සමාජ මාධ්‍යවල මගේ පිටු අනුගමනය කරන ලක්ෂ පහකට අධික තරුණ තරුණියන්ගෙන් මට දිනපතාම විවිධ ගැටලු ඉදිරිපත් වෙනවා. විශේෂයෙන්ම අනාරක්ෂිත ලිංගික සබඳතාවයකින් පසු දැඩි බියට හා කනස්සල්ලට පත් වූ තරුණයින් මගෙන් නිතරම අහන ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා:
"ඩොක්ටර් ප්‍රියා, මම ඊයේ රෑ කිසිදු ආරක්ෂාවකින් තොරව ලිංගිකව එක් වුණා. මට දැන් ලොකු බයක් දැනෙනවා මට HIV වැළඳෙයිද කියලා. මම මගේ ජීවිතය බේරාගන්න වහාම කරන්න ඕන මොකක්ද?"
මෙවැනි පණිවිඩයක් එවා සිටි අසංග (වයස 24) හමුවූ වෙලාවේ මම එයාට මුලින්ම කිව්වේ සන්සුන් වෙන්න කියලයි. "අසංග, අනාරක්ෂිත ලිංගික සබඳතාවක් පැවැත්වූ විගස බිය වීම ස්වභාවිකයි. හැබැයි මේ වෙලාවේ පැය 72ක් ඇතුළත ලබා ගත හැකි PEP (නිරාවරණයට පසු හදිසි නිවාරණ ප්‍රතිකාරය) මඟින් ඔයාගේ ජීවිතය බේරාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඉදිරියේදී මෙවැනි බියක් ඇති නොවෙන්න භාවිත කරන්න පුළුවන් PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis) කියන අපූරු ආරක්ෂණ ක්‍රමය ගැනත් අපි අද විස්තරාත්මකව කතා කරමු."
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර පැතිය යුතු අවස්ථා (Red Flags)
යම් හෙයකින් පහත සඳහන් අනතුරුදායක අවස්ථාවලට ඔබ මුහුණ දී ඇත්නම්, පැය 72ක් ඉක්මවීමට පෙර වහාම රජයේ ලිංගාශ්රිත රෝග සායනයකට (STD Clinic) ගොස් හදිසි ප්‍රතිකාර ලබා ගත යුතුය:
- HIV ආසාදිතයෙකු හෝ ඔහුගේ තත්ත්වය පිළිබඳ විශ්වාසයක් නොමැති අයෙකු සමඟ කොන්ඩම් භාවිතයෙන් තොරව ලිංගිකව එක් වීම.
- ලිංගිකව එක් වන අතරතුර කොන්ඩම් (Condoms) එකක් ඉරී යාම හෝ ගැලවී යාම.
- මීට සති 2-4කට පෙර අනාරක්ෂිත ලිංගික එක්වීමක් සිදුවීමෙන් පසු උණ, ඇඟ පත රිදීම, උගුරේ බැරෑන්ඩි ගතිය, සහ කුෂ්ඨ (Rashes) මතු වීම.
- එක් වරක් භාවිත කරන ලද එන්නත් කටුවක් හෝ සිරිංජයක් (Syringes) හවුලේ භාවිත කිරීම.
මොකක්ද මේ PrEP සහ PEP අතර වෙනස?
බොහෝ දෙනෙක් PrEP සහ PEP පටලවා ගන්නා බැවින් ඒවායේ මූලික වෙනස වටහා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ:
| විශේෂාංගය | 💊 PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis) | 🧪 PEP (Post-Exposure Prophylaxis) |
|---|---|---|
| අර්ථය | ලිංගික එක්වීමට පෙර ගන්නා නිවාරණ ප්‍රතිකාරය. | ලිංගික එක්වීමෙන් පසු ගන්නා හදිසි ප්‍රතිකාරය. |
| ඖෂධ ගන්නා කාලය | ලිංගික එක්වීමට දින කිහිපයකට පෙර සිට දිනපතා දිගටම ගත යුතුය. | අනාරක්ෂිත එක්වීමෙන් පසු පැය 72ක් ඇතුළත ආරම්භ කළ යුතුය. |
| ඖෂධ පාඨමාලාව | අවදානම පවතින තාක් කල් දිනපතා දිගටම ලබා ගනී. | දින 28ක් පුරා අඛණ්ඩව පෙති ලබා ගත යුතුය. |
| සාර්ථකත්වය | නිවැරදිව භාවිත කළහොත් HIV අවදානම 99%කින් වළක්වයි. | නිවැරදිව ලබා ගතහොත් HIV ශරීරගත වීම බොහෝ දුරට වළක්වයි. |
PrEP ඖෂධය වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
PrEP යනු HIV වෛරසයට සිරුර නිරාවරණය වීමට ප්‍රථම, වෛරසය සිරුර තුළ ගුණනය වීම වළක්වන ප්‍රතිවෛරස් ඖෂධයකි. මෙය ආකාර දෙකකින් ලබා ගත හැකියි:
1. දිනපතා ගන්නා පෙති (Oral Pills): ටෘවාඩා (Truvada) හෝ ඩෙස්කොවි (Descovy) වැනි ඖෂධ දිනපතා එක් පෙත්ත බැගින් ලබා ගැනීම.
