جيڪڏهن توهان يا توهان جي ڪنهن پياري کي ڪڏهن به سرجري لاءِ شيڊول ڪيو ويو آهي، ته توهان کي خبر آهي ته اينستيسيا عمل جو هڪ معياري حصو آهي. بنيادي طور تي، اهو توهان کي ننڊ ۾ وجهي ٿو ته جيئن توهان کي ڪو به درد محسوس نه ٿئي. جڏهن ته، ڪجهه ماڻهن کي ڪجهه اينستيسيا دوائن لاءِ انتهائي ناياب، زندگي لاءِ خطرو ڪندڙ رد عمل هوندو آهي. نيروگي لنڪا ۾، اسان هن سنگين، پر قابل علاج حالت بابت ڳالهائڻ چاهيون ٿا جيڪا خراب هائپرٿرميا جي نالي سان مشهور آهي.
خطرناڪ هائپرٿرميا ڇا آهي؟
سادي لفظن ۾، خطرناڪ هائپرٿرميا هڪ جينياتي حالت آهي . اهو خاندانن ذريعي ورثي ۾ ملي ٿو. جيڪڏهن توهان کي هي حالت آهي، ته توهان جو جسم سرجري دوران مخصوص اينستيسيا دوائن جي سامهون اچڻ تي سخت رد عمل ظاهر ڪري سگهي ٿو. هي هڪ طبي ايمرجنسي آهي جيڪا فوري طور تي منظم نه ڪئي وئي ته موتمار ٿي سگهي ٿي.
ياد رکڻ لاءِ سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته سڀئي اينستيسيا جون دوائون هن رد عمل جو سبب نه بڻجن ٿيون. صرف دوائن جو هڪ تمام مخصوص گروپ ان کي شروع ڪري ٿو. وڌيڪ، جيڪڏهن جلدي سڃاڻپ ڪئي وڃي، ته اهو انتهائي قابل علاج آهي.
گھڻا ماڻهو بي خبر آهن ته اهي هي جينياتي ميوٽيشن کڻندا آهن ڇاڪاڻ ته اهي روزاني زندگي ۾ ڪا به علامت نه ڏيکاريندا آهن. مسئلو صرف تڏهن پيدا ٿئي ٿو جڏهن مخصوص اينستيسيا جون دوائون توهان جي جسم ۾ داخل ٿين ٿيون.
ڪير وڌيڪ خطري ۾ آهي؟
خطرو بنيادي طور تي توهان جي خانداني تاريخ سان ڳنڍيل آهي.
- خانداني تاريخ: جيڪڏهن ڪو ويجهو مائٽ - جهڙوڪ والدين، ڀاءُ، يا ٻار - خطرناڪ هائپرٿرميا جو تجربو ڪيو آهي، ته توهان خطري ۾ آهيو. توهان کي ڪنهن به سرجري کان اڳ پنهنجي اينسٿيسيولوجسٽ کي هن خانداني تاريخ بابت آگاهي ڏيڻ گهرجي .
- ڪجهه عضلاتي خرابيون: جيتوڻيڪ خانداني تاريخ کان سواءِ، ڪجهه ناياب عضلاتي حالتن وارن ماڻهن کي وڌيڪ خطرو هوندو آهي، جنهن ۾ شامل آهن:
- مرڪزي ڪور بيماري
- ملٽي منيڪور بيماري
- ڪنگ-ڊينبورو سنڊروم
- STAC3 خرابي
اهي ناياب حالتون آهن، پر جيڪڏهن توهان يا توهان جي ڪٽنب جي ڪنهن ميمبر کي اهڙي تشخيص ٿي آهي، ته اهو ضروري آهي ته توهان پنهنجي طبي ٽيم کي ان بابت ٻڌايو.
اهو ڪيترو عام آهي؟
خطرناڪ هائپرٿرميا ناياب آهي. انگ اکر ٻڌائين ٿا ته اهو هر 100,000 بالغن جي سرجري مان تقريبن 1 ۾ ٿئي ٿو. اهو ٻارن ۾ وڌيڪ عام آهي، جيڪو 30,000 سرجري مان تقريبن 1 کي متاثر ڪري ٿو. خاص طور تي، سڀني سڃاڻپ ٿيل ڪيسن مان اڌ 19 سالن کان گهٽ عمر وارن ماڻهن ۾ ٿئي ٿو.
