Máte otázky týkajúce sa kiahní? Poďme si o tom porozprávať podrobnejšie!

Pravdepodobne ste už počuli o kiahňach. Možno vás však trápia aj otázky, čo to je, aké nebezpečné to bolo v minulosti a prečo sa toho teraz nemusíme obávať. Dnes si o tom všetkom povieme jednoduchým spôsobom, aby ste to pochopili. Je to trochu dlhý príbeh, ale veľa sa dozviete.

Čo sú kiahne?

Jednoducho povedané, kiahne boli veľmi vážne a smrteľné ochorenie, ktoré existovalo aj v minulosti. Zabili milióny ľudí. Keď sa touto chorobou ochoriete, na tele sa vám objavia tvrdé, vodou naplnené pľuzgiere. Aj keď sa zahoja, niekedy zanechajú na tvári a tele škaredé jazvy. Predstavte si, že ak sa touto chorobou ochoriete , v priemere zomrie asi každý tretí človek. Je to také hrozné.

Ale sú tu aj dobré správy. Od 60. rokov 20. storočia Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) tvrdo pracuje na odstránení kiahní z celého sveta. Vďaka očkovaniu a kontrole šírenia choroby sa im to podarilo. Do roku 1980 boli kiahne z celého sveta odstránené. Posledný prirodzený prípad ochorenia bol hlásený v roku 1977.

Existujú ešte kiahne na svete?

Nie. Už viac ako 45 rokov nikto nemal u ľudí kiahne. Prirodzene sa už nešíria. Vzorky vírusu, ktorý spôsobuje kiahne, sa však na výskumné účely uchovávajú iba v jednom laboratóriu v Spojených štátoch a inom v Rusku. Toho sa však netreba báť.

Ako sme vykorenili kiahne zo sveta?

Toto je veľký úspech. Vykorenenie kiahní mohlo byť možné vďaka niekoľkým faktorom:

• Toto ochorenie postihuje iba ľudí. Nešíri sa zvieratami ani hmyzom. Preto existuje len málo spôsobov prenosu.
• Choroba sa dala ľahko rozpoznať. Každý, kto dostal kiahne, mal príznaky, najmä tie škvrny. To znamená, že nikto nevedel, že má chorobu (neexistovali žiadni asymptomatickí nositelia).
• Choroba sa šírila pomaly. Kiahne sa zvyčajne začali šíriť, keď bol pacient príliš chorý na to, aby vyšiel von. Často sa šírili medzi ľuďmi žijúcimi v tej istej domácnosti.
• Šírenie bolo kontrolované „kruhovým očkovaním“. Keďže sa choroba šírila iba medzi ľuďmi v úzkom kontakte, zdravotnícki úradníci dokázali šírenie zastaviť pomocou metódy nazývanej „kruhové očkovania“. To znamená, že keď sa nájde chorá osoba, očkujú iba tých, ktorí boli s touto osobou v úzkom kontakte (akoby „kruh“ okolo chorej osoby).
• Táto choroba existovala už tisíce rokov. Ľudia, ktorí sa zotavili z kiahní, už mali imunitu. To znamenalo, že na zastavenie šírenia choroby bolo potrebné zaočkovať menej ľudí.

Len si pomyslite, že práve vďaka týmto faktorom bolo možné vykoreniť kiahne, jednu z najničivejších chorôb tej doby, zo sveta.

Aké sú príznaky kiahní?

Keď sa kiahne nakazia, ochorenie prebieha v niekoľkých štádiách. Hlavné príznaky sú:

• Vysoká horúčka.
• Silná bolesť hlavy.
• Bolesť chrbta.
• Bolesť žalúdka.
• Nadmerná únava a slabosť.
• Zvracanie.
• Škvrny, ktoré sa najprv objavia v ústach, potom sa rozšíria na tvár a nakoniec po celom tele.
• Tieto škvrny sa neskôr stanú vredmi a tvrdými hrčkami (pustulami).

