نگلڻ ۾ ڏکيائي ٿي رهي آهي؟ ڇا اهو 'اڪيلاسيا' ٿي سگهي ٿو؟ اچو ته ان بابت ڳالهايون!

ڇا توهان ڪڏهن محسوس ڪيو آهي ته توهان جو کاڌو يا مشروب توهان جي غذا جي نالي ۾ ڦاسي پيو آهي؟ يا توهان سيني ۾ درد ۽ کاڌو توهان جي ڳلي ۾ واپس اچڻ جو تجربو ڪيو آهي؟ اهي توهان جي روزاني زندگي ۾ تمام گهڻو پريشان ڪندڙ ٿي سگهن ٿا. اڄ اسان هڪ اهڙي حالت بابت ڳالهائڻ وارا آهيون جيڪا ساڳي علامتون پيدا ڪري سگهي ٿي، پر تمام عام ناهي. اها هڪ اهڙي حالت آهي جنهن کي 'اڪيلاسيا' (جنهن کي 'ڪارڊيوسپازم' به چيو ويندو آهي) سڏيو ويندو آهي.

"اڪيلاسيا" ڇا آهي؟ اچو ته ان کي آسانيءَ سان سمجهون!

سادي لفظن ۾، 'اڪيلاسيا' هڪ نادر حالت آهي جنهن ۾ اسان جي غذا جي نالي، اها ٽيوب جيڪا اسان جي وات مان کاڌو اسان جي پيٽ تائين کڻي ٿي، صحيح طرح ڪم نه ڪندي آهي. ڇا توهان کي خبر آهي ته اسان جي غذا جي نالي صرف هڪ ٽيوب ناهي؟ اها عضلات مان ٺهيل هڪ ٽيوب آهي. جڏهن اسان ڪا شيءِ نگليندا آهيون، ته اهي عضوا (لہر وانگر) سُڪڙجي ويندا آهن ۽ کاڌي کي هيٺ دٻائيندا آهن. اسان هن عمل کي '(پيريسٽالسس)' سڏين ٿا.

هاڻي تصور ڪريو ته غذا جي نالي جي بلڪل هيٺئين پاسي، جتي کاڌو معدي ۾ داخل ٿئي ٿو، اتي عضلات جو هڪ دائرو آهي جيڪو هڪ دروازي وانگر نظر اچي ٿو. ان کي "لوئر ايسوفيجيل اسفنڪٽر" يا "LES" سڏيو ويندو آهي. عام طور تي، جڏهن کاڌو هن "LES" جي ويجهو پهچي ٿو، اهو کلي ٿو (آرام ڪري ٿو) ۽ کاڌي کي معدي ۾ داخل ٿيڻ جي اجازت ڏئي ٿو. پوءِ اهو ٻيهر بند ٿي ويندو آهي، معدي جي مواد کي غذا جي نالي ۾ واپس اچڻ کان روڪيندو آهي.

جڏهن ته، 'اڪيلاسيا' واري ڪنهن شخص ۾، هي عمل خراب ٿئي ٿو.

1. هاضمي جي رستي ۾ پيرسٽالسس جهڙي حرڪت صحيح طرح سان نه ٿي رهي آهي، يا تمام ڪمزور آهي.

2. اهو دروازو جنهن کي "LES" سڏيو ويندو آهي، کاڌو پهچڻ تي صحيح طرح نه کُليندو آهي. اهو ڦاسي پيو آهي.

پوءِ ڇا ٿيندو؟ جيڪي شيون توهان کائيندا ۽ پيئندا آهيو اهي توهان جي پيٽ ۾ نه پر توهان جي غذا جي نالي ۾ ڦاسي پون ٿيون. ان جي ڪري نگلڻ ۾ ڏکيائي، سيني ۾ درد ۽ کاڌو توهان جي ڳلي ۾ واپس اچڻ جو سبب بڻجي ٿو. وقت سان گڏ، جسم وزن گهٽائي سگهي ٿو ۽ غذائي کوٽ پيدا ڪري سگهي ٿو ڇاڪاڻ ته ان کي ڪافي کاڌو نه ملندو آهي.

