ڇا توهان جي دل جا عضوا "سُري رهيا آهن" يا "ڦاسي پيا" آهن؟ (هيبرنيٽنگ مايوڪارڊيم ۽ بي هوش مايوڪارڊيم) اچو ته ان بابت ڄاڻون!

ڇا توهان ڪڏهن دل جي حصن جي "ننڊ" ٿيڻ بابت ٻڌو آهي؟ يا اوچتو "ڦاسي پوڻ" بابت؟ جيتوڻيڪ اهي عجيب لفظ لڳي سگهن ٿا، اهي اصل ۾ ٻه طبي حالتون آهن جيڪي اسان جي دلين کي متاثر ڪن ٿيون. پريشان نه ٿيو، اسان انهن بابت هڪ سادي، آسان سمجھڻ واري طريقي سان ڳالهائينداسين. اسان ڏسنداسين ته اهي ڇا آهن، اهي ڇو ٿين ٿا، انهن کي ڪيئن سڃاڻجي، ۽ ڇا انهن جو علاج ٿي سگهي ٿو.

"هيبرنيٽنگ" دل جي عضلات ڇا آهي؟ (هيبرنيٽنگ مايوڪارڊيم)

سادي لفظن ۾، جڏهن توهان جي دل جي عضلات جو هڪ حصو (اسان ان کي "(Myocardium)" سڏيون ٿا) رت جي وهڪري کان محروم ٿي ويندو آهي، اهو آهستي آهستي پنهنجو ڪم گهٽائي ڇڏيندو آهي ۽ آخرڪار بند ٿي ويندو آهي. اهو ننڊ ۾ وڃڻ جهڙو آهي ڇاڪاڻ ته اهو ٿڪل آهي. اهو اهو آهي جنهن کي اسين "(Hibernating Myocardium)" يا "Sleeping heart muscle" سڏين ٿا. اهو مهينن تائين ٿي سگهي ٿو، شايد سالن تائين به.

تصور ڪريو، جڏهن توهان جي باغ ۾ ڪجهه ٻوٽا پاڻي ختم ٿي ويندا آهن، ته اهي مُڙي ويندا آهن ۽ ائين لڳندا آهن جيئن اهي سڪي رهيا آهن، صحيح؟ هن سان به ائين ئي آهي. دل جي عضلات کي ڪم ڪرڻ لاءِ (يعني سڪي وڃڻ لاءِ) بنيادي طور تي فيٽي ايسڊ جي ضرورت هوندي آهي. پر جڏهن ڪافي رت نه هوندو آهي، ته هي عضلات پنهنجي سيلز کي زنده رکڻ لاءِ گلوڪوز (يعني کنڊ جو هڪ قسم) استعمال ڪرڻ شروع ڪندو آهي. جڏهن ته، هن وقت دل ڏانهن رت پمپ ڪرڻ لاءِ ڪافي توانائي ناهي. تنهن ڪري، هي "ننڊ" عضلات دل جي پمپنگ عمل ۾ مدد نه ڪري رهيو آهي.

جڏهن دل جو عضلات "ٺڪر" ڪري ٿو يا "ڪوما ۾ وڃي ٿو" ته ان جو ڇا مطلب آهي؟ (حيران ڪندڙ مايوڪارڊيم)

هي حالت اڳ ذڪر ڪيل غير فعال حالت کان ٿوري مختلف آهي. اهو تمام جلدي ٿي سگهي ٿو، ڪجهه منٽن يا ڪجهه ڪلاڪن اندر. جيڪڏهن دل جي عضلات ڏانهن رت جو وهڪرو اوچتو گهٽجي وڃي يا بند ٿي وڃي، ته عضلات ڪم ڪرڻ بند ڪري ڇڏي ٿو، جيئن ته اهو "ڦاسي پيو" يا "مفلوج" هجي. ان کي "(Stunned Myocardium)" چئبو آهي.

عجيب ڳالهه اها آهي ته، ڪڏهن ڪڏهن جڏهن ڊاڪٽر رت جي وهڪري کي ٻيهر هلائڻ لاءِ بلاڪيج جو علاج ڪندا آهن (مثال طور، اسٽينٽ داخل ڪرڻ، بند ٿيل شريان کي ڦوڪي ڏيڻ، يا رت جي ڪلٽ کي ٽوڙڻ)، اهي "پڪڙيل" عضلاتي حصا فوري طور تي معمول تي نه ايندا آهن. انهن عضون کي ٻيهر صحيح طور تي ٺيڪ ٿيڻ شروع ڪرڻ ۾ ڏينهن، يا هفتا به لڳي سگهن ٿا.

