ڊاڪٽر توهان جي ويجهو ڪنهن جي شعور جو جائزو وٺڻ لاءِ GCS (گلاسگو ڪوما اسڪيل) ڇا استعمال ڪندا آهن؟

توهان شايد ڪنهن اسپتال ۾ ڪنهن ڊاڪٽر کي انهن ٽن اکرن "GCS" بابت ڳالهائيندي ٻڌو هوندو، يا ٻڌو هوندو. شايد جڏهن توهان جي ويجهو ڪو ماڻهو حادثي جو شڪار ٿئي ٿو، يا اوچتو هوش وڃائي ٿو، ته ڊاڪٽر هن GCS قدر بابت ڳالهائين ٿا. تنهن ڪري، هي GCS ڇا آهي، اهو ايترو اهم ڇو آهي، ۽ اهو اصل ۾ ڇا ماپي ٿو، اچو ته اڄ تفصيل سان ۽ تمام سادو ڳالهايون. منهنجو مقصد توهان کي ان جي واضح سمجھ ڏيڻ آهي.

سادي لفظن ۾، GCS (گلاسگو ڪوما اسڪيل) ڇا آهي؟

صحيح طور تي، GCS هڪ شخص جي شعور جي سطح کي ماپڻ جو هڪ طريقو آهي. اهو هڪ اسڪورنگ سسٽم وانگر آهي. اهو شين کي اسڪورنگ ڪري ٿو جهڙوڪ توهان ڪيترا هوشيار آهيو، توهان پنهنجي آس پاس جي ماحول کان ڪيترا باخبر آهيو، ۽ توهان سادي هدايتن تي ڪيترو سٺو جواب ڏيو ٿا.

هي نظام پهريون ڀيرو 1974 ۾ اسڪاٽلينڊ جي گلاسگو يونيورسٽي جي ماهرن جي هڪ ٽيم پاران متعارف ڪرايو ويو هو. نالي ۾ "ڪوما" لفظ جي باوجود، GCS هاڻي طب ۾ تمام وسيع تناظر ۾ استعمال ٿيندو آهي. اهو مکيه ۽ سڀ کان وڌيڪ استعمال ٿيندڙ پيمانو آهي جيڪو شعور جي گهٽتائي جي حالتن کي ماپڻ لاءِ استعمال ٿيندو آهي، جنهن ۾ ڪوما به شامل آهي.

طبي اصطلاح ۾ "شعور" ڇا آهي؟

جڏهن اسين طب ۾ "شعور" بابت ڳالهايون ٿا، ته ٽي مکيه گهرجون آهن. ڪنهن کي باشعور چوڻ لاءِ، انهن شين کي پورو ڪرڻ گهرجي:

• جاڳ: هي انهي ڳالهه جو اشارو ڏئي ٿو ته ڇا ڪو توهان کي جاڳائي سگهي ٿو جڏهن توهان ڳالهايو ٿا يا توهان جي جسم کي ڇهيو ٿا. اهو صرف سمهڻ ۽ ڪوما ۾ هجڻ جي وچ ۾ فرق آهي.
• خبرداري: ان جو مطلب آهي ته جڏهن ڪو توهان سان ڳالهائي ٿو ته توهان ڪيئن جواب ڏيو ٿا، توهان ڪٿي آهيو، ۽ ڇا توهان سمجهي سگهو ٿا ته توهان جي چوڌاري ڇا ٿي رهيو آهي.
• توهان کي آگاهي هجڻ گهرجي (اورينٽيڊ): ان جو مطلب آهي ته توهان کي پنهنجي موجوده صورتحال سان لاڳاپيل تفصيل معلوم آهن، جهڙوڪ توهان ڪير آهيو، توهان ڪٿي آهيو، ۽ ڪهڙو ڏينهن آهي.

جيڪڏهن اهي ٽئي شيون پنهنجي جاءِ تي آهن، ته اسين چئون ٿا ته ڪو ماڻهو "صحيح ذهن وارو" آهي.

