ඔයාට හෝ ඔයාගේ සමීපතමයෙකුට HIV තත්ත්වය පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්තයා Saquinavir කියන බෙහෙත නියම කරලා තියෙනවද? එහෙමනම් මේ බෙහෙත ගැන හරියටම දැනුවත් වෙන එක ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වැදගත්. සමහරවිට මේ නම ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් බයවෙන්න එපා. ඕනෑම බෙහෙතක් ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් තියෙන එක, ප්‍රතිකාර සාර්ථක කරගන්න තියෙන හොඳම පියවරක්. අපි මේ ගැන සරලව, සුහදව කතා කරමු.
Saquinavir කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Saquinavir කියන්නේ ප්‍රතිවෛරස (antiretroviral) ඖෂධයක්. මේක පාවිච්චි කරන්නේ HIV ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කරන්න. ගොඩක් වෙලාවට මේ බෙහෙත තනියම දෙන්නේ නැහැ, HIV පාලනය කරන වෙනත් ඖෂධ එකක් හෝ කිහිපයක් එක්ක තමයි දෙන්නේ.
මෙතනදි අපි හැමෝම තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. Saquinavir කියන්නේ HIV තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි. හැබැයි මේකෙන් කරන්නේ ශරීරයේ තියෙන HIV වෛරසයේ ක්‍රියාකාරීත්වය පාලනය කරලා, ඒකේ ප්‍රමාණය අඩු කරන එක. මේ නිසා ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා, ඒ වගේම ඔයාට නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්නත් අවස්ථාව ලැබෙනවා.
වැදගත්: මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට HIV බෝවීමේ අවදානම අඩු කරන්න පුළුවන් වුණත්, ඒ අවදානම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා ආරක්ෂිත ක්‍රමවේද අනුගමනය කරන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා Saquinavir නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන එතුමා දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට මේ කියන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- දියවැඩියාව (Diabetes): මොකද මේ බෙහෙත ලේ වල සීනි මට්ටමට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
- හෘද රෝග (Heart disease): හදවතේ යම් කිසි රෝගී තත්ත්වයක් හෝ අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දන ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්.
- හීමොෆීලියාව (Hemophilia): ලේ ගැලීමේ රෝග තත්ත්වයක්.
- ඔයාගේ ලේ වල කැල්සියම්, මැග්නීසියම්, හෝ පොටෑසියම් මට්ටම් අඩුයි කියලා කලින් හොයාගෙන තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ රෝග (Liver disease): අක්මාවේ යම් දුර්වලතාවයක් තියෙනවා නම් ඒක බෙහෙත ක්‍රියාකරන විදිහට බලපාන්න පුළුවන්.
- Saquinavir වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා මව්කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක, ඔයාගේ ආරක්ෂාවට වගේම ප්‍රතිකාරවල සාර්ථකත්වයටත් ගොඩක් වැදගත්.
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ බෙහෙත පෙත්ත ගිලින්න.
- අනිවාර්යයෙන්ම ආහාර වේලක් එක්කම මේ බෙහෙත ගන්න. හිස් බඩට ගන්න එපා.
- ගොඩක් වෙලාවට මේක ritonavir කියන තවත් බෙහෙතක් එක්ක තමයි දෙන්නේ. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම ඒ බෙහෙත් දෙකම ගන්න.
- හැමදාම නියමිත වෙලාවට බෙහෙත ගන්න උත්සාහ කරන්න. වෙලාවල් මාරු කරන්න එපා.
- වැදගත්ම දේ: කිසිම හේතුවකට බෙහෙත් වේලක් මඟහරින්න එපා (Do not skip doses). ඔයාට හොඳයි වගේ දැනුණත්, බෙහෙත නියමිත විදිහටම දිගටම ගන්න. මොකද, ඔයා බෙහෙත් වේල් මඟහැරියොත්, HIV වෛරසය මේ බෙහෙතට ඔරොත්තු දෙන තත්ත්වයකට පත් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, පස්සේ කාලෙක මේ බෙහෙත විතරක් නෙවෙයි, වෙනත් HIV බෙහෙත් වර්ගත් ඔයාට වැඩ නොකර යන්න පුළුවන්.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නතර කරන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
අපොයි, එහෙම වෙන්න පුළුවන්. මතක් වුණ ගමන් මඟහැරුණු වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම් (උදා: පැය කිහිපයයි තියෙන්නේ), මඟහැරුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්?
