ڪڏهن ڪڏهن اسان جو ننڍڙو ٻار پنهنجي پيٽ ۾ ننڍڙي ڍڳي وانگر محسوس ڪندو آهي، يا کيس بار بار پيشاب جي رستي ۾ انفيڪشن ٿيندو آهي، صحيح؟ شايد بخار سان. انهن شين جو هڪ سبب ان علائقي ۾ رڪاوٽ ٿي سگهي ٿو جتي پيشاب گردي کان شروع ٿئي ٿو. اڄ، اسان تفصيل سان ڳالهائينداسين، تمام سادو، هن حالت بابت جنهن کي "(Ureteropelvic Junction Obstruction)" يا "(UPJ Obstruction)" سڏيو ويندو آهي.
هي 'ureteropelvic junction obstruction' ڇا آهي؟
سادي لفظن ۾، توهان جي ٻنهي گردن جي چوٽيءَ تي هڪ فنل جهڙو علائقو آهي، جنهن کي اسين "(رينل پيلوس)" سڏين ٿا. گردن مان وهندڙ پيشاب هن "(رينل پيلوس)" ۾ گڏ ٿئي ٿو. پوءِ هي پيشاب "(رينل پيلوس)" نالي هڪ ٽيوب هيٺ وڃي ٿو ۽ مثاني ۾ گڏ ٿئي ٿو. اهو سنگم جتي "(رينل پيلوس)" ۽ "(ريٽر)" ملن ٿا ان کي "(ريٽروپيلوڪ جنڪشن - UPJ)" سڏيو ويندو آهي. جيڪڏهن ڪنهن سبب جي ڪري هن سنگم تي ڪا رڪاوٽ هجي، يعني هڪ رڪاوٽ هجي، ته پيشاب صحيح طرح هيٺ نه ٿو وڃي. ان کي اسين "(UPJ رڪاوٽ)" سڏين ٿا.
عام طور تي، هر گردي ۾ صرف هڪ "(Ureter)" هوندو آهي. اسان جا گردا رت مان فضول شيون ۽ اضافي رطوبت کي فلٽر ڪندا آهن ۽ پيشاب پيدا ڪندا آهن. هن طريقي سان پيدا ٿيندڙ پيشاب "(Renal pelvis)" ۾ گڏ ٿيندو آهي، "(UPJ)" مان گذرندو آهي، ۽ "(Ureter)" سان گڏ مثاني تائين سفر ڪندو آهي. جڏهن "(UPJ رڪاوٽ)" هوندي آهي، ته پيشاب جو وهڪرو تمام سست هوندو آهي، ۽ ڪڏهن ڪڏهن اهو مڪمل طور تي بند ٿي سگهي ٿو. اهو گردي جي نقصان جو خطرو وڌائي ٿو.
گهڻو ڪري، هي حالت جنهن کي "(UPJ رڪاوٽ)" سڏيو ويندو آهي اها ڪجهه اهڙي شيءِ آهي جيڪا پيدائش وقت موجود هوندي آهي (يعني، "(پيدائشي پيشاب جي غير معمولي حالت)"). ۽ اهو عام طور تي صرف هڪ گردي کي متاثر ڪري ٿو. ان جا ٻيا نالا "(UP جنڪشن رڪاوٽ)"، "(ureteropelvic جنڪشن جي رڪاوٽ)"، يا مختصر طور تي "(UPJO)" آهن.
ڇا هي "(UPJ رڪاوٽ)" هڪ سنگين حالت آهي؟
ها، UPJ رڪاوٽ هڪ سنگين حالت آهي. جيڪڏهن صحيح علاج نه ڪيو وڃي ته اهو گردن جي ناڪامي جو سبب به بڻجي سگهي ٿو. ان ڪري ان کان آگاهه رهڻ ۽ ضروري قدم کڻڻ ضروري آهي. پريشان ٿيڻ جي ڪا به ڳالهه ناهي، پر توهان کي محتاط رهڻ گهرجي.
