اچو ته اين پي ايڇ بيماري (نارمل پريشر هائيڊروسيفالس) بابت سڀ ڪجهه آسان طريقي سان سکيون.

ڇا توهان جي بزرگ ماءُ، پيءُ، يا ڏاڏي کي اوچتو هلڻ ۾ ڏکيائي ٿي آهي؟ ڇا هوءَ تمام سست هلي رهي آهي؟ يا ڇا توهان کي لڳي ٿو ته توهان جي ياداشت آهستي آهستي خراب ٿي رهي آهي؟ اسان اڪثر انهن کي عام شيون سمجهون ٿا جيڪي وڏي عمر سان ٿينديون آهن. پر ڪڏهن ڪڏهن، اهي هڪ قابل علاج حالت جون نشانيون ٿي سگهن ٿيون. ساڳئي طرح، NPH هڪ اهڙي حالت آهي جنهن کي ڪيترائي ماڻهو ڊيمنشيا سمجهندا آهن، پر اهو اصل ۾ هڪ قابل علاج حالت آهي. اچو ته اڄ ان بابت وڌيڪ ڄاڻ حاصل ڪريون.

سادي لفظن ۾، NPH ڇا آهي؟

اين پي ايڇ جو پورو مطلب نارمل پريشر هائيڊروسيفالس آهي. سنڌي ۾، ان جو مطلب آهي "عام دٻاءُ هائيڊروسيفالس". پر ان لفظ کي سمجهڻ آسان آهي جڏهن توهان ڄاڻو ٿا ته اهو ڪجهه آهي جيڪو دماغ سان ٿئي ٿو.

سادي لفظن ۾، NPH هڪ اهڙي حالت آهي جنهن ۾ اسان جي دماغ جي اندر ۽ چوڌاري رطوبت (اسان ان کي طبي طور تي Cerebrospinal Fluid - CSF سڏين ٿا) جمع ٿئي ٿي ۽ دماغ جي ڪم ۾ مداخلت ڪري ٿي. هي رطوبت، جنهن کي CSF سڏيو ويندو آهي، اسان جي دماغ کي پرورش ڏئي ٿو ۽ دماغ مان فضول شين کي ڪڍڻ ۾ مدد ڪري ٿو. اهو پڻ اهو رطوبت آهي جيڪو دماغ کي کوپڙي جي اندر ڌڪ لڳڻ ۽ زخمن جو سبب بڻجڻ کان بچائيندو آهي.

هڪ سراسري بالغ دماغ ۾ لڳ ڀڳ 150 ملي ليٽر هي مايع هوندو آهي. اسان جا جسم مسلسل هي مايع ٺاهيندا آهن، ان کي گردش ڪندا آهن، ۽ پراڻي مايع کي ٻيهر جذب ڪندا آهن. جيستائين هي چڪر صحيح طرح سان ٿي رهيو آهي، ڪو مسئلو ناهي.

پر NPH جي صورت ۾، ڪنهن سبب جي ڪري، هن سيال جي ٻيهر جذب يا گردش خراب ٿي ويندي آهي. پوءِ، هي سيال آهستي آهستي دماغ جي اندر وينٽريڪلز ۾ جمع ٿيڻ شروع ٿئي ٿو. ڇاڪاڻ ته اهو اڪثر ٿيندو آهي، کوپڙي اندر دٻاءُ اوچتو خاص طور تي نه وڌندو آهي. ان ڪري ان کي "نارمل پريشر" سڏيو ويندو آهي. پر وقت سان گڏ، هي جمع ٿيل سيال دماغ جي ٽشو کي دٻائڻ ۽ ان کي نقصان پهچائڻ شروع ڪري ٿو. اهو تڏهن ٿيندو آهي جڏهن NPH جون علامتون ظاهر ٿينديون آهن.