اهي حالتون دل جي حملي کان ڪيئن مختلف آهن؟

هي هڪ تمام اهم سوال آهي. دل جو دورو ڪورونري شريان جي بيماري جو سڀ کان سخت روپ آهي. اهو تڏهن ٿيندو آهي جڏهن دل کي رت فراهم ڪندڙ هڪ يا وڌيڪ شريانون هڪ چربی واري مادو سان مڪمل طور تي بند ٿي وينديون آهن جنهن کي پلاڪ سڏيو ويندو آهي، جنهن جي ڪري دل جي عضلاتي سيل مري ويندا آهن. مرده دل جي عضلاتي سيلز کي داغ جي ٽشو سان تبديل ڪيو ويندو آهي. هي داغ جي ٽشو دل کي صحيح طرح سان پمپ ڪرڻ ۾ مدد نٿو ڪري سگهي. اهو دل جي ناڪامي جو سبب بڻجي سگهي ٿو.

جڏهن ته، ٻئي حالتون "هائبرنيٽنگ مايوڪارڊيم" ۽ "اسٽنڊ مايوڪارڊيم" عارضي آهن. هتي ڇا ٿئي ٿو ته دل جو عضلات صحيح طرح ڪم نه ڪري رهيو آهي، پر ان جا سيل اڃا تائين زنده آهن.جيڪڏهن رت ۽ آڪسيجن جي فراهمي بحال ٿي وڃي، ته اهي "ننڊ ۾" يا "ڦڪيل" عضلاتي حصا ٻيهر ڪم ڪرڻ شروع ڪري سگهن ٿا. اها سڀ کان اهم ڳالهه آهي!

'هائبرنيٽنگ مايوڪارڊيم' جا ڪهڙا سبب آهن؟

هي حالت خاص طور تي انهن ماڻهن ۾ ڏٺي ويندي آهي جن کي شديد ڪورونري شريان جي بيماري آهي. هن بيماري ۾، چربی جا ذخيرا (اسان ان کي "پلاڪ" سڏين ٿا) دل تائين رت پهچائيندڙ شريانن جي اندر ٺهندا آهن، جنهن جي ڪري اهي بند ٿي وينديون آهن. جڏهن ڪا شريان تمام گهڻي تنگ ٿي ويندي آهي، ته دل جي عضلات کي زنده رهڻ ۽ دل کي رت پمپ ڪرڻ ۾ مدد ڪرڻ لاءِ ڪافي آڪسيجن ۽ غذائي اجزا نه ملندا آهن. تنهن ڪري، عضلات پنهنجي بنيادي سيلولر ڪمن کي برقرار رکڻ لاءِ توانائي بچائڻ لاءِ "سمهي" ٿو.

'Stunned Myocardium' جا ڪهڙا سبب آهن؟

دل جي عضلات جي "پڪڙيل" جي نالي سان پڻ سڃاتو وڃي ٿو، دل جي عضلات جي بيماري جي علاج دوران پڻ ٿي سگهي ٿو. جيتوڻيڪ علاج رت جي وهڪري کي بحال ڪري ٿو، دل جي عضلات جا ڪجهه حصا فوري طور تي بحال نه ٿيندا آهن. ان کان علاوه، هي حالت ڪيترن ئي ٻين سببن جي ڪري ٿي سگهي ٿي:

• دورا (دماغ ۾ غير معمولي برقي سرگرمي).
• اسٽريس ڪارڊيو مايوپيٿي هڪ اهڙي حالت آهي جيڪا دٻاءُ جي ڪري دل کي متاثر ڪري ٿي.
• فالج جهڙي حالت.
• دماغ ۾ رت وهڻ (سبارچنائيڊ هيمرج).

انهن ٻنهي حالتن جون علامتون ڇا آهن؟

ڇاڪاڻ ته ٻنهي حالتن ۾، صرف دل جي عضون جو حصو يا گهڻو حصو متاثر ٿيندو آهي، علامتون اڪثر دل جي ناڪامي ۾ ڏسڻ وارن سان ملندڙ جلندڙ هونديون آهن. انهن ۾ شامل آهن:

• ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي
• سيني ۾ سور
• پيرن جي سوڄ

جيڪڏهن توهان ۾ اهي علامتون آهن، ته بهتر آهي ته ڊاڪٽر کي ڏسو ۽ چيڪ اپ ڪرايو.

