ڇا ذیابيطس ڪوما جو سبب بڻجي سگهي ٿو؟ (ذیابيطس سان لاڳاپيل ڪوما) اچو ته هن خطرناڪ حالت بابت ڳالهايون.

جيڪڏهن ڪو ذیابيطس جو مريض اوچتو هوش وڃائي ڇڏي ۽ توهان ان سان ڪيترو به ڳالهايو ته به جاڳي نه سگهي ته توهان ڇا ڪندا؟ هي واقعي خوفناڪ آهي. هي ڪوما آهي، جيڪو ذیابيطس جي سڀ کان خطرناڪ پيچيدگين مان هڪ آهي. صحيح طور تي، اهو بي هوشي جي حالت آهي جيڪا ڪنهن کي گهري ننڊ ۾ وجهي ٿي. اهو زندگي لاءِ به خطرو آهي. پر جيڪڏهن توهان کي صحيح طور تي ڄاڻ ڏني وڃي، ته توهان هن صورتحال کي روڪي سگهو ٿا ۽ ڪنهن جي زندگي به بچائي سگهو ٿا. تنهن ڪري اچو ته اڄ ان بابت صرف ڳالهايون.

هي ذیابيطس ڪوما ڇا آهي؟

سادي لفظن ۾، جيڪڏهن ذیابيطس واري شخص کي رت ۾ کنڊ جي سطح بي قابو وڌي (هائپرگليسيميا) يا رت ۾ کنڊ جي سطح گهٽ (هائپوگليسيميا) آهي ، ته اهو سڌو سنئون دماغ جي ڪم کي متاثر ڪري سگهي ٿو ۽ هڪ شخص کي هوش وڃائڻ جو سبب بڻجي سگهي ٿو. ان کي ذیابيطس ڪوما چيو ويندو آهي. هي هڪ سنگين حالت آهي جنهن کي هنگامي طبي علاج جي ضرورت آهي.

هن قسم جو ڪوما ذیابيطس سان لاڳاپيل ٽن مکيه حالتن جي ڪري ٿي سگهي ٿو.

1. ذیابيطس ڪيٽو ايسيڊوسس (DKA): اهو تڏهن ٿيندو آهي جڏهن ڪيٽونز، هڪ قسم جو تيزاب، رت ۾ وڌي ويندو آهي، جنهن جي ڪري رت تيزابي ٿي ويندو آهي.

2. هائپراسمولر هائپرگليسيمڪ اسٽيٽ (HHS): هي هڪ اهڙي حالت آهي جتي رت ۾ شگر جي سطح تمام گهڻي ٿي ويندي آهي ۽ جسم سخت پاڻي جي کوٽ جو شڪار ٿي ويندو آهي.

3. شديد هائپوگليسيميا: اهو تڏهن ٿيندو آهي جڏهن دماغ کي توانائي فراهم ڪندڙ گلوڪوز جي مقدار تمام گهٽ ٿي ويندي آهي، جنهن جي ڪري دماغ جو ڪم بند ٿي ويندو آهي.

اچو ته ڪوما جي ٽن مکيه سببن تي ٿوري وڌيڪ تفصيل سان نظر وجهون.

انهن ٽنهي حالتن بابت ٿورو ڄاڻڻ تمام ضروري آهي، ڇاڪاڻ ته هر حالت جي علامتن کي جلد سڃاڻڻ سان انهن کي ڪوما ۾ وڌڻ کان روڪي سگهجي ٿو.

1. ذیابيطس ڪيٽو ايسيڊوسس (DKA)

هي حالت ٽائپ 1 ذیابيطس وارن ماڻهن ۾ تمام گهڻي عام آهي، پر ڪڏهن ڪڏهن ٽائپ 2 ذیابيطس وارن ماڻهن ۾ به پيدا ٿي سگهي ٿي.