هي صورتحال ڪيتري عام آهي؟
انگ اکر موجب، هر 1,500 پيدا ٿيندڙ ٻارن مان هڪ کي هي حالت (UPJ Obstruction) هوندي آهي. ان جو مطلب اهو آهي ته، جيتوڻيڪ اهو تمام عام ناهي، اهو ڪنهن سان به ٿي سگهي ٿو.
`(Ureteropelvic Junction Obstruction)` جون علامتون ڇا آهن؟
هن حالت ۾ ڪيتريون ئي عام علامتون ڏسي سگهجن ٿيون. پر ڪڏهن ڪڏهن، خاص طور تي ننڍڙن ٻارن ۾، ڪا به ٻاهرين نشاني نه ٿي سگهي ٿي.
- پيٽ ۾، خاص طور تي پيٽ جي پاسي تي، هڪ ڍڳي وانگر احساس. اهو پيشاب جي رڪاوٽ جي ڪري گردي جي سوجن جي ڪري ٿئي ٿو. اهو پاڻي جي ڦوڪڻي وانگر محسوس ٿئي ٿو.
- بخار سان گڏ، بار بار پيشاب جي نالين جي انفيڪشن (UTIs). جيڪڏهن هڪ ننڍڙو ٻار بار بار UTIs ۾ مبتلا ٿي رهيو آهي، ته هي ڳالهه غور ڪرڻ جي لائق آهي.
- پاسي ۾ سور. هي گردي جي پوئين حصي ۾ محسوس ٿيندڙ درد آهي. ڪڏهن ڪڏهن هي درد ايندو ۽ ويندو آهي.
- گردي جي پٿري. پيشاب بند ٿيڻ تي گردي جي پٿري ٿيڻ جو امڪان وڌيڪ هوندو آهي.
- پيشاب ۾ رت (`(هيماٽوريا)`) .
- متلي ۽ الٽي.
- ٻار ۾ ترقي ۾ دير يا وزن ۾ گهٽتائي . ڪڏهن ڪڏهن اهي حالتون پڻ ڏسي سگهجن ٿيون.
UPJ رڪاوٽ جو مکيه سبب ڇا آهي؟
مون اڳ ۾ ئي ذڪر ڪيو آهي ته اڪثر UPJ رڪاوٽ جون حالتون پيدائشي هونديون آهن . ان جو مطلب اهو آهي ته جڏهن ٻار پيٽ ۾ هوندو آهي، ته پيشاب جي نظام جا حصا، خاص طور تي پيشاب جي نالي يا گردو، صحيح طرح سان نه ٺهندا آهن. ڪڏهن ڪڏهن، هي رڪاوٽ UPJ مان گذرندڙ رت جي رڳ جي دٻاءُ جي ڪري به ٿي سگهي ٿي. اهي عام طور تي بي ترتيب واقعا هوندا آهن. جڏهن ته، جيڪڏهن توهان جي خاندان ۾ ڪنهن کي هي حالت ٿي آهي، ته توهان کي به ان جي ترقي جو خطرو گهٽ ٿي سگهي ٿو.
بالغن ۾ "UPJ رڪاوٽ" پيدا ٿيڻ تمام گهٽ آهي. جڏهن ته، اهو بالغن ۾ هيٺين سببن جي ڪري ٿي سگهي ٿو:
- گردي جي پٿري جي ڪري.
- مٿئين پيشاب جي رستي ۾ انفيڪشن جي ڪري ('مٿيون UTIs') .
- انهيءَ علائقي ۾ سرجري کان پوءِ.
- پيشاب جي نظام جي مٿئين حصي ۾ سوجن ("(سوجن)") جي ڪري.
هن صورتحال کان سڀ کان وڌيڪ ڪير متاثر ٿيو آهي؟
موجوده انگن اکرن موجب، مردن ۾ عورتن جي ڀيٽ ۾ UPJ رڪاوٽ پيدا ٿيڻ جو امڪان ٻيڻو آهي. تحقيق مان اهو به معلوم ٿيو آهي ته ساڄي گردي جي ڀيٽ ۾ کاٻي گردي ۾ اها حالت ٿيڻ جو امڪان ٻيڻو آهي.