'هائبرنيٽنگ مايوڪارڊيم' جي تشخيص ڪيئن ڪجي؟

هن حالت جي صحيح تشخيص لاءِ، ڪجهه پيچيده ٽيسٽن جي ضرورت آهي. اهي ٽيسٽ دل جي عضلات جي انهن حصن جي وچ ۾ فرق ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهن ٿا جيڪي "سمهي رهيا آهن" يا "پڪڙيل" آهن پر انهن کي بحال ڪري سگهجي ٿو ، ۽ اهي حصا جيڪي مئل ۽ زخم آهن ۽ انهن کي بحال نه ٿو ڪري سگهجي .

ڪجھ مکيه ٽيسٽ جيڪي ڊاڪٽر هن مقصد لاءِ استعمال ڪندا آهن اهي آهن:

• ``ڊوبوٽامائن اسٽريس ايڪوڪارڊيوگرام`: ان ۾ توهان کي هڪ دوا (جنهن کي `(ڊوبوٽامائن)` سڏيو ويندو آهي) ڏيڻ شامل آهي جيڪا توهان جي دل کي متحرڪ ڪري ٿي جيئن اهو ورزش ڪري رهيو هجي. پوءِ دل جو ماهر ڏسندو ته جڏهن توهان جو دل آرام ۾ هوندو آهي ته اهو ڪيئن ڪم ڪندو آهي ۽ جڏهن دوا جي دوز وڌائي ويندي آهي ته اهو ڪيئن ڪم ڪندو آهي. جيڪڏهن دوا ڏيڻ وقت دل جي عضلات جي ڪم ڪرڻ جي صلاحيت وڌي ويندي آهي، ته ان جو مطلب آهي ته توهان کي `(Stunned Myocardium)` يا `(Hibernating Myocardium)` نالي هڪ حالت آهي. جيڪڏهن دوا جي دوز وڌائڻ کان پوءِ به عضلات سڪي نه ٿو وڃي، ته ان جو مطلب آهي ته عضلات مري ويو آهي ۽ زخم آهي.
• دل جي ايم آر آءِ:هي هڪ طاقتور مقناطيس ۽ ريڊيو لهرن کي استعمال ڪري ٿو ته جيئن توهان جي دل جي عضلات جون تمام واضح، تفصيلي تصويرون ٺاهي سگهجن. انهن تصويرن ۾ دل جي عضلات جي ظاهر ۽ ٿلهي کي ڏسي، ڊاڪٽر صحيح طور تي ٻڌائي سگهن ٿا ته ڪهڙو ٽشو داغدار (مرده) آهي، ڪهڙو عام آهي، ۽ ڪهڙو "غير فعال" يا "پڪڙيل" آهي.
• ڪارڊيڪ پوزيٽرون ايميشن ٽوموگرافي (پي اي ٽي) اسڪين: هي ريڊيو ايڪٽو مواد جي محفوظ سطح ۽ هڪ خاص ڪئميرا استعمال ڪري ٿو. اهو ڏيکاري ٿو ته توهان جي دل جي عضلات جا ڪهڙا حصا عام طور تي ڪم ڪري رهيا آهن ۽ ڪهڙن حصن ۾ داغ يا مئل ٽشو آهن.

جيتوڻيڪ اهي ٽيسٽ ٿورو پيچيده لڳي سگهن ٿا، پر اهي توهان جي صحيح حالت کي سمجهڻ ۽ توهان لاءِ بهترين علاج چونڊڻ لاءِ تمام ضروري آهن.

ڇا 'هائبرنيٽنگ مايوڪارڊيم' (ننڊ ۾ دل جي عضلات) جو علاج ٿي سگهي ٿو؟ علاج ڪهڙا آهن؟

ها، هي سڀ کان سٺي خبر آهي! هن حالت کي علاج سان ٺيڪ ڪري سگهجي ٿو. ڪرڻ جو مکيه ڪم دل جي عضلات جي ان حصي ۾ رت جي سٺي وهڪري کي بحال ڪرڻ آهي جتي رت جي وهڪري گهٽجي وئي آهي. ان لاءِ ٻه مکيه علاج آهن:

• اينجيوپلاسٽي: ان ۾ بند ٿيل رت جي رڳ ۾ وڃڻ لاءِ هڪ ڊگهي، پتلي ٽيوب (ڪيٿيٽر) استعمال ڪرڻ ۽ ٽيوب جي آخر ۾ هڪ ننڍڙو غبارو ڦوڪيو ويندو آهي ته جيئن تختي کي هٽايو وڃي ۽ رڳ کي ويڪرو ڪيو وڃي. ڪڏهن ڪڏهن، هڪ ميش جهڙو ڊوائيس (اسٽينٽ) رڳ اندر رکيل هوندو آهي ته جيئن ان کي ٻيهر بند نه ٿئي.
• ڪورونري آرٽري بائي پاس سرجري (CABG): هي هڪ سرجري جو طريقو آهي جنهن ۾ توهان جي جسم جي ٻئي حصي (جهڙوڪ توهان جي ٽنگ يا سينه) مان هڪ صحتمند رت جي شريان وٺڻ ۽ ان ذريعي رت جي وهڪري لاءِ هڪ نئون رستو ٺاهڻ شامل آهي، توهان جي دل ۾ بند ٿيل شريان کي بائي پاس ڪندي. اهو هڪ بائي پاس ٺاهڻ وانگر آهي جڏهن ڪو رستو بند هجي.

انهن علاجن کان پوءِ، توهان کي شايد توهان جي بحالي ۾ مدد لاءِ "ڪارڊيڪ بحالي" پروگرام ڏانهن پڻ موڪليو وڃي. هي هڪ طبي نگراني هيٺ ورزش پروگرام آهي جيڪو توهان جي طاقت ۽ تندرستي کي وڌائڻ، ۽ دل جي صحت مند عادتن کي ترقي ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو.

'Stunned Myocardium' جا علاج ڪهڙا آهن؟

بند ٿيل دل جي عضون جو علاج گهڻو ڪري ڪورونري دل جي بيماري ۽ دل جي ناڪامي جي معياري علاج وانگر آهي. ڪجھ عام طور تي استعمال ٿيندڙ دوائن ۾ شامل آهن:

• اسپرين
• بيٽا بلاڪرز
• اسٽيٽين (ڪوليسٽرول گهٽائڻ واريون دوائون)
• ACE inhibitors يا Angiotensin II receptor blockers (دوائون جيڪي بلڊ پريشر کي ڪنٽرول ڪن ٿيون ۽ دل جي حفاظت ڪن ٿيون)

ڊاڪٽر توهان جي حالت جو معائنو ڪندو ۽ توهان لاءِ سڀ کان وڌيڪ مناسب دوا تجويز ڪندو.

انهن حالتن کان پاڻ کي ڪيئن بچائي سگهجي ٿو؟

انهن حالتن جي خطري کي گهٽائڻ جو بهترين طريقو اهو آهي ته پنهنجي دل جو سٺو خيال رکيو وڃي. ان جو مطلب آهي:

• صحتمند غذا تي عمل ڪندي:هڪ غذا جنهن ۾ تيل، کنڊ ۽ لوڻ گهٽ هجي، ۽ ڀاڄيون ۽ ميوا وڌيڪ هجن.
• باقاعدي ورزش: ڏينهن ۾ 30 منٽ هلڻ جهڙي سادي ڳالهه به سٺي آهي.
• سگريٽ نوشي کان پاسو ڪريو: سگريٽ نوشي دل لاءِ تمام خراب آهي.
• شراب جي استعمال کي محدود ڪرڻ.
• صحتمند وزن برقرار رکڻ.
• دٻاءُ تي ضابطو رکڻ.
• جيڪڏهن توهان کي ذیابيطس، هاءِ بلڊ پريشر، يا هاءِ ڪوليسٽرول جهڙيون بيماريون آهن ته انهن کي چڱي طرح ڪنٽرول ڪريو.
• جيڪڏهن توهان جي ڊاڪٽر اهو تجويز ڪيو آهي، ته روزانو رت جي ڦاٽن کي روڪڻ لاءِ ڪوليسٽرول گهٽائڻ لاءِ اسٽيٽين يا اسپرين جهڙيون دوائون وٺو.

توهان پنهنجي ذاتي خطري ۽ علاج جي ضرورتن کي طئي ڪرڻ لاءِ آمريڪي ڪاليج آف ڪارڊيالوجي يا يورپي سوسائٽي آف ڪارڊيالوجي جهڙين تنظيمن مان خطري جي حساب ڪندڙ پڻ استعمال ڪري سگهو ٿا. تنهن هوندي، جيڪڏهن توهان کي اڳ ۾ ئي دل جي بيماري آهي، ته پوءِ بهتر آهي ته پنهنجي ڊاڪٽر سان پنهنجي خطري بابت ڳالهايو. انهن حالتن ۾ ، هدايتن تي ٻڌل طبي علاج دل جي دوري، دل جي ناڪامي، ۽ موت جي خطري کي گهٽ ڪرڻ لاءِ ڏيکاريو ويو آهي.

