष्टाः) पक्षाः अपि सन्ति .

• भवतः दैनन्दिनजीवनं सर्वथा बाधितम् अस्ति।
• भवन्तः द्रोहं अनुभवितुं शक्नुवन्ति, विशेषतः यदि भवतः परिवारः तत्र प्रवृत्तः आसीत् ।
• चिकित्सालयशुल्कस्य कारणेन, कार्यं कर्तुं न शक्नुवन्त्याः कारणेन आर्थिकविघ्नः भवितुम् अर्हति ।
• चिकित्सालये स्थित्वा भवतः किञ्चित् व्यक्तिगतं स्वतन्त्रतां नष्टं भवति ।
• स्वास्थ्यसेवाव्यवस्थायां वा कानूनप्रवर्तनपदाधिकारिषु वा भवतः विश्वासः नष्टः भवितुम् अर्हति।

एषः अनुभवः केषाञ्चन जनानां मनोवैज्ञानिकं आघातं त्यक्तवान् स्यात्, अपि च Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) इत्यादीनां परिस्थितीनां कारणं भवति ।

परन्तु केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् चिकित्सां प्राप्य स्वस्थतां प्राप्य बहवः जनाः अवगच्छन्ति यत् तेन तत्कालीनः स्वहिताय एव तत् कृतम् ।

कियत्कालं यावत् मया चिकित्सालये स्थातव्यम् ?

भवन्तः चिकित्सालये कियत्कालं यावत् तिष्ठन्ति तत् भवतः आवश्यकतायाः आधारेण भविष्यति। व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भविष्यति। यतो हि एषा कानूनी प्रक्रिया अस्ति, अतः न्यायालयः नियमितरूपेण भवतः स्थितिं समीक्षयिष्यति। यथा, ते भवतः स्थितिं समीक्षितुं प्रत्येकं ७ दिवसेषु, १४ दिवसेषु, मासे, मासद्वयेषु वा सुनवायीम् आयोजयिष्यन्ति । यदि भवतः अद्यापि स्वस्य वा अन्येषां वा हानिः भवति तर्हि भवतः किञ्चित्कालं यावत् चिकित्सालये स्थातुं शक्यते ।

यदा कश्चन भवन्तं किमपि कर्तुं बाध्यते यत् भवन्तः न कर्तुम् इच्छन्ति तदा बहु भावाः अनुभूयन्ते इति सामान्यम्। भवन्तः इव अनुभवन्ति यत् ते भवन्तं बालवत् व्यवहारं कुर्वन्ति, यत् भवन्तं कोऽपि न शृणोति। यदा भवन्तः एतां प्रक्रियां गच्छन्ति तदा एतादृशाः भावाः अनुभूयन्ते इति अतीव सामान्यम्।

यद्यपि एतत् कठिनं भ्रान्तिकं च भवेत् तथापि स्मर्यतां यत् अस्याः प्रक्रियायाः प्रत्येकं पदं भवन्तं अन्येषां च सुरक्षितं स्वस्थं च स्थापयितुं निर्मितम् अस्ति । यः भवन्तं जीवितुं इच्छति सः एव एतत् कठिनं निर्णयं कृत्वा साहाय्यं याचितवान् । अस्मिन् समये कठिनं द्रष्टुं शक्यते चेदपि ज्ञातव्यं यत् भवन्तः भवतः साहाय्यं कर्तुम् इच्छन्ति, न तु भवतः आहतं कर्तुम् इच्छन्ति ।