جيڪڏهن توهان يا توهان جي خاندان ۾ ڪنهن کي ڪڏهن به سرجري ڪرائڻي پوي ٿي، ته ان کان اڳ توهان کي اينستيسيا ڏني ويندي، صحيح؟ سادي لفظن ۾، اهو اسان کي مڪمل طور تي ننڊ ۾ وجهي ٿو. پر ڪجهه ماڻهن لاءِ، هن اينستيسيا لاءِ استعمال ٿيندڙ ڪجهه دوائون هڪ ناقابل تصور طور تي سخت، حتي زندگي لاءِ خطرو ڪندڙ رد عمل جو سبب بڻجي سگهن ٿيون. اڄ اسان
خطرناڪ هائپرٿرميا بابت ڳالهائي رهيا آهيون، هڪ خطرناڪ پر علاج لائق حالت جيڪڏهن جلد معلوم ٿئي.
خطرناڪ هائپرٿرميا ڇا آهي؟
سادي لفظن ۾،
Malignant Hyperthermia هڪ جينياتي حالت آهي. ان جو مطلب آهي ته اهو وراثت ۾ ملي ٿو. جڏهن هن حالت ۾ مبتلا شخص کي سرجري دوران ڪجهه قسم جي اينستيسيا جي سامهون آندو ويندو آهي، ته ان جو جسم تمام سخت رد عمل ظاهر ڪندو آهي. هي هڪ زندگي لاءِ خطرو ڪندڙ ايمرجنسي آهي. پر هتي سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته
اهو سرجري دوران اينستيسيا لاءِ استعمال ٿيندڙ هر دوا سان نه ٿيندو آهي. صرف تمام محدود تعداد ۾ دوائون هن رد عمل جو سبب بڻجن ٿيون. ان کان علاوه، جيڪڏهن ان جي سڃاڻپ ٿي وڃي ته ان جو جلدي علاج ڪري سگهجي ٿو. گهڻو ڪري، هڪ شخص کي خبر ناهي ته انهن جي جسم ۾ ان سان لاڳاپيل جين ميوٽيشن آهي. ڇاڪاڻ ته اهي عام زندگي ۾ ڪا به علامت نه ڏيکاريندا آهن. مسئلو صرف تڏهن پيدا ٿئي ٿو جڏهن اها خاص اينستيسيا دوا جسم ۾ داخل ٿئي ٿي.
ڪنهن کي وڌيڪ خطرو آهي؟
هي خطرو خاص طور تي موجود آهي جيڪڏهن خاندان ۾ ڪنهن کي هي حالت هجي.
- خانداني تاريخ: جيڪڏهن توهان جي ڪنهن ويجهي مائٽ - ماءُ، پيءُ، ڀاءُ، ڀيڻ، يا ٻار - کي خطرناڪ هائپرٿرميا ٿيو آهي، ته توهان کي خطرو وڌي ويندو آهي. تنهن ڪري، جيڪڏهن توهان ڪڏهن به سرجري ڪئي آهي، ته اهو ضروري آهي ته اينسٿيسيولوجسٽ کي هن خانداني تاريخ بابت ٻڌايو وڃي .
- ڪجهه عضلاتي بيماريون: جيتوڻيڪ توهان جي خاندان ۾ ڪنهن کي به هي مسئلو نه آهي، ڪجهه نادر عضلاتي بيمارين وارن ماڻهن کي وڌيڪ خطرو هوندو آهي. مثال طور:
- مرڪزي ڪور بيماري
- ملٽي منيڪور بيماري
- ڪنگ-ڊينبورو سنڊروم
- STAC3 خرابي
اهي تمام گهٽ بيماريون آهن، پر جيڪڏهن توهان کي يا توهان جي خاندان ۾ ڪنهن کي اهڙي بيماري آهي، ته پوءِ پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻڌائڻ ضروري آهي.
هي حالت ڪيتري عام آهي؟
هي اصل ۾ ڪا عام حالت ناهي. انگن اکرن موجب، هي حالت بالغن ۾ لڳ ڀڳ 100,000 سرجري مان هڪ ۾ ٿيندي آهي. ننڍڙن ٻارن ۾، هي انگ ٿورو وڌيڪ آهي، يعني 30,000 سرجري مان هڪ. اهو پڻ قابل ذڪر آهي ته سڃاڻپ ٿيل مريضن مان اڌ 19 سالن کان گهٽ عمر وارا آهن. بهرحال، سائنسدانن جو خيال آهي ته ان جي جينياتي رجحان رکندڙ ماڻهو سماج ۾ وڌيڪ عام ٿي سگهن ٿا. اهو ئي سبب آهي ته، جيتوڻيڪ انهن وٽ جين آهي، جيڪڏهن اهي بي هوشي واري دوائن جي سامهون نه اچن جيڪي انهن جي سڄي زندگي ۾ اهو رد عمل پيدا ڪن ٿيون، ته اها حالت ڪڏهن به پيدا نه ٿيندي.