اهو سادو آهي: هارمون انسولين اسان جي جسم جي سيلز لاءِ توانائي لاءِ گلوڪوز (کنڊ) وٺڻ لاءِ ضروري آهي. ڊي ڪي اي ۾، جسم وٽ ڪافي انسولين ناهي. پوءِ، ڇاڪاڻ ته سيلز گلوڪوز نٿا وٺي سگهن، جسم توانائي لاءِ پنهنجي چربی ساڙڻ شروع ڪري ٿو. جڏهن هي چربی ساڙي ويندي آهي ، ته ڪيٽون هڪ ضمني پيداوار جي طور تي پيدا ٿين ٿا.رت ۾ ڪيٽونز نالي هڪ ڪيميڪل ٺهندو آهي. اهي ڪيٽونز هڪ قسم جو تيزاب آهن. جڏهن اهي رت ۾ ٺهندا آهن ته رت تيزابي ٿي ويندو آهي. ان کي DKA چئبو آهي. جيڪڏهن هن حالت جو جلد علاج نه ڪيو وڃي ته توهان ڪوما ۾ وڃي سگهو ٿا.

عام طور تي، DKA هڪ اهڙي حالت آهي جتي رت ۾ شگر جي سطح 250 mg/dL کان وڌيڪ هوندي آهي. پر ياد رکو، DKA جو مکيه سبب صرف وڌيڪ شگر نه آهي، پر انسولين جي گهٽتائي ۽ ڪيٽونز ۾ اضافو پڻ آهي.

2. هائپراسمولر هائپرگليسيمڪ اسٽيٽ (HHS)

اهو ٽائپ 2 ذیابيطس وارن ماڻهن ۾ سڀ کان وڌيڪ عام آهي. اهو تڏهن ٿيندو آهي جڏهن رت ۾ شگر جي سطح بي قابو ٿي ويندي آهي (اڪثر ڪري 600 mg/dL کان مٿي). جڏهن اهو ٿيندو آهي، جسم پيشاب ۾ اضافي کنڊ کي ختم ڪرڻ جي ڪوشش ڪندو آهي. ساڳئي وقت، جسم مان پاڻي جي وڏي مقدار ضايع ٿي ويندي آهي، جنهن جي ڪري سخت پاڻي جي کوٽ پيدا ٿيندي آهي. اهو دماغ تي اثر انداز ٿي سگهي ٿو، شعور وڃائي سگهي ٿو، ۽ جيڪڏهن علاج نه ڪيو وڃي ته ڪوما جو سبب بڻجي سگهي ٿو.

3. شديد هائپوگليسيميا

هي تڏهن ٿيندو آهي جڏهن رت ۾ شگر جي سطح تمام گهٽجي ويندي آهي، عام طور تي 40 mg/dL کان گهٽ. اهو پڻ زندگي لاءِ تمام خطرناڪ آهي.

گلوڪوز اسان جي جسمن لاءِ توانائي جو مکيه ذريعو آهي، خاص طور تي دماغ لاءِ. جڏهن رت ۾ گلوڪوز نه هوندو آهي، ته دماغ ڪم ڪرڻ جي صلاحيت وڃائي ڇڏيندو آهي. جيئن ڪار جو انجن ايندھن ختم ٿيڻ تي بند ٿي ويندو آهي، تيئن دماغ "بند" ٿي سگهي ٿو ۽ ڪوما ۾ وڃي سگهي ٿو. هي حالت انهن ماڻهن ۾ تمام عام آهي جيڪي انسولين جا انجيڪشن يا ڪجهه قسم جون ذیابيطس جون دوائون وٺندا آهن (مثال طور، سلفونيلوريا).

ڪوما ۾ وڃڻ کان اڳ ڊيڄاريندڙ نشانيون

ڪو به ماڻهو اوچتو ڪوما ۾ نه ويندو آهي. ان کان اڳ، جسم ڪيترائي ڊيڄاريندڙ نشان ڏيکاريندو آهي. سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته انهن نشانين کي جلد سڃاڻيو وڃي. اچو ته انهن ٽنهي حالتن سان لاڳاپيل علامتن کي الڳ الڳ ڏسون.

انهن علامتن کان پوءِ، جيڪڏهن ڪو ماڻهو ڪوما ۾ هليو وڃي ٿو، ته ان ۾ ٽي مکيه علامتون ظاهر ٿينديون:

• مڪمل طور تي هوش وڃائڻ: جيئن گهري ننڊ ۾ هجي. ڪنهن به طرح سان جاڳائي نه ٿو سگهجي.
• غير جوابده اکيون: اکيون بند رهنديون آهن. اکيون کولڻ تي ڪو به جواب نه ملندو آهي.
• جسم جي بي حرڪتي: هٿن يا پيرن جي شعوري حرڪت نه هجڻ. تاهم، ڪجهه رد عمل موجود ٿي سگهن ٿا.