ڪنهن کي هي NPH بيماري پيدا ٿيڻ جو امڪان سڀ کان وڌيڪ آهي؟

اين پي ايڇ هڪ بيماري آهي جيڪا عام طور تي 65 سالن کان مٿي عمر وارن ماڻهن کي متاثر ڪري ٿي. عمر سان گڏ هن بيماري جي ترقي جو خطرو وڌي ٿو. شروعات جي سراسري عمر لڳ ڀڳ 70 سال آهي.

هي نسل، مذهب، يا جنس جهڙين شين تي منحصر ناهي. عمر وڌڻ خطري جو مکيه عنصر آهي. انگن اکرن موجب، 70 کان 80 سالن جي عمر وارن 0.2 سيڪڙو ماڻهن ۽ 80 سالن کان مٿي عمر وارن 5.9 سيڪڙو ماڻهن کي هي بيماري آهي. ان جو مطلب آهي ته سڄي دنيا ۾ 8 ملين کان وڌيڪ ماڻهو هن بيماري جو شڪار آهن.

اين پي ايڇ جون مکيه علامتون ڇا آهن؟ "حڪيم جو ٽرائيڊ"

اين پي ايڇ جون ٽي مکيه علامتون آهن. اهي 3 کان 6 مهينن جي عرصي ۾ بتدريج ظاهر ٿين ٿيون. ڊاڪٽر انهن ٽنهي مکيه علامتن کي "حڪيم جو ٽرائيڊ" سڏين ٿا. اين پي ايڇ جا 50 سيڪڙو ۽ 75 سيڪڙو مريض ٽنهي علامتن کي گڏ تجربو ڪن ٿا.

اچو ته ڏسون ته اهي ٽي خاصيتون ڪهڙيون آهن.

هي اين پي ايڇ ڇو پيدا ٿئي ٿو؟ ڪهڙا سبب آهن؟

سببن جي لحاظ کان، اين پي ايڇ جا ٻه مکيه قسم آهن.

1. پرائمري (آئيڊيوپيٿڪ) اين پي ايڇ

هي سڀ کان عام قسم آهي. تقريبن اڌ مريضن کي هي قسم هوندو آهي. "آئيڊيوپيٿڪ" جو مطلب آهي ته صحيح سبب نامعلوم آهي.هن وقت اهو سمجهيو وڃي ٿو ته اهو دماغ ۾ CSF سيال جي گردش ۽ جذب ۾ ڪجهه تبديلين جي ڪري ٿئي ٿو جيئن اسان جي عمر وڌندي آهي.

2. ثانوي اين پي ايڇ

هي ڪنهن ٻئي طبي حالت يا حادثي جي ڪري ٿئي ٿو. يعني، هڪ ٻيو سبب آهي جيڪو دماغ ۾ CSF سيال جي وهڪري ۾ مداخلت ڪري رهيو آهي. انهن سببن مان ڪجهه شامل آهن:

• صدمي واري دماغي زخم
• دماغي ٽيومر
• اسٽروڪ
• اندروني خونريزي
• دماغي انيوريزم
• دماغي انفيڪشن جهڙوڪ مينننگائٽس
• دماغ جي سرجري

ڊاڪٽر اين پي ايڇ جي صحيح تشخيص ڪيئن ڪندو آهي؟

اين پي ايڇ جي تشخيص ڪرڻ ڏکيو ٿي سگهي ٿو ڇاڪاڻ ته ان جون علامتون الزائمر جي بيماري جهڙيون ڊيمنشيا جي حالتن سان تمام گهڻيون ملندڙ جلندڙ آهن. ڪڏهن ڪڏهن، اين پي ايڇ الزائمر جي بيماري سان گڏ ٿي سگهي ٿو.

هڪ ڊاڪٽر هن بيماري جي تشخيص لاءِ ڪيترائي ٽيسٽ استعمال ڪندو آهي.

