ذیابيطس لاءِ پيئڻ لاءِ دوا: اچو ته ميٽفارمين ۽ ريپيگلينائيڊ ٽيبلٽس بابت ڄاڻون؟

جيڪڏهن توهان کي ٽائيپ 2 ذیابيطس آهي، ته توهان جي ڊاڪٽر شايد توهان کي هڪ گڏيل گولي (جهڙوڪ پرانڊي ميٽ) تجويز ڪئي آهي جنهن ۾ ميٽفارمين ۽ ريپيگلينائيڊ ٻئي شامل آهن. هي هڪ دوا آهي جيڪا اڪثر ڪري توهان جي ذیابيطس کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ مدد لاءِ تجويز ڪئي ويندي آهي. اچو ته هڪ نظر وجهون ته هي دوا ڇا آهي، اهو ڪيئن ڪم ڪري ٿو، ۽ توهان کي ڪهڙين شين کان آگاهي هجڻ گهرجي.

هي دوا ڇا لاءِ آهي؟ سادي لفظن ۾...

سادي لفظن ۾، هي هڪ گولي آهي جيڪا ميٽفارمين ۽ ريپيگلينائيڊ نالي ٻن دوائن کي گڏ ڪري ٺاهي وئي آهي. هي ٽائيپ 2 ذیابيطس ميليٽس وارن ماڻهن کي ڏني ويندي آهي. بهرحال، صرف هي دوا وٺڻ ڪافي ناهي. پنهنجي غذا کي ڪنٽرول ڪرڻ ۽ ورزش ڪرڻ پڻ هن علاج جو حصو آهن. هي دوا توهان جي جسم کي انسولين نالي هارمون کي صحيح طريقي سان استعمال ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿي. پوءِ، رت ۾ شگر جي سطح کي ڪنٽرول ڪيو ويندو آهي. هي دوا ٻين مقصدن لاءِ پڻ استعمال ڪري سگهجي ٿي، توهان پنهنجي ڊاڪٽر يا فارميسي ۾ موجود شخص کان ان بابت پڇي سگهو ٿا.

هي دوا استعمال ڪرڻ کان اڳ جيڪي شيون توهان کي پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻڌائڻ گهرجن

ٺيڪ آهي، هاڻي هي ضروري آهي. هن دوا کي وٺڻ شروع ڪرڻ کان اڳ، توهان کي ضرور پنهنجي ڊاڪٽر يا فارماسسٽ کي انهن شين بابت ٻڌائڻ گهرجي. ڇاڪاڻ ته جيڪڏهن توهان کي اهي حالتون آهن، ته هي دوا توهان لاءِ مناسب نه ٿي سگهي ٿي، يا توهان کي خاص خيال جي ضرورت ٿي سگهي ٿي.

• ڇا توهان کي خون جي گهٽتائي آهي؟
• ڇا توهان کي پاڻي جي کوٽ آهي؟
• ڇا توهان کي ذیابيطس ڪيٽو ايسيڊوسس نالي هڪ سنگين بيماري پيدا ٿي آهي؟
• ڇا توهان کي دل جي بيماري آهي؟
• ڇا توهان باقاعدي شراب پيئندا آهيو؟
• ڇا توهان کي گردن جي بيماري آهي؟
• ڇا توهان کي جگر جي بيماري آهي؟
• جيڪڏهن توهان عورت آهيو، ڇا توهان کي پولي سسٽڪ اووري سنڊروم (PCOS) آهي؟
• ڇا توهان تازو ڪنهن سنگين انفيڪشن يا سنگين زخم مان صحتياب ٿيا آهيو؟
• ڇا توهان کي مسلسل الٽي ٿي رهي آهي؟
• ڇا توهان کي ڪڏهن ميٽفارمين، ريپيگلينائيڊ، يا ڪنهن ٻئي دوا، کاڌي، رنگن، يا پرزرويٽوز کان الرجي ٿي آهي؟
• ڇا توهان حاملہ ٿيڻ جي ڪوشش ڪري رهيا آهيو، يا توهان اڳ ۾ ئي حاملہ آهيو؟
• ڇا توهان کير پياريندڙ ماءُ آهيو؟

توهان جي پنهنجي صحت لاءِ تمام ضروري آهي ته اهي ڳالهيون لڪائڻ کان سواءِ سڀ ڪجهه چئو، ڇا توهان سمجهو ٿا؟

مان هي دوا ڪيئن استعمال ڪريان؟

هي گولي وات سان وٺڻ گهرجي. ان کي هڪ گلاس پاڻي سان نگليو. توهان کي پنهنجي ڊاڪٽر پاران ڏنل نسخي جي ليبل تي ڏنل هدايتن تي عمل ڪرڻ گهرجي.

سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته، هي دواتوهان کي اهو کائڻ کان اڳ پيئڻ گهرجي. صحيح طور تي، ان کي کائڻ کان 30 منٽن کان وڌيڪ نه پيئو . اهو عام طور تي کائڻ کان ٿورو اڳ ورتو ويندو آهي.

تصور ڪريو، جيڪڏهن توهان کاڌو ڇڏي ڏيو ٿا، ته توهان کي ان کاڌي جي گولي به ڇڏڻي پوندي.

ڇا اهو بهتر آهي ته ڊاڪٽر جي صلاح کان وڌيڪ نه پيئجي، يا ان کي وڌيڪ پيئجي؟

نوجوانن ۽ پوڙهن سان ڇا ٿيندو؟

جيڪڏهن توهان هي دوا ننڍڙن ٻارن کي ڏئي رهيا آهيو، ته توهان کي ان بابت پنهنجي ٻارن جي ڊاڪٽر سان ڳالهائڻ گهرجي. خاص خيال جي ضرورت ٿي سگهي ٿي.

جيڪڏهن 65 سالن کان مٿي عمر وارو ڪو ماڻهو هي دوا وٺي رهيو آهي، ته دوا جا اثر ٿورو وڌيڪ مضبوط ٿي سگهن ٿا. تنهن ڪري، ڊاڪٽر دوز کي ٿورو گهٽائي سگهي ٿو.

جيڪڏهن توهان تمام گهڻي دوا وٺو ٿا ته ڇا ڪجي؟ (وڌيڪ مقدار ۾)

مهرباني ڪري نوٽ ڪريو ته جيڪڏهن توهان سوچيو ٿا ته توهان غلطي سان هن دوا جو تمام گهڻو استعمال ڪيو آهي، ته فوري طور تي زهر ڪنٽرول سينٽر يا ويجهي اسپتال جي ايمرجنسي روم کي فون ڪريو. هي ڪو مذاق ناهي.

"هي دوا صرف توهان لاءِ آهي. اهو پنهنجن دوستن يا ڪٽنب کي نه ڏيو، جيتوڻيڪ انهن کي به ذیابيطس هجي."

جيڪڏهن مان هڪ دوز وڃايان ته ڇا ٿيندو؟

جيڪڏهن توهان کائڻ کان اڳ گولي نه ٿا کائي سگهو، ته ان کي ڇڏي ڏيو. جيڪڏهن توهان جي ايندڙ کاڌي جو وقت ويجهو آهي، يعني جڏهن توهان پنهنجو ايندڙ کاڌو کائڻ وارا آهيو، ته ان وقت گولي وٺو. ڪڏهن به ڊبل ڊوز نه وٺو يا هڪ ئي وقت وڌيڪ گوليون نه وٺو.

ٻيون دوائون جيڪي هن دوا سان لهه وچڙ ڪري سگهن ٿيون (دوائن سان لهه وچڙ)

هي پڻ هڪ تمام اهم نقطو آهي. ڪجهه دوائون اهڙيون آهن جيڪي ميٽفارمين ۽ ريپيگلائنائيڊ ٽيبلٽس سان گڏ وٺڻ سان مسئلا پيدا ڪري سگهن ٿيون. يعني، هن دوا جي اثرائتي ۾ رڪاوٽ پيدا ٿي سگهي ٿي، يا ضمني اثرات وڌي سگهن ٿا.

