Máte nízku hladinu cukru v krvi? (Hypoglykémia) Poďme si o tom porozprávať podrobnejšie!

Dnes si povieme o stave, ktorý môže postihnúť mnohých ľudí, najmä ľudí s cukrovkou a niekedy aj tých bez cukrovky. Je to nízka hladina cukru v krvi alebo v medicíne hypoglykémia. Je dôležité si to uvedomovať, pretože to môže byť dosť vážne.

Čo je hypoglykémia? Pochopme to jednoducho.

Jednoducho povedané, hypoglykémia nastáva, keď hladina cukru v krvi alebo glukózy klesne pod zdravú úroveň. Nazývame to aj „nízka hladina cukru v krvi“. Ide o pomerne častý stav u ľudí s cukrovkou, najmä u tých s cukrovkou 1. typu.

Vo všeobecnosti sa u diabetikov hypoglykémia považuje za pokles hladiny cukru v krvi pod 70 mg/dl (miligramov na deciliter) alebo 3,9 mmol/l (milimólov na liter). U diabetikov je hypoglykémia poklesom hladiny pod 55 mg/dl (3,1 mmol/l). V takýchto prípadoch je potrebné čo najskôr zjesť alebo vypiť niečo obsahujúce cukor alebo sacharidy. Ak sa však tento stav zhorší (závažná hypoglykémia), môže byť život ohrozujúci. V takom prípade je potrebná okamžitá liečba glukagónom alebo lekárska pomoc.

Prečo je „krvný cukor“ pre naše telo taký dôležitý?

Naše telo získava glukózu alebo cukor z potravy, ktorú jeme, najmä z potravín, ktoré obsahujú sacharidy. Táto glukóza je hlavným zdrojom energie pre naše telo. Je to ako benzín pre auto. Táto glukóza je prenášaná našou krvou do každej bunky v tele, kde produkuje energiu. Táto glukóza je obzvlášť dôležitá pre náš mozog. Aby mozog správne fungoval, potrebuje neustály prísun glukózy.

Ak nemáte cukrovku, vaše telo prirodzene pomáha udržiavať hladinu cukru v krvi v zdravom rozmedzí prostredníctvom viacerých procesov. Najväčšiu úlohu v tomto procese zohráva hormón inzulín – produkovaný pankreasom. Glukagón je ďalší dôležitý hormón v tomto procese.

Ľudia s cukrovkou však musia užívať perorálne lieky na cukrovku a syntetický inzulín na kontrolu hladiny cukru v krvi. Musia tiež zmeniť životný štýl. Nízka hladina cukru v krvi je často spôsobená príliš veľkým množstvom inzulínu v tele – buď preto, že sa produkuje prirodzene, alebo preto, že vám bolo podané priveľa inzulínu. Nízka hladina cukru v krvi môže byť spôsobená aj inými hormonálnymi a metabolickými problémami.

Ak hladina cukru v krvi klesne pod zdravú úroveň, začnete pociťovať príznaky ako trasenie a zrýchlený srdcový tep. Ak klesne príliš nízko, môže to byť život ohrozujúce. Pretože, ako som už spomenul, mozog potrebuje na správne fungovanie neustály prísun glukózy. Ak nie je dostatok glukózy, mozog nebude schopný fungovať.

Aká častá je hypoglykémia?

Hypoglykémia je pomerne častým javom u ľudí s cukrovkou, najmä u tých, ktorí používajú inzulín. Jedna štúdia zistila, že 4 z 5 ľudí s cukrovkou 1. typu a približne polovica ľudí s cukrovkou 2. typu, ktorí užívajú inzulín, uviedla, že mali nízku hladinu cukru v krvi aspoň raz za štyri týždne.

Ľudia, ktorí užívajú meglitinidy alebo sulfonylmočoviny na cukrovku 2. typu, majú tiež zvýšené riziko nízkej hladiny cukru v krvi. Hypoglykémia sa môže vyskytnúť, aj keď nemáte cukrovku, ale je to veľmi zriedkavé.

Aké sú príznaky hypoglykémie (nízka hladina cukru v krvi)?