هن جون علامتون ڇا آهن؟
اهي علامتون سرجري دوران يا سرجري کان ٿوري دير بعد ٿي سگهن ٿيون جڏهن توهان صحتياب ٿي رهيا آهيو. جيڪڏهن توهان کي اهي علامتون ننڊ ۾ ۽ بي هوشي جي حالت ۾ آهن، ته توهان انهن کي محسوس نه ڪندا.
پر توهان جو اينسٿيسيولوجسٽ انهن کي محسوس ڪندو. اهي سرجري دوران توهان جي اهم نشانين جي تمام احتياط سان نگراني ڪندا. تنهن ڪري اهي جيئن ئي اهي علامتون محسوس ڪندا ته علاج شروع ڪندا.
| پهرين علامتون | سخت علامتون جيڪي بعد ۾ ٿي سگهن ٿيون |
|---|
| بغير ڪنهن سبب جي دل جي ڌڙڪن ۾ اوچتو اضافو (ٽيچي ڪارڊيا) . | جسم جو گرمي پد عام بخار کان گهڻو وڌيڪ. |
| جسم مان خارج ٿيندڙ ڪاربان ڊاءِ آڪسائيڊ (CO2) جي مقدار ۾ اوچتو اضافو. | پيشاب جو ڳاڙهو ٿيڻ (ڪارو ناسي يا ڪارو). |
| ساهه کڻڻ جي شرح ۾ واڌ (ٽيچيپنيا) . | رت جا امتحان عضلات جي خرابي کي ظاهر ڪن ٿا. |
| عضلات جي سختي يا سختي. | دل جي تال ۾ بي قاعدگي (arrhythmia) . |
| جسم جي گرمي پد ۾ تيزي سان اضافو. | جسم مان رت وهڻ. |
| دوريون . |
هي ڇو ٿي رهيو آهي؟ سبب ڇا آهي؟
جيڪي ماڻهو خطرناڪ هائپرٿرميا جو شڪار هوندا آهن انهن جي عضلاتي سيلن ۾ ڪجهه پروٽين ۾ هڪ جينياتي تبديلي، يعني هڪ جينياتي ميوٽيشن، ٿيندي آهي. تصور ڪريو ته اسان جي عضلاتي سيلن ۾ ڪيلشيم ذخيرو ٿيل آهي. هن ڪيلشيم جي ڇڏڻ کي هڪ گيٽ وانگر ڪنهن شيءِ ذريعي ڪنٽرول ڪيو ويندو آهي. جڏهن هڪ عام ماڻهو کي بي هوشي واريون دوائون ڏنيون وينديون آهن، ته هي گيٽ ڪنٽرول ٿيل طريقي سان ڪم ڪندو آهي.
جڏهن ته، هن جينياتي ميوٽيشن واري شخص کي لاڳاپيل بي هوشي واريون دوائون ڏنيون وينديون آهن، ته اهو ائين ٿيندو آهي جيئن دروازو ٽٽي ويندو آهي، ۽ ڪيلشيم جي هڪ وڏي مقدار اوچتو عضلات جي سيلن ۾ بغير ڪنهن ڪنٽرول جي ڇڏي ويندي آهي.
ان جي ڪري عضوا سُڪڙجي وڃن ٿا ۽ تنگ ٿي وڃن ٿا، جسم جو ميٽابولزم تيز ٿيڻ شروع ٿئي ٿو، ۽ جسم جو گرمي پد خطرناڪ حد تائين وڌي وڃي ٿو. آخرڪار، عضون جا سيل مري وڃن ٿا، ۽ رت ۾ پوٽاشيم جهڙا مادا وڏي مقدار ۾ جمع ٿين ٿا. انهن سببن جي ڪري ٻيون سنگين علامتون پيدا ٿين ٿيون.
ڪهڙيون دوائون هن رد عمل جو سبب بڻجن ٿيون؟
هي حالت خاص طور تي دوائن جي ٻن گروپن جي ڪري ٿيندي آهي.