UPJ رڪاوٽ جون ممڪن پيچيدگيون ڇا آهن؟
جيڪڏهن هن حالت (UPJ رڪاوٽ) جو صحيح علاج نه ڪيو وڃي ته مختلف پيچيدگيون پيدا ٿي سگهن ٿيون.
- بار بار پيشاب جي رستي جي انفيڪشن (UTIs) . ڪڏهن ڪڏهن، گردن جي چوڌاري چربی وارو ٽشو سوجن ٿي سگهي ٿو (پيرينيفرڪ اسٽرينڊنگ).
- متاثر ٿيل علائقي ۾ دائمي درد ٿي سگھي ٿو .
- گردي ۾ اضافي پٿري ("ثانوي گردي پٿري") ٺهي سگهن ٿيون.
سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته جيڪڏهن گهڻي وقت تائين علاج نه ڪيو وڃي ته، هي "(UPJ رڪاوٽ)" گردن کي نقصان پهچائي سگهي ٿي ۽ آخرڪار گردن جي ناڪامي جو سبب بڻجي سگهي ٿي . ان ڪري ان جي جلد تشخيص ۽ علاج ڪرڻ ضروري آهي.
`(UPJ Obstruction)` حالت جي تشخيص ڪيئن ڪجي؟
اڪثر ڪيسن ۾،ڊاڪٽر ٻار جي پيٽ ۾ الٽراسائونڊ اسڪين دوران UPJ رڪاوٽ جي تشخيص ڪري سگهن ٿا. اهو ئي سبب آهي جو پيشاب جي رڪاوٽ گردي جي پوئين حصي تي دٻاءُ وجهي ٿي، جنهن جي ڪري اهو معمول کان وڌيڪ سوڄي ٿو. ان کي هائيڊرونفروسس چئبو آهي. اهو الٽراسائونڊ تي واضح طور تي ڏسي سگهجي ٿو.
ٻار جي پيدائش کان پوءِ به، ڊاڪٽر مختلف ٽيسٽن جو حڪم ڏئي سگهن ٿا ته جيئن اهو ڏسي سگهجي ته گردا ڪيتري سٺي نموني پيشاب پيدا ڪري رهيا آهن ۽ خارج ڪري رهيا آهن. انهن ۾ شامل آهن:
- رت ۽ پيشاب جا ٽيسٽ ("(رت جا ٽيسٽ ۽ پيشاب جو تجزيو)"). "(بلڊ يوريا نائٽروجن - BUN)" ۽ "(ڪريٽينائن ڪليئرنس)" جهڙا ٽيسٽ ڏيکاري سگهن ٿا ته گردا رت کي ڪيتري سٺي نموني سان فلٽر ڪري رهيا آهن.
- "انٽراوينونس پيلوگرام - IVP" نالي هڪ ٽيسٽ ۾ توهان جي هٿ جي رڳ ۾ هڪ خاص رنگ داخل ڪرڻ ۽ "ايڪس ري" تصويرون ڪڍڻ شامل آهن. پوءِ رنگ کي گردي، "رينل پيلوس" ۽ "يوريٽر" ذريعي سفر ڪندي ڏسي سگهجي ٿو ته ڇا ڪو بلاڪ آهي.
- گردي جو اسڪين. هن ٽيسٽ ۾، ٿوري مقدار ۾ ريڊيو ايڪٽو مادو رڳ ۾ داخل ڪيو ويندو آهي ۽ هڪ خاص ڪئميرا استعمال ڪيو ويندو آهي ته جيئن ان کي گردن مان گذرندي ڏسي سگهجي. ان سان اهو سٺو اندازو لڳائي سگهجي ٿو ته گردا ڪيتري سٺي نموني ڪم ڪري رهيا آهن ۽ بلاڪيج جي حد ڪيتري آهي.
