تصور ڪريو ته توهان کي ليوڪيميا جهڙي بيماري جي علاج لاءِ هڪ صحتمند شخص کان اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ ڏنو ويو آهي. ان سان توهان جي حالت ٺيڪ ٿيڻ جي اميد آهي. پر تمام گهٽ، اهي نوان سيل جيڪي توهان جي مدد لاءِ آيا هئا، توهان جو جسم انهن کي "دشمن" سمجهي ٿو ۽ توهان جي پنهنجي سيلز تي حملو ڪرڻ شروع ڪري ٿو. اها پيچيده صورتحال آهي جنهن کي اسين "گرافٽ بمقابله ميزبان بيماري" يا مختصر طور تي GvHD سڏين ٿا.
سادي لفظن ۾ GvHD ڇا آهي؟
ان کي سمجهڻ لاءِ، اسان کي ٻه لفظ ڄاڻڻ گهرجن. "گرافٽ" ان شيءِ کي ظاهر ڪري ٿو جيڪا ٽرانسپلانٽ ڪئي ويندي آهي، يعني صحتمند اسٽيم سيل جيڪي توهان کي ٻاهران ڏنا ويندا آهن. "ميزبان" ميزبان کي ظاهر ڪري ٿو، يعني توهان جو جسم جيڪو انهن سيلز کي وصول ڪري ٿو. تنهن ڪري "گرافٽ بمقابله ميزبان" جو مطلب آهي "گرافٽ بمقابله ميزبان."
عام طور تي، هن قسم جي اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ، جنهن کي ايلوجينڪ ٽرانسپلانٽ سڏيو ويندو آهي، ليوڪيميا ۽ لمفوما جهڙن ڪينسرن، يا اپلاسٽڪ انيميا جهڙين هڏن جي ميرو جي ناڪامي جي حالتن جي علاج لاءِ ڪيو ويندو آهي. اهي ٽرانسپلانٽ ٿيل سيلز اهي آهن جيڪي توهان جي جسم کي نوان رت جا سيل ٺاهڻ شروع ڪن ٿا.
پر، ڪڏهن ڪڏهن اهي نوان سيل توهان جي پنهنجي سيلن کي نٿا سڃاڻن. اهي سمجهن ٿا ته اهي پرڏيهي حملي آور آهن. تنهن ڪري، اهي توهان جي صحتمند عضون تي حملو ڪرڻ شروع ڪن ٿا، جهڙوڪ توهان جي چمڙي، جگر ۽ آنڊن. اهو ئي GvHD آهي.
GvHD جا ٻه مکيه قسم آهن:
GvHD کي ٻن مکيه قسمن ۾ ورهائي سگهجي ٿو. ماضي ۾، هن کي علامتن جي شروعات جي وقت جي مطابق ورهايو ويندو هو. پر هاڻي، ڊاڪٽر علامتن، ٽيسٽ جي نتيجن، ۽ علامتن جي شروعات جي وقت کي ڏسي صحيح قسم جو تعين ڪندا آهن.
- ايڪيوٽ GvHD (aGvHD): هي عام طور تي ٽرانسپلانٽ کان پوءِ پهرين 100 ڏينهن اندر ٿئي ٿو. پر ڪڏهن ڪڏهن اهو بعد ۾ به ٿي سگهي ٿو. هي قسم خاص طور تي توهان جي چمڙي، معدي جي نظام (آنڊن) ۽ جگر کي متاثر ڪري ٿو.
- دائمي GvHD (cGvHD): هي قسم ٽرانسپلانٽ کان پوءِ ڪنهن به وقت ٿي سگهي ٿو، پر پهرين ٻن سالن ۾ سڀ کان وڌيڪ عام آهي. اهو جسم جي ڪنهن به حصي کي متاثر ڪري سگهي ٿو، جنهن ۾ چمڙي، وات، جگر، ڦڦڙن، آنڊن، عضلات، جوڑوں ۽ جنسي عضون شامل آهن.
هڪ شخص جنهن جو ٽرانسپلانٽ ٿيو آهي، انهن ٻنهي قسمن مان هڪ پيدا ڪري سگهي ٿو، يا اهي انهن مان ڪنهن کان به صحتمند ٿي سگهن ٿا.
