ڇا توهان ڪڏهن ALD (Adrenoleukodystrophy) نالي ڪنهن بيماري بابت ٻڌو آهي؟ نالو ٿورو پيچيده لڳي سگهي ٿو. پر اچو ته ان کي سادو رکون. اها هڪ جينياتي بيماري آهي، جنهن جو مطلب آهي ته اها اهڙي شيءِ آهي جيڪا اسان کي پنهنجي والدين کان ورثي ۾ ملي ٿي. اهو خاص طور تي اسان جي اعصابي نظام ۽ ايڊينل غدودن کي متاثر ڪري ٿو. ڪڏهن ڪڏهن، اهي علامتون ننڍڙن ٻارن ۾ رويي جي تبديلين ۽ سکڻ جي مشڪلاتن سان گڏ ٿي سگهن ٿيون.
ALD (Adrenoleukodystrophy) ڇا آهي؟ اچو ته ان کي آسانيءَ سان سمجهون.
ٺيڪ آهي، اچو ته پهرين ڏسون ته ALD اصل ۾ ڇا آهي. ALD هڪ ناياب بيماري آهي جيڪا جينياتي خرابين جي هڪ گروپ سان تعلق رکي ٿي. هن گروپ کي "ليوڪوڊيسٽروفيز" سڏيو ويندو آهي. سادي لفظن ۾، اهي بيماريون اسان جي جسم جي جين ۾ تبديلي، يا ميوٽيشن جي ڪري ٿين ٿيون، يعني اسان جي "ڊي اين اي" ۾. اسان جو "ڊي اين اي" هدايتن جي هڪ سيٽ وانگر آهي ته اسان جي جسم کي ڪيئن ڪم ڪرڻ گهرجي.
ALD هڪ ترقي پسند بيماري آهي، جنهن جو مطلب آهي ته اهو بتدريج خراب ٿيندو ويندو آهي . تنهن ڪري، علاج جو بنيادي مقصد بيماري جي ترقي کي سست ڪرڻ ۽ مريضن کي زندگي جو بهتر معيار فراهم ڪرڻ آهي.
ALD سان جسم سان ڇا ٿيندو آهي؟
ALD واري شخص ۾، جسم ڪجهه قسمن جي چربی کي صحيح طرح سان ٽوڙي نٿو سگهي، خاص طور تي ويري-لانگ-چين فيٽي ايسڊز (VLCFAs). اهو اسان جي گهر ۾ ڪچري وانگر آهي جيڪو هٽائي نٿو سگهجي. تنهن ڪري، اهي VLCFAs دماغ، اعصابي نظام، ۽ ايڊينل ڪارٽيڪس ۾ جمع ٿيڻ شروع ڪن ٿا، جيڪو ايڊينل غدود جو ٻاهريون حصو آهي.
سائنسدان اڃا تائين مڪمل طور تي پڪ نه آهن ته جڏهن اهي VLCFAs گڏ ٿين ٿا ته جسم سان ڇا ٿيندو آهي. پر تحقيق مان معلوم ٿئي ٿو ته اهي سوزش جو سبب بڻجن ٿا ۽ اسان جي دماغ ۾ اعصاب خاني جي چوڌاري حفاظتي ڍڪ کي نقصان پهچائين ٿا، جنهن کي مائيلين شيٿ سڏيو ويندو آهي.
ان کي تار جي چوڌاري پلاسٽڪ جي چادر وانگر سوچيو. جڏهن اهو ختم ٿي ويندو آهي، تار صحيح طرح ڪم نه ڪندو آهي. ساڳئي طرح، جڏهن مائيلين چادر خراب ٿي ويندي آهي، ته اعصابي سيل دماغ کان باقي جسم ڏانهن پيغام نه موڪلي سگهندا آهن. اهو ڪيترن ئي جسماني ڪمن ۾ مداخلت ڪري سگهي ٿو، جهڙوڪ هلڻ ۽ سوچڻ.
ALD ايڊرينل غدودن کي به نقصان پهچائيندو آهي، جيڪو جسم ۾ ڪجهه هارمونز ۾ گهٽتائي جو سبب بڻجي سگهي ٿو. اهي ايڊرينل غدود اسان جي گردن جي مٿان واقع آهن. اهي هارمون پيدا ڪن ٿا جيڪي مرد ۽ عورت جي خاصيتن کي متاثر ڪن ٿا ۽ هارمون جيڪي دٻاءُ جو جواب ڏين ٿا.