- الٽراسائونڊ، سي ٽي اسڪين، ۽ ايم آر آءِ. اهي اميجنگ ٽيسٽ گردئن، يوريٽر ۽ مثاني جي بناوت کي واضح طور تي ڏسي سگهن ٿا، انهي سان گڏ گردئن ۾ ڪنهن به رڪاوٽ کي به ڏسي سگهن ٿا.
`(UPJ رڪاوٽ)` جو علاج ڪيئن ڪيو ويندو آهي؟
اهو واقعي صورتحال تي منحصر آهي. جيڪڏهن توهان جي ٻار کي UPJ رڪاوٽ آهي، ته اهو ڪڏهن ڪڏهن زندگي جي پهرين 18 مهينن اندر پاڻمرادو بهتر ٿي سگهي ٿو. هن وقت دوران، توهان جي ٻار جو ڊاڪٽر باقاعده الٽراسائونڊ اسڪين ۽ ٻيا ٽيسٽ ڪندو ته جيئن پڪ ڪري سگهجي ته بلاڪ ڪو به نقصان نه پهچائي رهيو آهي.
جڏهن ته، جيڪڏهن ٻار 18 مهينن کان پوءِ به پيشاب ڪرڻ جي قابل نه رهي، يعني بلاڪيج اڃا تائين موجود آهي، ته ان کي "اوپن پيلوپلاسٽي" نالي هڪ آپريشن ڪرائڻ جي ضرورت پوندي. هن ۾، هڪ پيڊياٽرڪ يورولوجسٽ هڪ وڏو چيرا لڳائيندو آهي، بلاڪ ٿيل حصي کي هٽائي ڇڏيندو آهي، ۽ "پيراٽري" کي گردي سان ٻيهر ڳنڍيندو آهي، جنهن سان ٿورو وڌيڪ کليل سوراخ پيدا ٿيندو آهي. "اوپن پيلوپلاسٽي" ۾ عام طور تي ڪجهه ڪلاڪ لڳندا آهن، ۽ ان جي ڪاميابي جي شرح تقريباً 95٪ هوندي آهي.
ڪجهه حالتن ۾، سرجن هي سرجري "(گهٽ ۾ گهٽ ناگوار پائيلوپلاسٽي)" نالي هڪ طريقو استعمال ڪندي ڪري سگهي ٿو، جيڪو هڪ روبوٽڪ ٽيڪنڪ آهي ("(سرجري روبوٽ)") . پوءِ، هڪ ننڍڙو چيرا ٺاهيو ويندو آهي ۽ هڪ "(ليپراسڪوپ)" ۽ ٻيا جراحي اوزار روبوٽ ذريعي هلايا ويندا آهن. هن طريقي جي ڪاميابي "(اوپن پائيلوپلاسٽي)" جي برابر آهي. بهرحال، ان لاءِ سرجن جي طرفان وڌيڪ ٽيڪنيڪل مهارت جي ضرورت آهي. اهو ٻار جي عمر ۽ سائيز تي پڻ منحصر آهي.
ٻيو آپشن هڪ طريقو آهي جنهن کي "اينڊوپيلوٽومي" سڏيو ويندو آهي.هن ۾، سرجن هڪ اوزار "اينڊوسڪوپ" (ڪئميرا سان هڪ پتلي ٽيوب) کي پيشاب جي نالي ("پيشاب جي نالي") ذريعي، "پيشاب جي نالي" سان گڏ، گذري ٿو، ۽ بلاڪ کي ڏسندو آهي. پوءِ، هڪ تار "اينڊوسڪوپ" ۾ هڪ چينل مان گذري ٿو، ان سان بلاڪ کي ڪٽي ٿو، ۽ هڪ "ڊرين"، يعني هڪ ٽيوب، اتي رکيل آهي. هي "ڊرين" ڪيترن ئي هفتن تائين جاءِ تي ڇڏي وڃي ٿو جيستائين اهو ٺيڪ نه ٿئي. "اينڊوپائيلوٽومي" ۾، ڪنهن به چيرا جي ضرورت ناهي، ۽ اهو ٻين ٻن سرجرين کان آسان آهي. بهرحال، ڪاميابي جي شرح ٿوري گهٽ آهي. ڪڏهن ڪڏهن اهو هڪ کان وڌيڪ ڀيرا ڪرڻو پوندو.