GvHD جون علامتون ڇا آهن؟
GvHD جون علامتون تمام گهٽ، وچولي، سخت، ۽ زندگي لاءِ خطرو پڻ ٿي سگهن ٿيون. اچو ته انهن ٻن قسمن سان لاڳاپيل علامتن تي هڪ نظر وجهون.
| جي وي ايڇ ڊي جو قسم | عام علامتون |
|---|---|
| ايڪيوٽ جي وي ايڇ ڊي (aGvHD) (خاص طور تي چمڙي، آنڊن، جگر کي متاثر ڪري ٿو) |
|
| دائمي GvHD (cGvHD) (جسم جي ڪنهن به حصي کي متاثر ڪري سگهي ٿو) |
هي GvHD ڇو ٿئي ٿو؟
هي ٿورو سائنسي آهي، پر مان ان کي آسانيءَ سان بيان ڪندس.
عام طور تي، اسان جي مدافعتي نظام جا سيلز وائرس ۽ بيڪٽيريا جهڙن پرڏيهي حملي آورن سان وڙهندي اسان کي بيمارين کان بچائيندا آهن. پر اهي سيلز ڪڏهن به اسان جي پنهنجي سيلز تي حملو نه ڪندا آهن. ان جو سبب اهو آهي ته اسان جي سڀني سيلز جي مٿاڇري تي هڪ خاص پروٽين موجود آهي. ان کي انساني ليوڪوائيٽ اينٽيجنز (HLA) سڏيو ويندو آهي.
هن HLA کي هڪ سڃاڻپ ڪارڊ وانگر سوچيو. اسان جا مدافعتي سيل هن سڃاڻپ ڪارڊ کي ڏسندا آهن ۽ چوندا آهن، "او... هي اسان مان هڪ آهي."
هڪجهڙا جڙيل ٻارن کان سواءِ، هر ڪنهن جو HLA مختلف هوندو آهي.
جڏهن توهان اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ ڪرايو ٿا، ته انهن سيلن مان ٺهيل نوان رت جا سيل ان شخص جو HLA هوندا آهن جنهن توهان کي سيلز عطيو ڪيا هئا. جيڪڏهن اهو HLA توهان جي HLA کان تمام گهڻو مختلف آهي، ته اهي نوان سيلز توهان جي جسم ۾ سيلز کي ڏسندا آهن ۽ سوچيندا آهن، "هي هڪ حملو ڪندڙ آهي، هن جي سڃاڻپ اسان سان نه ٿي ملي." اهو تڏهن آهي جڏهن اهي سيلز توهان جي جسم تي حملو ڪرڻ شروع ڪن ٿا.
انهيءَ ڪري، ڊاڪٽر ڊونر ۽ وصول ڪندڙ جي HLA کي احتياط سان چيڪ ڪندا آهن ته جيئن ٽرانسپلانٽ ڪرڻ کان اڳ يقيني بڻائي سگهجي ته اهي هڪ ٻئي جي ممڪن حد تائين ويجهو آهن. پر جيستائين سيلز هڪ جڙيل ٻار مان نه ورتا وڃن، تيستائين GvHD جو ڪجهه خطرو هميشه موجود هوندو آهي.
ڪنهن کي GvHD ٿيڻ جو خطرو وڌيڪ آهي؟
سڀ کان اهم خطري جو عنصر HLA جي غير مطابقت آهي، پر ٻيا ڪيترائي عنصر پڻ ڪردار ادا ڪري سگهن ٿا.
| خطري جو عنصر | وضاحت |
|---|---|
| ايڇ ايل اي جي بي ترتيبي | - سيلز جي ٽرانسپلانٽيشن جيڪي بلڪل HLA سان ملندڙ نه آهن، جيتوڻيڪ ڪنهن مائٽ کان ورتل هجن. - جيتوڻيڪ اهو ڪنهن اهڙي شخص کان آهي جيڪو لاڳاپيل نه آهي، ۽ HLA چڱي طرح سان ملندو آهي، تڏهن به ڪجهه خطرو موجود آهي. |
| ٻيا عنصر |
|
انهي سان گڏ، جيڪڏهن توهان کي اڳ ۾ ئي Acute GvHD (aGvHD) آهي، ته توهان کي Chronic GvHD (cGvHD) ٿيڻ جو خطرو وڌيڪ آهي.