GCS (گلاسگو ڪوما اسڪيل) ڪڏهن استعمال ٿيندو آهي؟

ڊاڪٽر اعصابي امتحان جي حصي طور GCS استعمال ڪري سگهن ٿا. اهو ڪنهن به اهڙي صورتحال ۾ پڻ ڪارآمد آهي جتي ڪو ماڻهو هوش وڃائي رهيو هجي. مثال طور، مٿي جي زخمن جي ڪري پيدا ٿيندڙ حالتن ۾، جهڙوڪ ڪنڪشن ۽ ٽراميٽڪ برين انجيريز (TBI) .

نه رڳو اهو، پر GCS اسڪيل زخم کان سواءِ ٻين سببن جي ڪري شعور جي نقصان جي صورتن ۾ پڻ مددگار آهي. مثال طور، اهو رت ۾ شگر جي سطح تمام گهٽ (هائپوگليسيميا) ، زهر ڏيڻ، يا دوري کان پوءِ استعمال ٿيندو آهي.

GCS (گلاسگو ڪوما اسڪيل) ڇا ماپي ٿو؟

هڪ اعصابي امتحان اسان جي اعصابي نظام جي ٻن مکيه حصن جي ڪم ڪرڻ ۾ ڪنهن به مسئلي جي ڳولا ڪندو آهي. اهي ٻه حصا آهن:

• مرڪزي اعصابي نظام: ان ۾ توهان جو دماغ، دماغي اسٽيم، آپٽڪ اعصاب شامل آهن جيڪي دماغ کي توهان جي اکين جي پوئين پاسي ريٽينا سان ڳنڍيندا آهن، ۽ ريڑھ جي هڏي.
• پيريفيرل نروس سسٽم: هي انهن سڀني نروسن ڏانهن اشارو ڪري ٿو جيڪي مرڪزي نروس سسٽم جو حصو نه آهن.

GCS جا ٽي مکيه علائقا آهن جيڪي هن اعصابي امتحان سان لاڳاپيل آهن. انهن مان گھڻا دماغ سان لاڳاپيل آهن، پر ڪجهه جسم ۾ ريڑھ جي هڏي ۽ اعصاب کي به شامل ڪري سگهن ٿا:

• اکين جو ردعمل: هي بنيادي طور تي توهان جي جاڳڻ ۽ هوشيار هجڻ سان لاڳاپيل آهي.
• موٽر جواب: هي حصو ڏسندو آهي ته توهان جو دماغ عضلات جي حرڪت کي ڪيتري حد تائين ڪنٽرول ڪري سگهي ٿو. اهو توهان جي دماغ ۽ توهان جي جسم جي ٻين حصن جي وچ ۾ رابطن ۾ ڪنهن به مسئلي کي پڻ ڳولي سگهي ٿو.
• زباني جواب: هي جانچ ڪري ٿو ته دماغ جا ڪجهه ڪم ڪيتري سٺي نموني سان ڪم ڪري رهيا آهن، جهڙوڪ سوچڻ، ياداشت، ڌيان، ۽ توهان جي آس پاس جي ماحول جي شعور.

GCS (گلاسگو ڪوما اسڪيل) ڪيئن ڪم ڪندو آهي؟

توهان جي GCS اسڪور کي ڳولڻ لاءِ، ڊاڪٽر GCS جي ٽن پوئين حصن مان اسڪور شامل ڪندا. هڪ ڊاڪٽر انهن حصن مان هر هڪ کي مختلف طريقن سان جانچيندو. مثال طور، اهي توهان جي زباني جواب کي ڏسندا ۽ توهان کان ڪجهه سوال پڇندا. اڄ هفتي جو ڪهڙو ڏينهن آهي، ڪهڙو وقت آهي، ۽ توهان هن وقت ڪهڙي شهر ۾ آهيو؟

GCS جي سڀ کان اهم فائدن مان هڪ اهو آهي ته اهو توهان جي شعور جي سطح ۾ تبديلين جي نگراني ڪري سگهي ٿو. ڊاڪٽر اڪثر ڪري هن اعصابي ٽيسٽ کي مخصوص وقفن تي ورجائيندا آهن ۽ GCS اسڪور ۾ تبديلين کي رڪارڊ ڪندا آهن.