علاج کان پوءِ مان ڪيترو جلدي بهتر محسوس ڪندس؟
اهو توهان جي UPJ رڪاوٽ لاءِ حاصل ڪيل علاج تي منحصر آهي. گهڻا ماڻهو ٻن کان چار هفتن اندر صحتياب ٿي ويندا آهن. جڏهن ته، توهان جو جسم مختلف آهي، تنهنڪري توهان جي بحالي جو وقت مختلف ٿي سگهي ٿو. توهان جو ڊاڪٽر توهان کي هن جو بهترين خيال ڏيندو.
ڇا UPJ رڪاوٽ کي روڪي سگهجي ٿو؟
طبي محقق اڃا تائين حمل دوران کاڌي ۽ غذائيت ۽ جنين ۾ UPJ رڪاوٽ جي ترقي جي وچ ۾ ڪو تعلق نه ڳولي سگهيا آهن. ان جو مطلب اهو آهي ته اسان پيدائش وقت UPJ رڪاوٽ کي روڪڻ لاءِ ڪجهه به نٿا ڪري سگهون.
جڏهن ته، انهن بالغن لاءِ جيڪي UPJ رڪاوٽ سان پيدا نه ٿيا آهن، هيٺ ڏنل شين کان بچڻ سان هن خطري کي گهٽائڻ ۾ مدد ملندي:
- گردي جي پٿرن جي ٺهڻ کي روڪڻ.
- پيشاب جي رستي جي انفيڪشن (UTIs) کان بچاءُ.
- توهان جي گردن کي نقصان پهچڻ کان بچڻ.
"(UPJ رڪاوٽ)" واري حالت جو امڪان ڇا آهي؟
جيڪڏهن شروعاتي تشخيص ڪئي وڃي ۽ صحيح علاج ڪيو وڃي ته، UPJ رڪاوٽ جو امڪان تمام سٺو آهي. گهڻا ٻار ڊگهي مدت جون پيچيدگيون پيدا نه ڪندا آهن. ان کان علاوه، جيڪڏهن پيدائش کان اڳ تشخيص ڪئي وڃي ته، اهو ڪڏهن ڪڏهن بغير ڪنهن علاج جي حل ٿي سگهي ٿو.
جڏهن ته، جيڪڏهن توهان کي زندگي ۾ بعد ۾ UPJ رڪاوٽ جي تشخيص ٿئي ٿي، ته توهان کي گردن جي نقصان جو خطرو ٿورو وڌيڪ هوندو آهي. سخت حالتن ۾، جيڪڏهن علاج نه ڪيو وڃي، ته UPJ رڪاوٽ گردن جي ناڪامي ۽ موت جو سبب بڻجي سگهي ٿي. اهو ئي سبب آهي ته ابتدائي تشخيص ۽ علاج تمام ضروري آهي.
توهان کي ڪڏهن ڊاڪٽر ڏسڻ گهرجي؟
جيڪڏهن توهان يا توهان جي ٻار ۾ انهن مان ڪا به علامت آهي، ته فوري طور تي ڊاڪٽر کي ڏسو:
- جيڪڏهن پيشاب ۾ رت هجي (`(هيماٽوريا)`) .
- جيڪڏهن اهو توهان جي هٿ ۾ توهان جي پيٽ ۾ ٽُومر وانگر پڪڙي ٿو.
- جيڪڏهن توهان کي پيٽ جي مٿئين حصي يا پٺي ۾ درد آهي ("(فرق جو درد)") .
- جيڪڏهن توهان کي بخار آهي.
- جيڪڏهن ٻار جي واڌ ويجهه ۾ رڪاوٽ هجي ("(واڌ ۾ گهٽتائي / واڌ ويجهه ۾ ناڪامي)") .