Príznaky ako horúčka, bolesť hlavy a únava sa objavia ako prvé. Môžu trvať dva až štyri dni. Niekedy môže horúčka pretrvávať alebo sa vrátiť aj po objavení sa škvŕn. Potom sa škvrny objavia. Aj vtedy sa stav postupne zlepšuje.

Ako vyzerajú škvrny po kiahňach?

Lézie kiahní sa najprv objavia v ústach a na tvári a potom sa rýchlo rozšíria po celom tele. Začínajú ako červené škvrny, potom sa z nich stanú tvrdé hrčky, ktoré sa pokryjú chrastou a odpadnú. Pri najbežnejšej forme kiahní („obyčajné kiahne“) sa lézie vyvíjajú v niekoľkých štádiách:

1. Skoré štádiá: Po počiatočných príznakoch sa na jazyku, v ústach a v hrdle objavia škvrny. Červené škvrny v ústach sa zmenia na vredy a praskajú.

2. Šírenie škvŕn: Tieto škvrny sa potom rozšíria na tvár, ruky, nohy, chrbát a hrudník. Približne po dni sa rozšíria na celé telo, dokonca aj na dlane a chodidlá.

3. Hnisom naplnené hrčky: Hrčky na koži sú naplnené hnisom (hustou tekutinou). V strede každej hrčky sa môže dokonca nachádzať malá priehlbina („jamka“). Tieto hrčky sa naplnia hnisom približne do dvoch dní.

4. Pustulárna vyrážka a chrasty: Hrbolčeky sa zmenia na tvrdé, okrúhle hrbolčeky (pustuly). V priebehu nasledujúcich desiatich dní sa na týchto pustulách vytvoria chrasty.

5. Odpadávanie chrast: Tieto chrasty odpadnú približne po týždni, ale jazvy zostávajú.

Existujú rôzne druhy kiahní?

Áno, existovalo niekoľko druhov kiahní. Príznaky, ktoré spôsobovali, sa tiež mierne líšili:

• Bežné kiahne: Toto bol najbežnejší typ. Spôsoboval vyššie opísané príznaky. Približne 85 % všetkých prípadov kiahní bolo z tohto typu. Približne jeden z troch ľudí, u ktorých sa vyvinuli bežné kiahne, zomrel.
• Kiahne modifikovaného typu: Tento typ kiahní sa niekedy vyvinie u ľudí, ktorí boli predtým očkovaní. Je podobný bežným kiahňam, ale vyrážka nie je taká závažná a netrvá tak dlho. Väčšina ľudí ju prežije.
• Plochý typ (malígnych) kiahní: Tieto mali závažnejšie skoré príznaky ako bežné kiahne. Uzlíky zo škvŕn sa zlúčili a nikdy nestvrdli ani nenaplnili tekutinou. V dôsledku toho sa vytvorila plochá, hladká vyrážka bez chrasty. Tento typ sa najčastejšie vyskytoval u detí. Takmer vždy bol smrteľný.
• Hemoragické kiahne: Toto ochorenie bolo bežné u tehotných žien. Malo závažné skoré príznaky. Škvrny zvyčajne nestvrdli ani sa nenaplnili tekutinou. Namiesto toho koža pod nimi krvácala, vďaka čomu škvrna vyzerala čierna alebo spálená. Mohlo sa vyskytnúť aj vnútorné krvácanie a zlyhanie orgánov. Hemoragické kiahne boli takmer vždy smrteľné.

Čo spôsobuje kiahne?

Kiahne spôsobuje vírus nazývaný Variola virus . Existujú dva kmene vírusu variola: Variola major a Variola minor (tiež známa ako Variola alastrim). Variola major spôsobila väčšinu prípadov a úmrtí na kiahne. Variola minor spôsobovala podobné, ale menej závažné príznaky. Variola major spôsobila viac ako 30 % úmrtí, zatiaľ čo Variola minor spôsobila iba 1 % úmrtí.

