ڇا توهان HER2-منفي بريسٽ ڪينسر کان واقف آهيو؟ اچو ته ڳالهايون!

توهان شايد سيني جي ڪينسر بابت گهڻو ڪجهه ٻڌو هوندو. پر ڇا توهان واقعي ڄاڻو ٿا ته هن قسم جي ڪينسر کي 'HER2-منفي' ڇا چئبو آهي؟ اهو ڪجهه ٻين قسمن جي سيني جي ڪينسر کان ٿورو مختلف طريقي سان ڪم ڪري ٿو، ۽ علاج مختلف ٿي سگهي ٿو. پريشان نه ٿيو، اڄ اسين هن 'HER2-منفي بريسٽ ڪينسر' بابت هڪ سادي طريقي سان ڳالهائينداسين جيڪو توهان سمجهي سگهو ٿا، ٺيڪ آهي؟

HER2-منفي بريسٽ ڪينسر ڇا آهي؟

سادي لفظن ۾، 'HER2-منفي بريسٽ ڪينسر' جو مطلب آهي ته توهان جي سيني ۾ ڪينسر جي سيلن ۾ 'انساني ايپيڊرمل گروٿ فيڪٽر 2 (HER2)' نالي هڪ خاص پروٽين جي تمام گهڻي يا تمام گهٽ مقدار نه هوندي آهي. ڇا توهان کي خبر آهي ته سيني جو ڪينسر عام طور تي هارمونز (خاص طور تي ايسٽروجن ۽ پروجيسٽرون) جي ڪري يا هن 'HER2' پروٽين جي ڪري پيدا ٿيندو آهي؟ مثال طور، 'HER2-مثبت' بريسٽ ڪينسر ۾، 'HER2' پروٽين سيلن جي مٿاڇري تي موجود هوندو آهي، جيڪو ڪينسر جي سيلن کي تيزي سان ورهائڻ ۽ ٽيومر ٺاهڻ جو سبب بڻجندو آهي.

پر 'HER2-منفي' ڪيسن ۾، ڪينسر پيدا نه ٿيندو آهي ڇاڪاڻ ته اتي تمام گهڻو 'HER2' پروٽين هوندو آهي. يعني، ٻيا عنصر شامل هوندا آهن.

جڏهن توهان جو ڊاڪٽر توهان کي ڇاتي جي ڪينسر جي تشخيص ڪندو، ته اهي ضرور توهان جي 'HER2' حيثيت (يعني، مثبت يا منفي) جي ڳولا ڪندا. اهي ڪينسر جي سيلن جون خاص خاصيتون آهن، جن کي اسين 'بايو مارڪرز' سڏين ٿا، ۽ جڏهن انهن کي صحيح طور تي سمجهيو ويندو آهي، ته ڊاڪٽر اهو فيصلو ڪري سگهن ٿا ته ڪهڙو علاج توهان لاءِ سڀ کان وڌيڪ مناسب ۽ اثرائتو آهي. سمجهي ويا؟

HER2-منفي بريسٽ ڪينسر جا مکيه قسم ڪهڙا آهن؟

هن وقت تشخيص ٿيل اڪثر ڇاتي جي ڪينسر 'HER2-منفي' قسم جا آهن. هن جا ٻه مکيه قسم آهن، اچو ته هڪ نظر وجهون ته اهي ڇا آهن:

1. هارمون ريڪٽر-مثبت ۽ HER2-منفي ڇاتي جو ڪينسر (HR+/HER2-) :

هي سيني جي ڪينسر جو سڀ کان عام قسم آهي، جيڪو سڀني سيني جي ڪينسر جو لڳ ڀڳ 70 سيڪڙو (70٪) آهي . هن صورت ۾، ڪينسر جي سيلن ۾ ريڪٽر هوندا آهن جيڪي ايسٽروجن هارمون (ER+)، پروجيسٽرون هارمون (PR+)، يا ٻنهي لاءِ حساس هوندا آهن. سادي لفظن ۾، جڏهن اهي هارمون انهن ريڪٽرز سان ڳنڍيل هوندا آهن، ته ڪينسر جي سيلز وڌڻ شروع ڪندا آهن. جڏهن ته، انهن قسمن جي ڪينسر ۾ HER2 پروٽين جي اعلي سطح نه هوندي آهي. ان ڪري انهن کي HR+/HER2- سڏيو ويندو آهي.