هن حالت جي تشخيص ۽ علاج ڪيئن ڪجي؟
تشخيص
توهان جو ڊاڪٽر جسماني معائنو ڪندي، توهان جي علامتن کي ڏسي، ۽ رت جا ٽيسٽ ۽ بايوپسي ڪندي GvHD جي تشخيص ڪندو. بايوپسي ۾ چمڙي يا متاثر ٿيل ٽشو جو هڪ ننڍڙو ٽڪرو وٺڻ ۽ ان کي خوردبيني هيٺ جانچڻ شامل آهي. ڇاڪاڻ ته دائمي GvHD جون ڪجهه علامتون ٻين حالتن سان ملندڙ جلندڙ آهن، توهان جو ڊاڪٽر GvHD جي تشخيص کان اڳ ٻين حالتن کي رد ڪندو.
علاج
ٽرانسپلانٽ کان پوءِ GvHD کي روڪڻ لاءِ، توهان کي مدافعتي نظام کي دٻائيندڙ دوائون ڏنيون وينديون. اهي دوائون توهان جي جسم تي حملو ڪرڻ لاءِ غير ملڪي سيلز جي صلاحيت کي گهٽائڻ سان ڪم ڪن ٿيون.
جيڪڏهن هي دوا وٺڻ جي باوجود GvHD ٿئي ٿي، ته توهان جو ڊاڪٽر توهان جي حالت جي شدت ۽ GvHD جي قسم جي بنياد تي علاج جو فيصلو ڪندو.
- تيز GvHD (aGvHD) لاءِ: اڪثر ڪري، ڪارٽيڪوسٽرائيڊ گولين، انجيڪشن، يا چمڙي تي لاڳو ڪيل ڪريم جي طور تي ڏنا ويندا آهن. جيڪڏهن اهي بيماري کي ڪنٽرول نه ڪن، ته ٻيون دوائون جهڙوڪ Ruxolitinib (Jakafi®) يا ڪلينڪل آزمائشن تي غور ڪري سگهجي ٿو.
- دائمي GvHD (cGvHD) لاءِ: ان لاءِ ڊگهي مدت جون مدافعتي دوائون پڻ ڏنيون وينديون آهن. جيڪڏهن حالت انهن سان ڪنٽرول نه ٿئي ته، دوائون جهڙوڪ Ruxolitinib (Jakafi®)، Belumosudil (Rezurock™)، Ibrutinib (Imbruvica®) يا خاص علاج جهڙوڪ فوٽوفيريسس جي ضرورت پئجي سگهي ٿي.
علاج جا ضمني اثرات
اهي علاج توهان جي مدافعتي نظام کي دٻائي ڇڏيندا آهن، جيڪو توهان جي جسم جي انفيڪشن سان وڙهڻ جي صلاحيت کي گهٽائي ٿو. اهو توهان جي فنگل، بيڪٽيريا ۽ وائرل انفيڪشن کي ترقي ڪرڻ جو خطرو وڌائي ٿو. توهان جو ڊاڪٽر انهن امڪاني طور تي زندگي جي خطري واري انفيڪشن کي روڪڻ ۾ مدد لاءِ دوائون پڻ لکي ڇڏيندو.
ٻيا اثر جيڪي GvHD جي ڪري ٿي سگهن ٿا
ڇا GvHD زندگي لاءِ خطرو آهي؟
ها، GvHD زندگي لاءِ خطرو ٿي سگهي ٿو. خاص طور تي، دائمي GvHD، بنيادي بيماري کان علاوه، اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ کان پوءِ موت جو مکيه سبب آهي. ان ڪري ڪنهن به علاج کان اڳ پنهنجي ڊاڪٽر سان خطرن تي بحث ڪرڻ ضروري آهي.
ڇا GvHD مان ڪو فائدو آهي؟
حيرت انگيز طور تي، ها. GvHD جا ڪجھ فائدا آهن. اهي نوان مدافعتي سيل جيڪي توهان جي صحتمند سيلن تي حملو ڪن ٿا ، اهي ڪنهن به ڪينسر سيلز کي ڳوليندا ۽ تباهه ڪندا آهن جيڪي توهان جي جسم ۾ رهجي سگهن ٿا. ان کي "گرافٽ-بمقابله-ٽيومر اثر" سڏيو ويندو آهي. تنهن ڪري، مطالعي مان ظاهر ٿيو آهي ته جيڪي مريض GvHD پيدا ڪن ٿا انهن جي ڪينسر جي واپسي جو امڪان گهٽ هوندو آهي.