Ako sa šírili kiahne?

Kiahne sa šírili najmä blízkym kontaktom tvárou v tvár. Napríklad niekto s kiahňami mohol nakaziť niekoho v okolí kašľaním alebo rozprávaním. Mohli sa šíriť aj dotykom predmetov, ako je posteľná bielizeň a oblečenie, ktoré používala nakazená osoba.

Aké sú možné komplikácie kiahní?

Najčastejšou komplikáciou kiahní je závažné zjazvenie. Medzi ďalšie komplikácie patrí:

• Slepota.
• Infekcia mozgu (encefalitída).
• Infekcia malých vzduchových vakov v pľúcach (bronchopneumónia).
• Bakteriálne infekcie.
• Artritída.

Prečo boli kiahne také smrteľné?

Hoci si odborníci nie sú istí, je možné, že kiahne spôsobili smrť v dôsledku kombinácie faktorov:

• Vírus ničí veľké množstvo buniek (cytotoxicita).
• Zlyhanie obličiek.
• Pneumónia je poškodenie pľúc. Spôsobuje ťažkosti s dýchaním a nedostatok kyslíka v tkanivách.
• Hypovolemický šok. Krvácanie a zlyhanie orgánov v dôsledku hemoragických kiahní.

Dáme sa ešte očkovať proti kiahňam?

Lekári už neočkujú širokú verejnosť proti kiahňam. Niektorí výskumníci a vojenský personál však stále podávajú vakcíny proti kiahňam vybraným skupinám. Vláda USA si udržiava zásoby vakcín proti kiahňam pre prípad, že by sa choroba niekedy znova rozšírila.

Kedy Amerika prestala podávať vakcíny proti kiahňam?

V Spojených štátoch bolo očkovanie proti kiahňam vyradené z bežných očkovacích programov v roku 1972. Posledné prepuknutie kiahní v Spojených štátoch bolo v roku 1949.

Je vakcína proti kiahňam účinná na celý život?

Niektoré štúdie naznačujú, že vakcína proti kiahňam môže poskytovať ochranu po celé desaťročia. Pre tých, ktorí potrebujú dostať vakcínu proti kiahňam kvôli práci, americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odporúčajú podať posilňovaciu dávku každé tri roky.

Boli kiahne prvou chorobou, proti ktorej bola objavená vakcína?

Áno. Koncom 18. storočia lekár menom Edward Jenner potvrdil príbeh, že dojičky, ktoré sa nakazili kravskými kiahňami, chorobou podobnou ovčím kiahňam, boli chránené pred kiahňami. Teraz vieme, že kravské kiahne a kiahne sú veľmi podobné vírusy. Takže keď ľudia dostali kravské kiahne, mierne ochorenie, a stali sa voči nim imúnnymi, stali sa imúnnymi aj voči kiahňam.

Jenner začal nakaziť kravy kiahňami, aby zabránil ľuďom dostať kiahne. Bola to prvá vakcína na svete. Slovo „vakcína“ pochádza z latinského slova „vacca“, ktoré znamená krava.

Dnes sa vakcína proti kiahňam vyrába z vírusu nazývaného „vaccinia“. Keďže je podobný kiahňam, poskytuje imunitu bez toho, aby spôsoboval kiahne.

Čo je to „variácia“?

Variolizácia je najstaršia forma očkovania. Ľudia boli zámerne očkovaní kiahňami vstreknutím vírusu variola do svojho tela. Toto sa robilo škrabaním kože hnisom z vredov po kiahňach alebo vdýchnutím prášku vyrobeného zo svrabu. Ochorenie spôsobené varioláciou bolo menej závažné ako prirodzene sa vyskytujúce kiahne a ľudia si neskôr vyvinuli imunitu voči kiahňam. Predpokladá sa, že táto metóda je stará stovky rokov.