2. هارمون ريڪٽر-منفي ۽ HER2-منفي ڇاتي جو ڪينسر (HR-/HER2-) :

هي قسم سڀني سيني جي ڪينسر جو لڳ ڀڳ 11 سيڪڙو (11٪) آهي. انهن ڪينسر جي سيلن ۾ ايسٽروجن يا پروجيسٽرون لاءِ ريڪٽر نه هوندا آهن. انهي سان گڏ، جيئن اڳ ذڪر ڪيو ويو آهي، 'HER2' پروٽين وڌيڪ نه آهي. ان جو مطلب آهي ته نه ته هارمون ۽ نه ئي 'HER2' پروٽين هن ڪينسر جي واڌ ۾ حصو وٺندا آهن . هن جو ٻيو نالو 'ٽرپل-نيگيٽو بريسٽ ڪينسر' آهي. اهو ئي سبب آهي ته هن صورت ۾ ايسٽروجن ريڪٽر، پروجيسٽرون ريڪٽر، ۽ 'HER2' پروٽين سڀ 'منفي' آهن.

HER2-منفي بريسٽ ڪينسر جون علامتون ڇا آهن؟

حقيقت ۾، HER2-منفي بريسٽ ڪينسر جون علامتون ڪنهن ٻئي بريسٽ ڪينسر سان تمام گهڻيون ملندڙ جلندڙ آهن. توهان کي هيٺ ڏنل ڳالهين کان آگاهه هجڻ گهرجي:

• جيڪڏهن توهان پنهنجي هڪ يا ٻنهي سينن جي سائيز يا شڪل ۾ غير معمولي تبديلي محسوس ڪريو ٿا.
• جيڪڏهن توهان پنهنجي سيني يا بغل ۾ هڪ نئون ڍُڪ، ڍُڪ، يا سختي محسوس ڪريو ٿا، خاص طور تي جيڪڏهن ڍُڪ توهان جي ماهوار حيض جي چڪر سان تبديل نه ٿئي.
• سيني يا نپل جي چمڙي ۾ تبديليون . مثال طور:
• نارنگي جي ڇلڪي وانگر چمڙي جو ٿلهو ٿيڻ
• چمڙي تي جھرڻ، خارش
• چمڙي جي ڇلڪي
• مسلسل خارش
• چمڙي جو رنگ تبديل ٿيڻ (ڳاڙهو، واڱڻائي، ناسي، يا غير معمولي طور تي ڪارو).
• نپل مان خارج ٿيڻ . اهو رت وانگر ڳاڙهو، صاف مائع، يا کير جهڙو اڇو رنگ ٿي سگهي ٿو (جيڪڏهن توهان حاملہ نه آهيو يا کير پياري رهيا آهيو).
• نپل انورسيشن (جيڪڏهن اهو اڳ ۾ نه هجي ها).

اهو نوٽ ڪرڻ ضروري آهي ته ڇاتي جي ڪينسر هميشه توهان جي نظر ۾ واضح تبديليون نه آڻيندو آهي . ان کان علاوه، انهن مان ڪيتريون ئي تبديليون نرم، عام حالتن ۾ پڻ ڏسي سگهجن ٿيون (مثال طور، سسٽ، فائبروڊينوما). اهو ئي سبب آهي ته اهو تمام ضروري آهي ته توهان پنهنجي سينن جي باقاعده نگراني ڪريو ۽ عمر جي لحاظ کان مناسب ڇاتي جي ڪينسر جي اسڪريننگ ڪرايو . جيڪڏهن توهان کي ڪنهن تبديلي بابت ڪا به پريشاني آهي، ته پڪ ڪريو ته ڊاڪٽر کي ڏسو ته اهو معلوم ڪري ته اهو ڪينسر جي نشاني آهي يا ٻي حالت.

HER2-منفي ڇاتي جي ڪينسر جو سبب ڇا آهي؟

سادي لفظن ۾، HER2-منفي بريسٽ ڪينسر سيني جي سيلن ۾ جينز، يا ڊي اين اي ۾ تبديلين جي ڪري ٿئي ٿو، جن کي ميوٽيشنز سڏيو ويندو آهي، جيڪي انهن سيلن کي ڪينسر سيلز ۾ تبديل ڪرڻ جو سبب بڻجن ٿا. اهي ڪينسر سيلز پوءِ بغير ڪنٽرول جي تيزي سان ورهائجن ٿا ۽ وڌن ٿا، ٽيومر ٺاهين ٿا.

خطري جا عنصر

ماهرن اڃا تائين پڪ سان نه ٿا ڄاڻن ته HER2-منفي سيني جي ڪينسر ۾ انهن جينياتي تبديلين جو صحيح سبب ڇا آهي. تنهن هوندي به، انهن ڪيترن ئي عنصرن جي نشاندهي ڪئي آهي جيڪي عام طور تي سيني جي ڪينسر جي خطري کي وڌائي سگهن ٿا. انهن ۾ شامل آهن:

