ڇا توهان سِڪل سيل انيميا کان واقف آهيو؟ اچو ته ان بابت ڳالهايون!

ڇا توهان ڪڏهن 'سڪل سيل انيميا' جو نالو ٻڌو آهي؟ شايد هي نالو ٿورو عجيب لڳي، يا ٿورو خوفناڪ به. پر اهو اسان جي رت سان لاڳاپيل هڪ جينياتي حالت آهي. سادي لفظن ۾، ان ۾ ڇا ٿيندو آهي ته اسان جا ڳاڙها رت جا خليا، يعني رت ۾ ڳاڙها خليا، شڪل ۾ تبديل ٿي ويندا آهن. هڪ درانتي وانگر (انهيءَ ڪري ان کي 'سڪل' سڏيو ويندو آهي). هي تبديلي مختلف صحت جي مسئلن جو سبب بڻجي سگهي ٿي. تنهن ڪري، ڇا اسان اڄ ان بابت ٿوري تفصيل سان ڳالهائينداسين؟

سِڪل سيل انيميا ڇا آهي؟ اصل ۾ ڇا ٿيندو آهي؟

سِڪل سيل انيميا اهو آهي جنهن کي ڊاڪٽر 'سِڪل سيل ڊيزيز' نالي وڏي گروپ جي سڀ کان سخت شڪل سڏين ٿا. هي هڪ پيدائشي آهي، يعني موروثي رت جي بيماري . ان جو مکيه سبب هڪ جينياتي ميوٽيشن آهي. هن جينياتي ميوٽيشن جي ڪري، اسان جي جسم ۾ پيدا ٿيندڙ ڳاڙهي رت جا سيل عام طور تي گول نه هوندا آهن، پر هڪ سِڪل وانگر مڙيل ۽ ڊگھا هوندا آهن (خط C جي شڪل ۾). ڊاڪٽر انهن کي "سِڪل سيلز" پڻ سڏين ٿا.

هاڻي ڏسو، اسان جا عام ڳاڙهي رت جا سيل گول ۽ لچڪدار آهن، تنهن ڪري اهي اسان جي نازڪ رت جي نالن ذريعي آساني سان سفر ڪري سگهن ٿا ۽ جسم جي هر حصي، هر عضوي ۽ هر ٽشو تائين آڪسيجن کڻي سگهن ٿا. پر اهي درانتي جي شڪل وارا ڳاڙهي رت جا سيل سخت ۽ چپچپا آهن . تنهن ڪري اهي رت جي نالن ذريعي آساني سان سفر نٿا ڪن، پر هنڌن تي ڦاسي پون ٿا. روڊ تي ٽرئفڪ جام وانگر. ٻي ڳالهه اها آهي ته، اهي 'درانتي' سيل عام ڳاڙهي رت جي سيلن جي ڀيٽ ۾ تيزيءَ سان ٽٽي پون ٿا ۽ مري وڃن ٿا . ان سڀني جي ڪري، توهان جي جسم ۾ صحتمند ڳاڙهي رت جي سيلن جو تعداد گهٽجي ويندو آهي، جنهن جي ڪري شديد خون جي گهٽتائي ٿيندي آهي. يعني رت جي کوٽ.

ماضي ۾، هن بيماري سان پيدا ٿيندڙ ٻارن جي بالغ ٿيڻ تائين جيئرو رهڻ جو امڪان تمام گهٽ هوندو هو. جڏهن ته، طب ۾ ترقي، ابتدائي تشخيص، ۽ نون علاج سان ، اهو ڊرامائي طور تي تبديل ٿي چڪو آهي. هاڻي ڪيترائي ماڻهو 50 سال يا ان کان وڌيڪ عمر تائين جيئرا رهن ٿا.

سريلنڪا ۾ هي بيماري ڪيتري عام آهي؟ ڪنهن کي ان جي ٿيڻ جو امڪان وڌيڪ آهي؟

سريلنڪا ۾ هن بيماري بابت انگ اکر ڳولڻ اصل ۾ ڏکيو آهي. پر جڏهن توهان دنيا تي نظر وجهو ٿا، ته هي بيماري خاص طور تي آفريقي، ڏکڻ يورپي، وچ اوڀر يا ايشيائي هندستاني نسل جي ماڻهن ۾ عام آهي. ان جو مطلب آهي ته ڪجهه جينياتي تعلق آهي.