جيڪڏهن ڪو ماڻهو بي هوش ٿي وڃي ته اسان کي فوري طور تي ڪرڻ گهرجي (پهرين امداد)

تصور ڪريو جيڪڏهن توهان جي علائقي ۾ ڪو ذیابيطس جو مريض هن طرح بي هوش ٿي وڃي. ڪجھ شيون آهن جيڪي توهان ڪري سگهو ٿا. اهو هڪ زندگي به بچائي سگهي ٿو.

1. فوري طور تي 1990 تي ڪال ڪريو: پهريون ڪم ايمبولينس کي ڪال ڪرڻ آهي. فون ڪرڻ وقت چئو، "هڪ ذیابيطس جو مريض بي هوش آهي."

2. کائڻ يا پيئڻ لاءِ ڪجهه به نه ڏيو: جيڪڏهن توهان ڪنهن بي هوش شخص کي کاڌو يا پيئڻ ڏيو ٿا، ته اهو هوا جي رستي ۾ بند ٿي سگهي ٿو ۽ اڃا به وڌيڪ خطرناڪ ٿي سگهي ٿو.

3. ماڻهوءَ کي پاسي تي ڦيرايو: انهن کي پنهنجي پاسي تي ليٽائڻ بدران، الٽي يا ساهه گهٽجڻ کان بچڻ لاءِ انهن کي هڪ پاسي (انهن جي پاسي) ڦيرايو.

4. ايمبولينس جي اچڻ جو انتظار ڪريو: 1990 آپريٽر پاران ڏنل هدايتن تي عمل ڪريو.

اهو ڇو ٿئي ٿو؟ خطري جا عنصر ڪهڙا آهن؟

جيئن اڳ ذڪر ڪيو ويو آهي، شديد پاڻي جي کوٽ، جيڪا DKA ۽ HHS ٻنهي ۾ ٿيندي آهي، دماغ کي متاثر ڪري ٿي ۽ ڪوما ڏانهن وٺي ويندي آهي. ساڳئي طرح، هائپوگليسيميا دوران، دماغ کي گهربل توانائي (گلوڪوز) نه ملندي آهي، جنهن جي ڪري دماغ جو ڪم بند ٿي ويندو آهي ۽ ڪوما ڏانهن وٺي ويندو آهي.

ذیابيطس واري ڪنهن به شخص کي خطرو هوندو آهي، پر ڪجهه عنصر هن خطري کي وڌائي سگهن ٿا.

• ذیابيطس جو قسم: ٽائپ 1 ذیابيطس وارن ماڻهن ۾ DKA ۽ شديد هائپوگليسيميا جي ڪري ڪوما ۾ وڃڻ جو امڪان وڌيڪ هوندو آهي. ٽائپ 2 ذیابيطس وارن ماڻهن ۾ HHS جي ڪري ڪوما ۾ وڃڻ جو امڪان وڌيڪ هوندو آهي.
• ٻيون بيماريون: بخار ۽ انفيڪشن جهڙين بيمارين دوران، جسم جي شگر جي سطح کي ڪنٽرول ڪرڻ ڏکيو هوندو آهي.
• سرجري يا حادثا: انهن شين جو جسم تي دٻاءُ رت ۾ شگر جي سطح کي وڌائي سگھي ٿو.
• انسولين جي استعمال سان مسئلا: هي حالت انسولين جي انجيڪشن نه لڳڻ، غلط دوز وٺڻ، يا انسولين پمپ ۾ خرابي جي ڪري ٿي سگهي ٿي.
• ذیابيطس جو صحيح انتظام نه ڪرڻ: دوا صحيح طرح نه وٺڻ، رت ۾ شگر جي سطح کي باقاعدگي سان نه جانچڻ.
• شراب پيئڻ: شراب رت ۾ شگر جي سطح کي خطرناڪ حد تائين گهٽائي سگهي ٿو.
• هائپوگليسيميا بابت بي خبري: ڪجهه ماڻهو رت ۾ کنڊ جي گهٽتائي جي شروعاتي علامتن کي محسوس نه ڪندا آهن، جهڙوڪ لرزش ۽ پسڻ. اهي اوچتو هوش وڃائي سگهن ٿا.