• موروثي جينياتي تبديليون : HER2 سان لاڳاپيل سيني جي ڪينسر سان لاڳاپيل ڪو به مخصوص جينياتي تبديلي ناهي. جڏهن ته، جيڪڏهن ڪنهن کي BRCA1 يا BRCA2 جهڙن جين ۾ تبديلي ورثي ۾ ملي ٿي، ته انهن کي عام طور تي سيني جي ڪينسر (۽ ڪجهه ٻين ڪينسر) جي ترقي جو خطرو وڌيڪ هوندو آهي.
• توهان کي يا توهان جي خاندان ۾ ڪنهن کي اڳ ۾ ڇاتي جو ڪينسر ٿيو آهي.: جيڪڏهن توهان کي اڳ ۾ ڇاتي جو ڪينسر ٿي چڪو آهي، ته توهان کي ان جي ٻيهر ٿيڻ جو خطرو آهي. ان کان علاوه، جيڪڏهن توهان جي رت جي مائٽن (خاص طور تي توهان جي ماءُ، پيءُ، ڀينرن، ٻارن) کي ڇاتي جو ڪينسر ٿيو آهي، ته توهان کي به ٿورو وڌيڪ خطرو آهي.
• ايسٽروجن يا پروجيسٽرون هارمونز جي ڊگهي عرصي تائين نمائش : جيڪڏهن توهان پنهنجي پهرين حيض جي شروعات ننڍي عمر ۾ ڪئي هئي (مثال طور، 12 سالن جي عمر کان اڳ)، يا جيڪڏهن توهان کي دير سان مينوپاز ٿيو هو (مثال طور، 55 سالن جي عمر کان پوءِ)، ته توهان جو جسم ڊگهي عرصي تائين انهن جنسي هارمونز جي سامهون رهيو آهي. اهو پڻ هڪ خطري جو عنصر ٿي سگهي ٿو. ڪجهه هارمون متبادل علاج پڻ توهان جي خطري کي وڌائي سگهن ٿا جڏهن ڊگهي عرصي تائين ورتو وڃي.
• شراب جو استعمال : تحقيق مان معلوم ٿيو آهي ته روزانو هڪ کان وڌيڪ معياري مشروب پيئڻ سان پڻ ڇاتي جي ڪينسر جو خطرو وڌي ٿو.

ان کان علاوه، وڌندڙ عمر، موٽاپو، ۽ ورزش جي گهٽتائي جهڙا عنصر پڻ عام طور تي ڇاتي جي ڪينسر جو خطرو وڌائي سگهن ٿا.

HER2-منفي چھاتی جي ڪينسر جي تشخيص ڪيئن ٿيندي آهي؟

ڊاڪٽر عام طور تي HER2-منفي بريسٽ ڪينسر جي تشخيص بريسٽ بايوپسي ذريعي ڪندا آهن. ان ۾ مشڪوڪ ڍڳي يا علائقي مان ٽشو جو هڪ ننڍڙو نمونو (ٽڪڙو) وٺڻ ۽ ان کي ليبارٽري ڏانهن موڪلڻ شامل آهي. اتي، هڪ پيٿولوجسٽ نموني کي خوردبيني هيٺ جانچيندو آهي ته ڇا ڪينسر جي سيلز موجود آهن.

جيڪڏهن ڪينسر جي سيلن جي تصديق ٿي وڃي ٿي، ته پوءِ خاص ٽيسٽ ڪيا ويندا آهن ته اهو ڏسڻ لاءِ ته انهن ڪينسر جي سيلن جي مٿاڇري تي 'HER2' پروٽين ڪيترو موجود آهي، يا 'HER2' جين جون ڪيتريون ڪاپيون موجود آهن.

• جيڪڏهن توهان وٽ 'HER2' پروٽين يا جين جي معمولي (گهٽ) مقدار آهي، ته توهان کي 'HER2-منفي' ڇاتي جو ڪينسر آهي.

هن مقصد لاءِ ڪيل ٻه مکيه ليبارٽري ٽيسٽ آهن:

1. اميونوهسٽو ڪيمسٽري (IHC) : هي ٽيسٽ ڪينسر جي سيلن جي مٿاڇري تي HER2 پروٽين کي ڳولڻ لاءِ مخصوص اينٽي باڊيز ۽ رنگن جو استعمال ڪري ٿو. جيڪڏهن IHC جو نتيجو 0 يا 1+ آهي، ته ڪينسر کي HER2-منفي سمجهيو ويندو آهي. جيڪڏهن نتيجو 2+ آهي (ڪڏهن ڪڏهن "غير مساوي" يا "سرحدي لائن" سڏيو ويندو آهي)، HER2 جي حيثيت جي تصديق ڪرڻ لاءِ FISH نالي هڪ ٽيسٽ پڻ ڪئي ويندي آهي.

2. فلوروسينس ان سيٽو هائبرڊائيزيشن (FISH) : هي ٽيسٽ ڏسندو آهي ته HER2 جين جون ڪيتريون ڪاپيون، جيڪو HER2 پروٽين ٺاهيندو آهي، ڪينسر جي سيلن ۾ موجود آهن. اهو هڪ خاص خوردبيني ۽ فلوروسينٽ (روشني خارج ڪندڙ) مارڪرز استعمال ڪندو آهي. انهن حالتن ۾ جتي IHC ٽيسٽ جو نتيجو غير يقيني آهي، جهڙوڪ 2+، FISH ٽيسٽ يقيني طور تي HER2 جي حيثيت (منفي يا مثبت) جي تصديق ڪري سگهي ٿو.