Príznaky hypoglykémie sa môžu objaviť veľmi rýchlo. Môžu sa tiež líšiť od človeka k človeku. Dokonca aj u tej istej osoby sa príznaky môžu líšiť od jednej epizódy k druhej.

Tieto príznaky sú trochu zložité. Sú však dobrým varovaním, aby ste konali skôr, ako hladina cukru v krvi klesne ešte nižšie. Tu je niekoľko príznakov:

• Trasúca sa alebo chvejúca sa povaha.
• Bezvládne telo.
• Potenie a pocit chladu.
• Silný hlad (polyfágia).
• Zvyšuje sa srdcová frekvencia.
• Závraty alebo pocit točenia hlavy.
• Ťažkosti s koncentráciou alebo zmätenosť.
• Neustála úzkosť alebo podráždenosť.
• Zmena farby pokožky (bledosť).
• Pocit, že máte znecitlivené pery, jazyk alebo líca.

Medzi príznaky závažnej hypoglykémie patria:

• Rozmazané videnie alebo dvojité videnie.
• Nezrozumiteľná reč.
• Strata rovnováhy alebo ťažkosti s vykonávaním úloh.
• Byť dezorientovaný.
• Záchvaty.
• Strata vedomia.

Závažná hypoglykémia je život ohrozujúca! Vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Hoci je zriedkavá, ak sa nelieči, môže viesť ku kóme a dokonca k smrti.

Niekedy môže hladina cukru v krvi klesnúť počas spánku. Toto nazývame nočná hypoglykémia. Medzi príznaky patria:

• Nespavosť alebo nepokojný spánok.
• Oblečenie alebo posteľná bielizeň namočené od potu.
• Kričanie v spánku.
• Zlé sny.
• Pocit extrémnej únavy, zmätenosti alebo dezorientácie po prebudení.

Kedy sa objavia príznaky hypoglykémie?

Hladina glukózy, pri ktorej sa u ľudí s cukrovkou začínajú príznaky, sa u jednotlivých osôb líši. Ľudia s cukrovkou zvyčajne začínajú pociťovať príznaky, keď im hladina cukru v krvi klesne na 70 mg/dl alebo menej. Ak však hladina cukru v krvi klesne rýchlo, príznaky sa môžu objaviť ešte skôr.

Niektorí diabetici môžu pociťovať príznaky hypoglykémie aj pri relatívne vysokých hladinách glukózy. Je to preto, že keď sú hladiny cukru v krvi dlhodobo vysoké (chronická hyperglykémia), telo si zvykne na to, čo sa považuje za „normálne“ hladiny. Hladina, pri ktorej sa prejavujú príznaky nízkej hladiny cukru v krvi, sa mení.

Niektorí ľudia majú nízku hladinu cukru v krvi, ale nepociťujú žiadne príznaky alebo si ich nevšimnú. Lekári to nazývajú nevedomosť o hypoglykémii . Títo ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať závažnú hypoglykémiu a je pravdepodobnejšie, že budú potrebovať lekársku pomoc.

U diabetikov, ktorí majú dlhodobo nízku hladinu cukru v krvi, sa môže vyskytnúť nevedomosť o hypoglykémii. Ich telo prestane vykazovať príznaky, keď im hladina cukru v krvi klesne.

Ak si hypoglykémie neuvedomujete, je dôležité, aby ste o nej povedali svojim priateľom a rodine, aby vám mohli pomôcť, ak vám hladina cukru v krvi príliš klesne. Tieto veci vám môžu tiež pomôcť:

• Používanie zariadenia na kontinuálne monitorovanie glukózy (CGM), ktoré vás upozorní na nízku hladinu cukru v krvi.
• Často si manuálne kontrolujte hladinu cukru v krvi.
• Pes na varovanie pred cukrovkou – Tieto psy sú špeciálne vycvičené, aby vás upozornili na nízku hladinu cukru v krvi.

Aké komplikácie môžu nastať v dôsledku nízkej hladiny cukru v krvi?