ALD ڪيئن وراثت ۾ ملي ٿو؟
ڇاڪاڻ ته ALD هڪ جينياتي بيماري آهي، اهو هڪ يا ٻنهي والدين کان ورثي ۾ ملي سگهي ٿو. اهو X ڪروموزوم جي مسئلي جي ڪري ٿئي ٿو، جنهن کي ڪڏهن ڪڏهن X-linked ALD سڏيو ويندو آهي.
ALD ڪيترو عام آهي؟
هي هڪ تمام گهٽ عام بيماري آهي.دنيا ۾، هي بيماري تقريبن 15,000 ماڻهن مان هڪ کي متاثر ڪري ٿي. اهو عورتن جي ڀيٽ ۾ مردن ۾ وڌيڪ عام آهي.
ALD جو سبب ڇا آهي؟
ALD جو مکيه سبب هڪ مخصوص جين ۾ ميوٽيشن آهي. اسان جا جين پروٽين ٺاهڻ لاءِ هدايتن جي هڪ سيٽ وانگر آهن جيڪي جسم جي ڪم ڪرڻ لاءِ ضروري آهن. جڏهن ڪو جين ميوٽيشن ٿئي ٿو، ته اهو غلط قسم جي پروٽين پيدا ڪرڻ جو سبب بڻجي سگهي ٿو.
ALD ۾، مسئلو "(ABCD1)" نالي جين ۾ آهي. هي جين "(ALDP)" نالي هڪ پروٽين پيدا ڪري ٿو. هي پروٽين اهو آهي جيڪو "(VLCFAs)" کي ٽوڙڻ ۾ مدد ڪري ٿو جنهن بابت اسان اڳ ۾ ڳالهايو هو. تنهن ڪري، ڇاڪاڻ ته هي پروٽين صحيح طرح پيدا نه ٿيندو آهي، "(VLCFAs)" جسم جي بافتن ۾ جمع ٿيندا آهن.
ALD جا مختلف قسم ڪهڙا آهن؟
ALD جا ڪيترائي مکيه قسم آهن:
- ٻاروتڻ ۾ دماغي ALD: هن قسم جا ڇوڪرا عام طور تي 3 کان 10 سالن جي عمر جي وچ ۾ اعصابي نظام جون علامتون ڏيکارڻ شروع ڪندا آهن. حيرت انگيز طور تي، اهي ٻار ننڍپڻ ۾ عام طور تي ترقي ڪندا آهن. پوءِ، انهن جون صلاحيتون آهستي آهستي گهٽجڻ شروع ٿينديون آهن. اهي اڪثر رويي جا مسئلا ڏيکاريندا آهن، جهڙوڪ اسڪول ۾ ڌيان ڏيڻ ۾ ڏکيائي. دورن جو تجربو ٿي سگهي ٿو. ٻار انهن علامتن جي شروعات کان ڪجهه سالن اندر مري سگهي ٿو.
- ALD سان ايڊيسن جي بيماري: اعصابي نظام جي علامتن سان گڏ، ALD ايڊينل غدودن کي صحيح طرح ڪم ڪرڻ بند ڪرڻ جو سبب بڻجي سگهي ٿو. ان کي ايڊيسن جي بيماري سڏيو ويندو آهي. هن حالت ۾، توهان جا ايڊينل غدود ڪارٽيسول هارمون جي ڪافي مقدار پيدا نه ڪندا آهن. علامتن ۾ بک جي گھٽتائي ۽ عضلات جي ڪمزوري شامل آهن.
- ايڊرينومائيلونيوروپيٿي (AMN) يا بالغن ۾ شروع ٿيندڙ ALD: هي ALD جو هڪ نرم روپ آهي. اهو عام طور تي 21 ۽ 35 سالن جي عمر جي وچ ۾ شروع ٿئي ٿو. AMN وارن ماڻهن کي ايڊرينل غدود ۽ اعصابي نظام ٻنهي سان مسئلا هوندا آهن. بالغن ۾ شروع ٿيندڙ ALD ٻار جي ALD وانگر جلدي خراب نه ٿيندو آهي، پر اهو بالغن ۾ دماغي ڪم ۾ گهٽتائي جو سبب پڻ بڻجي سگهي ٿو. علامتن ۾ پيرن ۾ سور ۽ عضون ۾ درد شامل آهن.