'اڪيلاسيا' ڪا تمام عام بيماري ناهي. آمريڪا جهڙي ملڪ ۾، اهو هڪ لک ماڻهن مان هڪ کي متاثر ڪري ٿو. اهو عام طور تي 25 کان 60 سالن جي عمر وارن وڏي عمر وارن ماڻهن کي متاثر ڪري ٿو. جڏهن ته، ڪڏهن ڪڏهن ننڍڙن ٻارن ۾ به هي بيماري پيدا ٿي سگهي ٿي.

'اڪيلاسيا' جون علامتون ڇا آهن؟ ان جي تشخيص ڪيئن ڪجي؟

'اڪيلاسيا' جون علامتون اوچتو ظاهر نه ٿيون ٿين. گهڻو ڪري، اهي آهستي آهستي ترقي ڪن ٿيون. توهان شايد مهينن يا سالن تائين فرق محسوس نه ڪري سگهو. مکيه علامتون جيڪي ڏسي سگهجن ٿيون اهي آهن:

• نگلڻ ۾ ڏکيائي (ڊيسفيگيا): هي مکيه علامت آهي. پهرين سخت کاڌو نگلڻ ۾ ڏکيائي ٿي سگهي ٿي، ۽ پوءِ مائع.
• الٽي ڪرڻ: هي الٽي ڪرڻ جهڙو ناهي، پر اڻ هضم ٿيل کاڌو واپس ڳلي ۾ اچي ٿو. اهو خاص طور تي رات جو سمهڻ دوران ٿي سگهي ٿو.
• سيني ۾ سور: اوچتو، ڪڏهن ڪڏهن سخت، سيني ۾ سور ايترو شديد ٿي سگهي ٿو جو ان کي دل جو دورو سمجهي سگهجي ٿو.
• غسل خاني ۾ وڃڻ ۾ ڏکيائي.
• دل جي جلن: پر هي عام گيسٽرائٽس جي سوزش کان مختلف ٿي سگهي ٿو.
• هچڪيون.
• اڻ ڄاتل وزن ۾ گهٽتائي: وزن ۾ گهٽتائي وقت سان گڏ ٿيندي آهي ڇاڪاڻ ته کاڌو جسم پاران صحيح طرح سان جذب نه ٿيندو آهي.

ياد رکو، اهي علامتون وقت سان گڏ خراب ٿينديون وينديون آهن، تنهن ڪري جيڪڏهن توهان کي معمولي تبديلي به محسوس ٿئي ته طبي صلاح وٺڻ ضروري آهي.

'اڪيلاسيا' جو سبب ڇا آهي؟

حقيقت ۾، ماهر اڃا تائين اکاليسيا جي صحيح سبب کي نٿا ڄاڻن. تنهن هوندي به، هڪ مکيه نظريو آهي. اهو آهي، اهو هڪ آٽو ايميون بيماري آهي، جنهن جو مطلب آهي ته اسان جو پنهنجو مدافعتي نظام اسان جي پنهنجي جسم جي پنهنجي سيلن تي حملو ڪري ٿو. هن نظريي جي مطابق، ڪجهه هن طرح ٿئي ٿو:

1. اسان جو مدافعتي نظام ڪنهن وائرس وانگر ڪنهن شيءِ جي ڪري چالو ٿئي ٿو.

2. جڏهن ته، غلطي سان، هي مدافعتي نظام انهن اعصاب خاني تي حملو ڪرڻ شروع ڪري ٿو جيڪي اسان جي غذا جي نالي ۾ عضلات جي سرگرمي کي ڪنٽرول ڪن ٿا.

3. اهي اعصاب خانا آهستي آهستي تباهه ٿي رهيا آهن.

4. پوءِ اها حرڪت (پيريسٽالسس) جيڪا کاڌي کي غذائي نالي هيٺ ڌڪي ٿي ۽ ايل اي ايس جو کُلڻ صحيح طرح سان نه ٿئي.

هي هن وقت قبول ٿيل نظريو آهي، پر وڌيڪ تحقيق ڪئي پئي وڃي.