هتي آهي ته انهن حصن کي ڪيئن اسڪور ڪيو ويندو آهي:

اکين جو جواب

هي بنيادي طور تي ماپ ڪري ٿو ته توهان ڪيترا جاڳندا آهيو. جيڪڏهن توهان بي هوش آهيو، ته توهان جي بي هوشي جي سطح دٻاءُ جي جوابن جي جانچ ڪندي ماپي ويندي آهي. هتي، "دٻاءُ" آڱرين جي آڱرين سان نرم دٻاءُ وانگر آهي. ان کي صرف معمولي، عارضي تڪليف جو سبب بڻجڻ گهرجي، زخم نه.

زباني جواب

هڪ ڊاڪٽر توهان کان سوال پڇي هن جي جانچ ڪندو جيڪي توهان جي ياداشت، سوچڻ جي صلاحيت، ۽ توهان جي آس پاس جي شعور کي ماپيندا آهن. اهو دماغ يا اعصاب سان مسئلن جي جانچ پڻ ڪري سگهي ٿو جيڪي توهان جي منهن ۽ وات ۾ عضلات کي ڪنٽرول ڪن ٿا.

موٽر جواب

هي حصو توهان جي اعصاب، ريڙهه جي هڏي ۽ دماغ جي وچ ۾ رابطن ۾ ڪنهن به مسئلي کي ظاهر ڪري سگهي ٿو. اهو توهان جي دماغ جي عضلات جي حرڪت کي ڪنٽرول ڪرڻ جي صلاحيت کي پڻ جانچيندو آهي ۽ ڇا توهان هدايتن کي سمجهي ۽ عمل ڪري سگهو ٿا.

GCS-P ڇا آهي؟

2018 ۾، ماهرن جي هڪ ٽيم - جنهن ۾ GCS جي اصل تخليقڪارن مان هڪ شامل هو - GCS جو هڪ نظرثاني ٿيل نسخو جاري ڪيو، جنهن کي "GCS-P" سڏيو ويندو آهي. P جو مطلب آهي "پُپل"، اک اندر ڪارو سوراخ. هي هڪ چوٿون نمبر آهي جيڪو معياري GCS اسڪور مان گهٽايو ويو آهي.

اک جي پُتلي روشني تي ڪيئن رد عمل ڏئي ٿي (پُپل ري ايڪشن) تمام ضروري آهي ڇاڪاڻ ته اهو دماغ جي ڪم بابت اشارو فراهم ڪري ٿو. جيڪڏهن توهان جو پُتلي روشني تي رد عمل نٿو ڏئي، ته اهو دماغ کي متاثر ڪندڙ هڪ سنگين مسئلي يا زخم جي نشاندهي ڪري سگهي ٿو.

شاگرد کي ڏنل نمبر 0 کان 2 تائين آهي.

• 2: ٻئي ڪارنيا روشني جو جواب نه ٿا ڏين.
• 1: هڪ شاگرد روشني جو جواب نٿو ڏئي.
• 0: ٻئي ڪارنيا روشني جو جواب ڏين ٿا.

جڏهن شاگرد جي جواب جو اسڪور GCS اسڪور مان گھٽايو ويندو آهي، ته GCS-P اسڪور 1 کان 15 تائين ٿي سگهي ٿو. 8 يا گهٽ جو GCS-P اسڪور ڪوما جي نشاندهي ڪري ٿو.

مثال طور، جيڪڏهن GCS اسڪور 3 آهي ۽ آئرس اسڪور 2 آهي، ته GCS-P اسڪور 1 آهي. ان جو مطلب آهي ته هڪ تمام گهڻي ڪوما آهي ۽ ٻنهي اکين ۾ آئرس روشني جو جواب نه ڏيندا آهن.