جڏهن ته، ماهرن جو خيال آهي ته ڪيترائي وڌيڪ ماڻهو ان کي ڄاڻڻ کان سواءِ جينياتي اڳڀرائي کڻي سگهن ٿا. ڇاڪاڻ ته اها حالت غير فعال رهي ٿي جيستائين انهن مخصوص دوائن جي سامهون نه اچي، ڪيترائي ڪيريئر پنهنجي سڄي زندگي بغير ڪنهن رد عمل جي گذاري سگهن ٿا.
علامتون ڇا آهن؟
علامتون سرجري دوران يا بحالي واري ڪمري ۾ ٿوري دير بعد ظاهر ٿي سگهن ٿيون. جيئن ته توهان بي هوشي هيٺ آهيو، توهان پاڻ اهي علامتون محسوس نه ڪندا. تنهن هوندي به، توهان جو اينسٿيسيولوجسٽ انهن کي فوري طور تي محسوس ڪندو. اهي سڄي عمل دوران توهان جي اهم نشانين جي ويجهي نگراني ڪندا آهن ۽ جڏهن اهي نشانيون ظاهر ٿينديون ته زندگي بچائڻ وارو علاج شروع ڪندا.
| شروعاتي نشانيون | سخت بعد جون نشانيون |
|---|---|
| دل جي ڌڙڪن ۾ اوچتو، اڻ ڄاتل واڌ (ٽيچي ڪارڊيا) . | انتهائي تيز جسم جو گرمي پد. |
| ڪاربان ڊاءِ آڪسائيڊ (CO2) جي سطح ۾ اوچتو اضافو. | ڪارو رنگ جو پيشاب (ناسي يا ڪارو). |
| تيز ساهه کڻڻ (ٽيچيپنيا) . | رت جا امتحان جيڪي عضلات جي خرابي جا نشان ڏيکارين ٿا. |
| عضلات جي سختي يا سختي. | دل جي تال ۾ بي قاعدگي (arrhythmia) . |
| جسم جي گرمي پد ۾ تيزي سان اضافو. | بي قابو خون وهڻ. |
| دفعي. |
ان جو سبب ڇا آهي؟
خطرناڪ هائپرٿرميا جو شڪار ماڻهن ۾، هڪ جينياتي ميوٽيشن ٿئي ٿي جيڪا عضلات جي سيلن ۾ ڪجهه پروٽين کي متاثر ڪري ٿي.
پنهنجي عضلاتي سيلن کي هڪ "دروازو" سمجهو جيڪو ذخيرو ٿيل ڪيلشيم جي ڇڏڻ کي ڪنٽرول ڪري ٿو. گھڻن ماڻهن ۾، بي هوشي جون دوائون هن دروازي کي عام طور تي ڪم ڪرڻ جي اجازت ڏين ٿيون.
جڏهن ته، انهن ۾ جن ۾ هن جينياتي ميوٽيشن آهي، مخصوص اينستيسيا دوائون هڪ ٽٽل دروازي وانگر ڪم ڪن ٿيون، جنهن جي ڪري عضلاتي سيلن ۾ ڪيلشيم جو اوچتو، بي قابو سيلاب پيدا ٿئي ٿو.
ان جي ڪري عضلات بي قابو ٿي وڃن ٿا ۽ سخت ٿي وڃن ٿا، جسم جي ميٽابولزم کي تيز ڪرڻ تي مجبور ڪن ٿا، ۽ جسم جي گرمي پد ۾ خطرناڪ اضافو ٿئي ٿو. آخرڪار، عضلات جا سيل ٽٽي پون ٿا، رت جي وهڪري ۾ پوٽاشيم جهڙا مادا خارج ڪن ٿا، جنهن جي ڪري مٿي ذڪر ڪيل سخت علامتون پيدا ٿين ٿيون.