سِڪل سيل انيميا جون علامتون ڇا آهن؟

هن بيماري جون علامتون هڪ شخص کان ٻئي شخص ۾ مختلف ٿي سگهن ٿيون، پر ڪجهه عام علامتون آهن:

• خون جي گهٽتائي سبب ٿڪاوٽ: جڏهن هي حالت ننڍڙن ٻارن ۾ ٿيندي آهي، ته اهي بار بار روئي سگهن ٿا، بيمار محسوس ڪري سگهن ٿا، ۽ کير پيارڻ کان انڪار ڪري سگهن ٿا.
• بار بار انفيڪشن:هي بيماري اسان جي تِلي کي نقصان پهچائي ٿي. تِلي اسان جي مدافعتي نظام جو هڪ اهم حصو آهي. تنهن ڪري جڏهن اهو ڪمزور هوندو آهي، ته بيماريون ۽ انفيڪشن پيدا ٿيڻ جو امڪان وڌيڪ هوندو آهي. جڏهن ته، هاڻي موجود اينٽي بايوٽڪ ۽ ويڪسين جي مهرباني ، هي خطرو تمام گهٽجي ويو آهي.
• درد: هي هن بيماري جي سڀ کان عام ۽ بدقسمتي علامتن مان هڪ آهي. جسم جي بافتن کي ڪافي آڪسيجن نه ملي رهي آهي، جنهن جي ڪري بافتن کي نقصان پهچي ٿو. هي نقصان درد جو سبب بڻجندو آهي. درد جا سڀ کان عام حصا هٿ، پير، سينه ۽ پٺي آهن. ڪڏهن ڪڏهن اهو معمولي درد جي طور تي شروع ٿي سگهي ٿو ۽ آهستي آهستي وڌي سگهي ٿو، يا اهو اوچتو ناقابل برداشت درد ۾ تبديل ٿي سگهي ٿو.
• هٿن ۽ پيرن ۾ دردناڪ سوڄ: هي ٻار ۾ سِڪل سيل انيميا جي پهرين نشانين مان هڪ آهي. سوڄ ان ڪري ٿيندي آهي جو سِڪل جي شڪل جا ڳاڙها رت جا سيل ٻار جي هٿن ۽ پيرن ۾ نازڪ رت جي نالن ۾ ڦاسي پوندا آهن، جنهن ڪري رت جي وهڪري ۾ رڪاوٽ پيدا ٿيندي آهي.
• پيلي رنگ جون اکيون ۽ چمڙي يرقان کان: اسان جو جگر ڳاڙهي رت جي خلين کي فلٽر ڪرڻ جو ذميوار آهي. سِڪل سيل اينيميا ۾، بليروبين نالي هڪ مادو، جيڪو سِڪل سيلز مان نڪرندو آهي جيڪي جلدي مري ويندا آهن، جسم ۾ جمع ٿي ويندو آهي، جنهن جي ڪري يرقان ٿيندو آهي.

اهي علامتون عام طور تي ٻار جي عمر 6 کان 9 مهينن تائين ٿيڻ شروع ٿينديون آهن. وقت سان گڏ، جيئن جسم ۾ غير معمولي (خراب) سيلن جو تعداد وڌي ٿو، علامتون تبديل ٿي سگهن ٿيون ۽ وڌيڪ شديد ٿي سگهن ٿيون.

سِڪل سيل انيميا ڇو پيدا ٿئي ٿو؟ ان جو سبب ڇا آهي؟

سِڪل سيل انيميا اسان جي جين ۾ جينياتي ميوٽيشنز جي ڪري ٿيندي آهي. خاص طور تي، هڪ جين آهي جنهن کي HBB جين سڏيو ويندو آهي. هي جين اسان کي بيٽا-گلوبن نالي هڪ پروٽين ٺاهڻ جي هدايت ڪري ٿو، جيڪو اسان جي هيموگلوبن جو حصو آهي. هيموگلوبن، جيئن توهان ڄاڻو ٿا، سڀ کان اهم شيءِ آهي جيڪا اسان جي ڳاڙهي رت جي سيلن کي آڪسيجن کڻڻ ۾ مدد ڪري ٿي.