توهان جي حفاظت لاءِ جيڪي شيون توهان ڪري سگهو ٿا
توهان جو ڊاڪٽر وضاحت ڪندو ته ٽرانسپلانٽ کان پوءِ توهان کي پنهنجو خيال ڪيئن رکڻ گهرجي. جيڪڏهن توهان کي GvHD جو خطرو آهي ته انهن شين بابت خاص طور تي محتاط رهو.
- سج کان پاڻ کي بچايو: سج جي روشني GvHD کي خراب ڪري سگهي ٿي. تنهن ڪري ٻاهر نڪرڻ وقت ڊگهين بازو شرٽ ۽ ڊگهي پتلون پائڻ. گهٽ ۾ گهٽ SPF 50 سان سن اسڪرين استعمال ڪريو.
- زباني صفائي: مسوڙن جي بيماري جي خطري کي گهٽائڻ لاءِ پنهنجا ڏند چڱي طرح برش ڪريو.
- کاڌو ۽ مشروبات: مصالحيدار، تيل واري ۽ اهڙين کاڌي کان پاسو ڪريو جيڪي وات ۾ السر جو سبب بڻجي سگهن ٿا.
- جراثيم کان پاڻ کي بچايو: جيئن ته توهان جو مدافعتي نظام ڪمزور آهي، انهن هنڌن کان پاسو ڪريو جتي بيماريون پکڙجن ۽ رش واري هنڌن تي. هميشه پنهنجا هٿ صاف رکو.
مون کي ڊاڪٽر کي ڪڏهن ڏسڻ گهرجي؟
جيڪڏهن توهان پنهنجي جسم ۾ ڪا به تبديلي محسوس ڪريو، خاص طور تي انفيڪشن جون نشانيون يا 38 درجا سينٽي گريڊ (100.4 فارنهائيٽ) يا ان کان وڌيڪ بخار محسوس ڪريو ته فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر کي اطلاع ڏيڻ ضروري آهي. جڏهن توهان اهڙيون دوائون وٺي رهيا آهيو جيڪي مدافعتي نظام کي دٻائي ڇڏين ٿيون ته انفيڪشن جلدي وڌيڪ سنجيده ٿي سگهن ٿا.
توهان جو ڊاڪٽر توهان جي ٽرانسپلانٽ کان پوءِ باقاعدي طور تي توهان جي نگراني ڪندو ته جيئن GvHD جهڙين پيچيدگين کي ڏسي سگهجي. جيڪڏهن علامتون پيدا ٿين ٿيون، ته اهي توهان جون دوائون تبديل ڪندا يا نئين دوائون لکندا. اهو تمام ضروري آهي ته هدايت مطابق سڀئي تجويز ڪيل دوائون وٺو ۽ پنهنجي ڊاڪٽر جي هدايتن تي عمل ڪريو.
گهر وٺي وڃڻ جو پيغام
- گرافٽ بمقابله ميزبان بيماري (GvHD) هڪ پيچيدگي آهي جيڪا اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ کان پوءِ ٿيندي آهي، جڏهن وصول ڪندڙ جو جسم عطيو ڪيل سيلز تي حملو ڪندو آهي.
- هن جا ٻه مکيه قسم آهن، تيز ۽ دائمي. علامتون ان مطابق مختلف ٿين ٿيون.
- GvHD کي روڪڻ جو بهترين طريقو اهو يقيني بڻائڻ آهي ته عطيو ڏيندڙ ۽ وصول ڪندڙ جو HLA ميچ بهترين هجي.
- ڇاڪاڻ ته دوائون جيڪي مدافعتي نظام کي دٻائينديون آهن علاج لاءِ استعمال ڪيون وينديون آهن، ان ڪري انفيڪشن جو خطرو تمام گهڻو هوندو آهي.
- ڪنهن به نئين علامت، خاص طور تي بخار جي صورت ۾ فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر کي اطلاع ڏيو.
💬 Comments (0)
نالو داخل ڪريو
توهان جو نالو