انهن 'HER2' ٽيسٽن کان علاوه، پيٿولوجسٽ بايوپسي نموني جو به معائنو ڪندو ۽ ڪينسر ۾ ايسٽروجن ريڪٽرز (ETU) ۽ پروجيسٽرون ريڪٽرز (PR) جي موجودگي جي ڳولا ڪندو.

توهان کي شايد تصويري طريقيڪار جهڙوڪ ميموگرام، الٽراسائونڊ، سي ٽي اسڪين، يا ايم آر آءِ اسڪين جي ضرورت پوندي ته جيئن توهان جي ڪينسر جي اسٽيج کي معلوم ڪري سگهجي (يعني، اهو ڏسڻ لاءِ ته ٽامي ڪيترو وڏو آهي ۽ ڇا اهو لفف نوڊس يا جسم جي ٻين ڏورانهن حصن تائين پکڙجي ويو آهي).

توهان جو ڊاڪٽر توهان جي لاءِ سڀ کان وڌيڪ مناسب علاج جو منصوبو ٺاهڻ لاءِ هي سڀ معلومات (HER2 اسٽيٽس، HR اسٽيٽس، ڪينسر اسٽيج، ۽ ڪينسر جون خاصيتون) گڏ ڪندو.

HER2-منفي بريسٽ ڪينسر جا علاج ڪهڙا آهن؟

HER2-منفي سيني جي ڪينسر جو بهترين علاج هڪ شخص کان ٻئي شخص تائين مختلف ٿي سگهي ٿو. اهو ڪيترن ئي عنصرن تي منحصر آهي، جنهن ۾ توهان جي ڪينسر جي اسٽيج شامل آهي، ڇا اهو هارمون ريڪٽر-مثبت آهي يا منفي (HR+/HER2- يا HR-/HER2-)، ۽ توهان جي مجموعي صحت.

عام طور تي، علاج ۾ شامل ٿي سگھي ٿو:

• ڇاتي جي ڪينسر جي سرجري : ڪينسر واري ٽامي ۽ ممڪن طور تي ان جي چوڌاري ڪجهه صحتمند ٽشو کي هٽائڻ. هي هڪ لمپڪٽومي ٿي سگهي ٿو، جيڪو ڇاتي جو حصو هٽائي ٿو، يا هڪ ماسٽيڪٽومي، جيڪو پوري ڇاتي کي هٽائي ٿو.
• ريڊيئيشن ٿراپي : تيز توانائي واريون شعاعون ڪنهن به ڪينسر جي سيلز کي تباهه ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيون وينديون آهن جيڪي سرجري کان پوءِ بچي سگهن ٿيون، يا سرجري کان اڳ ٽامي کي گهٽائڻ لاءِ.

انهن بنيادي علاجن کان علاوه، ڪينسر جي قسم تي منحصر ڪري ٻيا به مخصوص علاج آهن:

HR+/HER2- (هارمون ريڪٽر-مثبت، HER2-منفي) ڇاتي جي ڪينسر جو علاج

ڇاڪاڻ ته هن قسم جو ڪينسر هارمون تي منحصر آهي، اهي علاج سرجري ۽/يا ريڊيئيشن ٿراپي کان علاوه پڻ اهم آهن:

• هارمون ٿراپي : اهي علاج هارمونز ايسٽروجن يا پروجيسٽرون جي سطح کي گهٽائڻ سان ڪم ڪن ٿا جيڪي ڪينسر جي واڌ ۾ مدد ڪن ٿا، يا انهن هارمونز کي ڪينسر جي سيلن سان ڳنڍڻ کان روڪين ٿا. مثال طور:
• اروماٽيس انابيٽرز (مثال طور ايناسٽروزول، ليٽروزول، ايڪسميسٽين)
• گوناڊوٽروپن جاري ڪندڙ هارمون (GnRH) ايگونيسٽ (بيضه مان هارمونز جي پيداوار کي روڪيندا آهن)
• `چونڊيندڙ ايسٽروجن ريڪٽر ماڊيوليٽر (SERMs)` (مثال طور، ٽاموڪسيفين، رالوڪسيفين)

ڪجهه حالتن ۾، توهان کي پنهنجي بيضي کي ڪڍڻ لاءِ سرجري (اوفوريڪٽومي) جي ضرورت پئجي سگهي ٿي، جيڪا ايسٽروجن پيدا ڪري ٿي. هارمون ٿراپي اڪيلو يا ڪيترن سالن تائين ٽارگيٽ ٿيل ٿراپي سان گڏ ڏئي سگهجي ٿي.