ان کان علاوه، ALD جا ڪيترائي ٻيا گهٽ عام قسم آهن:
- ايڊينل جي گھٽتائي لاءِ صرف ALD: ڪجهه ماڻهو ايڊيسن جي بيماري کي اڪيلو ترقي ڪري سگهن ٿا، بغير ڪنهن اعصابي نظام جي مسئلن جي. ALD سان ڏهه ماڻهن مان هڪ کي هي قسم آهي.
- بالغن جي دماغي ALD: هن بيماري ۾ مبتلا بالغ مردن مان لڳ ڀڳ پنجون حصو ٻار جي دماغي ALD وانگر سنجيدگي جا مسئلا رکن ٿا.وقت سان گڏ، انهن جي ذهني ۽ اعصابي ڪم ۾ خاص طور تي خرابي اچي ٿي. هن قسم جا ڪيترائي بالغ هن بيماريءَ سبب مري وڃن ٿا.
- ALD واريون عورتون: ALD واري پنجن مان هڪ عورت ۾ 40 سالن جي عمر تائين علامتون پيدا ٿينديون آهن. 60 سالن جي عمر تائين، 90٪ ۾ علامتون هونديون آهن. جڏهن ته، علامتون عام طور تي هلڪيون هونديون آهن. مثال طور، پيرن ۾ هلڪي ڪمزوري ۽ سختي ٿي سگهي ٿي.
ALD جون علامتون ڪڏهن ظاهر ٿين ٿيون؟
ALD جون علامتون عام طور تي 3 ۽ 10 سالن جي عمر جي وچ ۾ شروع ٿينديون آهن. جڏهن ته، اهي ڪڏهن ڪڏهن زندگي ۾ دير سان شروع ٿي سگهن ٿيون. ALD جي ٻاروتڻ واري شڪل سڀ کان وڌيڪ سخت آهي.
ALD جون عام علامتون ڇا آهن؟
هر قسم جي ALD جون پنهنجون علامتون هونديون آهن. گهڻو ڪري، اعصابي ۽ هارمونل علامتون ٻئي نظر اينديون آهن.
ٻارن جي دماغي ALD جون علامتون:
شروعاتي مرحلن ۾ نظر ايندڙ علامتون:
- رويي جا مسئلا: مثال طور، ڌيان جي گھٽتائي هائپر ايڪٽيويٽي ڊس آرڊر (ADHD) ۽ سکيا جي معذوري.
- شعوري ڪمزوريون: اهي نئين معلومات کي سوچڻ ۽ سمجهڻ ۾ مشڪلاتون آهن. ٻار اسڪول ۾ "خوابن جي دنيا ۾ گم ٿيل" محسوس ڪري سگهن ٿا. انهن کي پڙهڻ، لکڻ ۽ مقامي مسئلن کي حل ڪرڻ ۾ ڏکيائي ٿي سگهي ٿي.
- رجعت: ان جو مطلب آهي ته ٻار پنهنجون پوئين صلاحيتون وڃائي ڇڏيندا آهن.
جيئن بيماري وڌندي آهي، توهان شايد علامتون پڻ ڏسي سگهو ٿا جهڙوڪ:
- نظر جا مسئلا
- ٻڌڻ جي خرابي
- هلڻ ۾ ڏکيائي
- عضون جي ڪمزوري ۽ سختي
- ڌڙڪا ۽ دورا
- ڊيمنشيا
- کائڻ ۾ ڏکيائي
- الٽي
آخرڪار، ٻار پنهنجي اعصابي نظام جا ڪيترائي ڪم وڃائي ڇڏيندا آهن. اهي نظر، ٻڌڻ ۽ رضاڪارانه حرڪت وڃائي ڇڏيندا آهن. جيئن بيماري وڌندي آهي، ٻار هڪ 'نباتاتي حالت' ۾ داخل ٿيندا آهن. ٻار اڪثر ڪري اعصابي علامتن جي شروعات کان ٻن کان ٽن سالن اندر مري ويندا آهن.