Prečo vakcína proti kiahňam zanecháva jazvu?

Na rozdiel od iných moderných vakcín používajú vakcíny proti kiahňam živý, nemodifikovaný vírus podobný kiahňam (nazývaný „vaccinia“). Namiesto injekčného podania ihlou zdravotnícky pracovník ponorí „rozdvojenú ihlu“ do vášho ramena a vstrekne ju do vášho ramena. Oblasť, kam bola injekcia podaná, sa potom infikuje „vaccinia“. Táto infekcia spôsobí vytvorenie pľuzgiera, ktorý neskôr zanechá jazvu.

Ľudia, ktorí dostanú tento typ vakcíny proti kiahňam, by si mali dávať pozor na miesto vpichu. V opačnom prípade by mohli niekoho iného nakaziť „kiahňou“. Medzi tieto typy vakcín patria „ACAM2000®“ a „APSV“.

Vakcína „JYNNEOS™“ (používaná aj proti „mpox“) je vyrobená z oslabeného („atenuovaného“) vírusu. Podáva sa ako bežná injekcia. Má menej vedľajších účinkov ako iné vakcíny proti kiahňam. Podáva sa v dvoch dávkach pod kožu s odstupom štyroch týždňov.

Existuje liečba kiahní?

Na kiahne je schválených niekoľko antivírusových liekov. Sú to:

• Tecovirimat (TPOXX®)
• Brincidofovir (TEMBEXA®)
• Cidofovir (Vistide®)

Tieto vakcíny boli vyvinuté po eradikácii kiahní, takže neboli testované na ľuďoch, ktorí kiahne prekonali. Na základe iných štúdií sa však odborníci domnievajú, že by sa mohli použiť ako liečba, ak by sa kiahne opäť rozšírili. Boli tiež testované, aby sa zistilo, či sú bezpečné pre ľudí.

Ako sa diagnostikovali kiahne?

V minulosti lekári diagnostikovali kiahne na základe vzhľadu škvŕn a charakteru príznakov. Môžu tiež otestovať vzorky krvi alebo kožného tkaniva. Vzorky sa posielajú do laboratória, aby sa zistila „DNA“ vírusu alebo protilátky, ktoré sa produkujú proti kiahňam. Kiahne boli definitívne diagnostikované v roku 1978.

Aký je rozdiel medzi kiahňami, ovčími kiahňami a ovčími kiahňami?

Kiahne a Mpox patria do rovnakej čeľade vírusov nazývanej „Orthopoxvirus“. Majú podobné príznaky, ale „Mpox“ spôsobuje menej závažné ochorenie ako kiahne. Vakcínia môže chrániť pred oboma.

Napriek slovu „kiahne“ v názve sú ovčie kiahne spôsobené vírusom nazývaným Varicella-zoster, ktorý nesúvisí s kiahňami ani s inými ortopoxvírusmi. Preto sú ovčie kiahne úplne odlišné ochorenie.

Na záver, niekoľko vecí, ktoré treba mať na pamäti

Po stáročia boli kiahne jednou z najsmrteľnejších chorôb na svete. Dnes si však väčšina z nás ani neuvedomuje, že kiahne nikto nemal už takmer päťdesiat rokov. Vďaka úsiliu v oblasti verejného zdravotníctva sú krajiny ako Spojené štáty pripravené liečbou a vakcínami, aby sa vyrovnali s akoukoľvek možnosťou opätovného šírenia tejto choroby.

Kiahne sú teda chorobou, ktorá sa zapísala do histórie, ale zároveň nám priniesla mnoho ponaučení. Sú tiež skvelým príkladom toho, ako sa dá aj to najzávažnejšie ochorenie kontrolovať silou vedy a verejného zdravia.

Kiahne , Kiahne, Vakcína, Príznaky, Ovčie kiahne, Vírus, Eradikácia