ڪهڙيون دوائون هن رد عمل کي متحرڪ ڪن ٿيون؟
دوائن جا ٻه مکيه درجا آهن جيڪي هن رد عمل کي متحرڪ ڪن ٿا:
- ساهه ۾ اندر داخل ٿيندڙ بي هوشي گيسون:
- هيلوٿين
- ڊيس فلورين
- سيووفلورين
- آئسوفلورين
- نس ۾ ڏنل دوائون :
- سُڪسينيلڪولين (هڪ تيز ڪم ڪندڙ عضلات آرام ڏيندڙ)
ان جي سڃاڻپ ۽ تصديق ڪيئن ڪجي؟
سرجري دوران سڃاڻپ
گهڻو ڪري، هي حالت صرف سرجري دوران سڃاڻپ ڪئي ويندي آهي. جيڪڏهن توهان کي خبر ناهي ته توهان کي هي بيماري آهي، ته توهان جو اينسٿيسيولوجسٽ پڻ هوندو. جڏهن ته، ڇاڪاڻ ته اهي توهان جي سڄي عمل دوران مسلسل نگراني ڪندا آهن، انهن کي تربيت ڏني وئي آهي ته جيڪڏهن اهي هيٺيان نشانيون محسوس ڪن ته فوري طور تي خطرناڪ هائپرٿرميا جو شڪ ڪن:
- توهان جي دل جي ڌڙڪن ۾ هڪ غير واضح واڌ.
- جسم جي گرمي پد ۾ تيزي سان اضافو.
- ڪاربان ڊاءِ آڪسائيڊ جي سطح ۾ اضافو جڏهن ساهه ڪڍيو ويندو آهي.
- عضلات جي سختي.
اينسٿيسيولوجسٽن کي خاص طور تي تربيت ڏني ويندي آهي ته اهي انهن تبديلين کي جلد سڃاڻن، جنهن سان اهي فوري طور تي زندگي بچائڻ وارو علاج شروع ڪري سگهن.
ڇا مان اڳ ۾ ئي ڳولي سگهان ٿو ته ڇا مون کي خطرو آهي؟
جيڪڏهن توهان کي شڪ آهي ته توهان پنهنجي خانداني طبي تاريخ جي ڪري خطري ۾ آهيو، ته ان جي تصديق ڪرڻ لاءِ خاص ٽيسٽ موجود آهن.
- ڪيفين-هالوٿين ڪانٽريڪٽ ٽيسٽ (CHCT): ان ۾ توهان جي عضلات جو هڪ ننڍڙو نمونو (عضلات جي بايوپسي) وٺڻ ۽ ان کي ليبارٽري ۾ هيلوٿين گئس ۽ ڪيفين جي سامهون آڻڻ شامل آهي. عضلات جي ٽشو جي رد عمل جو مشاهدو ڪندي، ڊاڪٽر اهو طئي ڪري سگهن ٿا ته ڇا توهان کي هن حالت جو خطرو آهي.
- جينياتي جانچ: رت جي جانچ مخصوص جينياتي تبديلين جي سڃاڻپ ڪري سگهي ٿي جيڪي خطرناڪ هائپرٿرميا سان ڳنڍيل آهن (جهڙوڪ RYR1، STAC3، يا CACNA1S).
جڏهن ته، اهي ٽيسٽ مهانگا ٿي سگهن ٿا ۽ سڀني طبي سهولتن تي دستياب نه آهن. جيڪڏهن توهان کي هنگامي سرجري جي ضرورت آهي ۽ هن حالت جي خانداني تاريخ آهي، ته ڊاڪٽر ٽيسٽ جي نتيجن جو انتظار نه ڪندا؛ ان جي بدران، اهي سختي سان محفوظ بي هوشي واريون دوائون استعمال ڪندا جيڪي هن رد عمل کي شروع نه ڪن .
ان جو علاج ڪيئن ڪجي؟
خطرناڪ هائپرٿرميا جي علاج لاءِ استعمال ٿيندڙ بنيادي، زندگي بچائڻ واري دوا ڊينٽرولين آهي .
جيئن ئي هڪ اينسٿيسيولوجسٽ کي هن حالت جو شڪ ٿئي ٿو، اهي هي دوا نس ذريعي ڏين ٿا. ساڳئي وقت، اهي ڪندا:
- ٽرگر اينستيسيا جي استعمال کي فوري طور تي بند ڪريو .
- سرجن کي اطلاع ڏيو ۽ جلد کان جلد سرجري ختم ڪريو.
- ٿڌي IV سيال ڏيو ۽ ٻاهرين ٿڌي طريقن جهڙوڪ آئس پيڪ استعمال ڪريو ته جيئن توهان جي بنيادي جسم جي حرارت کي گهٽائي سگهجي.
- آڪسيجن جي سهولت فراهم ڪريو.
- ڪنهن به دل جي ڌڙڪن جو علاج ڪريو.