ڪڏهن به هن ذیابيطس جي دوا کي هيٺين دوائن سان گڏ نه وٺو:

• ڪنٽراسٽ دوائون خاص مائع آهن جيڪي ڪجهه ٽيسٽن کان اڳ جسم ۾ داخل ڪيون وينديون آهن ، جهڙوڪ ايڪس ري، سي ٽي اسڪين، ۽ ايم آر آءِ.
• ڊوفيٽيلائيڊ نالي هڪ دوا.
• هڪ دوا جنهن کي Gemfibrozil سڏيو ويندو آهي.

ان کان علاوه، ڪيتريون ئي ٻيون دوائون آهن جيڪي ڪنهن نه ڪنهن طريقي سان هن ذیابيطس جي دوا سان رابطو ڪري سگهن ٿيون. انهن ۾ شامل ٿي سگھي ٿو:

• ايسيٽازولامائيڊ
• شراب (نه رڳو هڪ مشروب جي طور تي، پر ڪجهه دوائن ۾ پڻ شراب شامل ٿي سگهي ٿي)
• باربيٽيوريٽس (مثال طور، فينوباربيٽل، پريميڊون)
• ڪاربامازپائن
• ايڇ آءِ وي يا هيپاٽائيٽس جهڙين بيمارين لاءِ ڪجهه اينٽي وائرل دوائون
• هاءِ بلڊ پريشر، دل جي بيماري، ۽ غير منظم دل جي ڌڙڪن لاءِ ڪجهه دوائون
• فنگل انفيڪشن لاءِ ڪجھ دوائون (مثال طور، ڪيٽوڪونازول، ايٽراڪونازول)
• سيميٽڊائن
• ڪلوپيڊوگريل
• ڪلريٿرومائسن
• سائڪلوسپورين
• ڊيفيراسيروڪس
• ڊِڪلورفينامائيڊ
• ڊيگوڪسين
• ڊائيوريٽڪس (دوائون جيڪي جسم مان پاڻي ڪڍڻ ۾ مدد ڪن ٿيون)
• ايريٿرومائسن
• عورت هارمونز (مثال طور ايسٽروجن، پروجسٽن، ۽ پيدائش تي ضابطو رکندڙ گوليون)
• گلائڪوپيروليٽ
• آئيسونيازڊ (ٽي بي جي دوا)
• ليموٽريجن
• ميمينٽائن
• ميٿازولامائيڊ
• ميٽوڪلوپرامائيڊ
• ميڊوڊرين
• نياسين
• فينوٿيازائن (مثال طور ڪلورپرومازين، ميسوريڊازين، پروڪلورپيراازين، ٿيوريڊازين)
• فينيٽوئن
• رانولازين
• رفيمپين
• سمواسٽٽين (هڪ ڪوليسٽرول گهٽائڻ واري دوا)
• اسٽيرائيڊ دوائون (مثال طور پريڊنيسون، ڪورٽيسون)
• ڌيان جي خرابي، وزن گھٽائڻ، يا توهان کي جاڳندي رهڻ ۾ مدد ڏيڻ لاءِ متحرڪ دوائون
• ٿائرائيڊ جون دوائون
• ٽوپيراميٽ
• ٽراسپيم
• وندتنيب
• زونيزامائيڊ

هي فهرست مڪمل ناهي، ڇا؟ يعني، ٻيون دوائون، صرف اهي نه، هن ذیابيطس جي دوا سان رابطو ڪري سگهن ٿيون.

تنهن ڪري، پنهنجي ڊاڪٽر کي انهن سڀني دوائن بابت ٻڌايو جيڪي توهان وٺو ٿا (توهان جي ڊاڪٽر پاران تجويز ڪيل، فارميسي مان خريد ڪيل، روايتي دوائون، وٽامن، غذائي سپليمينٽس). ان سان گڏ، پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻڌايو ته جيڪڏهن توهان سگريٽ نوشي ڪندا آهيو، شراب پيئندا آهيو، يا ٻيون غير قانوني شيون استعمال ڪندا آهيو. ڪجهه شيون هن دوا سان رابطو ڪري سگهن ٿيون.

هي دوا وٺڻ وقت اسان کي ڪهڙين شين جو خاص خيال رکڻ گهرجي؟

جڏهن توهان هي دوا وٺي رهيا آهيو، ته پنهنجي صحت جي جانچ ڪرڻ لاءِ باقاعدي طور تي پنهنجي ڊاڪٽر سان چيڪ اپ ڪرايو.