• نشانو بڻايل علاج : اهي علاج ڪينسر جي سيلن ۾ مخصوص ڪمزورين کي نشانو بڻائين ٿا ۽ انهن تي حملو ڪن ٿا ته جيئن ڪينسر جي سيلن جي واڌ ۽ پکيڙ کي روڪي سگهجي. HR+/HER2- ڪينسر لاءِ، CDK4/6 انبيٽرز (مثال طور Palbociclib، Ribociclib، Abemaciclib) نالي دوائون هارمون ٿراپي سان گڏ استعمال ڪيون وينديون آهن. اهي هڪ اينزائم کي بلاڪ ڪن ٿيون جيڪو ڪينسر جي سيلن جي ورڇ کي ڪنٽرول ڪري ٿو.
• ڪيموٿراپي: ڪجهه HR+/HER2- ڇاتي جي ڪينسر لاءِ، خاص طور تي جيڪڏهن ڪينسر پکڙجي ويو آهي يا جارحاڻو آهي، ته ڊاڪٽر هارمون ٿراپي ۽/يا ٽارگيٽيڊ ٿراپي سان گڏ ڪيموٿراپي جي سفارش ڪري سگهن ٿا.

HR-/HER2- (ٽرپل-نيگيٽو) بريسٽ ڪينسر جو علاج

ڇاڪاڻ ته ٽرپل-نيگيٽو بريسٽ ڪينسر هارمون تي منحصر نه آهي، هارمون ٿراپي اثرائتو نه آهي. سرجري ۽/يا ريڊيئيشن ٿراپي کان علاوه، هيٺيان علاج بنيادي طور تي استعمال ڪيا ويندا آهن:

• ڪيموٿراپي : ڪيموٿراپي ٽرپل-نيگيٽو ڪينسر لاءِ هڪ تمام اهم علاج آهي. ڊاڪٽر مختلف قسمن جون ڪيموٿراپي دوائون استعمال ڪندا آهن. اهي هڪ دوا يا ڪيترن ئي دوائن جو ميلاپ ڏئي سگهن ٿا.
• اميونوٿراپي : هي هڪ نسبتاً نئون علاج آهي. اهو توهان جي جسم جي پنهنجي مدافعتي نظام کي ڪينسر جي سيلن کي سڃاڻڻ ۽ تباهه ڪرڻ لاءِ متحرڪ ڪري ڪم ڪري ٿو. پيمبروليزوماب (ڪيٽروڊا®) هڪ اميونوٿراپي دوا آهي جيڪا فوڊ اينڊ ڊرگ ايڊمنسٽريشن (ايف ڊي اي) پاران منظور ڪئي وئي آهي ۽ ڪجهه قسمن جي ٽرپل-نيگيٽو بريسٽ ڪينسر لاءِ ڪيموٿراپي سان ڏني ويندي آهي.
• ٽارگيٽيڊ ٿراپي : BRCA جين ميوٽيشن سان ٽرپل-نيگيٽو ڪينسر لاءِ، ٽارگيٽيڊ دوائون جن کي PARP انبيٽرز (مثال طور، اولاپاريب، ٽالازوپاريب) سڏيو ويندو آهي استعمال ڪيون وينديون آهن. ان کان علاوه، ميٽاسٽيٽڪ بيماري لاءِ، نئين قسم جا ٽارگيٽيڊ ٿراپي (مثال طور، اينٽي باڊي-ڊرگ ڪنجوگيٽس) هاڻي موجود آهن.

علاج جا ضمني اثرات ڪهڙا آهن؟

جيتوڻيڪ ڪينسر جو علاج ڪينسر سان اثرائتي نموني سان وڙهندو آهي، سڀ علاج، جن ۾ ڪيموٿراپي، ريڊيئيشن ٿراپي، هارمون ٿراپي، ٽارگيٽيڊ ٿراپي، ۽ اميونٿراپي شامل آهن، ڪجهه ضمني اثرات پيدا ڪري سگهن ٿا. اهي عارضي يا ڊگهي مدت جا ٿي سگهن ٿا. مثال طور، ٿڪاوٽ، متلي، الٽي، وارن جو ڇڙڻ، بک جي گھٽتائي، وات جا زخم، چمڙي ۾ تبديليون، دست يا قبض، ۽ رت جي سيلن جي گھٽ تعداد.

پڪ ڪريو ته پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو ته اهي ضمني اثرات ڇا آهن، اهي ڪيترو وقت تائين رهندا، ۽ انهن کي ڪيئن منظم ڪجي. اهي شايد توهان کي پيليٽيو ڪيئر ماهرن ڏانهن پڻ موڪلي سگهن ٿا. پيليٽيو ڪيئر صرف ڪينسر جي آخري مرحلن لاءِ ناهي، پر علاج دوران علامتن ۽ ضمني اثرات کي منظم ڪندي توهان جي زندگي جي معيار کي برقرار رکڻ ۾ پڻ مدد ڪري ٿي.