'اڪيلاسيا' جون ممڪن پيچيدگيون ڪهڙيون آهن؟

اڪيلاسيا سان، کاڌو غذائي نالي ۾ ڦاسي پوندو آهي، جنهن جي ڪري اهو واپس ڳلي ۾ ۽ ڪڏهن ڪڏهن ونڊ پائپ ۾ اچي سگهي ٿو. جيڪڏهن اهو ٿئي ٿو، ته اهو مختلف پيچيدگيون پيدا ڪري سگهي ٿو. مثال طور:

• اسپائريشن نمونيا: نمونيا جي هڪ حالت جيڪا کاڌي جي ڦڦڙن ۾ داخل ٿيڻ سبب ٿيندي آهي.
• برونڪيڪٽيسس: ڦڦڙن ۾ هوائي رستن کي نقصان.
• ڦڦڙن جي انفيڪشن.
• غذائي نالي جي ڪينسر جو خطرو وڌي ٿو: هي خطرو کاڌي جي غذائي نالي ۾ گهڻي وقت تائين ڦاسي رهڻ ۽ سوزش جي ڪري وڌي ٿو.
• غذائي کوٽ: هي جسم ۾ خوراڪ جي کوٽ جي ڪري ٿئي ٿو.

انهيءَ ڪري اچاليسيا جي جلد تشخيص ۽ علاج ضروري آهي.

ڊاڪٽر 'اڪيلاسيا' جي تشخيص ڪيئن ڪندا آهن؟

جيڪڏهن توهان ۾ مٿي ذڪر ڪيل علامتون آهن، جڏهن توهان ڊاڪٽر کي ڏسندا، ته اهي توهان کان توهان جي علامتن بابت پڇندا، اهي ڪيتري وقت کان موجود آهن، وغيره. پوءِ اهي جسماني معائنو ڪندا. اڪيلاسيا جي تشخيص جي تصديق ڪرڻ لاءِ ٽي مکيه ٽيسٽ استعمال ڪيا ويندا آهن:

1. ايسوفاگرام (بيريم سوالو): هن ٽيسٽ ۾، توهان کي پيئڻ لاءِ بيريم نالي هڪ مائع ڏنو ويندو آهي. پوءِ هڪ ايڪس ري ورتو ويندو آهي ته اهو ڏسڻ لاءِ ته کاڌو ڪيئن غذائي نالي هيٺ لهي ٿو. جيڪڏهن توهان کي اکاليسيا آهي، ته غذائي نالي سوجي وئي آهي ۽ LES صحيح طرح سان نه کلي ٿي.

2. ايسوفيجيل مينوميٽري ٽيسٽ:هن ۾، هڪ پتلي ٽيوب نڪ ذريعي غذائي نالي ۾ داخل ڪئي ويندي آهي ۽ غذائي نالي جي عضون جي سڪي وڃڻ ۽ "LES" جي دٻاءُ جي ماپ ڪئي ويندي آهي. "Achalasia" ۾، "LES" جو دٻاءُ وڌيڪ هوندو آهي، ۽ اهو معلوم ڪري سگهجي ٿو ته غذائي نالي جي ڪا حرڪت ناهي (peristalsis). هي "Achalasia" جي تشخيص لاءِ بهترين ٽيسٽ آهي.

3. اپر اينڊوسڪوپي: ڪئميرا سان ڳنڍيل هڪ پتلي، لچڪدار ٽيوب کي وات ذريعي غذائي نالي ۽ معدي ۾ داخل ڪيو ويندو آهي ته جيئن اندر ڏسي سگهجي. اهو غذائي نالي ۾ ٻين مسئلن (جهڙوڪ ڪينسر) جي جانچ ڪرڻ ۾ پڻ مدد ڪري سگهي ٿو. ڪڏهن ڪڏهن هڪ بايوپسي، جيڪا ٽشو جو هڪ ننڍڙو ٽڪرو آهي، امتحان لاءِ وٺي سگهجي ٿي.