توهان کي ڪڏهن ايمرجنسي ٽريٽمينٽ يونٽ (ETU) ۾ وڃڻ جي ضرورت آهي؟
جيڪڏهن توهان پيشاب ڪرڻ جي قابل نه آهيو، ته فوري طور تي ويجهي ايمرجنسي روم ۾ وڃو.هي دير ڪرڻ جي ڳالهه ناهي.
ڊاڪٽر کان ڪهڙا سوال پڇڻ گهرجن؟
توهان ڊاڪٽر کان هن طرح جا سوال پڇي سگهو ٿا:
- توهان هن حالت جي تشخيص ڪيئن ڪندا آهيو "(Ureteropelvic Junction Obstruction)"؟
- ڇا توهان کي لڳي ٿو ته منهنجي ٻار جو UPJ رڪاوٽ علاج کان سواءِ بهتر ٿي ويندو؟
- علاج جا اختيار ڪهڙا آهن؟
- جيڪڏهن سرجري ضروري آهي، ته توهان ڪهڙو طريقو تجويز ڪندا؟
- UPJ رڪاوٽ جي ٻيهر ٿيڻ جو ڪهڙو امڪان آهي؟
`(Ureteropelvic Junction Obstruction)` ۽ `(Ureterovesical Junction - UVJ) Obstruction` ۾ ڇا فرق آهي؟
سادي لفظن ۾، يوريٽروپيلوڪ جنڪشن (UPJ) ۽ يوريٽروويسلڪل جنڪشن (UVJ) ٻئي رڪاوٽون توهان جي پيشاب جي نالي (ureter) جي آخر ۾ ٿينديون آهن. UVJ اهو هنڌ آهي جتي توهان جو پيشاب توهان جي مثاني سان ڳنڍجي ٿو. هڪ UVJ رڪاوٽ اتي ٿيندي آهي. پر هڪ UPJ رڪاوٽ رينل پيلوس تي ٿيندي آهي، جتي پيشاب توهان جي گردي سان ڳنڍجي ٿو.
تنهن ڪري، اسان کي هن سڀني مان ڪهڙو پيغام وٺڻ گهرجي؟
جڏهن توهان ٻڌو ٿا ته توهان جي ٻار کي هي مسئلو ٿي سگهي ٿو ته ڊڄڻ عام آهي، ڇا اهو اسڪين دوران هجي جڏهن توهان جو ٻار اڃا پيٽ ۾ هجي يا پيدائش کان پوءِ. توهان شايد پاڻ کي الزام ڏيڻ چاهيندا، سوچيندا، 'ڇا مون ڪجهه غلط ڪيو؟ ڇا ڪجهه اهڙو هو جيڪو مان هن کي ٿيڻ کان روڪڻ لاءِ ڪري سگهان ها؟' پر حقيقت ۾، هي حالت جنهن کي "(Ureteropelvic Junction Obstruction)" سڏيو ويندو آهي، ڪڏهن ڪڏهن ائين ٿيندو آهي. ڊاڪٽر به اهو صحيح طور تي نٿا چئي سگهن ته ان جو سبب ڇا آهي.
سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته ڪيترائي ماڻهو هن "(UPJ رڪاوٽ)" حالت مان صحتياب ٿي سگهن ٿا. تنهن ڪري، ڊاڪٽر کي ڏسڻ ۽ ان سان ڳالهائڻ کان نه ڊڄو. اهي توهان جي ذهن ۾ موجود سڀني سوالن ۽ خوفن کي سمجهن ٿا. اهي توهان جي هر ممڪن طريقي سان مدد ڪندا ۽ توهان جي سڀني سوالن جا جواب ڏيندا. ابتدائي تشخيص ۽ مناسب علاج هتي سڀ کان اهم شيون آهن.
` گردا، پيشاب جي نالي، UPJ رڪاوٽ، ٻارن جي بيمارين، پيشاب جي نظام، سرجري، يوريٽروپيلوڪ جنڪشن رڪاوٽ
💬 Comments (0)
نالو داخل ڪريو
توهان جو نالو