توهان جي HbA1c (HbA1c) ٽيسٽ باقاعدي طور تي چيڪ ڪئي ويندي آهي. هي هڪ سادو رت جو امتحان آهي. اهو ڏيکاري ٿو ته گذريل 2-3 مهينن ۾ توهان جي رت جي شگر کي ڪيتري حد تائين ڪنٽرول ڪيو ويو آهي. توهان کي هر 3 کان 6 مهينن ۾ هي ٽيسٽ ڪرائڻ جي ضرورت پوندي.

اچو ته رت جي شگر جي سطح کان واقف ٿيون.

گهر ۾ پنهنجي رت جي شگر کي ڪيئن چيڪ ڪجي سکو. پڻ،گهٽ رت جي کنڊ (يا هائپوگليسيميا) ۽ وڌيڪ رت جي کنڊ (يا هائپرگليسيميا) جي علامتن کي ڄاڻڻ ۽ انهن کي ڪيئن ڪنٽرول ڪجي، اهو ضروري آهي.

جيڪڏهن توهان کي اوچتو رت ۾ کنڊ گهٽجي وڃي ته هر وقت کنڊ جو هڪ تيز ذريعو پاڻ سان گڏ رکو. مثال طور، هڪ کنڊ جو ڪيوب، گلوڪوز ٽيبليٽ، يا ٽافي. تصور ڪريو ته جيڪڏهن توهان کي اوچتو رت ۾ کنڊ گهٽجي وئي ۽ توهان هوش وڃائڻ وارا آهيو، ۽ جيڪڏهن توهان ان وقت پاڻ کي ڪجهه کائڻ يا پيئڻ لاءِ ڏيو ٿا، ته اهو توهان جي ڳلي ۾ ڦاسي سگهي ٿو. تنهن ڪري، توهان کي پنهنجي خاندان ۽ دوستن کي ان بابت ٻڌائڻ گهرجي. جيڪڏهن توهان جي رت ۾ کنڊ ايتري گهٽجي وڃي جو توهان کي دورن يا بي هوشي ٿئي، ته توهان کي فوري طور تي طبي مدد حاصل ڪرڻ گهرجي.

جيڪڏهن توهان کي لڳي ٿو ته توهان جي رت ۾ شگر جي سطح وڌي وئي آهي، ته پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻڌايو. توهان جي دوا جي مقدار کي ترتيب ڏيڻ جي ضرورت ٿي سگهي ٿي. جيڪڏهن توهان بيمار ٿي پوندا آهيو يا معمول کان وڌيڪ ورزش ڪندا آهيو، ته پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇو ته ڇا توهان کي ان وقت پنهنجي دوا جي مقدار کي ترتيب ڏيڻ جي ضرورت آهي.

کاڌو نه ڇڏيو. شراب پيئڻ بابت پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو. ڪجهه اوور دي ڪائونٽر کنگهه ۽ ٿڌ جي شين ۾ کنڊ يا الڪوحل شامل ٿي سگهي ٿو. اهي رت ۾ شگر جي سطح کي متاثر ڪري سگهن ٿا.

حمل جي امڪان کان آگاهه رهو.

هي دوا انهن عورتن ۾ بيضوي ٿيڻ جو امڪان وڌائي سگهي ٿي جن کي غير منظم ماهوار دور آهن پر اڃا تائين مينوپاز مان نه گذريا آهن. اهو حمل جي امڪان کي وڌائي سگهي ٿو. جيڪڏهن توهان حامله آهيو يا سوچيو ٿا ته توهان حامله ٿي سگهو ٿا، ته توهان کي هي دوا نه وٺڻ گهرجي. هن دوا کي استعمال ڪندي پنهنجي ڊاڪٽر سان پيدائش جي ڪنٽرول جي اختيارن بابت ڳالهايو. جيڪڏهن توهان سوچيو ٿا ته توهان حامله آهيو، ته پنهنجي ڊاڪٽر کي فوري طور تي ٻڌايو.