HER2-منفي بريسٽ ڪينسر جي علاج جي شرح ڇا آهي؟

سڀني HER2-منفي سيني جي ڪينسر ۾، جڏهن ڪينسر سيني تائين محدود هجي ۽ نه پکڙجي (مقامي اسٽيج) ته ان وقت جي بقا جي شرح تمام گهڻي هوندي آهي جڏهن ڪينسر جسم جي ڏورانهن عضون (مثال طور، جگر، ڦڦڙن، دماغ، هڏن) تائين پکڙجي چڪو هجي (ميٽاسٽٽڪ ڪينسر يا ڏورانهين اسٽيج).ڪينسر جي بقا جي شرح جيڪي صرف ويجهن لفف نوڊس تائين پکڙيل آهن پر پري جي عضون (علائقائي اسٽيج) تائين نه پکڙيل آهن، وچ ۾ ڪٿي آهي.

جڏهن ته، اهو ياد رکڻ ضروري آهي ته توهان جي بحالي جا موقعا، يا اڳڪٿي، توهان جي تشخيص لاءِ مخصوص عنصرن تي منحصر آهن. انهن ۾ شامل آهي ته ڪينسر ڪيتري حد تائين پکڙجي چڪو آهي (اسٽيج)، ڇا ڪينسر ۾ هارمون ريڪٽر اسٽيٽس آهي (HR+/HER2- يا HR-/HER2-)، ڪينسر جا سيل ڪيترا جارحانه آهن (گريڊ)، توهان جي عمر، مجموعي صحت، ۽ توهان علاج جو جواب ڪيئن ڏيو ٿا. اهي شيون آهن جن بابت توهان جو ڊاڪٽر توهان سان ڳالهائي سگهي ٿو ۽ توهان کي وضاحت ڪري سگهي ٿو ته ڇا توقع ڪجي. انگ اکر صرف سراسري آهن، ۽ اهي هر ڪنهن لاءِ ساڳيا نه هوندا.

مان پاڻ جو خيال ڪيئن رکان؟ (پاڻ سنڀال)

ڇا توهان شروعاتي اسٽيج HER2-منفي بريسٽ ڪينسر سان مبتلا ماڻهو آهيو يا ترقي يافته ڪينسر سان زندگي گذاري رهيا آهيو، اهو ضروري آهي ته پاڻ جي سنڀال لاءِ وقت ڪڍو. اهو توهان کي جسماني ۽ ذهني طور تي ٻنهي جي مدد ڪندو. هتي ڪجهه شيون آهن جيڪي توهان ڪري سگهو ٿا:

• جڏهن ضرورت هجي ته آرام ڪريو : ڪينسر ۽ ڪينسر جي علاج ٻنهي کان ٿڪل ۽ ٿڪل محسوس ٿيڻ عام ڳالهه آهي. جڏهن توهان ٿڪل محسوس ڪريو، ته وقفو وٺو ۽ آرام ڪريو. پنهنجي جسم کي ٻڌو.
• صحتمند ۽ غذائي غذا کائو : ڪينسر جا ڪجهه علاج توهان جي بک ۽ ذائقي جي احساس کي متاثر ڪري سگهن ٿا. پر هڪ متوازن غذا کائڻ جي ڪوشش ڪريو ته جيئن توهان جي جسم کي گهربل غذائي اجزا حاصل ٿين. ميوا، ڀاڄيون، فائبر ۽ پروٽين سان ڀريل کاڌو شامل ڪريو. جيڪڏهن توهان کي پڪ ناهي ته ڪهڙا کاڌا کائڻ گهرجن ۽ ڪهڙا نه، صلاح لاءِ غذائيت جي ماهر سان ڳالهايو.
• ورزش ڪريو (پر ان کي وڌيڪ نه ڪريو) : اهو ضروري آهي ته باقاعده ورزش اهڙي سطح تي ڪريو جيڪا توهان لاءِ صحيح هجي، جيئن توهان جي ڊاڪٽر جي صلاح سان. هلڪو پنڌ يا يوگا به سٺو ٿي سگهي ٿو. اهو توهان جي توانائي کي وڌائي سگهي ٿو، توهان جي موڊ کي بهتر بڻائي سگهي ٿو، ۽ ضمني اثرات کي گهٽائڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو. بهرحال، پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇو ته ڪهڙي قسم جي ورزش توهان لاءِ صحيح آهي ۽ توهان کي ڪيترو ڪرڻ گهرجي، توهان جي تشخيص ۽ علاج جي بنياد تي.
• دٻاءُ کي منظم ڪريو : اهڙي بيماري سان دٻاءُ، پريشاني ۽ خوف محسوس ڪرڻ عام ڳالهه آهي. ان کي منظم ڪرڻ جا طريقا ڳوليو جيڪي توهان لاءِ ڪم ڪن. جڏهن ته مراقبو ۽ سانس جون مشقون ڪجهه لاءِ ڪم ڪن ٿيون، ٻيا شايد تخليقي سرگرمين ۾ مشغول ٿيڻ کي ترجيح ڏين ٿا جهڙوڪ ڪتاب پڙهڻ، موسيقي ٻڌڻ، ڊرائنگ ڪرڻ، يا باغباني. هر روز ڪجهه وقت ڪنهن به سرگرمي لاءِ مختص ڪريو جيڪا توهان کي پرسڪون ۽ آرامده محسوس ڪرڻ ۾ مدد ڪري.
• نفسياتي مدد حاصل ڪريو: خاندان ۽ ويجهن دوستن سان پنهنجن احساسن بابت ڳالهائڻ ضروري آهي. اهو ٻين سان ڳنڍڻ ۽ انهن جا تجربا شيئر ڪرڻ لاءِ تمام گهڻو بااختيار ٿي سگهي ٿو جيڪي ڪينسر جي تشخيص سان ڊيل ڪري رهيا آهن. پنهنجي ڊاڪٽر کان سپورٽ گروپن يا ڪينسر جي بچاءُ جي پروگرامن بابت پڇو.