- ساهه کڻڻ واري بي هوشي:
- هيلوٿين
- ڊيس فلورين
- سيووفلورين
- آئسوفلورين
- نس ۾ ڏنل دوائون :
- سُڪسينيلڪولين (هي هڪ تيز ڪم ڪندڙ عضلاتي آرام ڏيندڙ آهي)
توهان هن کي ڪيئن سڃاڻو ۽ تصديق ڪريو ٿا؟
سرجري دوران سڃاڻپ
اهو اڪثر سرجري دوران تشخيص ڪيو ويندو آهي. جيڪڏهن توهان کي خبر ناهي ته توهان کي هي بيماري آهي، ته نه ئي توهان جو اينسٿيسيولوجسٽ. پر هو يا هوءَ سڄي سرجري دوران توهان جي نگراني ڪندو ۽ جيڪڏهن اهي هيٺ ڏنل تبديليون محسوس ڪن ته خطرناڪ هائپرٿرميا جو شڪ ڪري سگهي ٿو:
اينسٿيسيولوجسٽ کي انهن تبديلين کي جلدي سڃاڻڻ لاءِ تربيت ڏني ويندي آهي، تنهن ڪري اهي جلدي علاج شروع ڪري سگهن ٿا.
ڇا اڳ ۾ ڄاڻڻ ممڪن آهي ته ڪو خطرو آهي؟
جيڪڏهن توهان کي شڪ آهي ته توهان کي پنهنجي خانداني تاريخ جي ڪري هي خطرو آهي، ته ان جي تصديق ڪرڻ لاءِ ڪيترائي خاص ٽيسٽ موجود آهن.
- ڪيفين هيلوٿين ڪانٽريڪٽ ٽيسٽ (CHCT): ان ۾ توهان جي عضلات جو هڪ تمام ننڍڙو ٽڪرو (عضلات جي بايوپسي) وٺڻ ۽ ان کي ليبارٽري ۾ هيلوٿين گئس ۽ ڪيفين جي سامهون آڻڻ شامل آهي. عضلات جو ٽڪرو ڪيئن رد عمل ڪري ٿو اهو طئي ڪرڻ لاءِ استعمال ڪري سگهجي ٿو ته ڇا توهان هن حالت جو شڪار آهيو.
- جينياتي جاچ: هي ٽيسٽ، جنهن ۾ رت جو نمونو وٺڻ شامل آهي، جينياتي تبديلين (مثال طور، RYR1، STAC3، CACNA1S) کي ڳولي سگهي ٿو جيڪي خطرناڪ هائپرٿرميا سان لاڳاپيل آهن.
پر اهي ٽيسٽ ٿورو مهانگا آهن، ۽ اهي سريلنڪا ۾ هر هنڌ موجود نه آهن. تنهن ڪري، جيڪڏهن توهان کي هنگامي سرجري جي ضرورت آهي ۽ توهان جي خاندان ۾ ڪنهن کي هي حالت آهي، ته ڊاڪٽر ٽيسٽن جو انتظار نه ڪندا
۽ صرف محفوظ اينستيسيا استعمال ڪندا جيڪي توهان ۾ هي رد عمل پيدا نه ڪندا .
ان جو علاج ڪيئن ڪجي؟
خطرناڪ هائپرٿرميا جي صورت ۾ ڏنل مکيه ۽ زندگي بچائڻ واري دوا ڊينٽرولين آهي . جيئن ئي اينسٿيسيولوجسٽ کي هن حالت جو شڪ ٿئي ٿو، اهي فوري طور تي هن دوا کي نس ذريعي داخل ڪن ٿا. ساڳئي وقت،
- رد عمل جو سبب بڻجندڙ بي هوشي کي فوري طور تي بند ڪيو وڃي ٿو.
- سرجن کي اطلاع ڏنو ويندو ۽ سرجري جلد کان جلد مڪمل ڪئي ويندي.
- جسم جي گرمي پد کي گهٽائڻ لاءِ ، رڳن ۾ ٿڌو IV سيال ڏنو ويندو آهي، ۽ جسم کي آئس پيڪ جهڙين شين سان ٿڌو ڪيو ويندو آهي.
- آڪسيجن فراهم ڪري ٿو.
- دل جي تال جي خرابين جو علاج ڪري ٿو.