ڇا GCS ٽيسٽ دوران درد ٿئي ٿو؟

GCS جي پراڻين وضاحتن ۾ ڪجهه اضطراب جي جانچ لاءِ استعمال ٿيندڙ احساس کي بيان ڪرڻ لاءِ "درد" لفظ استعمال ڪيو ويو. بهرحال، نئين هدايتن ان لفظ کي "دٻاءُ" ۾ تبديل ڪري ڇڏيو آهي. لفظن جي هي تبديلي وڌيڪ صحيح آهي، ڇاڪاڻ ته ان ۾ ڪو به زخم شامل ناهي. اهو پڻ واضح آهي ڇاڪاڻ ته ڊاڪٽر اصل ۾ توهان جي پياري کي درد ڏيڻ يا نقصان پهچائڻ جي ڪوشش نه ڪري رهيو آهي.

اصل GCS هدايتن ۾ واضح طور تي اهو بيان نه ڪيو ويو هو ته ريفلڪس کي جانچڻ لاءِ دٻاءُ ڪٿي لاڳو ڪجي. 1975 ۾، GCS جي پهرين شايع ٿيڻ کان هڪ سال پوءِ، ماهرن جن ان کي تيار ڪيو، مخصوص هدايتون شايع ڪيون. هتي ڪجهه هنڌن تي ڊاڪٽر دٻاءُ لاڳو ڪري سگهي ٿو:

• نيل بيڊ: توهان جي هٿن ۽ پيرن تي ناخن دٻاءُ جي حوالي سان حساس هوندا آهن. ڊاڪٽر اڪثر ڪري انهن مان هڪ يا وڌيڪ تي دٻاءُ وجهندا آهن ته ڏسو ته ڇا جسم ان دٻاءُ جي جواب ۾ جواب ڏئي ٿو.
• ٽراپيزيس عضلات: هي عضلات توهان جي ڪلهن، وچين ڳچيءَ ۽ پٺي کي ڳنڍي ٿو. اهو هڪ آسان عضلات آهي جنهن تائين دٻاءُ جي رد عمل لاءِ پهچجي سگهجي ٿو.
• سپراوربيٽل نوچ: هي توهان جي کوپڙي ۾، توهان جي اکين جي مٿان ۽ توهان جي ابرو جي هيٺان هڪ ننڍڙو ڊپريشن آهي.

نتيجا ڇا آهن، ۽ اهي اسان کي ڇا ٻڌائين ٿا؟

GCS تي سڀ کان وڌيڪ ممڪن اسڪور 15 آهي، ۽ گهٽ ۾ گهٽ اسڪور 3 آهي.15 جي اسڪور جو مطلب آهي ته توهان مڪمل طور تي جاڳندا آهيو، جوابده آهيو، ۽ توهان کي پنهنجي سوچ يا ياداشت سان ڪو مسئلو ناهي. عام طور تي، 8 يا گهٽ جي اسڪور جو مطلب آهي ته توهان ڪوما ۾ آهيو. اسڪور جيترو گهٽ هوندو، اوترو ئي اونهو ڪوما.

ڊاڪٽر شايد توهان جو GCS اسڪور اکرن/انگن جي ميلاپ جي طور تي لکي سگهن ٿا. مثال طور، 15 جو اسڪور "E4V5M6" طور لکيو ويندو. 3 جو اسڪور "E1V1M1" طور لکيو ويندو. (E=اک، V=لفظي، M=موٽر)

سر جي زخمن لاءِ GCS جون حدون

جڏهن ڊاڪٽر مٿي جي زخم لاءِ GCS استعمال ڪندا آهن، ته اهي زخم جي شدت کي بيان ڪرڻ لاءِ اسڪور جي حد استعمال ڪندا آهن. اهي حدون آهن:

• 13 کان 15: هلڪو صدمو دماغي زخم (mTBI). ان کي ڪنڪشن پڻ سڏيو ويندو آهي.
• 9 کان 12: معتدل ٽي بي آءِ.
• 3 کان 8: سخت دماغي زخم (شديد ٽي بي آءِ).