'اڪيلاسيا' جا علاج ڪهڙا آهن؟

اچاليسيا جي علاج جو مکيه مقصد ايسوفيگس جي تري ۾ LES عضلات کي آرام ڏيڻ آهي، کاڌي کي پيٽ ۾ داخل ٿيڻ جي اجازت ڏيڻ. اهي علاج مڪمل طور تي اچاليسيا جو علاج نٿا ڪري سگهن ، پر اهي علامتن کي ڪنٽرول ڪري سگهن ٿا ۽ زندگي کي آسان بڻائي سگهن ٿا. توهان جو ڊاڪٽر بهترين علاج جو آپشن طئي ڪرڻ لاءِ توهان جي علامتن، عمر ۽ توهان جي ترجيحن تي غور ڪندو.

غير جراحي علاج

• ڦُلڻ جو عمل: هن ۾، هڪ خاص ڦُلڻ کي ايسوفيگس ذريعي، اينڊوسڪوپي وانگر، ان علائقي تائين پهچايو ويندو آهي جتي LES واقع آهي، ۽ ڦُلڻ کي ڦوڪيو ويندو آهي. پوءِ، تنگ عضلاتي انگوزي کي وڌايو ويندو آهي ۽ ٿورو آرام ڪيو ويندو آهي. اهو کاڌي جي گذرڻ لاءِ رستو ٺاهيندو آهي. اهو هلڪي بي هوشي جي تحت ڪيو ويندو آهي. هن علاج کي ڪيترائي ڀيرا ورجائڻ جي ضرورت پئجي سگهي ٿي.
• دوا: ڪجھ دوائون آهن جيڪي LES کي آرام ڏئي سگهن ٿيون.
• بوٽوڪس® (بوٽولينم ٽوڪسن) انجڪشن: بوٽوڪس کي اينڊوسڪوپي ذريعي ايل اي ايس ۾ داخل ڪيو ويندو آهي. اهو عارضي طور تي عضلات کي مفلوج ۽ آرام ڏئي ٿو. جڏهن ته، اثر صرف ڪجهه مهينن تائين رهي ٿو ۽ ان کي بار بار ڪرڻ گهرجي.
• ٽيبليٽ جهڙوڪ 'نائيفيڊپائن' ('پروڪارڊيا ايڪس ايل®'، 'اڊالٽ سي سي®') يا 'آئسوسوربائيڊ' ('امڊور®'، 'مونوڪيٽ®'). انهن کي کاڌي کان اڳ وٺڻ گهرجي ۽ 'ايل اي ايس' کي آرام ڏين ٿا. بهرحال، اهي هر ڪنهن لاءِ ڪم نه ٿيون ڪن ۽ ان جا ضمني اثرات ٿي سگهن ٿا.

جراحي علاج

ايل اي ايس کي آرام ڏيڻ لاءِ ڪيترائي سرجري طريقا ڪيا وڃن ٿا. اهي اڪثر ڪري وڏي چيرا کان سواءِ، ننڍن چيرا ("ليپروسڪوپڪ" / "گهٽ ۾ گهٽ ناگوار") ذريعي ڪيا ويندا آهن.

• ليپروسڪوپڪ هيلر مايوٽومي: هي سڀ کان عام سرجري آهي. هن ۾، هڪ اوزار، جيڪو اينڊوسڪوپ وانگر آهي، پيٽ ۾ ننڍڙن چيرا ذريعي داخل ڪيو ويندو آهي ۽ LES جي عضلاتي فائبر کي ڪٽيو ويندو آهي (مايوٽومي جو مطلب آهي عضلات کي ڪٽڻ). اهو LES کي آرام ڏئي ٿو. گهڻو ڪري، هڪ طريقيڪار جنهن کي فنڊوپليڪيشن سڏيو ويندو آهي، پڻ ڪيو ويندو آهي، جنهن ۾ پيٽ جي مٿئين حصي کي esophagus جي چوڌاري ويڙهڻ شامل آهي ته جيئن esophagus (GERD) ۾ پيٽ جي تيزاب جي ريفلڪس کي گهٽائي سگهجي.
• پيروريل اينڊو اسڪوپڪ مايوٽومي (POEM): هي هڪ نئون طريقو آهي. هن ۾، هڪ اينڊو اسڪوپ وات ذريعي داخل ڪيو ويندو آهي، ايسوفيگس جي استر جي هيٺان ويندو آهي، ۽ LES جي عضلات کي ڪٽيندو آهي. ان لاءِ ٻاهرين چيرا جي ضرورت ناهي.