Závažná hypoglykémia, ktorá trvá dlho, môže byť život ohrozujúca. Môže tiež viesť ku komplikáciám, ako sú:

• Zlyhanie viacerých orgánov.
• Srdcové arytmie.
• Zastavenie srdca.
• Trvalé poškodenie mozgu.
• Stav kómy.
• Smrť.

Taktiež obsluha ťažkých strojov, ako je šoférovanie, keď máte nízku hladinu cukru v krvi, je veľmi nebezpečná. Je pravdepodobnejšie, že sa vám stane nehoda. Ak máte cukrovku, vždy si pred obsluhou ťažkých strojov skontrolujte hladinu cukru v krvi.

Čo spôsobuje hypoglykémiu (nízku hladinu cukru v krvi) u ľudí s cukrovkou?

Hypoglykémia nastáva, keď hladina cukru v krvi klesne pod zdravú úroveň. U ľudí s cukrovkou sa to môže stať z viacerých dôvodov. Hypoglykémia sa môže vyskytnúť, ak je vaša strava, cvičenie a lieky na cukrovku nevyvážené.

Toto sú najčastejšie situácie, v ktorých sa u ľudí s cukrovkou môže vyskytnúť hypoglykémia:

• Užívanie priveľa inzulínu, užívanie nesprávneho typu inzulínu alebo injekčné podávanie inzulínu do svalu namiesto tukového tkaniva.
• Nesprávne načasovanie príjmu inzulínu a sacharidov (napríklad príliš dlhé čakanie na jedlo po užití inzulínu).
• Užívanie priveľa alebo viac ako predpísanej dávky liekov na cukrovku.
• Byť aktívnejší (cvičiť) ako zvyčajne.
• Pitie alkoholu bez jedenia.
• Jedenie neskoro alebo vynechávanie jedál.
• Jedlá neobsahujú vyvážený pomer tukov, bielkovín a vlákniny.

Ak ste tehotná a máte cukrovku 1. typu, je pravdepodobnejšie, že počas prvého trimestra budete mať nízku hladinu cukru v krvi v dôsledku hormonálnych zmien.

Čo spôsobuje hypoglykémiu u ľudí bez cukrovky?

U ľudí bez cukrovky existujú dva hlavné typy hypoglykémie: reaktívna hypoglykémia a hypoglykémia nalačno.

Reaktívna hypoglykémia

Reaktívna hypoglykémia je nízka hladina cukru v krvi po jedle. Zvyčajne sa vyskytuje do dvoch až štyroch hodín od jedla.

Výskumníci presne nevedia, prečo sa to deje, ale myslia si, že je to preto, že konzumácia určitých potravín, najmä jednoduchých sacharidov, ako je biela ryža, zemiaky, chlieb, koláče a sladkosti, spôsobuje náhly nárast hladiny cukru v krvi, po ktorom nasleduje náhly pokles.

Aj niektoré operácie na zníženie hmotnosti (bariatrická chirurgia) môžu spôsobiť reaktívnu hypoglykémiu. Po operáciách, ako je operácia bypassu žalúdka, telo veľmi rýchlo absorbuje cukor. To spôsobuje väčšiu produkciu inzulínu. To môže spôsobiť hypoglykémiu.

Telo si tento stav zvyčajne samo upraví, ale konzumácia niektorých sacharidov môže príznaky rýchlo zmierniť.

Hypoglykémia nalačno

Väčšina ľudí bez cukrovky nepociťuje hypoglykémiu ani po dlhom hladovaní. Je to preto, že hladinu cukru v krvi regulujú hormóny tela a uložená glukóza.

Niektoré choroby a stavy však môžu spôsobiť hypoglykémiu nalačno u ľudí bez cukrovky. Patria sem:

• Nadmerná konzumácia alkoholu:Alkohol potláča schopnosť tela vytvárať nové glukózové bunky (glukoneogenéza). Ak sa niekoľko dní správne stravujete a pijete veľa, vaše telo môže vyčerpať zásoby glukózy (glykogénu). To môže spôsobiť hypoglykémiu, čo je stav, keď vaše telo nedokáže správne regulovať hladinu cukru v krvi.
• Závažné ochorenie: Hypoglykémia sa môže vyskytnúť pri závažnom ochorení, ako je ochorenie pečene v konečnom štádiu, sepsa, hladovanie alebo zlyhanie obličiek. Je to preto, že vaše telo spotrebúva existujúcu glukózu na energiu rýchlejšie, ako dokáže vytvoriť novú glukózu z potravy, ktorú konzumujete.
• Adrenálna insuficiencia: Pri tomto stave sú hladiny kortizolu nižšie ako normálne. Keďže kortizol pomáha kontrolovať hladinu cukru v krvi jej zvyšovaním, nízke hladiny kortizolu môžu viesť k hypoglykémii.
• Hypoglykémia z nádoru neostrovčekových buniek (NICTH): Ide o zriedkavý, ale závažný stav. Pri tomto stave nádor uvoľňuje príliš veľa hormónu nazývaného inzulínu podobný rastový faktor 2 (IGF-2). Tento hormón funguje ako inzulín. Keď je hladina IGF-2 zvýšená, dochádza k hypoglykémii. NICTH môže byť spôsobená rôznymi benígnymi (nerakovinnými) a malígnymi (rakovinnými) nádormi.
• Inzulinóm: Ide o zriedkavé rakovinové ochorenie, ktoré sa vyvíja v pankrease. Produkuje priveľa inzulínu, čo spôsobuje hypoglykémiu – často skoro ráno.

Hoci je to zriedkavé, hypoglykémiu môžu spôsobiť aj lieky nesúvisiace s cukrovkou, ako sú beta-blokátory a niektoré antibiotiká.

Ak sa u vás vyskytne hypoglykémia bez cukrovky, je dôležité navštíviť lekára.

Ako ľudia s cukrovkou rozpoznajú hypoglykémiu?

Jediný spôsob, ako si byť istý, či máte hypoglykémiu, je otestovať si hladinu cukru v krvi glukomerom. Väčšina týchto zariadení používa malú ihlu nazývanú lanceta na odber kvapky krvi z končeka prsta.

Zariadenie na kontinuálne monitorovanie glukózy (CGM) je skvelý nástroj, ktorý vám pomôže identifikovať a predchádzať nízkej hladine cukru v krvi. Môžete si ho totiž nastaviť tak, aby vás upozornilo, keď je vaša hladina cukru v krvi nízka. Tieto upozornenia CGM sú obzvlášť užitočné v situáciách, keď môže byť nízka hladina cukru v krvi nebezpečná, napríklad keď spíte alebo šoférujete.

Ak máte príznaky hypoglykémie, ale nie je možné skontrolovať hladinu cukru v krvi, liečte hypoglykémiu.

Ako ľudia bez cukrovky rozpoznajú hypoglykémiu?

Ak váš lekár má podozrenie na hypoglykémiu, môže vám počas niekoľkých dní hladovania kontrolovať hladinu cukru v krvi každé niekoľko hodín. Môžu sa vykonať aj ďalšie testy na zistenie základnej príčiny hypoglykémie. Napríklad sa môžu vykonať zobrazovacie vyšetrenia, aby sa zistilo, či nízku hladinu cukru v krvi spôsobuje rakovina.

Ak máte reaktívnu hypoglykémiu, lekár vám môže odporučiť test nazývaný tolerančný test zmiešaných jedál (MMTT). Pri tomto MMTT najprv vypijete špeciálny nápoj obsahujúci bielkoviny, tuky a cukor. Tento nápoj zvyšuje hladinu glukózy v krvi, čo potom spôsobuje, že vaše telo produkuje viac inzulínu. Lekár vám potom počas nasledujúcich piatich hodín niekoľkokrát skontroluje hladinu glukózy v krvi.

Ako sa lieči hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi)?

Mierna a stredne ťažká hypoglykémia sa lieči jedením alebo pitím niečoho, čo obsahuje cukor (sacharidy).