هڪ ڀيرو حالت ڪنٽرول ۾ اچي ويندي، توهان کي گهٽ ۾ گهٽ هڪ ڏينهن لاءِ
انتهائي نگہداشت واري يونٽ (ICU) ۾ رکيو ويندو، جتي طبي ٽيم توهان جي نگراني ڪندي. هن دوران، اهي وڌيڪ رت جا ٽيسٽ ڪندا ۽ ضرورت مطابق اضافي علاج فراهم ڪندا.
صورتحال ڪيئن هوندي؟ پيچيدگيون ڇا آهن؟
جيڪڏهن طبي ٽيم
هن حالت جي جلدي تشخيص ڪري ۽ ان جو صحيح علاج ڪري، ته مڪمل بحالي ممڪن آهي. جڏهن ته، فوري علاج سان به، هي حالت ڪڏهن ڪڏهن ڪيترن ئي عضون جي ناڪامي يا موت جو سبب بڻجي سگهي ٿي. هي هڪ تمام سنگين حالت آهي.
هن مان پيدا ٿيندڙ پيچيدگيون آهن:
- عضلات کي نقصان.
- گردڪ ناڪامي.
- جگر جي ناڪامي.
- رت وهڻ.
- دل جو دورو پوڻ.
- دفعي.
- ڪوما ۾ وڃڻ.
- موت.
خطرناڪ هائپرٿرميا
هڪ اهڙي حالت آهي جيڪا علاج نه ٿيڻ تي اڪثر موتمار ثابت ٿيندي آهي. صحيح علاج سان به، موت جي شرح 3٪ ۽ 5٪ جي وچ ۾ آهي.
ڇا هن کي روڪي سگهجي ٿو؟
ها، ان کي روڪي سگهجي ٿو! اهو ڪرڻ جو بهترين طريقو اهو آهي ته توهان پاڻ ۽ پنهنجي ڊاڪٽر لاءِ پنهنجي خطري کان آگاهه رهو. جيڪڏهن توهان کي خبر آهي ته توهان کي هن سان لاڳاپيل جينياتي ميوٽيشن آهي، يا جيڪڏهن توهان کي خبر آهي ته توهان جي خاندان ۾ ڪنهن کي هي حالت آهي، ته توهان کي سرجري کان اڳ اينسٿيسيولوجسٽ کي ٻڌائڻ گهرجي. پوءِ جڏهن هو
توهان کي اينسٿيسيا ڏيندو، ته هو انهن خطرناڪ دوائن جي بدران مڪمل طور تي محفوظ دوائون استعمال ڪندو. پوءِ اهو خطرناڪ رد عمل نه ٿيندو. ڪيترن ئي ماڻهن کي خبر پوي ٿي ته انهن کي اهو خطرو صرف ان وقت ٿئي ٿو جڏهن انهن سان اهو ٿئي ٿو. اهو ئي سبب آهي ته توهان جي خاندان جي طبي تاريخ کي ڄاڻڻ تمام ضروري آهي.
گهر وٺي وڃڻ جو پيغام
- خطرناڪ هائپرٿرميا جسم جو هڪ تمام سخت، موروثي رد عمل آهي جيڪو ڪجهه بي هوشي واري دوائن سان ٿئي ٿو.
- هي الرجي ناهي، اها هڪ جينياتي حالت آهي.
- سڀ کان اهم شيءِ جيڪا توهان ڪري سگهو ٿا اها آهي ته جيڪڏهن توهان جي خاندان ۾ ڪنهن کي به اينستيسيا سان ڪا پريشاني آهي ته سرجري کان اڳ پنهنجي ڊاڪٽر ۽ اينٿيسيولوجسٽ کي ٻڌايو.
- جيڪڏهن ڊاڪٽرن کي توهان جي خطري جي خبر آهي، ته اهي محفوظ دوائن جي استعمال سان هن رد عمل کي مڪمل طور تي روڪي سگهن ٿا.
- جيتوڻيڪ هي هڪ خطرناڪ حالت آهي، پر جيڪڏهن جلد ئي ان جو پتو لڳايو وڃي ته ان جو علاج ۽ علاج ٿي سگهي ٿو. تنهن ڪري گھٻرايو نه، پر خبردار رهو.
خطرناڪ هائپرٿرميا، بي هوشي، سرجري، بي هوشي جو رد عمل، جينياتي بيماري، ڊينٽرولين، خانداني تاريخ، سرجري جي حفاظت، بي هوشي جي پيچيدگيون، جينياتي بيماريون
💬 Comments (0)
نالو داخل ڪريو
توهان جو نالو