مون کي ڊاڪٽر کي ڪڏهن ڏسڻ گهرجي؟

علاج دوران ۽ بعد ۾، پنهنجي ڊاڪٽر سان مسلسل رابطو برقرار رکڻ تمام ضروري آهي.

• جيڪڏهن توهان ۾ نوان علامتون پيدا ٿين ٿيون (مثال طور، مسلسل درد، هڪ نئون ڳٽ، ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي، اڻ وضاحتي وزن ۾ گهٽتائي)، يا جيڪڏهن توهان جون موجوده علامتون خراب ٿينديون نظر اچن ٿيون ، ته فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر کي ڏسو يا اطلاع ڏيو .
• علاج کان پوءِ، توهان جو ڊاڪٽر باقاعده وقفن تي فالو اپ اپائنٽمينٽ شيڊول ڪندو. پڪ ڪريو ته توهان انهن اپائنٽمينٽن کي رکو ٿا. اهي ٻيهر ٿيڻ جي جانچ ڪرڻ، علاج جي ڊگهي مدت جي ضمني اثرات کي منظم ڪرڻ، ۽ توهان جي مجموعي خوشحالي جي جانچ ڪرڻ لاءِ آهن. اهي فالو اپ اپائنٽمينٽ خاص طور تي علاج کان پوءِ پهرين پنجن سالن دوران اهم آهن . اهو تڏهن آهي جڏهن ڪينسر اڪثر ڪري ٻيهر ٿيندو آهي.

مونکي پنهنجي ڊاڪٽر کان ڪهڙا سوال پڇڻ گهرجن؟

جڏهن توهان پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو، ته توهان وٽ ڪو به سوال پڇڻ کان نه ڊڄو، ڀلي ڪيترو به ننڍو هجي. هتي ڪجهه سوال آهن جيڪي توهان پنهنجي مدد لاءِ پڇي سگهو ٿا:

• ڇا منهنجو ڪينسر هارمون ريڪٽر مثبت آهي يا منفي؟
• منهنجي ڪينسر جو مخصوص ذيلي قسم ۽ اسٽيج ڇا آهي؟
• توهان مون لاءِ ڪهڙو علاج تجويز ڪندا؟ ڇو؟
• انهن علاجن مان ڪهڙا مختصر مدت ۽ ڊگهي مدت جا ضمني اثرات متوقع آهن؟ انهن کي گهٽائڻ لاءِ ڇا ڪري سگهجي ٿو؟
• علاج ڪيترو وقت وٺندو آهي؟
• منهنجي اڳڪٿي بابت توهان مون کي ڇا ٻڌائي سگهو ٿا؟
• ڇا مان علاج دوران پنهنجون روزاني سرگرميون (ڪم، گهر جا ڪم) جاري رکي سگهان ٿو؟
• ڇا منهنجي غذا ۽ ورزش جي حوالي سان ڪا خاص ڳالهه آهي جنهن تي مون کي ڌيان ڏيڻ جي ضرورت آهي؟
• ڪينسر جي ٻيهر ٿيڻ جي خطري کي گهٽائڻ لاءِ مان ڇا ڪري سگهان ٿو؟
• جيڪڏهن مون کي سپورٽ سروسز يا صلاح مشوري جي ضرورت آهي، ڇا مان ان لاءِ ريفرل حاصل ڪري سگهان ٿو؟

اهو هڪ سٺو خيال آهي ته انهن سوالن کي لکو ۽ انهن کان پڇو، ته جيئن توهان ڪجهه به نه وساريندا.