Americká diabetologická asociácia odporúča na liečbu miernej alebo stredne ťažkej hypoglykémie pravidlo „15-15“ :

• Zjedzte alebo vypite 15 gramov rýchlo pôsobiacich sacharidov, aby ste si zvýšili hladinu cukru v krvi.
• Po 15 minútach skontrolujte hladinu cukru v krvi.
• Ak je stále pod 70 mg/dl, užite ďalších 15 gramov rýchlo pôsobiacich sacharidov.
• Opakujte to, kým hladina cukru v krvi nedosiahne aspoň 70 mg/dl.

Ak chcete zistiť, koľko sacharidov sa nachádza v potravinách, ktoré konzumujete, prečítajte si nutričné ​​​​označenia. Tu je niekoľko potravín, ktoré obsahujú približne 15 gramov rýchlo pôsobiacich sacharidov:

• Malý kúsok ovocia, napríklad polovica banánu.
• 110 g (pol šálky) ovocnej šťavy alebo bežného nealkoholického nápoja (nie diétneho).
• Polievková lyžica cukru, medu alebo sirupu.
• Tuba instantného glukózového gélu (pozri návod).
• 3 alebo 4 glukózové tablety (pozri návod).

Ak máte príznaky hypoglykémie, ale nie je možné skontrolovať si hladinu cukru v krvi, použite pravidlo 15-15, kým sa nebudete cítiť lepšie.

Malé deti môžu na liečbu hypoglykémie potrebovať menšie množstvo sacharidov. Opýtajte sa na to detského lekára.

Ako sa lieči ťažká hypoglykémia?

Závažná hypoglykémia si vyžaduje inú liečbu ako mierna alebo stredne ťažká hypoglykémia. Ak niekto, koho poznáte, trpí hypoglykémiou a nezrozumiteľne hovorí, je zmätený alebo stráca vedomie,Nedávajte im jedlo ani tekutiny. Mohli by sa udusiť.

V prípadoch ťažkej hypoglykémie sa má použiť núdzový glukagón. Ide o typ syntetického glukagónu. V závislosti od typu sa môže podávať ako injekcia alebo ako nosový prášok (suchý nosový sprej). Syntetický glukagón signalizuje pečeni, aby uvoľnila uskladnenú glukózu. To spôsobuje zvýšenie hladiny cukru v krvi.

Ak je glukagón injekčný, vstreknite ho do zadku, ramena alebo stehna podľa pokynov na súprave. Ak je glukagón nosový prášok, vložte ho do jednej nosovej dierky podľa pokynov na obale.

Keď sa preberie späť (zvyčajne do 5 až 15 minút), môže pociťovať nevoľnosť a vracať. Ak leží, otočte ho na bok, aby ste predišli uduseniu v prípade vracania.

Neváhajte zavolať 911 a požiadať o pomoc. Ak je niekto v bezvedomí, nemá glukagón alebo neviete, ako ho použiť, okamžite zavolajte 911.

Dá sa zabrániť nízkej hladine cukru v krvi?

Bohužiaľ, pri cukrovke je ťažké úplne zabrániť nízkej hladine cukru v krvi. Môžete sa však pokúsiť zmeniť svoj plán liečby cukrovky, aby ste znížili počet hypoglykemických epizód, ktoré zažívate.

Toto sa dá ľahko urobiť, keď vy a váš lekár pochopíte, čo spôsobuje vašu nízku hladinu cukru v krvi. Poskytnite svojmu lekárovi čo najviac podrobností o vašich epizódach nízkej hladiny cukru v krvi. Problém môže vyriešiť aj niečo také jednoduché, ako je zmena času užívania liekov, jedenia a cvičenia.

Tieto kroky môžu pomôcť predchádzať nízkej hladine cukru v krvi:

• Užívajte všetky lieky presne tak, ako vám je predpísané.
• Riaďte sa radami svojho lekára ohľadom stravy a cvičenia.
• Používajte zariadenie na kontinuálne monitorovanie glukózy (CGM) alebo si pravidelne kontrolujte hladinu cukru v krvi – pred jedlom a po jedle, pred cvičením a po ňom a pred spaním.
• Po liečbe epizódy nízkej hladiny cukru v krvi si zapíšte podrobnosti o epizóde. Uveďte podrobnosti ako čas, čo ste nedávno jedli, či ste cvičili, aké boli vaše príznaky a aká bola vaša hladina glukózy. To vám a vášmu lekárovi pomôže vypracovať plán liečby, aby ste v budúcnosti predišli nízkej hladine cukru v krvi.