• جسماني ۽ اعصابي معائنو: ڊاڪٽر توهان جي چال، توازن، رد عمل، ۽ عضلات جي طاقت جي جانچ ڪندو.
• علامتن ۽ طبي تاريخ بابت پڇڻ: پنهنجي گهرڀاتين کان پڇو ته اهي علامتون ڪيئن شروع ٿيون ۽ ڪيتري وقت کان موجود آهن.
• دماغي اسڪين: هي سڀ کان اهم ٽيسٽ آهي. هڪ ايم آر آءِ اسڪين (مقناطيسي گونج اميجنگ) واضح طور تي ڏسي سگهي ٿو ته ڇا وينٽريڪلز، جتي سي ايس ايف سيال جمع ٿئي ٿو، وڌيا آهن. ڪڏهن ڪڏهن ٻين حالتن کي رد ڪرڻ لاءِ سي ٽي اسڪين (ڪمپيوٽيڊ ٽوموگرافي) پڻ ڪيو ويندو آهي.
• اسپائنل ٽيپ / لمبر پنچر: هي پڻ هڪ تمام اهم ٽيسٽ آهي. هتي، هڪ ننڍڙي سوئي اسپائنل ڪنڊ ۾ داخل ڪئي ويندي آهي ۽ CSF سيال جو نمونو ورتو ويندو آهي. اهو ٻين انفيڪشنن جي جانچ ڪرڻ لاءِ استعمال ڪري سگهجي ٿو. ان کان علاوه، سڀ کان اهم، اهو ڏسڻ ضروري آهي ته ڇا مريض جون علامتون، جهڙوڪ هلڻ ۾ ڏکيائي، ڪجهه اضافي CSF سيال کي هٽائڻ کان پوءِ عارضي طور تي بهتر ٿين ٿيون. جيڪڏهن اهو ٿئي ٿو، ته اهو هڪ مضبوط اشارو آهي ته NPH موجود آهي.

ڇا ان جو ڪو علاج آهي؟ ڇا ان جو علاج ٿي سگهي ٿو؟

ها! هي اين پي ايڇ بابت سٺي خبر آهي. جيتوڻيڪ اهو ڊيمنشيا وانگر لڳي سگهي ٿو، اين پي ايڇ اڪثر ڪري هڪ قابل علاج بيماري آهي. دوائون تمام گهڻيون اثرائتيون نه آهن. مکيه ۽ سڀ کان وڌيڪ اثرائتي علاج سرجري آهي.

هن سرجري ۾ هڪ ننڍڙي ٽيوب جهڙي ڊوائس کي دماغ سان ڳنڍڻ شامل آهي جنهن کي شنٽ سڏيو ويندو آهي.

• هن کي هڪ پائپ سمجهو جيڪو اضافي پاڻي ڪڍي ٿو.
• هن شنٽ جو هڪ پاسو دماغ ۾ هڪ چيمبر سان ڳنڍيل آهي جتي CSF سيال گڏ ٿيو آهي.
• ٻيو ڇيڙو چمڙي جي هيٺان پيٽ جي گفا (پيٽ) يا سينه ۾ داخل ڪيو ويندو آهي.
• دماغ ۾ جمع ٿيندڙ اضافي CSF سيال پوءِ هن ٽيوب ذريعي سفر ڪري ٿو ۽ پيٽ جي گفا جهڙي جاءِ تي خالي ڪري ٿو، جتي جسم سيال کي ٻيهر جذب ڪري سگهي ٿو.

هن سرجري کان پوءِ، مريضن جون علامتون ڪجهه ڪلاڪن يا ڏينهن اندر ڊرامائي طور تي بهتر ٿيڻ شروع ٿين ٿيون. ان جا نتيجا تمام سٺا نڪرندا آهن، خاص طور تي هلڻ ۾ ڏکيائي لاءِ.

ثانوي اين پي ايڇ جي صورت ۾، پهرين ان بيماري جو علاج ڪيو ويندو آهي جيڪا اين پي ايڇ جو سبب بڻي (مثال طور، دماغي رسولي).

علاج کان پوءِ ڪهڙيون پيچيدگيون ٿي سگهن ٿيون؟

جيتوڻيڪ شنٽ سرجري عام طور تي محفوظ آهي، ڪنهن به سرجري وانگر، ڪجهه خطرا آهن.