تنهن ڪري، سِڪل سيل اينيميا حاصل ڪرڻ لاءِ، توهان کي پنهنجي ماءُ ۽ پيءُ ٻنهي کان ساڳيو تبديل ٿيل جين ورثي ۾ ملڻو پوندو . ڪڏهن ڪڏهن، جيڪڏهن توهان ٻنهي والدين کان ٻه تبديل ٿيل جين ورثي ۾ حاصل ڪندا آهيو، ته توهان سِڪل سيل جي بيماري جا ٻيا، ممڪن طور تي گهٽ شديد، شڪلون پيدا ڪري سگهو ٿا. ڊاڪٽر انهن کي 'متغير جينياتي ميوٽيشنز' سڏين ٿا.

هن حالت جي ڪري ڪهڙيون پيچيدگيون ٿي سگهن ٿيون؟

سِڪل سيل انيميا سنگين، ڪڏهن ڪڏهن زندگي لاءِ خطرو پيدا ڪري سگهي ٿي. مثال طور، هن بيماري ۾ مبتلا ماڻهن کي اڪثر هنگامي طبي خيال ۽ اسپتال ۾ داخل ٿيڻ جي ضرورت هوندي آهي، خاص طور تي انهن حالتن لاءِ جن کي ايڪيوٽ چيسٽ سنڊروم (ACS) ۽ واسو-اوڪليوسس ڪرائسس (VOC) سڏيو ويندو آهي.

ٻيون پيچيدگيون آهن:

• دائمي گردئن جي بيماري: هي حالت تڏهن ٿي سگهي ٿي جڏهن گردئن کي ڪافي آڪسيجن نه ملندي آهي، جنهن جي ڪري ٽشوز کي نقصان ٿيندو آهي.
• الڳ ٿيل ريٽينا: اهو ٿي سگهي ٿو جيڪڏهن سِڪل سيلز اکين ۾ رت جي رڳن کي بلاڪ ڪن ٿا.
• پرياپزم (دردناڪ عضوو): عضو تناسل ۾ رت جي نالن جي رڪاوٽ جي ڪري پيدا ٿيندڙ هڪ حالت.
• اسپينڪ سيڪوسٽريشن: جيڪڏهن سِڪل سيلز اسپين ۾ ڦاسي پون ٿا ۽ رت جي وهڪري کي روڪين ٿا، ته اهو اوچتو، شديد خون جي گھٽتائي جو سبب بڻجي سگهي ٿو.
• فالج: سِڪل سيل انيميا وارو ڪو به ماڻهو، ننڍڙا ٻار به (ٻارن جو فالج )، خطري ۾ هوندو آهي.

ايڪيوٽ چيسٽ سنڊروم (ACS) ڇا آهي؟

هي سِڪل سيل اينيميا جي سڀ کان عام پيچيدگي آهي. اهو موت جو مکيه سبب ۽ اسپتال ۾ داخل ٿيڻ جو ٻيو وڏو سبب پڻ آهي. اهو تڏهن ٿئي ٿو جڏهن سِڪل سيلز گڏجي گڏ ٿين ٿا ۽ ڦڦڙن ۾ رت جي رڳن کي بلاڪ ڪن ٿا. علامتن ۾ شامل آهن:

• اوچتو سيني ۾ سور.
• کنگهه.
• بخار.
• ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي.

واسو-اوڪليوسس ڪرائسس (VOC) ڇا آهي؟

هي تڏهن ٿيندو آهي جڏهن سِڪل سيلز رت جي رڳن کي بلاڪ ڪندا آهن. ڊاڪٽر ان کي "شديد درد جو بحران" پڻ سڏين ٿا. VOC ۾، هٿن، ٽنگن، هيٺين پٺي ۽ پيٽ ۾ ناقابل برداشت درد ٿي سگهي ٿو.

ڪڏهن ڪڏهن ڊاڪٽر VOCs کي "پوشیدہ بيماري" سڏيندا آهن. ڇاڪاڻ ته، اڪثر ڪيسن ۾، واحد علامت درد آهي. زخم يا ٻي بيماري جو ڪو نشان ناهي. اهو صرف درد ڏئي ٿو.