ايڊيسن جي بيماري جون علامتون:
ايڊينل غدود جي ڪم ۾ گهٽتائي جون علامتون:
- ٿڪاوٽ
- وزن گھٽائڻ
- متلي ۽ الٽي
- هاضمي جا مسئلا
- ڪمزوري محسوس ڪرڻ
- صبح جو سر درد
- گهٽ رت جو دٻاءُ (هائپو ٽينشن)
- رت ۾ کنڊ جي گھٽ سطح (هائپوگليسيميا)
- سج جي روشني کان سواءِ چمڙي جو ڪارو ٿيڻ (هائپر پگمينٽ ٿيل چمڙي)
ايڊرينوميلونوروپيٿي (AMN) جون علامتون:
انهن ۾ شامل آهن:
- هيٺين عضون ۾ عضون جو اسپيسٽيٽي، ڪمزوري، يا فالج .
- ايٽيڪسيا هڪ اعصابي حالت آهي جيڪا حرڪت کي متاثر ڪري ٿي.
- بي حسي ۽ سور.
- عضون جي خرابي.
- آنڊن جي حرڪت کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ ناڪامي (آنڊن جي بي ضابطگي).
- پيشاب کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ مشڪل.
- وقت کان اڳ عمر وڌڻ سبب گنجو ٿيڻ.
ڇو ALD مردن ۽ عورتن کي مختلف طرح سان متاثر ڪري ٿو؟
ALD هڪ X سان ڳنڍيل جينياتي بيماري آهي، مطلب ته اهو X ڪروموزوم تي هڪ تبديل ٿيل جين جي ڪري ٿئي ٿو.
عورتن ۾ ٻہ X ڪروموسومز هوندا آهن. اهي هن بيماري جا ڪيريئر ٿي سگهن ٿا. عام طور تي، هڪ X ڪروموسومز "غير فعال" هوندو آهي. ان جو مطلب آهي ته ان ڪروموسومز تي جين فعال نه هوندا آهن.
گهڻو ڪري، عورتن ۾ علامتون نه هونديون آهن ڇاڪاڻ ته تبديل ٿيل جين "غير فعال" ايڪس ڪروموسوم تي هوندو آهي. جيڪي عورتون علامتون ڏيکارينديون آهن انهن ۾ عام طور تي گهٽ شديد شڪل پيدا ٿيندي آهي جيڪا بالغ ٿيڻ ۾ ظاهر ٿيندي آهي.
نر ۾ صرف هڪ X ڪروموسوم هوندو آهي. جيئن ته اضافي X ڪروموسوم کان ڪو به تحفظ نه هوندو آهي، ميوٽيٽ ٿيل X ڪروموسوم مردن ۾ ALD کي وڌيڪ سخت بڻائي سگهي ٿو.
ALD جي تشخيص ڪڏهن ٿيندي آهي؟
ڪجهه ٻارن جي پيدائش تي نئين ڄاول ٻارن جي اسڪريننگ دوران تشخيص ڪئي ويندي آهي. اهي ٽيسٽ ڪجهه بيمارين جي جانچ ڪن ٿا. ڪجهه ملڪن ۾، اسپتال ۾ انهن اسڪريننگ دوران نون ڄاول ٻارن کي ALD لاءِ پڻ ٽيسٽ ڪيو ويندو آهي. پر گهڻو ڪري، والدين يا ڊاڪٽر صرف ان تي شڪ ڪندا آهن جڏهن اهي ٻار جي پهرين ڪجهه سالن ۾ علامتون محسوس ڪندا آهن.
بالغن جي شروعات واري قسم وارن ماڻهن ۾ علامتن جي ڪري ڊاڪٽر کي ڏسڻ کان پوءِ ئي بيماري جي تشخيص ٿيندي آهي.
ڪنهن کي ALD لاءِ ٽيسٽ ڪرائڻ گهرجي؟
والدين ۽ ڊاڪٽرن کي انهن ڪيسن ۾ ALD تي شڪ ڪرڻ گهرجي:
- جيڪڏهن ADD يا ADHD سان گڏ هڪ مرد ٻار ۾ به اعصابي نظام جي خرابي جون علامتون آهن.
- جيڪڏهن ڪنهن نوجوان کي هلڻ يا هلڻ ۾ مشڪلاتون آهن، ۽ اهي مسئلا آهستي آهستي خراب ٿي رهيا آهن.
- ڪنهن به عمر جي مرد کي ايڊيسن جي بيماري ٿي سگهي ٿي، جيتوڻيڪ ان ۾ ٻيون علامتون يا مسئلا نه هجن.