2. මාස දෙකකට වරක් ගන්නා එන්නත (Injectable): මෑතකදී හඳුන්වා දුන් ඇප්රිටියුඩ් (Apretude) එන්නත මුල් මාස දෙකේදී මාසිකවත්, ඉන්පසු සෑම මාස දෙකකට වරක්වත් මාංශ පේශිවලට ලබා ගැනීම.
මෙම ක්‍රම දෙකම නිවැරදිව වෛද්ය උපදෙස් මත භාවිත කළහොත්, ලිංගික සබඳතා මඟින් HIV වැළඳීමේ අවදානම 99%කින් වළක්වනවා.
> [!IMPORTANT]
> PrEP ඖෂධය මඟින් වළක්වන්නේ HIV (මානව ප්‍රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය) ආසාදනය පමණි. සිෆිලිස්, ගොනෝරියා, සහ හර්පීස් වැනි වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STIs) මෙන්ම ගැබ් ගැනීම් වළක්වා ගැනීමට PrEP භාවිත කළ නොහැක.
PrEP ඖෂධය ලබා ගත යුත්තේ කවුද?
පහත සඳහන් කාණ්ඩවල සිටින, එහෙත් දැනට HIV අසාදිත නොවන (HIV Negative) පුද්ගලයන්ට PrEP ඖෂධය වෛද්‍යවරුන් විසින් නිර්දේශ කරනු ලබයි:
- විවිධ සහකරුවන්/සහකාරියන් සමඟ නිතර කොන්ඩම් භාවිතයෙන් තොරව ලිංගිකව එක් වන පුද්ගලයන්.
- තමන්ගේ සහකරුට හෝ සහකාරියට HIV වෛරසය වැළඳී ඇති පුද්ගලයන් (Serodiscordant Couples).
- පිරිමි පාර්ශ්වය සමඟ ලිංගික සබඳතා පවත්වන පිරිමි පුද්ගලයන් (MSM).
- මත්ද්‍රව්‍ය එන්නත් කරගැනීම සඳහා පොදු කටු හෝ සිරිංජ භාවිත කරන පුද්ගලයන්.
PrEP භාවිතයේදී සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂණ: PrEP ඖෂධය ආරම්භ කිරීමට පෙර අනිවාර්යයෙන්ම HIV පරීක්ෂණයක් කර තමන් HIV නිෂේධනීය (Negative) බව තහවුරු කරගත යුතුය. PrEP ගන්නා අතරතුරද සෑම මාස 3කට වරක්ම HIV පරීක්ෂණ සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ (Renal Function Test) කරගත යුතුය.
- ආරක්ෂාව ක්‍රියාත්මක වීමට ගතවන කාලය: ගුද සංසර්ගයේදී සම්පූර්ණ ආරක්ෂාව ලැබීමට දිනපතා PrEP පෙති 7ක්වත් බී තිබිය යුතුය. යෝනි සංසර්ගයේදී සම්පූර්ණ ආරක්ෂාව ලැබීමට දිනපතා පෙති 21ක්වත් අඛණ්ඩව බී තිබිය යුතුය.
PrEP ඖෂධයේ අතුරු ආබාධ තිබේද?