هن سخت درد جو مکيه علاج اوپيئوڊ درد ڪشي ڪندڙ دوائون آهن. جڏهن ته، ڪجهه مطالعي مان ظاهر ٿيو آهي ته هي اوپيئوڊ ضرورت سِڪل سيل اينيميا وارن ماڻهن ۾ سماجي اڪيلائي جو سبب بڻجي سگهي ٿي، جيڪا ڊپريشن ۽ پريشاني جو سبب بڻجي سگهي ٿي. هن بيماري سان گڏ رهڻ دوران منهن ڏيڻ لاءِ هي هڪ ٻيو چئلينج آهي.

هن بيماري جي تشخيص ڪيئن ٿيندي آهي؟ (تشخيص)

ڊاڪٽر پهريان توهان جو معائنو ڪندي سِڪل سيل انيميا جي تشخيص ڪندا آهن. اهي توهان جي تِلي يا جگر کي محسوس ڪري سگهن ٿا. اهي توهان جي علامتن بابت پڇندا، خاص طور تي توهان جي هٿن ۽ پيرن ۾ درد، ۽ توهان جي پيٽ بابت. اهي توهان جي گذريل بيمارين بابت پڻ پڇندا ۽ ڇا توهان کي ڪو انفيڪشن ٿيو آهي. پوءِ اهي ٽيسٽ ڪري سگهن ٿا جهڙوڪ:

• مڪمل رت جي ڳڻپ (سي بي سي): ان ۾ ڪيترائي ٽيسٽ شامل آهن جيڪي خاص طور تي توهان جي ڳاڙهي رت جي سيلن کي ڏسندا آهن.
• هيموگلوبن اليڪٽروفورسس: جنهن کي هاءِ پرفارمنس مائع ڪروميٽوگرافي پڻ سڏيو ويندو آهي، هي ٽيسٽ توهان جي هيموگلوبن جو تجزيو ڪري ٿو ته جيئن غير معمولي قسم جي هيموگلوبن کي ڳولي ۽ ماپي سگهجي جيڪو سڪل سيل انيميا جو سبب بڻجندو آهي.
• جينياتي ٽيسٽ: توهان جو ڊاڪٽر شايد انهن ٽيسٽن جو حڪم ڏئي سگهي ٿو ته ڇا توهان ۾ جينياتي تبديليون آهن جيڪي سڪل سيل انيميا جو سبب بڻجن ٿيون.

ان جا علاج ڪهڙا آهن؟ ڇا ان جو علاج ٿي سگهي ٿو؟

سِڪل سيل انيميا جو علاج توهان جي علامتن ۽ توهان جي مجموعي صحت تي منحصر آهي. مثال طور، جيڪڏهن توهان کي سخت پيچيدگيون آهن جهڙوڪ ايڪيوٽ چيسٽ سنڊروم، سخت درد جا بار بار واقعا، يا جيڪڏهن توهان کي فالج جهڙي حالت آهي، ته توهان جو ڊاڪٽر الوجينڪ اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ جي سفارش ڪري سگهي ٿو. اهو في الحال سِڪل سيل انيميا کي مڪمل طور تي علاج ڪرڻ جو واحد طريقو آهي .

ٻيا علاج آهن:

• رت جي منتقلي.
• انفيڪشن لاءِ اينٽي بايوٽڪ.
• دوائون جيڪي مخصوص علامتن کي دور ڪن ٿيون. انهن مان ڪجهه هي آهن:
• هائيڊروڪسيوريا: هي هڪ ڪينسر مخالف دوا آهي. اهو 6-9 مهينن جي ٻارن، ٻارن ۽ بالغن ۾ استعمال ٿيندو آهي. اهو سنگين پيچيدگين جي واقعن کي گهٽائي سگهي ٿو ۽ خون جي گهٽتائي جي علامتن کي گهٽائي سگهي ٿو.
• ووڪسيلوٽر: هي رت جي ڳاڙهي خلين کي سِڪل سيلز ۾ تبديل ٿيڻ کان روڪي ٿو. اهو 4 سالن کان مٿي عمر وارن ٻارن کي ڏنو ويندو آهي.
• ايل-گلوٽامائن ٿراپي: هي دوا، جيڪا 5 سالن کان مٿي عمر وارن ٻارن ۽ بالغن کي ڏني ويندي آهي، سِڪل سيلز کي وڌيڪ غير معمولي ٿيڻ کان روڪي ٿي.
• ڪرزانليزوماب-ٽي ايم سي اي: هي وي او سي/شديد درد جي بحرانن جي تعدد کي گهٽائي ٿو. اهو 16 سالن کان مٿي عمر وارن ماڻهن کي ڏنو ويندو آهي.