වැරදීමකින් හරි ඔයා බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
Saquinavir එක්ක ගැටෙන වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
මේක ගොඩක් වැදගත් කොටසක්. Saquinavir කියන බෙහෙත වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් නිකන් ගන්න පුළුවන් ඒවා, ශාකසාර නිෂ්පාදන (herbs), විටමින් වර්ග පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
| ඖෂධ කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන සමහර ඖෂධ | lovastatin, simvastatin, red yeast rice |
| හෘද ස්පන්දනය අක්‍රමවත් වීමට දෙන සමහර ඖෂධ | amiodarone, propafenone, quinidine, flecainide |
| ඉරුවාරදයට (migraine) දෙන සමහර ඖෂධ | dihydroergotamine, ergotamine |
| වෙනත් ඖෂධ | alfuzosin, cisapride, clarithromycin, midazolam, pimozide, rifampin, sildenafil, St. John’s wort, triazolam |
| ප්‍රතිජීවක සහ දිලීර නාශක | ketoconazole, itraconazole, rifabutin |
| අධි රුධිර පීඩනයට සහ හෘද රෝග වලට දෙන ඖෂධ | amlodipine, diltiazem, nifedipine, verapamil |
| මානසික රෝග, විශාදය (depression) සඳහා දෙන ඖෂධ | alprazolam, diazepam, amitriptyline, quetiapine |
| ස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids) වර්ග | prednisone, dexamethasone, fluticasone (inhalers) |
| වෙනත් HIV ඖෂධ | efavirenz, nevirapine, nelfinavir |
| උපත් පාලන පෙති/හෝමෝන | Estrogens, progestins |
| වෙනත් ඖෂධ | warfarin, carbamazepine (fit වලට දෙන), omeprazole (ගැස්ට්‍රයිටිස් වලට දෙන), tadalafil |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිරන්තර වෛද්‍ය පරීක්ෂා: දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිතරම සම්බන්ධකම් පවත්වන්න. නියමිත දිනවලට සායන වලට යන්න. ඔයාට අලුතින් මොනවාහරි රෝග ලක්ෂණ ආවොත් ඒ ගැන කතා කරන්න. මේ බෙහෙත ගන්නකොට වැදගත් ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙයි.
- උපත් පාලනය: Saquinavir ගන්නකොට උපත් පාලන පෙති (birth control pills) වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ගැබ් ගැනීම වළක්වා ගන්න අවශ්‍ය නම්, කොන්ඩම් එකක් වගේ වෙනත් ආරක්ෂිත උපත් පාලන ක්‍රමයක් (barrier method) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම: මේ බෙහෙත නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ආහාර පාලනය හෝ දියවැඩියා බෙහෙත් වල මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න අවශ්‍යද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න.
මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ? (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Saquinavir වලටත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නැහැ.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| දැඩි අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| හෘද ස්පන්දනය | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම. |
| කරකැවිල්ල | თავბრუსხვევა, ක්ලාන්ත ගතිය, ඇදගෙන වැටීම්. |
| ලේ වල සීනි වැඩිවීමේ ලක්ෂණ | සාමාන්‍යයට වඩා වැඩිපුර තිබහ දැනීම, බඩගිනි වැඩිවීම, නිතර නිතර මුත්‍රා යෑම, අධික තෙහෙට්ටුව, පෙනීම බොඳවීම. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අපහසුතා | පාචනය (Diarrhea), ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ වේදනාව. |
| ශරීරයේ මේදය බෙදී යෑමේ වෙනස්කම් | ඉණ, පිටකොන්ද ප්‍රදේශවල මහත් වීම, මුහුණ, අත්, කකුල් කෙට්ටු වීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Saquinavir කියන්නේ HIV වෛරසය පාලනය කරන බෙහෙතක් මිස, එය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- කිසිම හේතුවක් මත බෙහෙත් වේලක් මඟහරින්න එපා. ඔයාට හොඳයි වගේ දැනුණත් දිගටම බෙහෙත ගන්න.
- මේ බෙහෙත හැමවිටම ආහාර වේලක් සමඟ ගන්න.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ, විටමින් වර්ග සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- උපත් පාලන පෙති වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු විය හැකි නිසා, කොන්ඩම් වැනි වෙනත් ආරක්ෂිත ක්‍රමයක් භාවිතා කිරීම ගැන වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- දැඩි අසාත්මිකතා, හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් වැනි දරුණු අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.