اڳڪٿي ڇا آهي؟

هن حالت ۾ مبتلا ڪنهن شخص جي مستقبل جي صحت (اسين هن کي "پروگنوسس" سڏين ٿا) ڪيترن ئي عنصرن تي منحصر آهي. مثال طور:

• دل جي پمپنگ جي صلاحيت ڪيتري گهٽجي وئي آهي.
• ڇا توهان ڊاڪٽر جي ڏنل صحيح دوا استعمال ڪري رهيا آهيو.
• ڇا توهان `(اينجيوپلاسٽي)`/`(اسٽينٽ)` يا `(CABG)` سرجري لاءِ مناسب آهيو.

ڪورونري شريان جي بيماري وارن ماڻهن کي مستقبل ۾ دل جي مسئلن جو خطرو زندگي ڀر رهندو آهي. جيڪڏهن توهان جون ڪورونري شريانون ٻيهر بند ٿي وڃن ٿيون، ته توهان جي دل جا عضوا ٻيهر "هائبرنيٽ" ٿي سگهن ٿا.

اهم: هائيبرنيٽنگ مايوڪارڊيم تڏهن ٿيندي آهي جڏهن دل جي عضلات جي ٽشو ۾ رت جو وهڪرو ڊگهي وقت تائين محدود هوندو آهي ڇاڪاڻ ته ڪورونري شريان جي بيماري وارن ماڻهن ۾ ڪورونري شريان جي سخت رڪاوٽ جي ڪري. بي هوش مايوڪارڊيم تڏهن ٿيندو آهي جڏهن رت جو وهڪرو اوچتو گهٽجي ويندو آهي. جيڪڏهن رت جو وهڪرو بحال ٿئي ٿو، ته توهان جي دل جي عضلات کي نسبتاً ٿوري وقت اندر ٻيهر سڪيڙڻ جي قابل هجڻ گهرجي. اهي ٻئي حالتون علاج لائق آهن. انهن حالتن کي ٻيهر ٿيڻ کان روڪڻ لاءِ پنهنجي دل جو سٺو خيال رکڻ ضروري آهي.

ياد رکڻ لاءِ اهم شيون (گهر وٺي وڃڻ جو پيغام)

ٺيڪ آهي، تنهنڪري اچو ته انهن شين جو خلاصو ڪريون جيڪي توهان کي ياد رکڻ جي ضرورت آهي انهن مان جيڪي اسان ڳالهايو آهي:

• هائبرنيٽنگ مايوڪارڊيم ۽ اسٽننڊ مايوڪارڊيم ٻه حالتون آهن جيڪي دل جي عضلات ڏانهن رت جي وهڪري ۾ گهٽتائي جي ڪري ٿينديون آهن.
• انهن ٻنهي حالتن ۾، دل جا عضوا مري نه ٿا وڃن، پر اهو صحيح طرح ڪم نٿو ڪري. هي دل جي حملي کان مختلف آهي.
• انهن ٻنهي حالتن جو علاج اڪثر ڪري سگهجي ٿو! رت جي گردش کي بحال ڪرڻ ۽ جيڪڏهن ضروري هجي ته طبي علاج حاصل ڪرڻ ضروري آهي.
• جيڪڏهن توهان کي سانس وٺڻ ۾ ڏکيائي، سيني ۾ درد، يا پيرن ۾ سوجن جهڙيون علامتون آهن ته وقت ضايع ڪرڻ کان سواءِ طبي صلاح وٺو.
• انهن حالتن جو خطرو صحتمند طرز زندگي تي عمل ڪرڻ ۽ موجوده طبي حالتن (جهڙوڪ ذیابيطس ۽ هاءِ بلڊ پريشر) کي منظم ڪرڻ سان گهٽائي سگهجي ٿو.
• جيڪڏهن توهان کي دل جي بيماري آهي، ته اهو تمام ضروري آهي ته توهان پنهنجي ڊاڪٽر جي هدايتن تي صحيح طور تي عمل ڪريو ۽ باقاعدي ٽيسٽ ڪرايو.

توهان جو دل توهان جي سڀ کان قيمتي ملڪيت آهي. تنهن ڪري ان جو خيال رکو. مون کي اميد آهي ته هي معلومات توهان لاءِ ڪارآمد ثابت ٿيندي!

` دل جي بيماري، هائيبرنيٽنگ مايوڪارڊيم، اسٽن مايوڪارڊيم، دل جو دورو، ڪورونري شريان جي بيماري، اينجيوپلاسٽي، بائي پاس سرجري