- جيڪڏهن ڪا وڏي عمر واري عورت آهستي آهستي عضلات جي ڪمزوري پيدا ڪري ٿي.
ALD جي تشخيص ڪيئن ٿيندي آهي؟
ڊاڪٽر توهان جي ٻار جي طبي تاريخ ۽ خانداني طبي تاريخ جو جائزو وٺندا. جيڪڏهن ALD جو شڪ آهي، ته توهان جي ٻار جا ٽيسٽ ٿي سگهن ٿا جهڙوڪ:
- رت ۾ `(VLCFA)` جي سطح کي ماپڻ لاءِ رت جو امتحان.
- ALD يا ٻين حالتن سان لاڳاپيل جينياتي تبديلين کي ڏسڻ لاءِ هڪ جينياتي ٽيسٽ.
- ايڊرينوڪارٽيڪوٽروپڪ هارمون اسٽيموليشن ٽيسٽ (ACTH اسٽيموليشن ٽيسٽ) سان ايڊرينل غدودن جي ڪم جي جانچ ڪريو.
- ايم آر آءِ اسڪين ڪيو ويندو آهي ته ڏسو ته ALD دماغ تي ڪيئن اثر انداز ٿيو آهي.
جيڪڏهن جينياتي جاچ تصديق ڪري ٿي ته توهان کي ALD آهي، ته توهان جو ڊاڪٽر شايد خاندان جي ٻين ميمبرن کي به جينياتي جاچ ڪرائڻ جي سفارش ڪري.
ALD جا علاج ڪهڙا آهن؟
ALD جو في الحال ڪو به علاج موجود ناهي. علاج بيماري جي واڌ کي سست ڪرڻ ۽ علامتن کي ڪنٽرول ڪرڻ تي ڌيان ڏئي ٿو.
علاج جا اختيار ALD جي قسم ۽ علامتن تي منحصر آهن. انهن ۾ شامل ٿي سگھي ٿو:
- ايڊينل هارمون جو علاج: ALD وارن ماڻهن کي پنهنجي ايڊينل غدودن جي باقاعدي چڪاس ڪرائڻ جي ضرورت آهي. ڪارٽيڪوسٽرائيڊ ريپليسمينٽ ٿراپي ايڊينل ناڪامي جو علاج ڪري سگهي ٿي.
- اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ: هي واحد علاج آهي جيڪو ٻارن ۾ ALD جي واڌ کي سست ڪري سگهي ٿو. جيڪڏهن بيماري جو جلد پتو پوي ٿو، ته هي ٽرانسپلانٽ بيماري کي روڪي سگهي ٿو. جيڪڏهن MRI اسڪين ڏيکاري ٿو ته ALD دماغ کي متاثر ڪيو آهي، پر ٻار ۾ اعصابي امتحان تي واضح علامتون نه ڏيکاريون وڃن، ته ڊاڪٽر اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ جي سفارش ڪري سگهن ٿا.
- دوائون: ڊاڪٽر شايد زلزلي يا عضلات جي سختي جهڙن علامتن ۾ مدد لاءِ دوائون لکي سگهن ٿا.
ٻيا مددگار علاج:
- جسماني علاج.
- نفسياتي مدد.
- خاص تعليم.
تحقيق تي ٻڌل علاج:
- جين ٿراپي: هي هڪ خراب جين کي عام طور تي ڪم ڪندڙ جين سان تبديل ڪري سگهي ٿو.
- لورينزو جو تيل: هي اوليڪ ايسڊ ۽ يوريڪ ايسڊ جو مرکب آهي. اهو رت ۾ وي ايل سي ايف اي جي سطح کي گهٽائڻ لاءِ چيو ويندو آهي. جيڪڏهن علامتن جي ظاهر ٿيڻ کان اڳ ٻارن کي ڏنو وڃي ته اهو علامتن جي شروعات ۾ دير يا سست ڪري سگهي ٿو.
ALD وارن ٻارن جو مستقبل ڇا آهي؟
ALD واري شخص جي اڳڪٿي بيماري جي قسم تي منحصر آهي. دماغي X-ALD وارن ٻارن لاءِ اڳڪٿي عام طور تي خراب هوندي آهي. جيستائين بيماري جي شروعاتي تشخيص نه ڪئي وڃي ۽ اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽيشن نه ڪئي وڃي، انهن جو اعصابي ڪم خراب ٿي ويندو آهي. اڪثر ڪيسن ۾، ٻار علامتن جي شروعات کان ڪجهه سالن اندر مري ويندا آهن.