• انفيڪشن.
• شنٽ بلاڪ ٿيل آهي يا خراب ٿي رهيو آهي.
• شنٽ وير تي واقع آهي.
• دماغ مان ضرورت کان وڌيڪ CSF سيال جو نڪرڻ (اهو سر درد جهڙيون علامتون پيدا ڪري سگهي ٿو).

جيڪڏهن اهڙي ڪا ڳالهه ٿئي ٿي ته ان جي سڃاڻپ ڪري سگهجي ٿي ۽ ان جو علاج جلدي ڪري سگهجي ٿو. تنهن ڪري، سرجري کان پوءِ ڊاڪٽر جي هدايتن تي عمل ڪرڻ ۽ مقرر ڪيل تاريخن تي ڪلينڪ ڏانهن وڃڻ تمام ضروري آهي.

اين پي ايڇ سان گڏ رهڻ دوران توهان ڇا اميد ڪري سگهو ٿا؟

اين پي ايڇ جو نتيجو گهڻو ڪري ان تي منحصر هوندو آهي ته بيماري جي تشخيص ۽ علاج ڪيتري جلدي ٿئي ٿو . علاج جيترو دير سان ڏنو ويندو، اوترو ئي وڌيڪ امڪان آهي ته دماغي نقصان مستقل هوندو.

جيئن ته مريض کي شايد پنهنجين علامتن جي خبر نه هجي، ان ڪري خاندان ۽ پيارن تي ان ۾ وڏي ذميواري آهي. جيڪڏهن توهان پنهنجي پياري ۾ اهي علامتون محسوس ڪندا آهيو، ته اهو تمام ضروري آهي ته انهن کي ڊاڪٽر وٽ وٺي وڃو، بجاءِ ان جي ته اهو فرض ڪيو وڃي ته اهو عمر وڌڻ جو هڪ عام حصو آهي.

علاج کان پوءِ علامتن جي حل ٿيڻ جا امڪان هتي آهن:

• هلڻ ۾ ڏکيائي: تقريباً 85 سيڪڙو مريض صحتياب ٿي ويندا آهن.
• پيشاب جي بي ضابطگي: تقريباً 80 سيڪڙو مريض صحتياب ٿي ويندا آهن.
• سوچڻ ۽ يادگيري جي خرابي: لڳ ڀڳ 80 سيڪڙو مريض صحتياب ٿي ويندا آهن.

اچو ته هيٺ ڏنل جدول ۾ NPH بيماري جي نتيجي کي متاثر ڪندڙ عنصرن تي نظر وجهون.

مون کي ڪڏهن ڊاڪٽر ڏسڻ گهرجي؟ ETU ۾ وڃڻ جا ڪهڙا وقت آهن؟

جيڪڏهن توهان جي خاندان ۾ ڪنهن کي شنٽ آهي، ته توهان کي خاص طور تي ڪجهه علامتن کان آگاهه رهڻ گهرجي. اهي شنٽ جي مسئلي يا انفيڪشن جون نشانيون ٿي سگهن ٿيون.

• سخت سر درد: جيڪڏهن سر درد وڌيڪ خراب ٿي وڃي، خاص طور تي جڏهن ويٺي يا بيٺي هجي، ته اهو هڪ نشاني ٿي سگهي ٿو ته شنٽ مان پاڻي جو اخراج گهٽجي ويو آهي يا وڌي ويو آهي.
• بخار يا ٿڌ: هي سرجري کان پوءِ انفيڪشن جي نشاني ٿي سگهي ٿي. هن قسم جي انفيڪشن کي ڪڏهن به نظرانداز نه ڪريو ڇاڪاڻ ته اهي تيزي سان پکڙجي سگهن ٿا.
• ڳچي ۾ سختي.
• سينه يا پيٽ جي حصي ۾ سور جتي شنٽ ٽيوب گذري ٿي.
• پراڻين اين پي ايڇ علامتن جو ٻيهر ظاهر ٿيڻ (هلڻ ۾ ڏکيائي، پيشاب جا مسئلا).