تمام گهٽ، جيڪڏهن علامتون تمام گهڻيون سخت هجن ۽ ٻيا علاج ڪم نه ڪن، ته توهان جو ڊاڪٽر پوري esophagus (هڪ esophagectomy) کي هٽائڻ لاءِ سرجري جي سفارش ڪري سگهي ٿو.

علاج جون پيچيدگيون

ليپروسڪوپڪ هيلر مايوٽومي ۽ POEM سرجريون تمام ڪامياب آهن. تنهن هوندي به، ڪجهه پيچيدگيون ٿي سگهن ٿيون:

• 'اڪيلاسيا' جي علامتن جو ٻيهر ظاهر ٿيڻ.
• GERD (گيسٽرو ايسوفيجل ريفلوڪس بيماري) (خاص طور تي جيڪڏهن هيلر مايوٽومي کان پوءِ فنڊوپليڪيشن نه ڪئي وڃي).
• تمام گهٽ، سرجري دوران esophagus جو سوراخ.

جيڪڏهن توهان کي 'اڪيلاسيا' آهي ته توهان ڇا اميد ڪري سگهو ٿا؟

ڪڏهن ڪڏهن علاج کان پوءِ به اچاليسيا جون علامتون ٻيهر ظاهر ٿي سگهن ٿيون. تنهن ڪري، ڊگهي مدت جي طبي نگراني ("فالو اپ") تمام ضروري آهي. توهان جو ڊاڪٽر توهان کي باقاعدي طور تي چيڪ ڪندو:

• ٽيسٽون ڪيون وينديون آهن ته جيئن اهو يقيني بڻائي سگهجي ته کاڌو ۽ مائع غذا جي نالي مان صحيح طرح سان معدي ۾ وڃي رهيا آهن.
• GERD جي نشانين جي جانچ ڪريو.
• esophageal ڪينسر جي شروعاتي نشانين جي جانچ ڪريو (اڪيلاسيا سان اهو خطرو ٿورو وڌيڪ هوندو آهي).

جيڪڏهن علاج نه ڪيو وڃي ته، اچالاسيا غذائي کوٽ جو سبب بڻجي سگهي ٿو ۽ زندگي لاءِ خطرو بڻجي سگهي ٿو. جڏهن ته، صحيح علاج سان، اچالاسيا کان سواءِ ماڻهو عام زندگي گذاري سگهي ٿو.

مان پاڻ کي ڪيئن سنڀاليان؟

جڏهن توهان 'اڪيلاسيا' نالي هڪ بيماري سان گڏ رهندا آهيو، ته توهان ڪيتريون ئي شيون ڪري سگهو ٿا ته جيئن کاڌي ۽ پيئڻ کي وڌيڪ آساني سان غذائي نالي مان گذري سگهي ۽ علامتن کي منظم ڪري سگهجي:

• کاڌي کي ننڍن ٽڪرن ۾ ڪٽيو ۽ ان کي چڱي طرح چٻايو.
• کائڻ دوران گھڻو پاڻي پيئو. اهو کاڌي کي نم ڪندو ۽ ان کي آساني سان هيٺ لهڻ ۾ مدد ڪندو.
• سڌو ويٺي کائو. اهو ڪشش ثقل کي کاڌي کي هيٺ منتقل ڪرڻ ۾ مدد ڪندو.
• سمهڻ کان ٽي کان چار ڪلاڪ اڳ سخت کاڌو کائڻ کان پاسو ڪريو. اهو توهان جي معدي کي سمهڻ کان اڳ کاڌو هضم ڪرڻ جو وقت ڏيندو.
• سمهڻ وقت پنهنجي مٿي هيٺان هڪ اضافي تڪيو رکو. پنهنجو مٿو مٿي رکڻ سان اننپرتالي مان کاڌي جي هوا جي نالي ۾ وڃڻ جو امڪان گهٽجي ويندو.