اهي اسپتال ۾ ڇا ڪندا آهن؟ (تشخيص ۽ علاج)

ڇاڪاڻ ته هي هڪ طبي ايمرجنسي آهي، سڀ علاج اسپتال ۾ ڪيو ويندو آهي. ڊاڪٽر مريض جي تفصيل ۽ رت جي شگر جي سطح جي جانچ ڪندي جلدي حالت جي تشخيص ڪري سگهن ٿا. اهي رت ۾ ڪيٽونز جي جانچ پڻ ڪندا آهن.

علاج ڪوما جي سبب تي منحصر آهي.

• جيڪڏهن DKA يا HHS جي ڪري:
• IV سيال (لوڻ): پاڻي جي کوٽ کي روڪڻ ۽ جسم جي لوڻ کي متوازن ڪرڻ لاءِ رڳ ذريعي لوڻ ڏنو ويندو آهي.
• انسولين: رت ۾ شگر جي سطح کي ڪنٽرول ڪرڻ لاءِ انسولين نس ذريعي يا انجيڪشن جي طور تي ڏني ويندي آهي.
• ٻيا علاج: جيڪڏهن ڪو بنيادي انفيڪشن آهي جيڪو هن حالت جو سبب بڻجي رهيو آهي، ته ان جو به علاج ڪيو ويندو.

• شديد هائپوگليسيميا (گهٽ رت جي کنڊ) سبب ٿئي ٿو:
• گلوڪوگن انجڪشن: گلوڪوگن هڪ هارمون آهي جيڪو اسان جي جگر کي رت جي وهڪري ۾ گلوڪوز کي جلدي ڇڏڻ ۾ مدد ڪري ٿو. اهو انجيڪشن جي طور تي يا نڪ جي اسپري (نڪ پائوڊر) جي طور تي ڏئي سگهجي ٿو. جيتوڻيڪ جيڪڏهن توهان اهو گهر ۾ ڪنهن کي ڏيو ٿا،توکي ضرور اسپتال وٺي وڃڻو پوندو.

ڇا هن حالت مان مڪمل طور تي بحال ٿيڻ ممڪن آهي؟

ها. جيڪڏهن فوري ۽ صحيح علاج ڪيو وڃي ته، ذیابيطس ڪوما مڪمل طور تي ٺيڪ ٿي سگهي ٿو. جڏهن ته، ڪڏهن ڪڏهن، جيڪڏهن علاج ۾ دير ڪئي وڃي ٿي، ته اهو مستقل دماغي نقصان جو سبب بڻجي سگهي ٿو ۽، ڪجهه حالتن ۾، موت به.

ڪوما ۾ ڪيترو وقت رهي ٿو اهو ان تي منحصر آهي ته انهن کي ڪيتري جلدي علاج ملي ٿو. علاج کان سواءِ، ڪو به ماڻهو پاڻمرادو هن حالت مان نه جاڳي سگهندو. تنهن ڪري، اهو ضروري آهي ته انهن کي جلد کان جلد اسپتال پهچايو وڃي.

هن خطرناڪ صورتحال کان ڪيئن بچي سگهجي ٿو؟

هي ڪوما اڪثر ڪري روڪي سگهجي ٿو . سڀ کان اهم ڪم اهو آهي ته DKA، HHS، ۽ هائپوگليسيميا جي شروعاتي خبرداري جي نشانين کان آگاهه رهو ۽ انهن جي ظاهر ٿيڻ سان ئي ڪارروائي ڪريو.

پنهنجي ذیابيطس جي انتظام جي منصوبي بابت پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو. جيڪڏهن توهان کي هيٺ ڏنل مان ڪو به تجربو ٿئي ته فوري طور تي طبي ڌيان طلب ڪريو:

جڏهن توهان ذیابيطس جي پيچيدگين بابت ٻڌو ٿا ته ڊڄڻ عام آهي. پر چڱي طرح باخبر ۽ تيار رهڻ انهن کي روڪڻ جو بهترين طريقو آهي. پنهنجي ذیابيطس جي انتظام بابت ڪنهن به سوال کان پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇڻ ۾ ڪڏهن به نه هٻڪجو.