بالغن جي شروعات (AMN) وارن ماڻهن لاءِ، بيماري ڏهاڪن تائين آهستي آهستي ترقي ڪري سگهي ٿي.
ڇا ALD کي روڪي سگهجي ٿو؟
في الحال ALD کي روڪڻ جو ڪو به معلوم طريقو ناهي. جيڪڏهن توهان جي خاندان ۾ ڪنهن کي ALD آهي، ته پنهنجي ڊاڪٽر جي سفارش مطابق جينياتي جانچ ۽ صلاح مشورو وٺو.
مون کي پنهنجي ٻار کي ALD سان ڪيئن علاج ڪرڻ گهرجي؟
ابتدائي مداخلت ڪامياب علاج لاءِ بهترين موقعو فراهم ڪري ٿي. جيڪڏهن توهان پنهنجي ٻار جي رويي يا سنجيدگي جي صلاحيتن ۾ ڪا به تبديلي محسوس ڪريو ٿا، ته فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو. انهي سان گڏ، جيڪڏهن توهان جو ٻار اهي صلاحيتون وڃائي رهيو آهي جيڪي انهن وٽ اڳ هيون، ته پنهنجي ڊاڪٽر کي ان بابت ٻڌايو.
توهان جي ٻار جي سنڀال ٽيم ۾ شامل هجڻ گهرجي:
- ٻارن جي بيمارين جو ماهر.
- ٻارن ۽ بالغن جي نيورولوجسٽ.
- يورولوجسٽ.
- اينڊوڪرينولوجسٽ.
- نفسيات جو ماهر.
- جسماني معالج.
- جينياتي صلاحڪار.
- ضرورت مطابق ٻيا ماهر.
مون کي پنهنجي ڊاڪٽر کان ALD بابت ڇا پڇڻ گهرجي؟
جيڪڏهن توهان جي ٻار ۾ ALD جي تشخيص ٿي آهي، ته پنهنجي ڊاڪٽر کان هيٺ ڏنل بابت پڇو:
- ڇا منهنجي ٻار جو اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ ٿي سگهي ٿو؟
- ڇا منهنجي ٻار کي اسٽيرائيڊ علاج جي ضرورت آهي؟
- منهنجي ٻار جو مستقبل ڪهڙو هوندو؟
- منهنجي ٻار جي علامتن کي گهٽائڻ لاءِ اسان ٻيو ڇا ڪري سگهون ٿا؟
- ڇا خاندان جي ٻين ميمبرن کي جينياتي جانچ ڪرائڻ گهرجي؟
- ڇا اهڙا ڪي ڪلينڪل ٽرائل آهن جن ۾ منهنجو ٻار حصو وٺي سگهي ٿو؟
آخرڪار، ياد رکڻ لاءِ شيون
ALD هڪ جينياتي بيماري آهي جيڪا اعصابي نظام ۽ ايڊينل غدودن کي متاثر ڪري ٿي. علامتون اڪثر ڪري ننڍپڻ ۾ شروع ٿينديون آهن. جيڪڏهن ٻار پنهنجون پوئين صلاحيتون وڃائي ڇڏيندا آهن يا رويي ۾ تبديليون ڏيکاريندا آهن، ته فوري طور تي طبي صلاح وٺو. ALD جو علاج جيترو جلدي شروع ڪيو ويندو، اوترو ئي بيماري جي ترقي کي سست ڪرڻ جو امڪان وڌيڪ هوندو آهي. ALD لاءِ ڪيترائي علاج آهن، جن ۾ اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ، دوائون، ۽ مددگار سنڀال شامل آهن. توهان جي طبي ٽيم توهان سان توهان جي ٻار جي مخصوص حالت ۽ مستقبل بابت ڳالهائيندي. ڪڏهن به نه گھٻرايو، صحيح معلومات هجڻ ۽ پنهنجي ڊاڪٽر جي صلاح تي عمل ڪرڻ ضروري آهي.
` اي ايل ڊي، ايڊرينوليوڪوڊيسٽروفي، جينياتي بيماريون، اعصابي بيماريون، ٻارن جي بيمارين، هارمونز، وي ايل سي ايف اي











💬 Comments (0)
نالو داخل ڪريو
توهان جو نالو