مونکي پنهنجي ڪنهن ويجهي شخص جي GCS اسڪور بابت ڇا ڄاڻڻ گهرجي؟

عام طور تي، توهان جو خاندان يا پيارا توهان جي ڊاڪٽر سان توهان جي GCS اسڪور تي بحث ڪندا. ڪجھ شيون آهن جيڪي توهان کي GCS بابت ڄاڻڻ گهرجن ۽ ڊاڪٽر ان کي ڪيئن استعمال ڪن ٿا:

• ٽيسٽ جا نتيجا صرف هڪ انگ کان وڌيڪ پيچيده آهن. GCS اسڪور توهان کي ٽيسٽ جي نتيجن جي مڪمل حد نه ٿو ٻڌائي. صرف هڪ انگ کان وڌيڪ هڪ اعصابي امتحان آهي. جڏهن ته انگ کي سمجهڻ آسان آهي، اهو بهتر آهي ته پنهنجي پياري جي ڊاڪٽر سان ڳالهايو ته جيئن انهن جي صحيح حالت سمجهي سگهجي.
• GCS جون به حدون آهن. ڪجهه حالتن ۾، GCS مفيد نه ٿي سگهي ٿو. مثال طور، جيڪڏهن ڪو ماڻهو وينٽيليٽر تي هجي، يا جيڪڏهن اهي ڊاڪٽر وانگر ساڳي ٻولي نه ڳالهائيندا آهن. اهو شايد انهن ماڻهن لاءِ مفيد نه هجي جن جي حالتن يا زخمن سان جيڪي جسم جي حصن يا سسٽم کي متاثر ڪن ٿا جن تي GCS انحصار ڪري ٿو (مثال طور، نظر يا ٻڌڻ جي خرابي).
• GCS واحد عنصر ناهي جيڪو ڊاڪٽر اڳڪٿي جي اڳڪٿي ڪرڻ لاءِ استعمال ڪندا آهن. ڊاڪٽر اڪثر ڪري GCS کي ممڪن نتيجن جي اڳڪٿي ڪرڻ لاءِ استعمال ڪندا آهن، پر اهو واحد عنصر ناهي جيڪو اهي غور ڪن ٿا. پنهنجي پياري جي ڊاڪٽر کان انهن جي اسڪور بابت پڇو ۽ ڊگهي مدت ۾ ان جو ڇا مطلب ٿي سگهي ٿو.

ياد رکو، GCS اسڪور صرف هڪ اوزار آهي. جڏهن ته اهو اهم معلومات فراهم ڪري ٿو، مڪمل تصوير کي سمجهڻ لاءِ طبي ٽيم سان سٺو رابطو ضروري آهي.

آخرڪار، ڇا ياد رکڻ گهرجي

گلاسگو ڪوما اسڪيل (GCS) هڪ تمام عام ۽ اهم اوزار آهي جيڪو ڊاڪٽر شعور جي نقصان ۽ ڪوما جي سطح کي ماپڻ لاءِ استعمال ڪندا آهن.جيتوڻيڪ ان کي پهرين ترقي کان تقريبن 50 سال گذري ويا آهن، ماهرن پيماني جو وسيع مطالعو ڪيو آهي ۽ ان کي هڪ مفيد تشخيصي اوزار طور ڏٺو آهي. (انهن وقت سان گڏ ان کي بهتر پڻ ڪيو آهي.) اوزار استعمال ڪرڻ سان ڊاڪٽرن کي دماغي ڪم ۾ تبديلين کي ٽريڪ ڪرڻ ۾ پڻ مدد ملندي آهي. اهو علاج جي رهنمائي ڪرڻ ۽ انهن ماڻهن جي سنڀال کي بهتر بڻائڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو جيڪي ادراڪ کي متاثر ڪن ٿا.

جيڪڏهن توهان يا توهان جي ويجهو ڪو ماڻهو هن جو تجربو ڪري رهيو آهي، ته سوال پڇڻ ۽ پنهنجي ڊاڪٽرن کان معلومات حاصل ڪرڻ کان نه ڊڄو. اهي توهان جي مدد ڪرڻ لاءِ تيار ۽ تيار آهن.

` شعور، جي سي ايس، گلاسگو ڪوما اسڪيل، دماغي زخم، ڪوما، اعصابي امتحان، صحت