جيڪڏهن مون کي سِڪل سيل انيميا هجي ته منهنجي زندگي ڪيئن هوندي؟

گھڻن ماڻهن لاءِ، سِڪل سيل انيميا هڪ دائمي بيماري آهي. ان جو مطلب آهي ته توهان کي سڄي زندگي طبي خيال ۽ مدد جي ضرورت پوندي. علامتون ڪجهه لاءِ نرم، ٻين لاءِ معتدل، ۽ ٻين لاءِ زندگي لاءِ خطرو هجڻ لاءِ ڪافي سخت ٿي سگهن ٿيون. هر ڪنهن جي صورتحال مختلف آهي. تنهن ڪري پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو ته ڇا توقع ڪجي. هو توهان جي صحت کي چڱي طرح ڄاڻي ٿو ۽ بيماري توهان کي ڪيئن متاثر ڪندي.

ڇا هي حالت عمر وڌڻ سان وڌيڪ خراب ٿيندي آهي؟

ها، جيئن جيئن اسان جي عمر وڌندي آهي، عضون ۽ بافتن تائين آڪسيجن جي ناقص پهچائڻ جي ڪري ٻيا، ممڪن طور تي وڌيڪ سنگين صحت جا مسئلا پيدا ٿي سگهن ٿا. سِڪل سيل اينيميا وارن ماڻهن ۾ فالج، ڦڦڙن، گردن، تِلي ۽ جگر جي نقصان جو خطرو وڌي ويندو آهي.

هن بيماري ۾ مبتلا شخص جي سراسري عمر ڪيتري آهي؟

هاڻي حالتون اڳ جي ڀيٽ ۾ تمام گهڻيون بهتر آهن. شروعاتي تشخيص ۽ پيچيدگين کي گهٽائڻ لاءِ علاج سان ، سِڪل سيل اينيميا وارا ماڻهو پنهنجي 50 جي ڏهاڪي تائين جيئرا رهي سگهن ٿا. ڪجهه ماڻهو ان کان به وڌيڪ جيئرا رهن ٿا. جيڪڏهن توهان وٽ هن بابت سوال آهن، ته پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو. هو توهان کي ان جي وضاحت ڪري سگهي ٿو.

ڇا هن بيماري کي وڌڻ کان روڪڻ جو ڪو طريقو آهي؟

سِڪل سيل انيميا هڪ موروثي بيماري آهي، تنهن ڪري ان کي روڪي نٿو سگهجي.. تاهم، توهان رت جي ٽيسٽ ڪرائي سگهو ٿا ته ڇا توهان وٽ جينياتي ميوٽيشن آهي جيڪو سِڪل سيل اينيميا جو سبب بڻجندو آهي. ڪيترن ئي ترقي يافته ملڪن ۾، هر ٻار جي پيدائش تي بيماري لاءِ ٽيسٽ ڪئي ويندي آهي. سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته بيماري جي جلد تشخيص ڪئي وڃي ۽ علاج شروع ڪيو وڃي .

مان هن بيماري سان ڪيئن سٺي زندگي گذاري سگهان ٿو؟ (پاڻ سنڀال)

نون علاجن سڪل سيل انيميا وارن ماڻهن کي تمام گهڻي بهتر زندگي گذارڻ جي اجازت ڏني آهي. جيڪڏهن توهان کي اها بيماري آهي، ته انهن شين تي غور ڪريو:

• ماهر طبي خيال حاصل ڪريو: هيماٽولوجسٽ جي ٽيم کان علاج حاصل ڪرڻ ضروري آهي.
• باقاعدي طبي معائنو ڪرايو: پنهنجي فيملي ڊاڪٽر سان سٺا تعلقات برقرار رکڻ ۽ باقاعدي چيڪ اپ ڪرائڻ سان سنگين پيچيدگين کي روڪڻ ۾ مدد ملندي.
• درد جي انتظام تي غور ڪريو: درد هن بيماري جو هڪ عام حصو آهي. درد جي انتظام جي ماهر کان صلاح وٺو.
• ذهني صحت جي مدد حاصل ڪريو: ڪڏهن ڪڏهن هي بيماري اڪيلائي، ڊپريشن ۽ پريشاني جا احساس پيدا ڪري سگهي ٿي. جيڪڏهن توهان کي اهو محسوس ٿئي ٿو ته ڊاڪٽر سان ڳالهايو.
• پاڻ کي انفيڪشن کان بچايو: ويڪسين لڳرائڻ بابت پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو. پاڻ کي انفيڪشن کان بچائڻ لاءِ قدم کڻو.
• پنهنجي ماحول جو خيال رکو: سِڪل سيل انيميا وارن ماڻهن لاءِ جسم جي حرارت کي متوازن رکڻ تمام ضروري آهي. انتهائي گرمي ۽ ٿڌي ماحول کان پري رهو.
• ڪلينڪل آزمائشن تي نظر وجهو: ڊاڪٽر ۽ محقق هميشه نوان علاج آزمائي رهيا آهن. توهان کي هڪ ۾ شامل ٿيڻ جو موقعو ملي سگهي ٿو.

مون کي ڪڏهن ڊاڪٽر ڏسڻ گهرجي؟

جيڪڏهن توهان محسوس ڪيو ته توهان جون علامتون خراب ٿي رهيون آهن، يا جيڪڏهن توهان ۾ نوان علامتون پيدا ٿين ٿيون، ته فوري طور تي ڊاڪٽر کي ڏسو .

توهان کي ڪڏهن ايمرجنسي روم ۾ وڃڻ جي ضرورت آهي؟

سِڪل سيل انيميا سنگين طبي حالتون پيدا ڪري سگهي ٿي. جيڪڏهن توهان کي انهن مان ڪا به علامت آهي ته فوري طور تي ايمرجنسي روم ڏانهن وڃو :

• خون جي گھٽتائي جون علامتون (تمام گهڻي ٿڪاوٽ، ساهه کڻڻ ۾ تڪليف، دل جي بي ترتيب ڌڙڪن).
• بخار 38.5 درجا سينٽي گريڊ (101.3 فارنهائيٽ) کان وڌيڪ.
• سيني ۾ سور.
• کنگهه.

هي حالت فالج جو خطرو پڻ وڌائي ٿي. فالج هڪ طبي ايمرجنسي آهي . جيڪڏهن توهان ۾ هيٺيان علامتون آهن، ته فوري طور تي اسپتال وڃو:

• جسم جي توازن يا هم آهنگي سان مسئلا.
• ڌنڌلي نظر يا ٻٽي نظر.
• مونجهارو.
• جسم جي هڪ پاسي ڪمزوري يا بي حسي.
• ڳالهائڻ ۾ ڏکيائي (هٿڪڻ).

آخر ۾، ڪجھ شيون ياد رکڻ لاءِ

سِڪل سيل انيميا واقعي هڪ چئلينجنگ حالت آهي. سال اڳ، هن بيماري سان پيدا ٿيندڙ ٻارن جي بچڻ جي تمام گهٽ اميد هئي. پر،طبي تحقيق گذريل ڏهاڪي ۾ وڏي ترقي ڪئي آهي، تنهنڪري ڪيترائي ماڻهو هاڻي هن دائمي بيماري کي منظم ڪرڻ ۽ نسبتا سٺي زندگي گذارڻ جي قابل آهن.

جيڪڏهن توهان يا توهان جي ٻار کي هي بيماري آهي، جڏهن ته توهان ماضي ۾ ڪيل ترقي تي خوش آهيو، مستقبل بابت پراميد رهو. محقق هميشه هن بيماري لاءِ نوان علاج ڳولڻ جي ڪوشش ڪري رهيا آهن. پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو ۽ نئين ڪلينڪل آزمائشن کان واقف رهو. ڪڏهن به اميد نه ڇڏيو . مناسب طبي صلاح تي عمل ڪرڻ ۽ مثبت رويو رکڻ تمام ضروري آهي.

` سِڪل سيل انيميا، خون جي گھٽتائي، موروثي بيماريون، رت جون بيماريون، جينياتي تبديليون، هيموگلوبن، صحت جا طريقا