ඕනෑම බටහිර ඖෂධයක් මෙන් PrEP පෙති භාවිතයේ මුල් සති කිහිපය තුළ ඔක්කාරය, බඩේ අමාරුව, සහ හිසේ කැක්කුම වැනි සුළු අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකියි. නමුත් මේවා සිරුර ඖෂධයට හුරු වන විට සති 2-3කින් සම්පූර්ණයෙන්ම පහව යයි. එන්නත් ලබා දෙන ස්ථානයේ සුළු රිදීමක් හෝ ඉදිමීමක් ද ඇති විය හැක. මෙම සුළු අතුරු ආබාධ කිසිසේත්ම HIV වෛරසය වැළඳීමෙන් සිදුවන විනාශයට සාපේක්ෂව බරපතල නොවේ.
ලංකාව තුළ නොමිලේ PrEP සේවාව ලබා ගන්නේ කොහොමද?
ශ්රී ලංකාවේ ජාතික ලිංගාශ්රිත රෝග හා ඒඩ්ස් මර්දන වැඩසටහන (NSACP) මඟින් දිවයින පුරා පිහිටි සායන හරහා PrEP ඖෂධය, HIV පරීක්ෂණ, උපදේශනය, සහ කොන්ඩම් සම්පූර්ණයෙන්ම නොමිලේ ලබා දෙනවා.
ඔබට Know4Sure.lk වෙබ් අඩවිය හරහා රහස්‍යභාවය සුරකිමින් සායන වේලාවන් වෙන් කරගත හැකියි.
📍 ප්‍රධාන රජයේ ලිංගාශ්රිත රෝග සායන (STD Clinics):
- කොළඹ ජාතික සායනය: 29, ද සේරම් පෙදෙස, කොළඹ 10. දුරකථන: 0706477044 / +94 112 667 163
- කළුතර සායනය: දිස්ත්‍රික් මහ රෝහල කළුතර. දුරකථන: 034-2236937
- මහමෝදර (ගාල්ල) සායනය: ශික්ෂණ රෝහල මහමෝදර. දුරකථන: 091-2245998
- කුරුණෑගල සායනය: ශික්ෂණ රෝහල කුරුණෑගල. දුරකථන: 037-2224339
- අනුරාධපුර සායනය: ශික්ෂණ රෝහල අනුරාධපුර. දුරකථන: 025-2236461
- යාපනය සායනය: ශික්ෂණ රෝහල යාපනය. දුරකථන: 021-2217756
- හලාවත සායනය: දිස්ත්‍රික් මහ රෝහල හලාවත. දුරකථන: 032-2220750
- බදුල්ල සායනය: ශික්ෂණ රෝහල බදුල්ල. දුරකථන: 055-2222578
කළ යුතු සහ නොකළ යුතු දේ (Do's & Don'ts)
| ✔️ කළ යුතු දේ (Do) | ❌ නොකළ යුතු දේ (Don't) |
|---|---|
| ඔබ අනාරක්ෂිත ලිංගික සබඳතාවකට මුහුණ දුන්නේ නම් පැය 72ක් යාමට පෙර වහාම රෝහලකට ගොස් PEP ප්‍රතිකාරය ඉල්ලා සිටින්න. | වෛද්ය පරීක්ෂණයකින් තමන් HIV නිෂේධනීය (Negative) බව තහවුරු කරගැනීමට පෙර PrEP ඖෂධය භාවිත කිරීම ආරම්භ කරන්න එපා. |
| ලිංගික සබඳතා පවත්වන සෑම අවස්ථාවකදීම උපරිම ආරක්ෂාව සඳහා PrEP ඖෂධය සමඟ කොන්ඩම්ද (Condoms) භාවිත කරන්න. | ප්‍රමාණවත් ආරක්ෂාවක් සිරුර තුළ ගොඩනැඟීමට අවශ්‍ය දින ගණන (දින 7 හෝ 21) සම්පූර්ණ වීමට පෙර අනාරක්ෂිත සබඳතා පවත්වන්න එපා. |
| දිනපතා ගන්නා PrEP පෙති හැමදාම එකම වේලාවකට මඟහැරීමකින් තොරව ලබා ගැනීමට මතක තබා ගන්න. | වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් සහ පරීක්ෂණවලින් තොරව හිටිහැටියේ PrEP ඖෂධය ගැනීම නතර කරන්න එපා. |
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.