سرجري جهڙي شيءِ کان اڳ

جيڪڏهن توهان سرجري، ايم آر آءِ، سي ٽي اسڪين، يا ڪو ٻيو خاص طبي طريقو ڪري رهيا آهيو، ته پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻڌايو ته توهان هي دوا وٺي رهيا آهيو. طريقيڪار کان ڪجهه ڏينهن اڳ توهان کي هي دوا وٺڻ بند ڪرڻ جي ضرورت پوندي.

هميشه پاڻ سان گڏ هڪ ميڊيڪل شناختي ڪارڊ رکو جنهن ۾ توهان جي طبي حالت، توهان ڪهڙيون دوائون وٺي رهيا آهيو، مقدار، ۽ انهن کي ڪڏهن وٺڻو آهي، درج هجي. جيڪڏهن ممڪن هجي ته، ميڊيڪل سڃاڻپ ڪنگڻ يا زنجير پائڻ. هي هنگامي حالت ۾ تمام ضروري ٿي سگهي ٿو.

هي دوا توهان جي فولڪ ايسڊ ۽ وٽامن بي 12 جي سطح کي گهٽائي سگهي ٿي. تنهن ڪري، پڪ ڪريو ته توهان کي هي دوا وٺڻ دوران ڪافي وٽامن ملي رهيا آهن. پنهنجي ڊاڪٽر سان انهن کاڌي ۽ وٽامن بابت ڳالهايو جيڪي توهان کائيندا آهيو.

هن دوا جا ممڪن ضمني اثرات ڪهڙا آهن؟

ڪنهن به دوا وانگر، هي ميٽفارمين ۽ ريپيگلينائيڊ ٽيبلٽس ڪجهه ماڻهن ۾ ضمني اثرات پيدا ڪري سگهن ٿيون. هر ڪنهن کي اهي نه ٿيندا آهن، پر ڪجهه ماڻهن کي ٿي سگهن ٿا.

ضمني اثرات جيڪي توهان کي پنهنجي ڊاڪٽر کي فوري طور تي ٻڌائڻ گهرجن:

جيڪڏهن توهان کي انهن مان ڪا به علامت محسوس ٿئي، ته توهان کي فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر يا صحت جي سار سنڀار ڪندڙ کي ٻڌائڻ گهرجي :

• الرجي رد عمل : چمڙي تي خارش، خارش يا ڇت، چهري، چپن يا زبان تي سوڄ.
• ساهه کڻڻ ۾ مشڪلاتون.
• ڳاڙهو پيشاب .
• بيهوش ٿيڻ يا مٿي ۾ هلڪو محسوس ٿيڻ، ڪري پوڻ.
• بخار، ٿڌ، ڳلي ۾ سور .
• عضلات ۾ سور يا سور .
• وات ۾ ڳاڙهي ٿيڻ، ڦڦڙن جو ٿيڻ، ڇلڪڻ، چمڙي جو ڍلو ٿيڻ، ۽ اهڙيون ٻيون شيون پڻ ٿي سگهن ٿيون.
• رت ۾ کنڊ جي گھٽتائي جون نشانيون ۽ علامتون : پريشاني محسوس ڪرڻ، مونجهارو، چڪر اچڻ، بک ۾ واڌ، غير معمولي طور تي ڪمزوري يا ٿڪل محسوس ٿيڻ، پسڻ، لرزش، ٿڌ محسوس ٿيڻ، چڙچڙو، سر درد، نظر ڌُنڌلي، دل جي تيز ڌڙڪڻ، هوش وڃائڻ.
• سست يا غير منظم دل جي ڌڙڪن.
• غير معمولي رت وهڻ يا زخم اچڻ.
• غير معمولي پيٽ جي خرابي يا درد.
• الٽي ڪرڻ.
• اکين يا چمڙي جو پيلو ٿيڻ (هي جگر جو مسئلو ٿي سگهي ٿو).

ضمني اثرات جيڪي عام طور تي ڊاڪٽر کي ٻڌائڻ جي ضرورت ناهي، پر جيڪڏهن اهي جاري رهن ته انهن جو ذڪر ڪيو وڃي:

اهي ضمني اثرات عام طور تي سنجيده نه هوندا آهن. اهي ڪجهه ڏينهن ۾ گهٽجي ويندا. پر جيڪڏهن اهي برقرار رهن يا توهان کي پريشان ڪن، ته پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻڌايو:

• دست.
• چڪر اچڻ.
• سر درد.
• پيٽ ۾ گئس.
• وات ۾ ڌاتوءَ جو ذائقو محسوس ٿيڻ.
• پيٽ خراب.