جيڪڏهن توهان کي 'اڪيلاسيا' آهي ته ڪهڙين کاڌي کان پاسو ڪرڻ گهرجي؟

ڇاڪاڻ ته اڪيلاسيا کاڌي کي esophagus مان گذرڻ ڏکيو بڻائي ٿو، ڪجهه کاڌو علامتن کي خراب ڪري سگهن ٿا. خاص طور تي اهڙن کاڌن سان محتاط رهو:

• کاڌو جيڪي غذائي نالي کي بلاڪ ڪري سگهن ٿا: مثال طور، کليل سيب، انگور، خام ڀاڄيون، ريشيدار يا خشڪ گوشت.
• کاڌو جيڪي ڳوڙها ٿي سگهن ٿا ۽ غذائي نالي ۾ جمع ٿي سگهن ٿا: مثال طور، ماني (خاص طور تي اڇي ماني)، اڇا چانور، آلو، چپس، ۽ پاستا.
• کاڌو جيڪي ڳلي ۾ خارش پيدا ڪري سگھن ٿا: مثال طور، مصالحا دار کاڌو، ڪاربونيٽيڊ مشروبات، ۽ الڪوحل مشروبات.

اهي کاڌا هر ڪنهن تي هڪجهڙا اثر نه ٿا ڪن. توهان کي پاڻ تجربي ذريعي اهو سمجهڻو پوندو ته ڪهڙا کاڌا توهان لاءِ مشڪل آهن.

مون کي ڪڏهن ڊاڪٽر ڏسڻ گهرجي؟

جيڪڏهن توهان پنهنجي جسم ۾ ڪا به نئين تبديلي محسوس ڪندا آهيو، خاص طور تي اچاليسيا جون نيون علامتون، جهڙوڪ نگلڻ ۾ ڏکيائي ، ته فوري طور تي ڊاڪٽر کي ڏسو.

اچاليشيا هڪ ناياب حالت آهي جتي علامتون وقت سان گڏ بتدريج پيدا ٿين ٿيون. علامتون دل جي جلن کان وٺي هچڪي ۽ نگلڻ ۾ ڏکيائي تائين ٿي سگهن ٿيون. تنهن ڪري توهان شايد فوري طور تي اهو نه سوچيو ته اهي سڀئي علامتون هڪ بيماري سان لاڳاپيل آهن.

جڏهن ته، اهو ضروري آهي ته ڪنهن به علامت بابت ڊاڪٽر سان ڳالهايو وڃي جيڪي برقرار رهن، جيتوڻيڪ اهي غير لاڳاپيل نظر اچن. اچاليسيا لاءِ ڪيترائي علاج آهن. توهان جو ڊاڪٽر توهان کي هر علاج جي وضاحت ڪري سگهي ٿو ۽ توهان کي اهو چونڊڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو جيڪو توهان لاءِ بهترين آهي. پريشان نه ٿيو، جيڪڏهن توهان کي جلد تشخيص ۽ علاج ڪيو وڃي، ته توهان حالت کي چڱي طرح منظم ڪري سگهو ٿا.

خلاصو (گهر وٺي وڃڻ جو پيغام)

'اڪيلاسيا' هڪ اهڙي حالت آهي جنهن ۾ غذا جي نالي جي هيٺين حصي ۾ عضلات صحيح طرح ڪم نه ڪندا آهن، جنهن جي ڪري کاڌو پيٽ ۾ وڃڻ کان روڪيو ويندو آهي. علامتن ۾ نگلڻ ۾ ڏکيائي، سيني ۾ درد، ۽ کاڌو ڳلي ۾ داخل ٿيڻ شامل آهن. ان جي تشخيص لاءِ خاص ٽيسٽ آهن. علاج ۾ عضون جو غبارو ڦهلائڻ، دوائون ۽ سرجري شامل آهن. جيتوڻيڪ ڪو مڪمل علاج ناهي، علامتن کي چڱي طرح ڪنٽرول ڪري سگهجي ٿو ۽ توهان هڪ عام زندگي گذاري سگهو ٿا. جيڪڏهن توهان ۾ اهي علامتون آهن، ته طبي صلاح وٺڻ ۾ سنکوچ نه ڪريو. توهان جي صحت توهان جي هٿن ۾ آهي!

` اچاليسيا، دل جي تڪليف، نگلڻ ۾ ڏکيائي، ايسوفيگس، ايل اي ايس، ڊيسفگيا، ايسوفيجيل مينوميٽري