Čo sa stane, ak mám hypoglykémiu?

Výhľad hypoglykémie u ľudí bez cukrovky závisí od základnej príčiny. Ak máte cukrovku, častá hypoglykémia môže byť nebezpečná. Môže viesť k tomu, že si hypoglykémiu neuvedomíte. To znamená, že si nemusíte všimnúť varovné signály nízkej hladiny cukru v krvi.Ak máte často nízku hladinu cukru v krvi, je veľmi dôležité vyhľadať lekára, ktorý vám môže pomôcť s liečbou cukrovky.

Ako sa mám o seba starať?

Ak máte cukrovku alebo iný stav, ktorý spôsobuje hypoglykémiu, noste náhrdelník alebo náramok s lekárskym upozornením alebo si so sebou noste lekársku identifikačnú kartu, aby ostatní vedeli, ako vám v prípade núdze pomôcť.

Toto sú kroky, ktoré môžete podniknúť, aby ste predišli závažnej hypoglykémii:

• Vždy majte doma a aj vonku občerstvenie – napríklad ovocné desiaty, glukózové tablety alebo džúsy.
• Vysvetlite ľuďom, s ktorými trávite čas, hypoglykémiu a ťažkú ​​hypoglykémiu a ako vám môžu pomôcť, ak sa u vás vyskytne nehoda.
• Vždy noste so sebou núdzový glukagón. Naučte svojich blízkych, ako a kedy ho používať.

Ak máte cukrovku, nesnažte sa preháňať hladinu cukru v krvi konzumáciou priveľa sacharidov. To môže spôsobiť prudký nárast hladiny cukru v krvi. Prestať s prejedaním sa môže byť ťažké kvôli reakcii vášho tela „bojuj alebo uteč“. Po tom, čo si doprajete 15 gramov sacharidov, nastavte si časovač na 15 minút, kým zjete ďalší cukor.

Kedy by som mal navštíviť svojho lekára kvôli hypoglykémii?

Ak máte cukrovku a často máte epizódy nízkej hladiny cukru v krvi, poraďte sa s lekárom, ktorý vám pomôže s liečbou cukrovky. Lekár vám môže pomôcť vypracovať plán liečby. Môže to zahŕňať zmeny vo vašom liečebnom režime, stravovacom pláne alebo cvičebnom režime.

Ak máte nízku hladinu cukru v krvi bez cukrovky, poraďte sa so svojím lekárom. Lekár bude musieť vykonať testy na zistenie základnej príčiny. V niektorých prípadoch môže byť základný stav závažný. Preto je veľmi dôležité navštíviť lekára.

Aký je rozdiel medzi hypoglykémiou a hyperglykémiou?

Jednoducho povedané, hypoglykémia je nízka hladina cukru v krvi. „Hypo-“ znamená „nízka“. Hyperglykémia je vysoká hladina cukru v krvi. „Hyper-“ znamená „vysoká“ alebo „nadmerná“.

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Hypoglykémia je bežný stav, ktorý postihuje ľudí s cukrovkou. Ak sa nelieči včas, môže byť život ohrozujúca. Je dôležité poznať svoje osobné varovné signály a pravidelne si kontrolovať hladinu cukru v krvi, aby sa predišlo závažnej hypoglykémii.Ak máte často nízke hladiny cukru v krvi, spolupracujte so svojím lekárom na vypracovaní plánu liečby cukrovky. Čím viac budete vedieť o príčinách vašich epizód, tým ľahšie bude pre vás plán vypracovať.

Ak máte nízku hladinu cukru v krvi bez cukrovky, určite by ste mali navštíviť lekára. Aj keď je zriedkavé, aby bola základná príčina vážna, môže sa to stať. Preto je lepšie nechať sa vyšetriť skôr ako neskôr. Starajte sa o svoje zdravie!

Hypoglykémia , nízka hladina cukru v krvi, cukrovka, nízka hladina glukózy v krvi, príznaky, liečba, glukagón