ڇا HER2-مثبت هجڻ بهتر آهي يا منفي؟

هي هڪ اهڙو سوال آهي جيڪو ڪيترائي ماڻهو پڇن ٿا. پر ان جو سادو جواب ڏيڻ ڏکيو آهي، ڇاڪاڻ ته سچ اهو آهي ته اهو 'منحصر' آهي .

مثال طور، HER2-مثبت سيني جا ڪينسر تيزيءَ سان وڌندا آهن ۽ HER2-منفي ڪينسر جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ جارحانه هوندا آهن. تنهن هوندي به، ان جو هڪ فائدو آهي. اهڙا مخصوص علاج آهن جيڪي HER2 پروٽين کي نشانو بڻائي سگهن ٿا، مثال طور، Herceptin، Perjeta، ۽ اهي HER2-مثبت ڪينسر لاءِ تمام گهڻا اثرائتا آهن. اهي علاج HER2-منفي ڪينسر لاءِ ڪم نه ٿا ڪن، ڇاڪاڻ ته انهن ڪينسر ۾ نشانو بڻائڻ لاءِ HER2 پروٽين نه هوندو آهي.

ٻئي طرف، جيڪڏهن هڪ 'HER2-منفي' ڪينسر 'HR+' (هارمون ريڪٽر-مثبت) آهي، يعني 'HR+/HER2-' قسم، ته پوءِ تمام گهڻو اثرائتو هارمونل علاج ۽ ٽارگيٽ ٿيل علاج آهن جهڙوڪ 'CDK4/6 انابيٽرز'. حقيقت ۾، 'HR+/HER2-' بريسٽ ڪينسر کي موجوده بريسٽ ڪينسر جي ذيلي قسمن مان بهترين اڳڪٿي سمجهيو ويندو آهي.

پر جيڪڏهن ڪينسر 'HER2-منفي' (HR-) (هارمون ريڪٽر-منفي) آهي، يعني ٽرپل-منفي، اهو عام طور تي ٻين قسمن جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ جارحاڻو ٿي سگهي ٿو، ۽ علاج ٿورو وڌيڪ چئلينجنگ ٿي سگهي ٿو. پر هاڻي ان لاءِ ڪيموٿراپي، اميونٿراپي، ۽ نوان ٽارگيٽڊ ٿراپي پڻ موجود آهن.

تنهن ڪري، اهو چوڻ ممڪن ناهي ته هڪ ٻئي کان "بهتر" يا "بدتر" آهي. سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته توهان پنهنجي ڪينسر جي مخصوص ذيلي قسم کي صحيح طور تي سڃاڻو ۽ ان لاءِ مناسب ترين اثرائتي علاج حاصل ڪريو.

آخرڪار، مون کي توهان کي ٻڌائڻو پوندو... (گهر وٺي وڃڻ جو پيغام)

جڏهن توهان کي 'HER2-منفي' بريسٽ ڪينسر جي تشخيص ٿئي ٿي، ته خوف ۽ پريشاني محسوس ڪرڻ عام ڳالهه آهي. پر ياد رکو، هي دنيا جو خاتمو ناهي. سائنس ۽ طبي ٽيڪنالاجي اڄ تمام گهڻي ترقي يافته آهي، ۽ هن قسم جي ڪينسر لاءِ ڪيترائي اثرائتي علاج موجود آهن.

سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي:

• هن صورتحال بابت صحيح طور تي آگاهي ڏني وڃي.
• هميشه پنهنجي جسم ۾ ٿيندڙ تبديلين کان آگاهه رهو، خاص طور تي پنهنجي سينن ۾.
• جيڪڏهن توهان کي ڪو شڪ آهي ته، وقت تي ڊاڪٽر کي ڏسو ۽ چيڪ اپ ڪرايو.
• پنهنجي ڊاڪٽر سان کليل ۽ ايمانداري سان ڳالهايو، پنهنجا سڀ سوال پڇو، ۽ علاج جي اختيارن جي سٺي سمجھ حاصل ڪريو.

ياد رکو، توهان هن سفر ۾ اڪيلا نه آهيو. باصلاحيت ڊاڪٽر، نرسون، توهان جو خاندان، ۽ توهان جا ويجها دوست آهن جيڪي توهان جي مدد ۽ مدد ڪرڻ لاءِ موجود آهن. مثبت رويو رکو، پنهنجي ڊاڪٽرن جي هدايتن تي صحيح طور تي عمل ڪريو، ۽ توهان کي گهربل مدد حاصل ڪريو، ۽ توهان يقيني طور تي هن صورتحال کي ڪاميابي سان منهن ڏيڻ ۽ بحال ٿيڻ جي قابل هوندا. توهان مضبوط رهو!

` ڇاتي جو ڪينسر، HER2-منفي، ڪينسر جون علامتون، ڪينسر جو علاج، عورتن جي صحت، هارمون ٿراپي، ٽرپل-منفي