هن فهرست ۾ سڀ ممڪن ضمني اثرات شامل نه آهن. جيڪڏهن توهان ڪي ٻيا غير معمولي اثر محسوس ڪريو ٿا، ته پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو. توهان انهن ضمني اثرات جي رپورٽ FDA کي 1-800-FDA-1088 تي ڪري سگهو ٿا.

توهان اهي گوليون ڪيئن ذخيرو ڪندا آهيو؟ (اسٽوريج)

انهن گولين کي ٻارن جي پهچ کان پري رکڻ تمام ضروري آهي.

25 درجا سينٽي گريڊ (25 ° سي) يا 77 درجا فارنهائيٽ (77 ° ف) کان گهٽ درجه حرارت تيذخيرو ڪريو. ان جو مطلب آهي ته عام ڪمري جي حرارت تي ذخيرو ڪريو، تمام گهڻو گرم نه، ۽ سڌي سج جي روشني کان ٻاهر. روشني کان بچاءُ ڪريو.

ختم ٿيل دوائون استعمال نه ڪريو. انهن کي اڇلائي ڇڏيو.

آخرڪار، سڀ کان اهم شيون جيڪي توهان کي ياد رکڻ گهرجن (گهر وٺي وڃڻ جو پيغام)

ٺيڪ آهي، اسان انهن ميٽفارمين ۽ ريپيگلائنائيڊ گولين بابت گهڻو ڪجهه ڳالهايو آهي، ڇا نه؟ خلاصو:

• هي دوا ٽائيپ 2 ذیابيطس کي ڪنٽرول ڪرڻ لاءِ ڏني ويندي آهي. تنهن هوندي به ، سٺي غذا ۽ ورزش پڻ ضروري آهي.
• دوا شروع ڪرڻ کان اڳ ، پنهنجي ڊاڪٽر کي پنهنجي سڀني بيمارين ۽ انهن سڀني دوائن بابت ٻڌايو جيڪي توهان وٺي رهيا آهيو.
• کائڻ کان اڳ پنهنجي ڊاڪٽر جي هدايت مطابق دوا وٺو. جيڪڏهن توهان کاڌو وڃايو ته پنهنجي دوا ساڳئي وقت وٺو.
• پنهنجي رت جي شگر جي سطح کي باقاعدي طور تي چيڪ ڪريو. گهٽ ۽ وڌيڪ رت جي شگر جي علامتن کان آگاهه رهو. هنگامي حالتن لاءِ ڪجهه شگر هٿ ۾ رکو.
• جيڪڏهن توهان ڪنهن به نئين ضمني اثرات جو تجربو ڪيو، خاص طور تي جيڪڏهن اهي سخت آهن، ته پنهنجي ڊاڪٽر کي فوري طور تي ٻڌايو.
• پنهنجي ڊاڪٽر کي ڪنهن ٻئي دوائن، وٽامن، ۽ روايتي دوائن بابت ٻڌايو جيڪي توهان وٺي رهيا آهيو.
• جيڪڏهن توهان حاملہ آهيو، حاملہ ٿيڻ جي ڪوشش ڪري رهيا آهيو، يا کير پياري رهيا آهيو، ته هي دوا وٺڻ کان اڳ پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو.

هي دوا توهان جي ذیابيطس کي ڪنٽرول ڪرڻ ۽ صحتمند زندگي گذارڻ ۾ مدد ڪندي. پر سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته توهان پنهنجي ڊاڪٽر جي هدايتن تي صحيح طور تي عمل ڪريو ۽ چيڪ اپ لاءِ باقاعدي طور تي ان کي ڏسو. جيڪڏهن توهان وٽ ڪو سوال آهي، ته پنهنجي ڊاڪٽر يا فارماسسٽ کان پڇڻ کان نه ڊڄو.

` ميٽفارمين، ريپيگلائنائيڊ، ذیابيطس، ٽائپ 2 ذیابيطس، انسولين، بلڊ شوگر، ضمني اثرات