هڪ ڀيرو حالت مستحڪم ٿي ويندي، توهان کي گهٽ ۾ گهٽ 24 ڪلاڪن لاءِ انٽيسيو ڪيئر يونٽ (ICU) ۾ نگراني ڪيو ويندو، جتي طبي ٽيم رت جا ٽيسٽ ڪندي ۽ ڪا به ضروري فالو اپ سنڀال فراهم ڪندي.
امڪان ڇا آهي ۽ پيچيدگيون ڇا آهن؟
جيڪڏهن طبي ٽيم فوري طور تي حالت جي سڃاڻپ ڪري ۽ صحيح علاج فراهم ڪري، ته مڪمل بحالي جو امڪان تمام گهڻو آهي.
جڏهن ته، تيز علاج سان به، هي هڪ سنگين حالت رهي ٿي جيڪا ممڪن طور تي ڪيترن ئي عضون جي ناڪامي يا موت جو سبب بڻجي سگهي ٿي.
ممڪن پيچيدگيون شامل آهن:
- عضلات کي نقصان.
- گردڪ ناڪامي.
- جگر جي ناڪامي.
- رت وهڻ جون خرابيون.
- دل جو دورو پوڻ.
- دفعي.
- ڪوما.
- موت.
جيڪڏهن علاج نه ڪيو وڃي ته، خطرناڪ هائپرٿرميا اڪثر ڪري موتمار ثابت ٿئي ٿو. بهترين علاج سان به، موت جي شرح 3٪ ۽ 5٪ جي وچ ۾ هجڻ جو اندازو لڳايو ويو آهي.
ڇا ان کي روڪي سگهجي ٿو؟
ها، اهو ٿي سگهي ٿو! ان کي روڪڻ جو سڀ کان مؤثر طريقو اهو يقيني بڻائڻ آهي ته توهان ۽ توهان جي طبي ٽيم ٻنهي کي توهان جي خطري جي پروفائل بابت مڪمل طور تي باخبر رکيو وڃي.
جيڪڏهن توهان کي خبر آهي ته توهان وٽ هڪ لاڳاپيل جينياتي ميوٽيشن آهي، يا جيڪڏهن ڪنهن خانداني ميمبر کي هن حالت جو تجربو ٿيو آهي، ته توهان کي ڪنهن به سرجري کان اڳ پنهنجي اينسٿيسيولوجسٽ کي آگاهي ڏيڻ گهرجي. پوءِ اهي صرف محفوظ، متبادل دوائون استعمال ڪندا جيڪي رد عمل کي شروع نه ڪنديون ، مؤثر طريقي سان بحران کي ڪڏهن به ٿيڻ کان روڪينديون.
ڪيترائي ماڻهو صرف تڏهن ئي خطري ۾ هوندا آهن جڏهن انهن پاڻ ڪو رد عمل محسوس ڪيو هوندو آهي. اهو ئي سبب آهي ته پنهنجي خاندان جي طبي تاريخ کي سمجهڻ تمام ضروري آهي.
گهر وٺي وڃڻ جو پيغام
- خطرناڪ هائپرٿرميا ڪجهه بي هوشي واري دوائن جي هڪ نادر، موروثي ۽ سخت رد عمل آهي.
- اها الرجي ناهي؛ اها هڪ جينياتي حالت آهي.
- سڀ کان اهم قدم جيڪو توهان کڻي سگهو ٿا اهو آهي ته سرجري کان اڳ پنهنجي ڊاڪٽر ۽ اينسٿيسيولوجسٽ کي ٻڌايو ته جيڪڏهن ڪنهن به خاندان جي ميمبر کي ڪڏهن به اينسٿيسيا سان لاڳاپيل مسئلو پيش آيو آهي.
- جڏهن طبي ماهر توهان جي خطري کان واقف هوندا، ته اهي هن رد عمل کي مڪمل طور تي روڪڻ لاءِ محفوظ دوائون استعمال ڪري سگهن ٿا.
- جيتوڻيڪ اها هڪ سنگين بيماري آهي، پر جيڪڏهن جلدي سڃاڻپ ڪئي وڃي ته ان جو علاج تمام گهڻو ممڪن آهي. ڊڄڻ جي بدران باخبر ۽ بااختيار رهو.
خطرناڪ هائپرٿرميا، بي هوشي، سرجري، بي هوشي جو رد عمل، جينياتي بيماري، ڊينٽرولين، خانداني تاريخ، سرجري جي حفاظت، بي هوشي جي پيچيدگيون، جينياتي خرابيون
